腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理

腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科馬建輝腎癌的病理分型傳統(tǒng)分型新分型(1997年)腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌(60%~85%腎乳頭狀腺癌乳頭狀腎細(xì)胞癌(7%~14%腎顆粒細(xì)胞癌腎嫌色細(xì)胞癌(4%~10%)腎肉瘤樣癌腎集合管癌(1%~2%腎未分化癌未分類(lèi)腎細(xì)胞癌由于受到教學(xué)設(shè)施、教學(xué)環(huán)境的制約和影響，農(nóng)村初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中存在許多的問(wèn)題。尋求合理可行的教學(xué)策略，是改善農(nóng)村初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵。要提高農(nóng)村初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)效率，我認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面入手：一、了解學(xué)生，因材施教在教學(xué)過(guò)程中，我們既要尊重學(xué)生個(gè)體差異，更要注重班級(jí)整體水平的提高。教師還可以挖掘和發(fā)揮學(xué)生自身的能力，安排“結(jié)對(duì)學(xué)習(xí)”，正確地引導(dǎo)學(xué)生幫助學(xué)生，進(jìn)行學(xué)生之間的交流探討以及相互輔導(dǎo)監(jiān)督管理，達(dá)到縮小優(yōu)等生與困難生之間的差距，共同進(jìn)步的目的。在學(xué)生中間開(kāi)展學(xué)習(xí)口語(yǔ)的活動(dòng)，由于身份相同而帶來(lái)的平等心態(tài)，使之更具有共同探討、相互質(zhì)疑的性質(zhì)，彌補(bǔ)了教師無(wú)法親自指導(dǎo)所有學(xué)生的不足，也增進(jìn)了同學(xué)之間團(tuán)結(jié)互助的情感。二、提高教師素質(zhì)，奠定教學(xué)基石口語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵在于教師，教師自身的素質(zhì)高低與口語(yǔ)教學(xué)效果的好壞有著直接的聯(lián)系。在農(nóng)村學(xué)校，因?yàn)楹苤氐牡胤娇谝簦行┙處熥陨淼挠⒄Z(yǔ)口語(yǔ)和磁帶上純正的美式英語(yǔ)相差較大，有些甚至都不是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的教師，不能很流暢地說(shuō)英語(yǔ)，完全用英語(yǔ)上課的可能性也不大，學(xué)生幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)聽(tīng)到地道的英語(yǔ)，這肯定會(huì)影響到口語(yǔ)教學(xué)的正常實(shí)施。因此，為了保證口語(yǔ)教學(xué)地順利實(shí)施，提高口語(yǔ)教學(xué)的效果，我們首先要提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。三、培養(yǎng)學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情（1）堅(jiān)持用英語(yǔ)授課。堅(jiān)持用英語(yǔ)講課可以營(yíng)造良好的視聽(tīng)氛圍。在課堂上，我們要使用豐富有趣的教學(xué)語(yǔ)言，要通俗易懂，貼近學(xué)生的知識(shí)水平。由于農(nóng)村學(xué)生所具有的局限性，一開(kāi)始他們可能聽(tīng)不懂、不習(xí)慣，所以我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)可放慢語(yǔ)速，配合動(dòng)作、表情或適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)瑢W(xué)生就可以慢慢習(xí)慣和理解。（2）強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。提高英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練是必不可少的。語(yǔ)言小組的建立方便了語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展。在班上，我把學(xué)生分成四人小組，由一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。課上相互討論、檢查朗讀、背誦等都以小組為單位進(jìn)行。課內(nèi)外聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練、句型和課文的演練，聽(tīng)錄音、朗讀、背誦、聽(tīng)寫(xiě)、小測(cè)驗(yàn)等多種活動(dòng)也都以小組進(jìn)行。（3）努力創(chuàng)設(shè)情境。中學(xué)生都愛(ài)活動(dòng)，喜表現(xiàn)。我就利用他們的這個(gè)特點(diǎn)，讓他們盡量表演他們所能表演的語(yǔ)言情景，學(xué)做演員，我當(dāng)導(dǎo)演，讓表演進(jìn)入課堂，使學(xué)生得到了大量的語(yǔ)言實(shí)踐鍛煉。例如在學(xué)有關(guān)天氣的那些形容詞時(shí)，我就要求學(xué)生在家看電視時(shí)，把世界或我國(guó)各大城市的天氣情況用表格形式記錄下來(lái)，第二天讓他們到講臺(tái)上扮演天氣播音員，播報(bào)天氣。一、由數(shù)到式小學(xué)里學(xué)生接觸到的是具體的數(shù)字,而到初中學(xué)生接觸更多的是字母。在小學(xué)里老師舉例總是說(shuō)如數(shù)1、數(shù)5,而到了初中老師總是說(shuō)數(shù)a、數(shù)b。對(duì)于我們老師來(lái)說(shuō)習(xí)以為常了,而對(duì)于大部分學(xué)生來(lái)說(shuō)還是不能適應(yīng)的,他們總是疑惑:數(shù)a到底是多少?其實(shí)用字母表示數(shù),需要學(xué)生的思維能力由形象發(fā)展到抽象,根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn),他們的抽象思維能力還是很差的,并且一種思維能力的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,所以,我們?cè)诮虒W(xué)時(shí),每次用字母表示數(shù)時(shí),都要耐心地講解字母的意義,不能一帶而過(guò)。如:“張強(qiáng)比王華大三歲,當(dāng)張強(qiáng)a歲時(shí),王華的年齡是多少?”可以就結(jié)合班級(jí)的兩名同學(xué)問(wèn)他們不同時(shí)期的各自年齡,列出表格,然后歸納出a-3這個(gè)結(jié)論。如a的相反數(shù)是-a,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題老師就要詳細(xì)地講解a的意義,字母既具有確定性,又具有任意性。這里的a可以為任意的有理數(shù),如求5的相反數(shù),這里的a就確定為具體的數(shù)5了,它的相反數(shù)為-5。多舉幾個(gè)具體的例子,這樣既能講清楚相反數(shù)的意義,又能讓學(xué)生明白a不一定是正數(shù),-a不一定就是負(fù)數(shù)。另外,我們還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)豐富的生活情境,讓學(xué)生明白用字母表示數(shù)具有簡(jiǎn)捷、普遍的優(yōu)越性,并且還要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生用字母表示數(shù)的能力,如用字母表示他們所熟悉的數(shù)學(xué)公式和一些運(yùn)算律,這樣他們對(duì)字母就不會(huì)感到那么陌生了。二、分類(lèi)思想分類(lèi)思想貫穿于整個(gè)初中數(shù)學(xué)的全部?jī)?nèi)容中,它既是一種重要的數(shù)學(xué)思想,又是一種重要的數(shù)學(xué)邏輯方法。需要思維相當(dāng)嚴(yán)密,考慮問(wèn)題相當(dāng)全面。學(xué)生在小學(xué)里沒(méi)有系統(tǒng)地接觸分類(lèi)思想,根據(jù)他們的年齡特點(diǎn),要求他們的思維能力達(dá)到這種程度肯定很困難。但學(xué)生有實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn),我在講“有理數(shù)”的概念時(shí),就結(jié)合了這樣一個(gè)例子:你能把我們班級(jí)的學(xué)生分類(lèi)嗎?按組分、按性別分、按原來(lái)的畢業(yè)學(xué)校分……這樣來(lái)逐一講解分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的唯一性,分類(lèi)的完整性和不重復(fù)性。然后再要學(xué)生把小學(xué)里學(xué)的數(shù)分類(lèi),把整數(shù)分類(lèi),把負(fù)數(shù)分類(lèi)……在講絕對(duì)值時(shí)我也舉了一個(gè)簡(jiǎn)單的例子:現(xiàn)在有兩排學(xué)生,一對(duì)面向我,一對(duì)背向我,張華同學(xué)在隊(duì)列里,我要張華面向我,他應(yīng)怎么辦?這樣再講a?艫幕?簡(jiǎn),學(xué)生就會(huì)接受了?？偠灾?結(jié)合“有理數(shù)”這一章的教學(xué),反復(fù)滲透、強(qiáng)化數(shù)學(xué)分類(lèi)思想,多舉學(xué)生熟悉的生活例子,強(qiáng)調(diào)分類(lèi)的要點(diǎn)(唯一性、完整性、不重復(fù)性),既能使學(xué)生很好地掌握這一章內(nèi)容,又能使學(xué)生逐步形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的分類(lèi)的意識(shí),從而提高思維的縝密性、條理性,解題的完整性。三、數(shù)形結(jié)合數(shù)形結(jié)合就是把抽象的數(shù)學(xué)語(yǔ)言與直觀(guān)的圖形結(jié)合起來(lái)思索。數(shù)形結(jié)合可以使某些抽象的數(shù)學(xué)問(wèn)題直觀(guān)化、生動(dòng)化,能夠變抽象思維為形象思維。初一學(xué)生就是抽象思維能力差,在教學(xué)中運(yùn)用數(shù)形結(jié)合尤為重要。并且我認(rèn)為對(duì)于初一學(xué)生運(yùn)用數(shù)形結(jié)合還有雙重任務(wù):第一,把“數(shù)”轉(zhuǎn)化為“形”,在教學(xué)中能畫(huà)圖說(shuō)明的老師要盡量畫(huà)圖,要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生把“數(shù)”轉(zhuǎn)化為“形”的能力。如已知a>0,bb,比較a、b、-a、-b的大小,我們通過(guò)畫(huà)數(shù)軸就能很直觀(guān)、準(zhǔn)確地解答出來(lái)。求一個(gè)數(shù)的絕對(duì)值雖然很簡(jiǎn)單,但我們講課時(shí)要通過(guò)畫(huà)數(shù)軸來(lái)求某個(gè)數(shù)的絕對(duì)值,這樣能讓學(xué)生真正理解絕對(duì)值的含義。當(dāng)學(xué)生遇到這樣的題時(shí):“b=5,求b”,要學(xué)生畫(huà)數(shù)軸,根據(jù)絕對(duì)值的意義做,就不會(huì)丟解了。第二,把“形”轉(zhuǎn)化為“數(shù)”,學(xué)生很喜歡用感性認(rèn)識(shí)代替理性認(rèn)識(shí),如:有一個(gè)角畫(huà)的像90°,學(xué)生就把它當(dāng)作90°;根據(jù)一些條件求某個(gè)角的度數(shù),學(xué)生就用量角器量等等。我們?cè)诮虒W(xué)中要強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)是一門(mén)邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科,每得出一個(gè)結(jié)論都是有根有據(jù)的,不能想當(dāng)然,不能看表面現(xiàn)象。圖形能幫助我們思維,但不能把你看到的東西直接當(dāng)條件或結(jié)論。如你觀(guān)察到一個(gè)角像是90°,就可以根據(jù)已知條件,通過(guò)證明、推理,看它是否為90°。四、由算式到方程學(xué)生常常固守小學(xué)中的算術(shù)思維定勢(shì),遇到應(yīng)用題總是用算書(shū)法。老師要循循善誘,引導(dǎo)學(xué)生把原有的算術(shù)思維轉(zhuǎn)化為方程思想。既要肯定他們的算術(shù)思維能力,又要讓他們明白現(xiàn)在必須要接受方程思想。我們初中的列方程所用的等量關(guān)系都小學(xué)里列算式所用的等量關(guān)系。如路程=時(shí)間×速度,總價(jià)=單價(jià)×數(shù)量等等。結(jié)合書(shū)上的題目比較列算式和列方程,讓學(xué)生明白學(xué)會(huì)了列方程,我們的視野將會(huì)更開(kāi)闊,會(huì)解決一些更復(fù)雜的問(wèn)題。五、解題格式小學(xué)數(shù)學(xué)不強(qiáng)調(diào)格式,只注重結(jié)果,剛開(kāi)始看學(xué)生的作業(yè)根本不習(xí)慣,有的只有一個(gè)結(jié)果,沒(méi)有解答過(guò)程,有的全部用文字語(yǔ)言表達(dá),有的怕做錯(cuò),就用鉛筆寫(xiě)。所以,訓(xùn)練學(xué)生的解題格式也很重要。第一,我們教學(xué)時(shí)要注重?cái)?shù)學(xué)語(yǔ)言的規(guī)范,并且注重將文字語(yǔ)言轉(zhuǎn)化為符號(hào)語(yǔ)言,如學(xué)生習(xí)慣寫(xiě)成“6大于5”,“a等于3”,我們應(yīng)告訴他們,數(shù)學(xué)有自己的語(yǔ)言,應(yīng)寫(xiě)成“6>5”,“a=3”等等。第二,我們要引導(dǎo)學(xué)生將自己的推理思考過(guò)程用數(shù)學(xué)語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),如有的學(xué)生只有一個(gè)結(jié)果,我就問(wèn)他你的結(jié)果是怎么得來(lái)的呢?然后在肯定他的思路的前提下,鼓勵(lì)他大膽地把自己的思維過(guò)程寫(xiě)下來(lái),這樣也可以訓(xùn)練學(xué)生思維的條理性。第三,老師在黑板上板書(shū)時(shí)要字跡工整,格式完整。因?yàn)橐皇菍W(xué)生不熟悉一個(gè)新老師的字跡,二是小學(xué)老師板書(shū)一般不潦草,三是給學(xué)生一個(gè)好的示范作用。初一的數(shù)學(xué)教學(xué)是將學(xué)生的小學(xué)數(shù)學(xué)過(guò)度到初中數(shù)學(xué),這不僅是知識(shí)的變化和更新,而且是學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的根本變化,我們要做好這個(gè)引導(dǎo)者,學(xué)生才會(huì)再次踏入數(shù)學(xué)的另一階門(mén)檻:初中數(shù)學(xué)。腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親1腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科馬建輝腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化2腎癌的病理分型傳統(tǒng)分型新分型(1997年)腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌(60%~85%腎乳頭狀腺癌乳頭狀腎細(xì)胞癌(7%~14%腎顆粒細(xì)胞癌腎嫌色細(xì)胞癌(4%~10%)腎肉瘤樣癌腎集合管癌(1%~2%腎未分化癌未分類(lèi)腎細(xì)胞癌腎癌的病理分型32004年WHO腎細(xì)胞癌病理分類(lèi)腎透明細(xì)胞癌多房囊性腎細(xì)胞癌乳頭狀腎細(xì)胞癌Xp1l易位性腎癌腎嫌色細(xì)胞癌神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)性腎細(xì)胞癌Bellini集合管癌腎髓樣癌未分類(lèi)腎細(xì)胞癌粘液性管狀及梭形細(xì)胞癌2004年WHO腎細(xì)胞癌病理分類(lèi)4腎透明細(xì)胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC)定義腎透明細(xì)胞癌是一種由胞漿透明或嗜酸性的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤。腫瘤內(nèi)有纖細(xì)的血管網(wǎng)。既往曾使用的“腎顆粒細(xì)胞癌”歸入腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌5腎透明細(xì)胞癌34.18,sd腎透明細(xì)胞癌6腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌大體呈實(shí)性雙側(cè)或多中心病灶<5%癌細(xì)胞含有脂質(zhì),呈黃色。Re腫瘤中常見(jiàn)囊腔、壞死、出血和鈣化,切面呈五彩狀著色。鈣化和骨化見(jiàn)于壞死區(qū)域0%-15%影像學(xué)上可以顯示鈣化影。腎透明細(xì)胞癌7腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌8乳頭狀腎細(xì)胞癌(papillaryrenalcellcarcinoma,PRCC)定義乳頭狀腎細(xì)胞癌是一具有乳頭狀或小管乳頭狀結(jié)構(gòu)的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤。臨床特點(diǎn)其發(fā)病年齡、性別、男女發(fā)病率比例、癥狀和體征與腎透明細(xì)胞癌相似。腎血管造影顯示血管不如腎透明細(xì)胞癌豐富。大多數(shù)病例處于I期。乳頭狀腎細(xì)胞癌9乳頭狀腎細(xì)胞癌1500mm/rHP150心y。乳頭狀腎細(xì)胞癌10乳頭狀腎細(xì)胞癌乳頭狀腎細(xì)胞癌11腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理12腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理13腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理14腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理15腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理16腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理17腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理18腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理19腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理20腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理21腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理22腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理23腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理24腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理25腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理26腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理27腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理28腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理29腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理30腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理31腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理32腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理33腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理34腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理35腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理36腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理37腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理38腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理39腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理40腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理41腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理42腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化課件整理4351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、44腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科馬建輝腎癌的病理分型傳統(tǒng)分型新分型(1997年)腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌(60%~85%腎乳頭狀腺癌乳頭狀腎細(xì)胞癌(7%~14%腎顆粒細(xì)胞癌腎嫌色細(xì)胞癌(4%~10%)腎肉瘤樣癌腎集合管癌(1%~2%腎未分化癌未分類(lèi)腎細(xì)胞癌由于受到教學(xué)設(shè)施、教學(xué)環(huán)境的制約和影響，農(nóng)村初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中存在許多的問(wèn)題。尋求合理可行的教學(xué)策略，是改善農(nóng)村初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵。要提高農(nóng)村初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)效率，我認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面入手：一、了解學(xué)生，因材施教在教學(xué)過(guò)程中，我們既要尊重學(xué)生個(gè)體差異，更要注重班級(jí)整體水平的提高。教師還可以挖掘和發(fā)揮學(xué)生自身的能力，安排“結(jié)對(duì)學(xué)習(xí)”，正確地引導(dǎo)學(xué)生幫助學(xué)生，進(jìn)行學(xué)生之間的交流探討以及相互輔導(dǎo)監(jiān)督管理，達(dá)到縮小優(yōu)等生與困難生之間的差距，共同進(jìn)步的目的。在學(xué)生中間開(kāi)展學(xué)習(xí)口語(yǔ)的活動(dòng)，由于身份相同而帶來(lái)的平等心態(tài)，使之更具有共同探討、相互質(zhì)疑的性質(zhì)，彌補(bǔ)了教師無(wú)法親自指導(dǎo)所有學(xué)生的不足，也增進(jìn)了同學(xué)之間團(tuán)結(jié)互助的情感。二、提高教師素質(zhì)，奠定教學(xué)基石口語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵在于教師，教師自身的素質(zhì)高低與口語(yǔ)教學(xué)效果的好壞有著直接的聯(lián)系。在農(nóng)村學(xué)校，因?yàn)楹苤氐牡胤娇谝?，有些教師自身的英語(yǔ)口語(yǔ)和磁帶上純正的美式英語(yǔ)相差較大，有些甚至都不是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的教師，不能很流暢地說(shuō)英語(yǔ)，完全用英語(yǔ)上課的可能性也不大，學(xué)生幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)聽(tīng)到地道的英語(yǔ)，這肯定會(huì)影響到口語(yǔ)教學(xué)的正常實(shí)施。因此，為了保證口語(yǔ)教學(xué)地順利實(shí)施，提高口語(yǔ)教學(xué)的效果，我們首先要提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。三、培養(yǎng)學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情（1）堅(jiān)持用英語(yǔ)授課。堅(jiān)持用英語(yǔ)講課可以營(yíng)造良好的視聽(tīng)氛圍。在課堂上，我們要使用豐富有趣的教學(xué)語(yǔ)言，要通俗易懂，貼近學(xué)生的知識(shí)水平。由于農(nóng)村學(xué)生所具有的局限性，一開(kāi)始他們可能聽(tīng)不懂、不習(xí)慣，所以我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)可放慢語(yǔ)速，配合動(dòng)作、表情或適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)瑢W(xué)生就可以慢慢習(xí)慣和理解。（2）強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。提高英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練是必不可少的。語(yǔ)言小組的建立方便了語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展。在班上，我把學(xué)生分成四人小組，由一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。課上相互討論、檢查朗讀、背誦等都以小組為單位進(jìn)行。課內(nèi)外聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練、句型和課文的演練，聽(tīng)錄音、朗讀、背誦、聽(tīng)寫(xiě)、小測(cè)驗(yàn)等多種活動(dòng)也都以小組進(jìn)行。（3）努力創(chuàng)設(shè)情境。中學(xué)生都愛(ài)活動(dòng)，喜表現(xiàn)。我就利用他們的這個(gè)特點(diǎn)，讓他們盡量表演他們所能表演的語(yǔ)言情景，學(xué)做演員，我當(dāng)導(dǎo)演，讓表演進(jìn)入課堂，使學(xué)生得到了大量的語(yǔ)言實(shí)踐鍛煉。例如在學(xué)有關(guān)天氣的那些形容詞時(shí)，我就要求學(xué)生在家看電視時(shí)，把世界或我國(guó)各大城市的天氣情況用表格形式記錄下來(lái)，第二天讓他們到講臺(tái)上扮演天氣播音員，播報(bào)天氣。一、由數(shù)到式小學(xué)里學(xué)生接觸到的是具體的數(shù)字,而到初中學(xué)生接觸更多的是字母。在小學(xué)里老師舉例總是說(shuō)如數(shù)1、數(shù)5,而到了初中老師總是說(shuō)數(shù)a、數(shù)b。對(duì)于我們老師來(lái)說(shuō)習(xí)以為常了,而對(duì)于大部分學(xué)生來(lái)說(shuō)還是不能適應(yīng)的,他們總是疑惑:數(shù)a到底是多少?其實(shí)用字母表示數(shù),需要學(xué)生的思維能力由形象發(fā)展到抽象,根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn),他們的抽象思維能力還是很差的,并且一種思維能力的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,所以,我們?cè)诮虒W(xué)時(shí),每次用字母表示數(shù)時(shí),都要耐心地講解字母的意義,不能一帶而過(guò)。如:“張強(qiáng)比王華大三歲,當(dāng)張強(qiáng)a歲時(shí),王華的年齡是多少?”可以就結(jié)合班級(jí)的兩名同學(xué)問(wèn)他們不同時(shí)期的各自年齡,列出表格,然后歸納出a-3這個(gè)結(jié)論。如a的相反數(shù)是-a,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題老師就要詳細(xì)地講解a的意義,字母既具有確定性,又具有任意性。這里的a可以為任意的有理數(shù),如求5的相反數(shù),這里的a就確定為具體的數(shù)5了,它的相反數(shù)為-5。多舉幾個(gè)具體的例子,這樣既能講清楚相反數(shù)的意義,又能讓學(xué)生明白a不一定是正數(shù),-a不一定就是負(fù)數(shù)。另外,我們還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)豐富的生活情境,讓學(xué)生明白用字母表示數(shù)具有簡(jiǎn)捷、普遍的優(yōu)越性,并且還要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生用字母表示數(shù)的能力,如用字母表示他們所熟悉的數(shù)學(xué)公式和一些運(yùn)算律,這樣他們對(duì)字母就不會(huì)感到那么陌生了。二、分類(lèi)思想分類(lèi)思想貫穿于整個(gè)初中數(shù)學(xué)的全部?jī)?nèi)容中,它既是一種重要的數(shù)學(xué)思想,又是一種重要的數(shù)學(xué)邏輯方法。需要思維相當(dāng)嚴(yán)密,考慮問(wèn)題相當(dāng)全面。學(xué)生在小學(xué)里沒(méi)有系統(tǒng)地接觸分類(lèi)思想,根據(jù)他們的年齡特點(diǎn),要求他們的思維能力達(dá)到這種程度肯定很困難。但學(xué)生有實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn),我在講“有理數(shù)”的概念時(shí),就結(jié)合了這樣一個(gè)例子:你能把我們班級(jí)的學(xué)生分類(lèi)嗎?按組分、按性別分、按原來(lái)的畢業(yè)學(xué)校分……這樣來(lái)逐一講解分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的唯一性,分類(lèi)的完整性和不重復(fù)性。然后再要學(xué)生把小學(xué)里學(xué)的數(shù)分類(lèi),把整數(shù)分類(lèi),把負(fù)數(shù)分類(lèi)……在講絕對(duì)值時(shí)我也舉了一個(gè)簡(jiǎn)單的例子:現(xiàn)在有兩排學(xué)生,一對(duì)面向我,一對(duì)背向我,張華同學(xué)在隊(duì)列里,我要張華面向我,他應(yīng)怎么辦?這樣再講a?艫幕?簡(jiǎn),學(xué)生就會(huì)接受了?？偠灾?結(jié)合“有理數(shù)”這一章的教學(xué),反復(fù)滲透、強(qiáng)化數(shù)學(xué)分類(lèi)思想,多舉學(xué)生熟悉的生活例子,強(qiáng)調(diào)分類(lèi)的要點(diǎn)(唯一性、完整性、不重復(fù)性),既能使學(xué)生很好地掌握這一章內(nèi)容,又能使學(xué)生逐步形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的分類(lèi)的意識(shí),從而提高思維的縝密性、條理性,解題的完整性。三、數(shù)形結(jié)合數(shù)形結(jié)合就是把抽象的數(shù)學(xué)語(yǔ)言與直觀(guān)的圖形結(jié)合起來(lái)思索。數(shù)形結(jié)合可以使某些抽象的數(shù)學(xué)問(wèn)題直觀(guān)化、生動(dòng)化,能夠變抽象思維為形象思維。初一學(xué)生就是抽象思維能力差,在教學(xué)中運(yùn)用數(shù)形結(jié)合尤為重要。并且我認(rèn)為對(duì)于初一學(xué)生運(yùn)用數(shù)形結(jié)合還有雙重任務(wù):第一,把“數(shù)”轉(zhuǎn)化為“形”,在教學(xué)中能畫(huà)圖說(shuō)明的老師要盡量畫(huà)圖,要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生把“數(shù)”轉(zhuǎn)化為“形”的能力。如已知a>0,bb,比較a、b、-a、-b的大小,我們通過(guò)畫(huà)數(shù)軸就能很直觀(guān)、準(zhǔn)確地解答出來(lái)。求一個(gè)數(shù)的絕對(duì)值雖然很簡(jiǎn)單,但我們講課時(shí)要通過(guò)畫(huà)數(shù)軸來(lái)求某個(gè)數(shù)的絕對(duì)值,這樣能讓學(xué)生真正理解絕對(duì)值的含義。當(dāng)學(xué)生遇到這樣的題時(shí):“b=5,求b”,要學(xué)生畫(huà)數(shù)軸,根據(jù)絕對(duì)值的意義做,就不會(huì)丟解了。第二,把“形”轉(zhuǎn)化為“數(shù)”,學(xué)生很喜歡用感性認(rèn)識(shí)代替理性認(rèn)識(shí),如:有一個(gè)角畫(huà)的像90°,學(xué)生就把它當(dāng)作90°;根據(jù)一些條件求某個(gè)角的度數(shù),學(xué)生就用量角器量等等。我們?cè)诮虒W(xué)中要強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)是一門(mén)邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科,每得出一個(gè)結(jié)論都是有根有據(jù)的,不能想當(dāng)然,不能看表面現(xiàn)象。圖形能幫助我們思維,但不能把你看到的東西直接當(dāng)條件或結(jié)論。如你觀(guān)察到一個(gè)角像是90°,就可以根據(jù)已知條件,通過(guò)證明、推理,看它是否為90°。四、由算式到方程學(xué)生常常固守小學(xué)中的算術(shù)思維定勢(shì),遇到應(yīng)用題總是用算書(shū)法。老師要循循善誘,引導(dǎo)學(xué)生把原有的算術(shù)思維轉(zhuǎn)化為方程思想。既要肯定他們的算術(shù)思維能力,又要讓他們明白現(xiàn)在必須要接受方程思想。我們初中的列方程所用的等量關(guān)系都小學(xué)里列算式所用的等量關(guān)系。如路程=時(shí)間×速度,總價(jià)=單價(jià)×數(shù)量等等。結(jié)合書(shū)上的題目比較列算式和列方程,讓學(xué)生明白學(xué)會(huì)了列方程,我們的視野將會(huì)更開(kāi)闊,會(huì)解決一些更復(fù)雜的問(wèn)題。五、解題格式小學(xué)數(shù)學(xué)不強(qiáng)調(diào)格式,只注重結(jié)果,剛開(kāi)始看學(xué)生的作業(yè)根本不習(xí)慣,有的只有一個(gè)結(jié)果,沒(méi)有解答過(guò)程,有的全部用文字語(yǔ)言表達(dá),有的怕做錯(cuò),就用鉛筆寫(xiě)。所以,訓(xùn)練學(xué)生的解題格式也很重要。第一,我們教學(xué)時(shí)要注重?cái)?shù)學(xué)語(yǔ)言的規(guī)范,并且注重將文字語(yǔ)言轉(zhuǎn)化為符號(hào)語(yǔ)言,如學(xué)生習(xí)慣寫(xiě)成“6大于5”,“a等于3”,我們應(yīng)告訴他們,數(shù)學(xué)有自己的語(yǔ)言,應(yīng)寫(xiě)成“6>5”,“a=3”等等。第二,我們要引導(dǎo)學(xué)生將自己的推理思考過(guò)程用數(shù)學(xué)語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),如有的學(xué)生只有一個(gè)結(jié)果,我就問(wèn)他你的結(jié)果是怎么得來(lái)的呢?然后在肯定他的思路的前提下,鼓勵(lì)他大膽地把自己的思維過(guò)程寫(xiě)下來(lái),這樣也可以訓(xùn)練學(xué)生思維的條理性。第三,老師在黑板上板書(shū)時(shí)要字跡工整,格式完整。因?yàn)橐皇菍W(xué)生不熟悉一個(gè)新老師的字跡,二是小學(xué)老師板書(shū)一般不潦草,三是給學(xué)生一個(gè)好的示范作用。初一的數(shù)學(xué)教學(xué)是將學(xué)生的小學(xué)數(shù)學(xué)過(guò)度到初中數(shù)學(xué),這不僅是知識(shí)的變化和更新,而且是學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的根本變化,我們要做好這個(gè)引導(dǎo)者,學(xué)生才會(huì)再次踏入數(shù)學(xué)的另一階門(mén)檻:初中數(shù)學(xué)。腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親45腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科馬建輝腎細(xì)胞癌的病理分類(lèi)的變化46腎癌的病理分型傳統(tǒng)分型新分型(1997年)腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌(60%~85%腎乳頭狀腺癌乳頭狀腎細(xì)胞癌(7%~14%腎顆粒細(xì)胞癌腎嫌色細(xì)胞癌(4%~10%)腎肉瘤樣癌腎集合管癌(1%~2%腎未分化癌未分類(lèi)腎細(xì)胞癌腎癌的病理分型472004年WHO腎細(xì)胞癌病理分類(lèi)腎透明細(xì)胞癌多房囊性腎細(xì)胞癌乳頭狀腎細(xì)胞癌Xp1l易位性腎癌腎嫌色細(xì)胞癌神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)性腎細(xì)胞癌Bellini集合管癌腎髓樣癌未分類(lèi)腎細(xì)胞癌粘液性管狀及梭形細(xì)胞癌2004年WHO腎細(xì)胞癌病理分類(lèi)48腎透明細(xì)胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC)定義腎透明細(xì)胞癌是一種由胞漿透明或嗜酸性的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤。腫瘤內(nèi)有纖細(xì)的血管網(wǎng)。既往曾使用的“腎顆粒細(xì)胞癌”歸入腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌49腎透明細(xì)胞癌34.18,sd腎透明細(xì)胞癌50腎透明細(xì)胞癌腎透明細(xì)胞癌大體呈實(shí)性雙側(cè)或多中心病灶<5%癌細(xì)胞含有脂質(zhì),呈黃色。Re腫瘤中常見(jiàn)囊腔、壞死、出血和鈣化,切面呈五彩狀著色。鈣化和骨化見(jiàn)于壞死區(qū)域0%-15%影像學(xué)上可