門脈高壓性消化道出血的介入治療課件整理

門脈高壓性消化道出血的介入治療課件整理1GOV1——沿胃小彎延續(xù)GOV2——沿胃底方向延續(xù)IGV1——位于胃底IGV2——位于胃體、胃竇和十二指腸Sarin分型GOV1——沿胃小彎延續(xù)GOV2——沿胃底方向延續(xù)IGV2內(nèi)科治療：藥物、內(nèi)鏡、三腔二囊管外科治療：門奇斷流、分流、肝移植介入治療：分流、斷流、減流內(nèi)科治療：藥物、內(nèi)鏡、三腔二囊管外科治療：門奇斷流、分流、肝3PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)急性胃靜脈曲張出血的推薦意見急性胃靜脈曲張出血的推薦意見急性胃靜脈曲張出血的推薦意見TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）中華肝臟病雜志

23.72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)介入治療：分流、斷流、減流BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)intervention胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）005(2015):372-375PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE：經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)介入intervention1234PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE4介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS12345脾靜脈門靜脈血流量降低脾靜脈門靜脈血流量降低6介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS12347門脈高壓性消化道出血的介入治療課件整理8PTVEPSE5-7天中華肝臟病雜志

23.005(2015):372-375JournalofVascularandInterventionalRadiology

25.12(2014):1858-1865PTVEPSE5-7天中華肝臟病雜志

23.005(2019介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123410經(jīng)典BRTO經(jīng)典BRTO11PARTOMerci球囊導(dǎo)管PARTOMerci球囊導(dǎo)管12CARTOTrapeaseCARTOTrapease13PSEPTVEBRTOTIPS介入intervention1234PSEPTVEBRTOTIPS介入123414TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療孤立性胃靜脈曲張1型（IGV1）急性胃靜脈曲張出血的推薦意見interventioninterventionI型、II型食管胃靜脈曲張（GOV1和GOV2)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）intervention急性胃靜脈曲張出血的推薦意見72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療GOV1——沿胃小彎延續(xù)急性食管靜脈曲張出血推薦意見挽救性TIPS：ChildA級藥物和內(nèi)鏡治療失敗行覆膜支架TIPS控制率90%—100%早期TIPS:食管靜脈曲張急性出血I型、II型食管胃靜脈曲張（GOV1和GOV2)高危因素：ChildC或ChildB伴活動(dòng)性出血72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）急性食管靜15急性胃靜脈曲張出血的推薦意見TIPS+栓塞曲張靜脈：保守治療難以控制胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）孤立性胃靜脈曲張1型（IGV1）BRTO：較大的自發(fā)性胃—腎、脾—腎分流TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）急性胃靜脈曲張出血的推薦意見TIPS+栓塞曲張靜脈：保守治療16THANKSTHANKS17PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE：經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)介入intervention1234PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE：經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)B18GOV2——沿胃底方向延續(xù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)GOV1——沿胃小彎延續(xù)介入治療：分流、斷流、減流急性胃靜脈曲張出血的推薦意見interventionBRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）急性胃靜脈曲張出血的推薦意見intervention內(nèi)科治療：藥物、內(nèi)鏡、三腔二囊管interventionTIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)外科治療：門奇斷流、分流、肝移植TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）介入治療：分流、斷流、減流GOV1——沿胃小彎延續(xù)急性胃靜脈曲張出血的推薦意見高危因素：ChildC或ChildB伴活動(dòng)性出血急性胃靜脈曲張出血的推薦意見BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)孤立性胃靜脈曲張1型（IGV1）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）中華肝臟病雜志

23.介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234GOV2——沿胃底方向延續(xù)TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)介19PTVEPSE5-7天中華肝臟病雜志

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23.005(20120門脈高壓性消化道出血的介入治療課件整理21GOV1——沿胃小彎延續(xù)GOV2——沿胃底方向延續(xù)IGV1——位于胃底IGV2——位于胃體、胃竇和十二指腸Sarin分型GOV1——沿胃小彎延續(xù)GOV2——沿胃底方向延續(xù)IGV22內(nèi)科治療：藥物、內(nèi)鏡、三腔二囊管外科治療：門奇斷流、分流、肝移植介入治療：分流、斷流、減流內(nèi)科治療：藥物、內(nèi)鏡、三腔二囊管外科治療：門奇斷流、分流、肝23PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)急性胃靜脈曲張出血的推薦意見急性胃靜脈曲張出血的推薦意見急性胃靜脈曲張出血的推薦意見TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）中華肝臟病雜志

23.72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)介入治療：分流、斷流、減流BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)intervention胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）005(2015):372-375PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE：經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)介入intervention1234PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE24介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123425脾靜脈門靜脈血流量降低脾靜脈門靜脈血流量降低26介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123427門脈高壓性消化道出血的介入治療課件整理28PTVEPSE5-7天中華肝臟病雜志

23.005(2015):372-375JournalofVascularandInterventionalRadiology

25.12(2014):1858-1865PTVEPSE5-7天中華肝臟病雜志

23.005(20129介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123430經(jīng)典BRTO經(jīng)典BRTO31PARTOMerci球囊導(dǎo)管PARTOMerci球囊導(dǎo)管32CARTOTrapeaseCARTOTrapease33PSEPTVEBRTOTIPS介入intervention1234PSEPTVEBRTOTIPS介入123434TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療孤立性胃靜脈曲張1型（IGV1）急性胃靜脈曲張出血的推薦意見interventioninterventionI型、II型食管胃靜脈曲張（GOV1和GOV2)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）intervention急性胃靜脈曲張出血的推薦意見72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療GOV1——沿胃小彎延續(xù)急性食管靜脈曲張出血推薦意見挽救性TIPS：ChildA級藥物和內(nèi)鏡治療失敗行覆膜支架TIPS控制率90%—100%早期TIPS:食管靜脈曲張急性出血I型、II型食管胃靜脈曲張（GOV1和GOV2)高危因素：ChildC或ChildB伴活動(dòng)性出血72h內(nèi)（最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）急性食管靜35急性胃靜脈曲張出血的推薦意見TIPS+栓塞曲張靜脈：保守治療難以控制胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）孤立性胃靜脈曲張1型（IGV1）BRTO：較大的自發(fā)性胃—腎、脾—腎分流TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）急性胃靜脈曲張出血的推薦意見TIPS+栓塞曲張靜脈：保守治療36THANKSTHANKS37PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE：經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)介入intervention1234PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE：經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)B38GOV2——沿胃底方向延續(xù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)GOV1——沿胃小彎延續(xù)介入治療：分流、斷流、減流急性胃靜脈曲張出血的推薦意見interventionBRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）PSE：部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）急性胃靜脈曲張出血的推薦意見intervention內(nèi)科治療：藥物、內(nèi)鏡、三腔二囊管interventionTIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)外科治療：門奇斷流、分流、肝移植TIPS禁忌癥（如高齡、頑固性HE、肝功能較差等）介入治療：分流、斷流、減流GOV1——沿胃小彎延續(xù)急性胃靜脈曲張出血的推薦意見高危因素：ChildC或ChildB伴活動(dòng)性出血急性胃靜脈曲張出血的推薦意見BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)BRTO：球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)孤立性胃靜脈曲張1型（IGV1）胃底靜脈曲張破裂出血（GOV2）胃底靜脈曲張破裂出