腦血管應(yīng)用解剖1課件

腦血管應(yīng)用解剖1.腦血管應(yīng)用解剖1.介入放射學(xué)20世紀(jì)70年代Seldinger技術(shù)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的技術(shù)。在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，并對(duì)一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或者用于取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化材料，以明確病變性質(zhì)。屬微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的范疇，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)并列為當(dāng)今三大治療學(xué)。interventionalradiology2.介入放射學(xué)20世紀(jì)70年代Seldinger技術(shù)為基介入途徑血管非血管血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（球囊、支架、激光血管成形術(shù)、動(dòng)脈粥樣斑切除術(shù)）心瓣膜經(jīng)皮球囊成形術(shù)（心瓣膜）導(dǎo)管栓塞術(shù)（栓塞血管）動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)（血管收縮、化療藥物、溶栓、取異物等）管腔狹窄擴(kuò)張術(shù)（食道、胃腸道、氣管與支氣管狹窄）經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù)（膽道、尿路、囊腫和引流術(shù)）結(jié)石介入處理（膽道和上尿路結(jié)石）經(jīng)皮椎間盤脫出切吸術(shù)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)3.介入途徑血管非血管血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（球囊、支架、激數(shù)字減影血管造影術(shù)(Digitalsubtractionangiography,DSA)

DSA是電子計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造X線檢查技術(shù)。利用計(jì)算機(jī)將影像增強(qiáng)器上的視頻信號(hào)進(jìn)行數(shù)字化處理，數(shù)字相減后再行數(shù)模轉(zhuǎn)換，即可得到一個(gè)只有充滿造影劑的血管圖像。此項(xiàng)技術(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。4.數(shù)字減影血管造影術(shù)DSA是電子計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造圖像清晰，分辨率高了解腦血管的來(lái)龍去脈直視下行血管栓塞、擴(kuò)張術(shù)及溶栓等

儲(chǔ)存或記錄所有信息DSA的特點(diǎn)5.圖像清晰，分辨率高DSA的特點(diǎn)5.X線腦血管造影與DSA成像比較6.X線腦血管造影與DSA成像比較6.DSA的適應(yīng)證顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形腦動(dòng)脈狹窄腦血管閉塞血管栓塞術(shù)腔內(nèi)血管擴(kuò)張術(shù)溶栓治療7.DSA的適應(yīng)證顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管栓塞術(shù)腔內(nèi)血管擴(kuò)張術(shù)溶栓治療71.

腦動(dòng)脈來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,吻合成大腦動(dòng)脈環(huán)

2.

腦動(dòng)脈管壁薄,類似于同等大小的靜脈3.

腦動(dòng)脈走行彎曲4.

腦動(dòng)脈多與靜脈不伴行5.腦的血供與顱骨和硬腦膜的血供無(wú)關(guān)

一、腦血管的特點(diǎn)

8.1.腦動(dòng)脈來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一、腦血管的特點(diǎn)8.

6.大腦半球的動(dòng)脈分為皮質(zhì)支和中央支，二者互不吻合

7.

大腦皮質(zhì)的動(dòng)脈在軟膜內(nèi)吻合豐富，形成“血液平衡池”

8.腦靜脈和硬腦膜竇無(wú)靜脈瓣

9.毛細(xì)血管在不同的部位疏密不一，與突觸和神經(jīng)毯數(shù)目呈平行關(guān)系

10.

腦毛細(xì)血管為緊密連接,無(wú)窗孔，周圍被膠質(zhì)細(xì)胞足板包饒形成血腦屏障

11.腦血管變異較多9.6.大腦半球的動(dòng)脈分為皮質(zhì)支和中央9.腦動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)的原因1.行程彎曲2.動(dòng)脈中外膜較薄，平滑肌少，缺乏彈性3.在軟膜下廣泛吻合，分散和減弱了搏動(dòng)10.腦動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)的原因1.行程彎曲10.二、頸內(nèi)動(dòng)脈

口徑(mm)：左側(cè)3.7右側(cè)3.6

左右比較(%)：左>右23.2左=右60.0左<右15.811.二、頸內(nèi)動(dòng)脈口徑(mm)：11.頸內(nèi)動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）C5頸動(dòng)脈管段；C4海綿竇段；C3前膝段；C2交叉池段；C1后膝段（一）走行與分段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1A4A3A2C1C2A1A5C3C4C5M1M3M2M4+M512.頸內(nèi)動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）（一）走行與分段M4M5+M2M頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部分段示意圖側(cè)位觀正位觀(C2~C4段,為動(dòng)脈硬化的好發(fā)部位)

C5C4C3C2C1C3后交通A大腦前A眼AC513.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部分段示意圖側(cè)位觀正位觀(C2~C4段,為動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇段視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)前膝段巖骨段垂體腦膜干垂體下動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈小腦幕動(dòng)脈腦膜背動(dòng)脈海綿竇段垂體中間型53%S彎曲型30%直線型17%C4C314.頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇段視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)前膝段巖骨段垂體腦膜干垂體下頸內(nèi)動(dòng)脈與三叉神經(jīng)的位置關(guān)系V2V3VIV1IVIII頸內(nèi)動(dòng)脈15.頸內(nèi)動(dòng)脈與三叉神經(jīng)的位置關(guān)系V2V3VIV1IVIII頸內(nèi)動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜垂體干小腦幕A腦膜背動(dòng)脈垂體下動(dòng)脈海綿竇下動(dòng)脈McConnell被囊A與同名動(dòng)脈分支和頸外動(dòng)脈分支之間吻合豐富側(cè)枝吻合海綿竇動(dòng)-靜脈瘺時(shí)，這些分支異常增大。海綿竇鞍底16.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜垂體干小腦幕A海綿竇下動(dòng)脈McCo外側(cè)主干囊動(dòng)脈背側(cè)腦膜支小腦幕緣支頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜垂體干17.外側(cè)主干囊動(dòng)脈背側(cè)腦膜支小腦幕緣支頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜(二)主要分支C3段C1段眼動(dòng)脈垂體上動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈18.(二)主要分支C3段C1段眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈18.頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈后床突垂體視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈與眼動(dòng)脈19.頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈后床突垂體視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈與眼動(dòng)脈19.大腦前動(dòng)脈視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈垂體柄20.大腦前動(dòng)脈視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈垂體柄20.1.大腦前動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)A中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A胼胝體緣A額后內(nèi)側(cè)A胼周動(dòng)脈(1)大腦前動(dòng)脈的走行21.1.大腦前動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)A中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中大腦前動(dòng)脈與視交叉的關(guān)系A(chǔ)在視交叉前方56%A在視交叉上方44%22.大腦前動(dòng)脈與視交叉的關(guān)系A(chǔ)在視交叉前方56%（2）大腦前動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）A1水平段；A2上行段；A3膝段；A4胼周段；A5終段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1A4A3A2C1C2A1A5C3C4C5M1M3M2M4+M523.（2）大腦前動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）A1水平段；A2上行（3）大腦前動(dòng)脈的變異型單干型（奇大腦前動(dòng)脈）雙側(cè)半球型大腦前動(dòng)脈正中大腦前動(dòng)脈24.（3）大腦前動(dòng)脈的變異型單干型（奇大腦前動(dòng)脈）雙側(cè)半球型大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段雙干型類型25.大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段雙干型類型25.額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額前內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈胼周動(dòng)脈中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈(4)大腦前動(dòng)脈的分支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈胼胝體旁支皮質(zhì)支尾狀核頭、殼、內(nèi)囊前下部和下丘腦胼胝體和透明隔大腦皮質(zhì)26.額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈(4)大腦前動(dòng)脈的分支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈胼胝體旁支皮質(zhì)殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢后A丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中A脈絡(luò)叢前A頸內(nèi)A大腦前A外側(cè)豆紋A內(nèi)側(cè)豆紋A內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈27.殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢后A丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中央旁A楔前A大腦后A大腦中A大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A胼胝體緣A額中間內(nèi)側(cè)A額后內(nèi)側(cè)A胼周A大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支28.中央旁A楔前A大腦后A大腦中A大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈在大腦背外側(cè)面的分布大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈29.大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈在大腦背外側(cè)面的分布大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈顳中間A中央溝A中央前溝A額底外側(cè)A大腦中A顳前A顳后A角回A頂后A中央后溝A(1)大腦中動(dòng)脈的走行2.大腦中動(dòng)脈30.顳中間A中央溝A中央前溝A額底外側(cè)A大腦中A顳前A顳后A角回(2)大腦中動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）M1眶后段；M2島葉段；M3外側(cè)溝段；M4分叉段；M5終末段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C131.(2)大腦中動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）M4M5+M2M3M1(3)大腦中動(dòng)脈的分支額底外側(cè)動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳極動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳中間動(dòng)脈顳前動(dòng)脈外側(cè)豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦皮質(zhì)殼、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊、尾狀核頭和體32.(3)大腦中動(dòng)脈的分支額底外側(cè)動(dòng)脈外側(cè)豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦皮質(zhì)殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢后A丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中A脈絡(luò)叢前A頸內(nèi)A大腦前A外側(cè)豆紋A內(nèi)側(cè)豆紋A大腦中A外側(cè)豆紋動(dòng)脈33.殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中A顳中間動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈額底外側(cè)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈角回動(dòng)脈頂后動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支顳極動(dòng)脈34.顳中間動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈額底外側(cè)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈顳前動(dòng)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢35.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈側(cè)腦室三、椎-基底動(dòng)脈(一)椎動(dòng)脈36.三、椎-基底動(dòng)脈(一)椎動(dòng)脈36.椎動(dòng)脈及其分支椎動(dòng)脈腦膜后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈幕底動(dòng)脈小腦上后A上蚓支大腦后動(dòng)脈小腦上A半球支小腦下前A小腦上A橋支37.椎動(dòng)脈及其分支椎動(dòng)脈腦膜后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈幕底動(dòng)脈小腦上后A椎動(dòng)脈走行及毗鄰椎動(dòng)脈枕髁關(guān)節(jié)面寰椎后弓小腦扁桃體副神經(jīng)延髓C2神經(jīng)根38.椎動(dòng)脈走行及毗鄰椎動(dòng)脈枕髁寰椎后弓小腦副神經(jīng)延髓C2神經(jīng)根3椎動(dòng)脈與枕骨大孔關(guān)系C1神經(jīng)根絲C2神經(jīng)根絲椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈舌咽神經(jīng)舌下神經(jīng)脊髓前動(dòng)脈脊髓39.椎動(dòng)脈與枕骨大孔關(guān)系C1神經(jīng)根絲C2神經(jīng)根絲椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈舌脊髓前動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈短旋動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋延髓基底動(dòng)脈主干分支（腹側(cè)面）40.脊髓前動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈短旋動(dòng)脈小腦下前V1橫突孔段;V2橫段；V3寰椎段；V4枕骨大孔段；V5顱內(nèi)段；P2P4P4P3P1P2P3P1V5V4V3V2V1椎-基底動(dòng)脈造影2.椎動(dòng)脈的分段P2P4P3P1V5V4V3V2V141.V1橫突孔段;V2橫段；V3寰椎段；V4枕骨大孔段3.椎動(dòng)脈的分支腦膜支脊髓后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈延髓動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈42.3.椎動(dòng)脈的分支腦膜支42.枕骨大孔椎動(dòng)脈及分支小腦下后A副N齒狀韌帶C1神經(jīng)脊髓后V椎動(dòng)脈43.枕骨大孔椎動(dòng)脈及分支小腦下后A副N齒狀韌帶C1神經(jīng)脊髓后V椎4.椎動(dòng)脈的主要變異舌下N穿過(guò)右椎A(chǔ)發(fā)不基底A窗左椎A(chǔ)移行為小椎基底A直接椎A(chǔ)窗全(1.7%)腦下后A吻合(1.3%)椎動(dòng)脈窗44.4.椎動(dòng)脈的主要變異舌下N穿過(guò)右椎A(chǔ)發(fā)不小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈(二)基底動(dòng)脈1.走行:腦橋延髓溝基底溝腦橋上緣2.口徑(mm)：上1/34.4；中1/34.5；下1/35.43.分支45.小腦下前動(dòng)脈(二)基底動(dòng)脈1.走行:腦橋延髓溝基底溝基底動(dòng)脈分支示意圖椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈46.基底動(dòng)脈分支示意圖椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦基底動(dòng)脈主干分支（側(cè)面觀）后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)基底動(dòng)脈短旋動(dòng)脈長(zhǎng)旋動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈面、位聽(tīng)神經(jīng)小腦腦橋第四腦室脈絡(luò)叢小腦上動(dòng)脈47.基底動(dòng)脈主干分支（側(cè)面觀）后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)滑車神小腦下后動(dòng)脈與舌咽、迷走和副神經(jīng)的關(guān)系椎-基底動(dòng)脈系小腦上A小腦下前A小腦下后A48.小腦下后動(dòng)脈與舌咽、迷走和副神經(jīng)的關(guān)系椎-基底動(dòng)脈系小腦上A中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈顳下前動(dòng)脈顳下中間動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈(1)大腦后動(dòng)脈的走行和分支5.大腦后動(dòng)脈49.中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦(2)大腦后動(dòng)脈的分段（側(cè)位）P1水平段；P2縱行段；P3顳下后A；P4頂枕A和距狀溝AP1P2P3P2P4P3P1V5V4V3V2V1后交通A顳下前A顳中下A顳下后A距狀溝A頂枕A50.(2)大腦后動(dòng)脈的分段（側(cè)位）P1P2P3P2P4P3P1V大腦后動(dòng)脈的分段（前后位）P1水平段；P2縱行段；P3顳下后A；P4頂枕A和距狀溝A51.大腦后動(dòng)脈的分段（前后位）51.位置、組成、分型四、大腦動(dòng)脈環(huán)52.位置、組成、分型四、大腦動(dòng)脈環(huán)52.大腦動(dòng)脈環(huán)的類型近代型原始型過(guò)渡型混合型發(fā)育不全型64.6%4.4%7.2%17.7%8.8%53.大腦動(dòng)脈環(huán)的類型近代型原始型大腦中動(dòng)脈基底動(dòng)脈后交通動(dòng)脈視神經(jīng)后床突垂體柄視交叉動(dòng)眼神經(jīng)大腦后動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)54.大腦中動(dòng)脈基底動(dòng)脈后交通動(dòng)脈視神經(jīng)后床突垂體柄視交叉動(dòng)眼神經(jīng)大腦前A后交通A大腦中A大腦后A基底A大腦動(dòng)脈環(huán)MRA造影上矢狀竇橫竇小腦上A55.大腦前A后交通A大腦中A大腦后A基底A大腦動(dòng)脈環(huán)MRA造影上頸內(nèi)、椎動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間的吻合1.眼A眶上A－顳淺A鼻背A－面A內(nèi)眥A淚腺A－上頜A顳深A(yù)淚腺A腦膜返支－腦膜中A篩前A－蝶腭A2.頸內(nèi)A頸鼓A－頸外A乳突A、腦膜中A翼管A－頸外A腭大A3.椎A(chǔ)－頸外A分支56.頸內(nèi)、椎動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間的吻合1.眼A眶上A－顳淺A56.腦內(nèi)動(dòng)脈之間的吻合1.大腦前A額內(nèi)側(cè)前、中、后支－大腦中A額升支眶支－大腦中A額支旁中央支－大腦中A中央溝A頂內(nèi)、楔前支－大腦中A頂前、后支楔前分支－大腦后A頂枕支2.大腦中A頂下分支、角回分支－大腦后A頂枕分支顳前支－大腦后A顳下支顳后支－大腦后A禽距支57.腦內(nèi)動(dòng)脈之間的吻合1.大腦前A額內(nèi)側(cè)前、中、后支－大腦中A額五、腦的靜脈58.五、腦的靜脈58.（一）大腦的淺靜脈大腦上靜脈(8~12支)大腦中靜脈大腦下靜脈(1~7支)上吻合靜脈下吻合靜脈頸內(nèi)靜脈59.（一）大腦的淺靜脈大腦上靜脈(8~12支)大腦中靜脈大腦下靜大腦的淺靜脈（上面觀）額中靜脈Rolando靜脈中央后靜脈頂前靜脈頂后靜脈中央后回上矢狀竇60.大腦的淺靜脈（上面觀）額中靜脈Rolando靜脈中央后靜脈頂大腦半球內(nèi)側(cè)面的靜脈旁中央V.額V.大腦前A.額極A.額前A.額中A.額后A.旁中央A.楔前A.頂枕V.枕V.胼胝體后A.顳下后A.大腦內(nèi)V.大腦后A.61.大腦半球內(nèi)側(cè)面的靜脈旁中央V.額V.大腦前A.額極A.額前A（二）大腦深靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈松果體尾狀核頭丘紋上靜脈側(cè)腦室脈絡(luò)叢62.（二）大腦深靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈松果體尾狀核頭丘紋上靜脈基底靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈63.基底靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈63.腦血管MRA造影64.腦血管MRA造影64.大腦淺靜脈DSA像正位側(cè)位65.大腦淺靜脈DSA像正位側(cè)位65.六、腦血管的斷層影像解剖66.六、腦血管的斷層影像解剖66.經(jīng)室間孔的橫斷層額上回側(cè)腦室前角第三腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢直竇上矢狀竇額中回大腦內(nèi)靜脈透明隔67.經(jīng)室間孔的橫斷層額上回側(cè)腦室前角第三腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢直竇上矢經(jīng)松果體的橫斷層額上回透明隔屏狀核穹窿內(nèi)囊后肢側(cè)腦室前角第三腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢大腦大靜脈與直竇枕顳外側(cè)回四疊體池直竇額中回額下回松果體68.經(jīng)松果體的橫斷層額上回透明隔屏狀核穹窿內(nèi)囊后肢側(cè)腦室前角第三經(jīng)松果體的橫斷層側(cè)腦室脈絡(luò)叢大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈松果體69.經(jīng)松果體的橫斷層側(cè)腦室脈絡(luò)叢大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈松果體69.經(jīng)視交叉（鞍上池）的橫斷層腦橋第四腦室小腦基底動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈視交叉大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈70.經(jīng)視交叉（鞍上池）的橫斷層腦橋第四腦室小腦基底動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈視經(jīng)視交叉的橫斷層漏斗第四腦室鞍上池腦橋后床突小腦71.經(jīng)視交叉的橫斷層漏斗第四腦室鞍上池腦橋后床突小腦71.經(jīng)腦橋的橫斷層三叉神經(jīng)根腦橋第四腦室小腦中腳橫竇小腦蚓垂體基底動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈72.經(jīng)腦橋的橫斷層三叉神經(jīng)根腦橋第四腦室小腦中腳橫竇小腦蚓垂體基經(jīng)第四腦室中部橫斷層基底動(dòng)脈腦橋第四腦室73.經(jīng)第四腦室中部橫斷層基底動(dòng)脈腦橋第四腦室73.腦的CT掃描圖冠狀斷層大腦前動(dòng)脈的供應(yīng)范圍橫斷層74.腦的CT掃描圖冠狀斷層大腦前動(dòng)脈的供應(yīng)范圍橫斷層74.橫斷層冠狀斷層大腦中動(dòng)脈的供應(yīng)范圍腦的CT掃描圖75.橫斷層冠狀斷層大腦中動(dòng)脈的供應(yīng)范圍腦的CT掃描圖75.從基線至顱頂?shù)臋M斷CT掃描圖從前至后的冠狀CT掃描圖大腦后動(dòng)脈的供應(yīng)范圍腦的CT掃描圖76.從基線至顱頂?shù)臋M斷CT掃描圖從前至后的冠狀CT掃描圖大腦后動(dòng)七、腦血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)77.七、腦血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)77.蛛網(wǎng)膜下隙出血78.蛛網(wǎng)膜下隙出血78.雙側(cè)慢性硬膜下血腫硬膜下隙擴(kuò)大，呈新月?tīng)?9.雙側(cè)慢性硬膜下血腫79.復(fù)合性血腫80.復(fù)合性血腫80.顱后窩硬膜外血腫81.顱后窩硬膜外血腫81.左額葉血腫破入腦室82.左額葉血腫破入腦室82.出血性腦梗塞83.出血性腦梗塞83.多發(fā)性腔隙性梗塞雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、左側(cè)丘腦、左額葉散在斑點(diǎn)信號(hào)84.多發(fā)性腔隙性梗塞84.皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，雙側(cè)腦室擴(kuò)大，腦溝增寬85.皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病85.基底節(jié)區(qū)出血86.基底節(jié)區(qū)出血86.丘腦血腫87.丘腦血腫87.中腦血腫88.中腦血腫88.腦橋梗塞89.腦橋梗塞89.小腦梗塞90.小腦梗塞90.左頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)91.左頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)91.左頸內(nèi)動(dòng)脈C1段動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)92.左頸內(nèi)動(dòng)脈C1段動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)92.右頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤A+BDSA造影示動(dòng)脈瘤C+D球囊栓塞后動(dòng)脈瘤不充盈ABCD93.右頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤A+BDSA造影示動(dòng)脈瘤C+D球囊基底動(dòng)脈血栓溶栓治療94.基底動(dòng)脈血栓溶栓治療94.基底動(dòng)脈頂端巨大動(dòng)脈瘤95.基底動(dòng)脈頂端巨大動(dòng)脈瘤95.左額頂多發(fā)性動(dòng)靜脈瘤畸形96.左額頂多發(fā)性動(dòng)靜脈瘤畸形96.矢狀竇硬膜動(dòng)靜脈瘺頸內(nèi)動(dòng)脈造影示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈垂體腦膜干參與供血，大腦前動(dòng)脈胼緣支也參與供血97.矢狀竇硬膜動(dòng)靜脈瘺頸內(nèi)動(dòng)脈造影示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈垂體左額葉動(dòng)靜脈畸形合并出血98.左額葉動(dòng)靜脈畸形合并出血98.右枕葉動(dòng)靜脈畸形（AVM）A+B頸內(nèi)A造影示右枕葉AVM，靜脈迂曲、擴(kuò)張C+DNBCA栓塞后畸形血管消失99.右枕葉動(dòng)靜脈畸形（AVM）A+B頸內(nèi)A造影示右枕葉AV左額深海綿狀血管瘤100.左額深海綿狀血管瘤100.右顳葉海綿血管瘤101.右顳葉海綿血管瘤101.腦干海綿狀血管瘤A:腦橋多個(gè)圓形稍低密度信號(hào)，第四腦室輕度受壓，高信號(hào)為出血灶B:T2增強(qiáng)后病灶為高信號(hào)含鐵血黃素沉著102.腦干海綿狀血管瘤102.腦血管應(yīng)用解剖103.腦血管應(yīng)用解剖1.介入放射學(xué)20世紀(jì)70年代Seldinger技術(shù)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的技術(shù)。在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，并對(duì)一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或者用于取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化材料，以明確病變性質(zhì)。屬微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的范疇，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)并列為當(dāng)今三大治療學(xué)。interventionalradiology104.介入放射學(xué)20世紀(jì)70年代Seldinger技術(shù)為基介入途徑血管非血管血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（球囊、支架、激光血管成形術(shù)、動(dòng)脈粥樣斑切除術(shù)）心瓣膜經(jīng)皮球囊成形術(shù)（心瓣膜）導(dǎo)管栓塞術(shù)（栓塞血管）動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)（血管收縮、化療藥物、溶栓、取異物等）管腔狹窄擴(kuò)張術(shù)（食道、胃腸道、氣管與支氣管狹窄）經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù)（膽道、尿路、囊腫和引流術(shù)）結(jié)石介入處理（膽道和上尿路結(jié)石）經(jīng)皮椎間盤脫出切吸術(shù)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)105.介入途徑血管非血管血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（球囊、支架、激數(shù)字減影血管造影術(shù)(Digitalsubtractionangiography,DSA)

DSA是電子計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造X線檢查技術(shù)。利用計(jì)算機(jī)將影像增強(qiáng)器上的視頻信號(hào)進(jìn)行數(shù)字化處理，數(shù)字相減后再行數(shù)模轉(zhuǎn)換，即可得到一個(gè)只有充滿造影劑的血管圖像。此項(xiàng)技術(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。106.數(shù)字減影血管造影術(shù)DSA是電子計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造圖像清晰，分辨率高了解腦血管的來(lái)龍去脈直視下行血管栓塞、擴(kuò)張術(shù)及溶栓等

儲(chǔ)存或記錄所有信息DSA的特點(diǎn)107.圖像清晰，分辨率高DSA的特點(diǎn)5.X線腦血管造影與DSA成像比較108.X線腦血管造影與DSA成像比較6.DSA的適應(yīng)證顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形腦動(dòng)脈狹窄腦血管閉塞血管栓塞術(shù)腔內(nèi)血管擴(kuò)張術(shù)溶栓治療109.DSA的適應(yīng)證顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管栓塞術(shù)腔內(nèi)血管擴(kuò)張術(shù)溶栓治療71.

腦動(dòng)脈來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,吻合成大腦動(dòng)脈環(huán)

2.

腦動(dòng)脈管壁薄,類似于同等大小的靜脈3.

腦動(dòng)脈走行彎曲4.

腦動(dòng)脈多與靜脈不伴行5.腦的血供與顱骨和硬腦膜的血供無(wú)關(guān)

一、腦血管的特點(diǎn)

110.1.腦動(dòng)脈來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一、腦血管的特點(diǎn)8.

6.大腦半球的動(dòng)脈分為皮質(zhì)支和中央支，二者互不吻合

7.

大腦皮質(zhì)的動(dòng)脈在軟膜內(nèi)吻合豐富，形成“血液平衡池”

8.腦靜脈和硬腦膜竇無(wú)靜脈瓣

9.毛細(xì)血管在不同的部位疏密不一，與突觸和神經(jīng)毯數(shù)目呈平行關(guān)系

10.

腦毛細(xì)血管為緊密連接,無(wú)窗孔，周圍被膠質(zhì)細(xì)胞足板包饒形成血腦屏障

11.腦血管變異較多111.6.大腦半球的動(dòng)脈分為皮質(zhì)支和中央9.腦動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)的原因1.行程彎曲2.動(dòng)脈中外膜較薄，平滑肌少，缺乏彈性3.在軟膜下廣泛吻合，分散和減弱了搏動(dòng)112.腦動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)的原因1.行程彎曲10.二、頸內(nèi)動(dòng)脈

口徑(mm)：左側(cè)3.7右側(cè)3.6

左右比較(%)：左>右23.2左=右60.0左<右15.8113.二、頸內(nèi)動(dòng)脈口徑(mm)：11.頸內(nèi)動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）C5頸動(dòng)脈管段；C4海綿竇段；C3前膝段；C2交叉池段；C1后膝段（一）走行與分段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1A4A3A2C1C2A1A5C3C4C5M1M3M2M4+M5114.頸內(nèi)動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）（一）走行與分段M4M5+M2M頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部分段示意圖側(cè)位觀正位觀(C2~C4段,為動(dòng)脈硬化的好發(fā)部位)

C5C4C3C2C1C3后交通A大腦前A眼AC5115.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部分段示意圖側(cè)位觀正位觀(C2~C4段,為動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇段視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)前膝段巖骨段垂體腦膜干垂體下動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈小腦幕動(dòng)脈腦膜背動(dòng)脈海綿竇段垂體中間型53%S彎曲型30%直線型17%C4C3116.頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇段視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)前膝段巖骨段垂體腦膜干垂體下頸內(nèi)動(dòng)脈與三叉神經(jīng)的位置關(guān)系V2V3VIV1IVIII頸內(nèi)動(dòng)脈117.頸內(nèi)動(dòng)脈與三叉神經(jīng)的位置關(guān)系V2V3VIV1IVIII頸內(nèi)動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜垂體干小腦幕A腦膜背動(dòng)脈垂體下動(dòng)脈海綿竇下動(dòng)脈McConnell被囊A與同名動(dòng)脈分支和頸外動(dòng)脈分支之間吻合豐富側(cè)枝吻合海綿竇動(dòng)-靜脈瘺時(shí)，這些分支異常增大。海綿竇鞍底118.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜垂體干小腦幕A海綿竇下動(dòng)脈McCo外側(cè)主干囊動(dòng)脈背側(cè)腦膜支小腦幕緣支頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜垂體干119.外側(cè)主干囊動(dòng)脈背側(cè)腦膜支小腦幕緣支頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支腦膜(二)主要分支C3段C1段眼動(dòng)脈垂體上動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈120.(二)主要分支C3段C1段眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈18.頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈后床突垂體視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈與眼動(dòng)脈121.頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈后床突垂體視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈與眼動(dòng)脈19.大腦前動(dòng)脈視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈垂體柄122.大腦前動(dòng)脈視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈垂體柄20.1.大腦前動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)A中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A胼胝體緣A額后內(nèi)側(cè)A胼周動(dòng)脈(1)大腦前動(dòng)脈的走行123.1.大腦前動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)A中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中大腦前動(dòng)脈與視交叉的關(guān)系A(chǔ)在視交叉前方56%A在視交叉上方44%124.大腦前動(dòng)脈與視交叉的關(guān)系A(chǔ)在視交叉前方56%（2）大腦前動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）A1水平段；A2上行段；A3膝段；A4胼周段；A5終段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1A4A3A2C1C2A1A5C3C4C5M1M3M2M4+M5125.（2）大腦前動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）A1水平段；A2上行（3）大腦前動(dòng)脈的變異型單干型（奇大腦前動(dòng)脈）雙側(cè)半球型大腦前動(dòng)脈正中大腦前動(dòng)脈126.（3）大腦前動(dòng)脈的變異型單干型（奇大腦前動(dòng)脈）雙側(cè)半球型大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段雙干型類型127.大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段雙干型類型25.額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額前內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈胼周動(dòng)脈中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈(4)大腦前動(dòng)脈的分支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈胼胝體旁支皮質(zhì)支尾狀核頭、殼、內(nèi)囊前下部和下丘腦胼胝體和透明隔大腦皮質(zhì)128.額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈(4)大腦前動(dòng)脈的分支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈胼胝體旁支皮質(zhì)殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢后A丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中A脈絡(luò)叢前A頸內(nèi)A大腦前A外側(cè)豆紋A內(nèi)側(cè)豆紋A內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈129.殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢后A丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中央旁A楔前A大腦后A大腦中A大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A胼胝體緣A額中間內(nèi)側(cè)A額后內(nèi)側(cè)A胼周A大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支130.中央旁A楔前A大腦后A大腦中A大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈在大腦背外側(cè)面的分布大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈131.大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈在大腦背外側(cè)面的分布大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈顳中間A中央溝A中央前溝A額底外側(cè)A大腦中A顳前A顳后A角回A頂后A中央后溝A(1)大腦中動(dòng)脈的走行2.大腦中動(dòng)脈132.顳中間A中央溝A中央前溝A額底外側(cè)A大腦中A顳前A顳后A角回(2)大腦中動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）M1眶后段；M2島葉段；M3外側(cè)溝段；M4分叉段；M5終末段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1133.(2)大腦中動(dòng)脈的分段（正、側(cè)位觀）M4M5+M2M3M1(3)大腦中動(dòng)脈的分支額底外側(cè)動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳極動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳中間動(dòng)脈顳前動(dòng)脈外側(cè)豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦皮質(zhì)殼、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊、尾狀核頭和體134.(3)大腦中動(dòng)脈的分支額底外側(cè)動(dòng)脈外側(cè)豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦皮質(zhì)殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢后A丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中A脈絡(luò)叢前A頸內(nèi)A大腦前A外側(cè)豆紋A內(nèi)側(cè)豆紋A大腦中A外側(cè)豆紋動(dòng)脈135.殼蒼白球丘腦尾狀核脈絡(luò)叢丘紋A杏仁體后交通A大腦后A大腦中A顳中間動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈額底外側(cè)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈角回動(dòng)脈頂后動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支顳極動(dòng)脈136.顳中間動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈額底外側(cè)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈顳前動(dòng)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢137.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈側(cè)腦室三、椎-基底動(dòng)脈(一)椎動(dòng)脈138.三、椎-基底動(dòng)脈(一)椎動(dòng)脈36.椎動(dòng)脈及其分支椎動(dòng)脈腦膜后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈幕底動(dòng)脈小腦上后A上蚓支大腦后動(dòng)脈小腦上A半球支小腦下前A小腦上A橋支139.椎動(dòng)脈及其分支椎動(dòng)脈腦膜后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈幕底動(dòng)脈小腦上后A椎動(dòng)脈走行及毗鄰椎動(dòng)脈枕髁關(guān)節(jié)面寰椎后弓小腦扁桃體副神經(jīng)延髓C2神經(jīng)根140.椎動(dòng)脈走行及毗鄰椎動(dòng)脈枕髁寰椎后弓小腦副神經(jīng)延髓C2神經(jīng)根3椎動(dòng)脈與枕骨大孔關(guān)系C1神經(jīng)根絲C2神經(jīng)根絲椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈舌咽神經(jīng)舌下神經(jīng)脊髓前動(dòng)脈脊髓141.椎動(dòng)脈與枕骨大孔關(guān)系C1神經(jīng)根絲C2神經(jīng)根絲椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈舌脊髓前動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈短旋動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋延髓基底動(dòng)脈主干分支（腹側(cè)面）142.脊髓前動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈短旋動(dòng)脈小腦下前V1橫突孔段;V2橫段；V3寰椎段；V4枕骨大孔段；V5顱內(nèi)段；P2P4P4P3P1P2P3P1V5V4V3V2V1椎-基底動(dòng)脈造影2.椎動(dòng)脈的分段P2P4P3P1V5V4V3V2V1143.V1橫突孔段;V2橫段；V3寰椎段；V4枕骨大孔段3.椎動(dòng)脈的分支腦膜支脊髓后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈延髓動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈144.3.椎動(dòng)脈的分支腦膜支42.枕骨大孔椎動(dòng)脈及分支小腦下后A副N齒狀韌帶C1神經(jīng)脊髓后V椎動(dòng)脈145.枕骨大孔椎動(dòng)脈及分支小腦下后A副N齒狀韌帶C1神經(jīng)脊髓后V椎4.椎動(dòng)脈的主要變異舌下N穿過(guò)右椎A(chǔ)發(fā)不基底A窗左椎A(chǔ)移行為小椎基底A直接椎A(chǔ)窗全(1.7%)腦下后A吻合(1.3%)椎動(dòng)脈窗146.4.椎動(dòng)脈的主要變異舌下N穿過(guò)右椎A(chǔ)發(fā)不小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈(二)基底動(dòng)脈1.走行:腦橋延髓溝基底溝腦橋上緣2.口徑(mm)：上1/34.4；中1/34.5；下1/35.43.分支147.小腦下前動(dòng)脈(二)基底動(dòng)脈1.走行:腦橋延髓溝基底溝基底動(dòng)脈分支示意圖椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈148.基底動(dòng)脈分支示意圖椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦基底動(dòng)脈主干分支（側(cè)面觀）后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)基底動(dòng)脈短旋動(dòng)脈長(zhǎng)旋動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈面、位聽(tīng)神經(jīng)小腦腦橋第四腦室脈絡(luò)叢小腦上動(dòng)脈149.基底動(dòng)脈主干分支（側(cè)面觀）后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)滑車神小腦下后動(dòng)脈與舌咽、迷走和副神經(jīng)的關(guān)系椎-基底動(dòng)脈系小腦上A小腦下前A小腦下后A150.小腦下后動(dòng)脈與舌咽、迷走和副神經(jīng)的關(guān)系椎-基底動(dòng)脈系小腦上A中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈顳下前動(dòng)脈顳下中間動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈(1)大腦后動(dòng)脈的走行和分支5.大腦后動(dòng)脈151.中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦(2)大腦后動(dòng)脈的分段（側(cè)位）P1水平段；P2縱行段；P3顳下后A；P4頂枕A和距狀溝AP1P2P3P2P4P3P1V5V4V3V2V1后交通A顳下前A顳中下A顳下后A距狀溝A頂枕A152.(2)大腦后動(dòng)脈的分段（側(cè)位）P1P2P3P2P4P3P1V大腦后動(dòng)脈的分段（前后位）P1水平段；P2縱行段；P3顳下后A；P4頂枕A和距狀溝A153.大腦后動(dòng)脈的分段（前后位）51.位置、組成、分型四、大腦動(dòng)脈環(huán)154.位置、組成、分型四、大腦動(dòng)脈環(huán)52.大腦動(dòng)脈環(huán)的類型近代型原始型過(guò)渡型混合型發(fā)育不全型64.6%4.4%7.2%17.7%8.8%155.大腦動(dòng)脈環(huán)的類型近代型原始型大腦中動(dòng)脈基底動(dòng)脈后交通動(dòng)脈視神經(jīng)后床突垂體柄視交叉動(dòng)眼神經(jīng)大腦后動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)156.大腦中動(dòng)脈基底動(dòng)脈后交通動(dòng)脈視神經(jīng)后床突垂體柄視交叉動(dòng)眼神經(jīng)大腦前A后交通A大腦中A大腦后A基底A大腦動(dòng)脈環(huán)MRA造影上矢狀竇橫竇小腦上A157.大腦前A后交通A大腦中A大腦后A基底A大腦動(dòng)脈環(huán)MRA造影上頸內(nèi)、椎動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間的吻合1.眼A眶上A－顳淺A鼻背A－面A內(nèi)眥A淚腺A－上頜A顳深A(yù)淚腺A腦膜返支－腦膜中A篩前A－蝶腭A2.頸內(nèi)A頸鼓A－頸外A乳突A、腦膜中A翼管A－頸外A腭大A3.椎A(chǔ)－頸外A分支158.頸內(nèi)、椎動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間的吻合1.眼A眶上A－顳淺A56.腦內(nèi)動(dòng)脈之間的吻合1.大腦前A額內(nèi)側(cè)前、中、后支－大腦中A額升支眶支－大腦中A額支旁中央支－大腦中A中央溝A頂內(nèi)、楔前支－大腦中A頂前、后支楔前分支－大腦后A頂枕支2.大腦中A頂下分支、角回分支－大腦后A頂枕分支顳前支－大腦后A顳下支顳后支－大腦后A禽距支159.腦內(nèi)動(dòng)脈之間的吻合1.大腦前A額內(nèi)側(cè)前、中、后支－大腦中A額五、腦的靜脈160.五、腦的靜脈58.（一）大腦的淺靜脈大腦上靜脈(8~12支)大腦中靜脈大腦下靜脈(1~7支)上吻合靜脈下吻合靜脈頸內(nèi)靜脈161.（一）大腦的淺靜脈大腦上靜脈(8~12支)大腦中靜脈大腦下靜大腦的淺靜脈（上面觀）額中靜脈Rolando靜脈中央后靜脈頂前靜脈頂后靜脈中央后回上矢狀竇162.大腦的淺靜脈（上面觀）額中靜脈Rolando靜脈中央后靜脈頂大腦半球內(nèi)側(cè)面的靜脈旁中央V.額V.大腦前A.額極A.額前A.額中A.額后A.旁中央A.楔前A.頂枕V.枕V.胼胝體后A.顳下后A.大腦內(nèi)V.大腦后A.163.大腦半球內(nèi)側(cè)面的靜脈旁中央V.額V.大腦前A.額極A.額前A（二）大腦深靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈松果體尾狀核頭丘紋上靜脈側(cè)腦室脈絡(luò)叢164.（二）大腦深靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈松果體尾狀核頭丘紋上靜脈基底靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈165.基底靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈63.腦血管MRA造影166.腦血管MRA造影64.大腦淺靜脈DSA像正位側(cè)位167.大腦淺靜脈DSA像正位側(cè)位65.六、腦血管的斷層影像解剖168.六、腦血管的斷層影像解剖66.經(jīng)室間孔的橫斷層額上回側(cè)腦室前角第三腦室側(cè)