超聲檢查及核醫(yī)學檢查課件整理

一、超聲診斷

1、定義：

利用超聲波的物理特性和人體組織器官的聲學特性相互作用后而產(chǎn)生的信息，將其接收和信息處理,處理后形成圖形和曲線，借此進行對疾病進行診斷的一種物理檢查方法1一、超聲診斷

1、定義：122超聲工作站超聲診斷儀

3超聲工作站超聲診斷儀3耦合劑:超聲顯像清晰，探頭易于滑動，可濕潤皮膚，消除皮膚表面空氣

探頭4耦合劑:超聲顯像清晰，探頭易于滑動，可濕潤皮膚，消除皮膚表面55安全、無輻射

無損傷、無痛苦圖像層次清楚，接近于解剖真實結(jié)構(gòu)發(fā)揮管腔造影功能，無需造影劑對小病灶有良好的顯示能力

實時、連續(xù)、可重復檢查廉價、快捷、方便、對危重病人可行床邊檢查2、超聲檢查優(yōu)、缺點優(yōu)點6安全、無輻射2、超聲檢查優(yōu)、缺點優(yōu)點6圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾，對骨骼、肺、腸道的檢查受到限制病灶的空間構(gòu)形（立體感）較差超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技術(shù)和經(jīng)驗影響檢查結(jié)果的準確性偽像干擾局限性7圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾，局限性7二、超聲檢查方法

解剖超聲

一維：A超(amplitudemode)M超(motionmode)

二維：B超(brightnessmode)

三維：立體

血流超聲

一維：D型

二維：彩色多普勒

三維：立體彩色多普勒8二、超聲檢查方法

解剖超聲

一維：A超(amplitud

即幅度調(diào)制型；此法以波幅的高低代表界面反射信號的強弱，可探測臟器徑線及鑒別病變的物理特性。由于此法過分粗略，目前已基本淘汰9即幅度調(diào)制型；此法以波幅的高低代表界面反射信號的強弱

即亮度調(diào)制型；反射強則亮，反射弱則暗；因采用多聲束連續(xù)掃描，故可顯示臟器的二維圖像，本法是目前使用最為廣泛的超聲診斷法10即亮度調(diào)制型；反射強則亮，反射弱則暗；因采用多聲超聲以輝度顯示心臟與大血管各界面的反射，本質(zhì)為一維超聲；主要用于心臟及大血管檢查11超聲以輝度顯示心臟與大血管各界面的反射，本質(zhì)為一維超

即D型超聲診斷法：彩色編碼技術(shù)是由紅、藍、綠三種基本顏色組成；即在顯示屏上以不同彩色顯示不同的血流方向和流速分為頻譜多普勒檢查、彩色多普勒血流顯像（彩超）兩種多普勒超聲12即D型超聲診斷法：彩色編碼技術(shù)是由紅、藍、綠三種基本顏三、超聲檢查臨床應用

13三、超聲檢查臨床應用

13141415151616膽囊結(jié)石17膽囊結(jié)石17腎結(jié)石18腎結(jié)石1819192020四、超聲檢查的安全性超聲檢查與其它成像技術(shù)相比較，具有很高的安全性；但是超聲波屬于機械波，可產(chǎn)生機械效應和熱效應，尤其對于胎兒和眼球等敏感組織使用不當時，可造成損傷；因此，美國醫(yī)學超聲學會等組織要求，用盡可能小的聲強，在盡可能短的時間內(nèi)完成檢查21四、超聲檢查的安全性超聲檢查與其它成像技術(shù)相比較，具有很高的五、超聲檢查前準備腹部檢查1.肝、膽、胰腺：前一晚進清淡飲食，避免豆制品、牛奶等；膽道檢查前禁食12h、膽囊檢查前禁食脂肪餐24-48h、胃及胰腺檢查前禁食8-12h2.腎、輸尿管：無需準備

22五、超聲檢查前準備腹部檢查1.肝、膽、胰腺：22盆腔檢查早期妊娠、子宮、附件、膀胱、前列腺等檢查前1～2小時飲水400-500ml，飲水后不要排尿，務必使膀胱充盈

23盆腔檢查早期妊娠、子宮、附件、膀胱、前列23超聲檢查方法；超聲檢查前準備

重點提示24超聲檢查方法；超聲檢查前準備重點提示24目標檢測題1.張先生，35歲。因右上腹痛就診，醫(yī)囑行膽囊和胰腺超聲檢查，檢查前應禁食A、4小時B、6小時C、8小時D、10小時E、12小時答案E25目標檢測題1.張先生，35歲。因右上腹痛就診，醫(yī)囑行膽囊和目標檢測題2.目前臨床上最重要、使用最廣泛的超聲診斷法是A、A型超聲B、B型超聲C、D型超聲D、M型超聲E、F型超聲答案B26目標檢測題2.目前臨床上最重要、使用最廣泛的超聲診斷法是26核醫(yī)學檢查27核醫(yī)學檢查27一、核醫(yī)學顯像基本原理利用放射性藥物：用放射性核素標記的示蹤劑引入體內(nèi)參加特定生物活動：被特定的組織攝取→定位，定性,定量反映體內(nèi)代謝情況探測顯像：

顯像設(shè)備,顯像條件,操作程序活體,分子水平：

活體內(nèi)示蹤劑分子行為28一、核醫(yī)學顯像基本原理利用放射性藥物：28二、常用放射性藥物及核醫(yī)學儀器診斷用放射性藥物：示蹤劑、顯像劑核醫(yī)學儀器

γ相機SPECT29二、常用放射性藥物及核醫(yī)學儀器診斷用放射性藥物：示蹤劑、顯一、超聲診斷

1、定義：

利用超聲波的物理特性和人體組織器官的聲學特性相互作用后而產(chǎn)生的信息，將其接收和信息處理,處理后形成圖形和曲線，借此進行對疾病進行診斷的一種物理檢查方法30一、超聲診斷

1、定義：1312超聲工作站超聲診斷儀

32超聲工作站超聲診斷儀3耦合劑:超聲顯像清晰，探頭易于滑動，可濕潤皮膚，消除皮膚表面空氣

探頭33耦合劑:超聲顯像清晰，探頭易于滑動，可濕潤皮膚，消除皮膚表面345安全、無輻射

無損傷、無痛苦圖像層次清楚，接近于解剖真實結(jié)構(gòu)發(fā)揮管腔造影功能，無需造影劑對小病灶有良好的顯示能力

實時、連續(xù)、可重復檢查廉價、快捷、方便、對危重病人可行床邊檢查2、超聲檢查優(yōu)、缺點優(yōu)點35安全、無輻射2、超聲檢查優(yōu)、缺點優(yōu)點6圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾，對骨骼、肺、腸道的檢查受到限制病灶的空間構(gòu)形（立體感）較差超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技術(shù)和經(jīng)驗影響檢查結(jié)果的準確性偽像干擾局限性36圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾，局限性7二、超聲檢查方法

解剖超聲

一維：A超(amplitudemode)M超(motionmode)

二維：B超(brightnessmode)

三維：立體

血流超聲

一維：D型

二維：彩色多普勒

三維：立體彩色多普勒37二、超聲檢查方法

解剖超聲

一維：A超(amplitud

即幅度調(diào)制型；此法以波幅的高低代表界面反射信號的強弱，可探測臟器徑線及鑒別病變的物理特性。由于此法過分粗略，目前已基本淘汰38即幅度調(diào)制型；此法以波幅的高低代表界面反射信號的強弱

即亮度調(diào)制型；反射強則亮，反射弱則暗；因采用多聲束連續(xù)掃描，故可顯示臟器的二維圖像，本法是目前使用最為廣泛的超聲診斷法39即亮度調(diào)制型；反射強則亮，反射弱則暗；因采用多聲超聲以輝度顯示心臟與大血管各界面的反射，本質(zhì)為一維超聲；主要用于心臟及大血管檢查40超聲以輝度顯示心臟與大血管各界面的反射，本質(zhì)為一維超

即D型超聲診斷法：彩色編碼技術(shù)是由紅、藍、綠三種基本顏色組成；即在顯示屏上以不同彩色顯示不同的血流方向和流速分為頻譜多普勒檢查、彩色多普勒血流顯像（彩超）兩種多普勒超聲41即D型超聲診斷法：彩色編碼技術(shù)是由紅、藍、綠三種基本顏三、超聲檢查臨床應用

42三、超聲檢查臨床應用

13431444154516膽囊結(jié)石46膽囊結(jié)石17腎結(jié)石47腎結(jié)石1848194920四、超聲檢查的安全性超聲檢查與其它成像技術(shù)相比較，具有很高的安全性；但是超聲波屬于機械波，可產(chǎn)生機械效應和熱效應，尤其對于胎兒和眼球等敏感組織使用不當時，可造成損傷；因此，美國醫(yī)學超聲學會等組織要求，用盡可能小的聲強，在盡可能短的時間內(nèi)完成檢查50四、超聲檢查的安全性超聲檢查與其它成像技術(shù)相比較，具有很高的五、超聲檢查前準備腹部檢查1.肝、膽、胰腺：前一晚進清淡飲食，避免豆制品、牛奶等；膽道檢查前禁食12h、膽囊檢查前禁食脂肪餐24-48h、胃及胰腺檢查前禁食8-12h2.腎、輸尿管：無需準備

51五、超聲檢查前準備腹部檢查1.肝、膽、胰腺：22盆腔檢查早期妊娠、子宮、附件、膀胱、前列腺等檢查前1～2小時飲水400-500ml，飲水后不要排尿，務必使膀胱充盈

52盆腔檢查早期妊娠、子宮、附件、膀胱、前列23超聲檢查方法；超聲檢查前準備

重點提示53超聲檢查方法；超聲檢查前準備重點提示24目標檢測題1.張先生，35歲。因右上腹痛就診，醫(yī)囑行膽囊和胰腺超聲檢查，檢查前應禁食A、4小時B、6小時C、8小時D、10小時E、12小時答案E54目標檢測題1.張先生，35歲。因右上腹痛就診，醫(yī)囑行膽囊和目標檢測題2.目前臨床上最重要、使用最廣泛的超聲診斷法是A、A型超聲B、B型超聲C、D型超聲D、M型超聲E、F型超聲答案B55目標檢測題2.目前臨床上最重要、使用最廣泛的超聲診斷法是26核醫(yī)學檢查56核醫(yī)學檢查27一、核醫(yī)學顯像基本原理利用放射性藥物：用放射性核素標記的示