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文檔簡介

胰腺疾病介入治療2019-8-10-胰腺疾病介入治療技術介紹胰腺腫瘤炎癥性疾病。胰腺癌常用介入技術晚期胰腺癌經(jīng)動脈內(nèi)插管化療Aviatail病例1年生存率38.9%；Takamori聯(lián)合全身化療/局部放療MOS36.5，五年生存率30.5%其它改良技術：熱灌注化療，持續(xù)動脈灌注化療，改良區(qū)域灌注化療等。非血管介入技術CT/US引導穿刺活檢瘤內(nèi)注射注射生物制劑：乙醇、化療藥物、生物活性物質(zhì)（免疫/基因治療物理治療：光動力治療、消融（射頻/微波/氬氦刀、納米刀）、I125粒子植入等。急性胰腺炎介入治療技術血管內(nèi)介入：急性期動脈內(nèi)化療/抗生素；栓塞和支架植入；非血管早中期：積液引流、膿腫引流、建立外科干預通道；膽道引流。晚期：假性囊腫引流。401例復雜急性胰腺炎中，18.7%(75/401)

需要血管內(nèi)介入技術，18.4%(74/401)需要引流。20.9%(84/401)

需要介入醫(yī)師會診并多次引流。胰腺炎后膿腫引流胰腺穿刺活檢腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯胰腺手術后胰腺周圍膿腫引流后反復發(fā)熱脾動脈瘤圈加膠栓塞M62Y，胰腺癌肝臟轉(zhuǎn)移術前術后一周5周后CT復查，胰尾I125粒子植入奧沙利鉑載藥NTICANCERRESEARCH28:3835-3842(2008)2016.5.19復查2016.9.12,口服阿帕替尼后復查男性，發(fā)現(xiàn)脾臟巨大動脈瘤，直徑10cmF,68y,脾臟切除術后20年。脾靜脈瘤樣擴張，局部動靜脈瘺。

FisrulaeandfeedingarteriesAneurysmPVSVSMV診斷和治療診斷：肝硬化，原發(fā)性肝癌；脾腫大，脾動脈瘤，門腔靜脈分流；Abernethy畸形可能。治療：動脈瘤栓塞栓塞材料：Amplatzervascularplug(AVP);可控圈；液體膠等。手術過程：A.12mm的AVP于脾動脈近動脈瘤處釋放，無法穩(wěn)定停留進瘤腔內(nèi)；B.載瘤動脈內(nèi)圈加膠無效；C.采用PDA專用塞接近動脈瘤處閉塞載瘤動脈。2月后復查，動脈瘤腔內(nèi)完全血栓形成，脾臟部分栓塞；肝臟腫瘤TAE+RF后碘油沉積良好?；颊咧饾u出現(xiàn)肝性腦病癥狀。Gastro-renalShuntPortalVSplenicVSMVRenalV術中采用7-F長鞘到達GRS，測量壓力為27cm/H2

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