小兒肥胖及運動與健康課件1

小兒肥胖與運動健康1小兒肥胖與運動健康1簡介引起小兒肥胖的病因臨床表現(xiàn)危害與影響診斷治療運動健康的關系運動與減肥運動注意事項2簡介引起小兒肥胖的病因運動健康的關系2引起肥胖的原因（1）遺傳：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖機

率為40%至50%；父母皆為肥胖者，其子女肥胖機率為70%至80%。（2）飲食習慣：有相當數(shù)量的兒童肥胖是因不良飲食習慣造成的,其中最突出的表現(xiàn)為:喜食甜食、油膩食物。喜喝稀湯、飲料,不愿食纖維素多的食物。暴飲暴食,經常吃零食。飯后靜臥,缺乏運動。

夜間進食,或食夜餐。過早的飲酒。

3引起肥胖的原因（1）遺傳：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖機引起肥胖的原因（續(xù)）（3）心理代償作用：當兒童心理不安、緊張或受挫折時，會找來甜食、高熱量食物，以不斷進食來填補心理不安，養(yǎng)成進食過量的習慣。（4）服用藥物：如抗過敏藥物、性激素、類固醇、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。（5）生理因素：可能源自于患者本身的新陳代謝較亢進，內分泌失調、染色體異常、大腦控制飽食饑餓中樞失控或疾病等因素。4引起肥胖的原因（續(xù)）（3）心理代償作用：當兒童心理不安、緊張臨床表現(xiàn)(1)本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發(fā)病高峰。(2)患兒食欲亢進，進食量大，喜食甘肥，懶于活動(3)外表呈肥胖高大，不僅體重超過同齡兒，而且身高，骨齡皆在同齡兒的高限，甚至還超過。

5臨床表現(xiàn)(1)本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發(fā)病高峰。臨床表現(xiàn)續(xù)(4)皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。(5)男孩可因會陰部脂肪堆積，陰莖被埋入，而被誤認為外生殖器發(fā)育不良。患兒性發(fā)育大多正常。智能良好。(6)嚴重肥胖者可出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征。6臨床表現(xiàn)續(xù)(4)皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁肥胖的危害與影響

肥胖癥小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等。單純性肥胖者血中胰島素水平升高，糖耐量試驗和空腹血糖無明顯異常。血總脂、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸均增高。超聲檢查可見不同程度的脂肪肝。嚴重肥胖者可因胸壁肥厚、橫膈抬高、換氣困難，造成CO2潴留、缺氧，以致氣促、紫紺、繼發(fā)性紅細胞增多、心臟擴大及充血性心力衰竭，稱為肥胖性肺心綜合征(Pickwickiansyndrome)。7肥胖的危害與影響肥胖癥小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等診斷標準國際上常用的人的體重計算公式，以及身材比例計算（比較適合東方人）標準體重=(身高cm-100)x0.9(kg)標準體重(女)=(身高cm-100)x0.9(kg)-2.5(kg)正常體重：標準體重＋-(多少）10％．超重：大于標準體重10％小于標準體重20％．輕度肥胖：大于標準體重20％小于標準體重30％．中度肥胖：大于標準體重30％小于標準體重50％．重度肥胖：大于標準體重50％以上標準體脂肪：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/{身高*身高（m）}正常女子＝19-248診斷標準國際上常用的人的體重計算公式，以及身材比例計算（比較小兒肥胖應該做哪些檢查1、血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高，而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。2、血清胰島素水平增高，患兒減肥后血胰島素濃度可恢復正常。3、腎上腺皮質激素的分泌率增加，但外周組織對皮質激素的分解代謝也加快，故血漿總皮質醇濃度大多正常，但尿中的代謝產物增多，尿17羥皮質類固醇往往顯著升高。4、地塞米松抑制篩查試驗：患兒皮質醇的分泌可被明顯抑制。心力衰竭，稱為疋氏（Pickweckian）綜合征，可引致死亡。9小兒肥胖應該做哪些檢查1、血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白治療

(一)限制飲食

(二)增加運動

(三)行為治療（四）心理治療10治療(一)限制飲食10推薦減肥茶鮮荷葉3克野菊花3克生山楂5克決明子3克泡茶或者煎水泡茶喝體質偏寒者上四位加去野菊，加玫瑰3克，食積者加麥芽11推薦減肥茶鮮荷葉3克野菊花3克推薦飲食早餐牛奶或豆?jié){1杯，雞蛋1個，面包一小片午餐一葷一素極少量米飯宜在3兩左右晚餐少量維持在2兩左右注：晚上少吃，多吃纖維性的蔬菜，少吃或不吃零食，宜平衡營養(yǎng)，不挑食，厭食，少喝或不喝飲料（尤其是碳酸飲料）少吃油炸的食品，忌食甜食等12推薦飲食早餐牛奶或豆?jié){1杯，雞蛋1個，面包一小片12治療注意事項

兒童肥胖的治療與成人不太相同，由于其處在身體發(fā)育階段，任何過激的治療方法，對兒童的健康發(fā)育成長都會構成不良影響。加之小兒不象成人那樣能較好地配合醫(yī)生，給治療方案的實施帶來一定的困難。因此，家長的密切合作就顯得尤為重要。13治療注意事項兒童肥胖的治療與成人不太相同，由于其處在身運動的意義生命在于運動，運動是提高人體免疫功能、抵抗疾病入侵、延長壽命的積極手段。根據(jù)研究資料表明，經常運動的健康人無論細胞免疫功能還是體液免疫功能都優(yōu)于一般人，“養(yǎng)生之道，常欲小勞”。運動是祛病延年、健康長壽的要素，是生命的需要。14運動的意義生命在于運動，運動是提高人體免疫功能、抵抗疾病運動的必要性運動的目的，是為維持健康，想要達到健康，必需適時適度運動。健康與體適能兩者息息相關，不可分割；要使身體機能達到最佳狀態(tài)，除了要飲食均衡和有良好的生活習慣外，適量運動亦非常重要?，F(xiàn)代生活中，特別提倡健康體適能以及運動的必要性。

然而兒童及青少年在這方面的需要卻往往被忽略。一些父母甚至認為運動是浪費讀書時間而加以壓制，孩子長大後，大大增加了患上心臟病、高血壓等慢性疾病的機會。其實，只要好好分配時間，學業(yè)與運動是可以兩者兼?zhèn)涞摹?5運動的必要性運動的目的，是為維持健康，想要達到健康，必需適時運動可增強體質運動可防止人體器官衰老運動可延緩大腦衰老運動可延緩骨質老化運動可增強機體的免疫功能運動可改善消化系統(tǒng)功能運動對健康的影響運動可改善內分泌調節(jié)功能運動可改善腎臟功能，促其排出代謝廢物運動可改善生殖系統(tǒng)的功能運動可延緩皮膚老化運動可使人精神愉快16運動可增強體質運動對健康的影響運動可改善內分泌調節(jié)功能16運動減肥與節(jié)食減肥的比較運動減肥

飲食減肥增加能量消耗

減少能量攝取短時間較不會有減肥效果 短時間內有減肥效果減少脂肪，維持或增加肌肉 減少脂肪和肌肉質量促進健康、增進體能

無法增進體能或健康積極鼓勵

消極限制增加基礎代謝率

降低基礎代謝率改善心理壓力、減低及消除

無法

改善心理壓力、減

焦慮、沮喪和建立自尊

及消除焦慮、沮喪和建立

自尊17運動減肥與節(jié)食減肥的比較運動減肥 運動的注意事項1.運動前、後及期間都應適當?shù)匮a充水份2.每次運動前應做熱身3.在運動時應穿適當?shù)倪\動服裝及運動鞋4.在主要運動練習後，要以速度漸慢的運動來緩和，作為整理運動，如慢步、深呼吸，然後再作伸展運動5.在伸展運動中，以靜態(tài)伸展為主，每次把各主要肌肉群靜態(tài)伸展10至30秒18運動的注意事項1.運動前、後及期間都應適當?shù)匮a充水份18運動注意事項續(xù)6.若在運動中遇到以下情況，應立刻停止運動，休息片刻，並在有需要時請教醫(yī)生：~心口痛、頸、下顎或手臂痛~氣促或呼吸困難~暈眩~胃悶或作嘔~心悸或不正常之心跳~不正常之疲勞~關節(jié)痛如膝或踝關節(jié)7.若感到疲倦，不要作劇烈運動，應改做輕量的運動如步行，否則只會使肌肉或關節(jié)受傷19運動注意事項續(xù)6.若在運動中遇到以下情況，應立刻停止運動，

小兒肥胖與運動健康20小兒肥胖與運動健康1簡介引起小兒肥胖的病因臨床表現(xiàn)危害與影響診斷治療運動健康的關系運動與減肥運動注意事項21簡介引起小兒肥胖的病因運動健康的關系2引起肥胖的原因（1）遺傳：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖機

率為40%至50%；父母皆為肥胖者，其子女肥胖機率為70%至80%。（2）飲食習慣：有相當數(shù)量的兒童肥胖是因不良飲食習慣造成的,其中最突出的表現(xiàn)為:喜食甜食、油膩食物。喜喝稀湯、飲料,不愿食纖維素多的食物。暴飲暴食,經常吃零食。飯后靜臥,缺乏運動。

夜間進食,或食夜餐。過早的飲酒。

22引起肥胖的原因（1）遺傳：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖機引起肥胖的原因（續(xù)）（3）心理代償作用：當兒童心理不安、緊張或受挫折時，會找來甜食、高熱量食物，以不斷進食來填補心理不安，養(yǎng)成進食過量的習慣。（4）服用藥物：如抗過敏藥物、性激素、類固醇、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。（5）生理因素：可能源自于患者本身的新陳代謝較亢進，內分泌失調、染色體異常、大腦控制飽食饑餓中樞失控或疾病等因素。23引起肥胖的原因（續(xù)）（3）心理代償作用：當兒童心理不安、緊張臨床表現(xiàn)(1)本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發(fā)病高峰。(2)患兒食欲亢進，進食量大，喜食甘肥，懶于活動(3)外表呈肥胖高大，不僅體重超過同齡兒，而且身高，骨齡皆在同齡兒的高限，甚至還超過。

24臨床表現(xiàn)(1)本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發(fā)病高峰。臨床表現(xiàn)續(xù)(4)皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。(5)男孩可因會陰部脂肪堆積，陰莖被埋入，而被誤認為外生殖器發(fā)育不良。患兒性發(fā)育大多正常。智能良好。(6)嚴重肥胖者可出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征。25臨床表現(xiàn)續(xù)(4)皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁肥胖的危害與影響

肥胖癥小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等。單純性肥胖者血中胰島素水平升高，糖耐量試驗和空腹血糖無明顯異常。血總脂、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸均增高。超聲檢查可見不同程度的脂肪肝。嚴重肥胖者可因胸壁肥厚、橫膈抬高、換氣困難，造成CO2潴留、缺氧，以致氣促、紫紺、繼發(fā)性紅細胞增多、心臟擴大及充血性心力衰竭，稱為肥胖性肺心綜合征(Pickwickiansyndrome)。26肥胖的危害與影響肥胖癥小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等診斷標準國際上常用的人的體重計算公式，以及身材比例計算（比較適合東方人）標準體重=(身高cm-100)x0.9(kg)標準體重(女)=(身高cm-100)x0.9(kg)-2.5(kg)正常體重：標準體重＋-(多少）10％．超重：大于標準體重10％小于標準體重20％．輕度肥胖：大于標準體重20％小于標準體重30％．中度肥胖：大于標準體重30％小于標準體重50％．重度肥胖：大于標準體重50％以上標準體脂肪：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/{身高*身高（m）}正常女子＝19-2427診斷標準國際上常用的人的體重計算公式，以及身材比例計算（比較小兒肥胖應該做哪些檢查1、血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高，而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。2、血清胰島素水平增高，患兒減肥后血胰島素濃度可恢復正常。3、腎上腺皮質激素的分泌率增加，但外周組織對皮質激素的分解代謝也加快，故血漿總皮質醇濃度大多正常，但尿中的代謝產物增多，尿17羥皮質類固醇往往顯著升高。4、地塞米松抑制篩查試驗：患兒皮質醇的分泌可被明顯抑制。心力衰竭，稱為疋氏（Pickweckian）綜合征，可引致死亡。28小兒肥胖應該做哪些檢查1、血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白治療

(一)限制飲食

(二)增加運動

(三)行為治療（四）心理治療29治療(一)限制飲食10推薦減肥茶鮮荷葉3克野菊花3克生山楂5克決明子3克泡茶或者煎水泡茶喝體質偏寒者上四位加去野菊，加玫瑰3克，食積者加麥芽30推薦減肥茶鮮荷葉3克野菊花3克推薦飲食早餐牛奶或豆?jié){1杯，雞蛋1個，面包一小片午餐一葷一素極少量米飯宜在3兩左右晚餐少量維持在2兩左右注：晚上少吃，多吃纖維性的蔬菜，少吃或不吃零食，宜平衡營養(yǎng)，不挑食，厭食，少喝或不喝飲料（尤其是碳酸飲料）少吃油炸的食品，忌食甜食等31推薦飲食早餐牛奶或豆?jié){1杯，雞蛋1個，面包一小片12治療注意事項

兒童肥胖的治療與成人不太相同，由于其處在身體發(fā)育階段，任何過激的治療方法，對兒童的健康發(fā)育成長都會構成不良影響。加之小兒不象成人那樣能較好地配合醫(yī)生，給治療方案的實施帶來一定的困難。因此，家長的密切合作就顯得尤為重要。32治療注意事項兒童肥胖的治療與成人不太相同，由于其處在身運動的意義生命在于運動，運動是提高人體免疫功能、抵抗疾病入侵、延長壽命的積極手段。根據(jù)研究資料表明，經常運動的健康人無論細胞免疫功能還是體液免疫功能都優(yōu)于一般人，“養(yǎng)生之道，常欲小勞”。運動是祛病延年、健康長壽的要素，是生命的需要。33運動的意義生命在于運動，運動是提高人體免疫功能、抵抗疾病運動的必要性運動的目的，是為維持健康，想要達到健康，必需適時適度運動。健康與體適能兩者息息相關，不可分割；要使身體機能達到最佳狀態(tài)，除了要飲食均衡和有良好的生活習慣外，適量運動亦非常重要。現(xiàn)代生活中，特別提倡健康體適能以及運動的必要性。

然而兒童及青少年在這方面的需要卻往往被忽略。一些父母甚至認為運動是浪費讀書時間而加以壓制，孩子長大後，大大增加了患上心臟病、高血壓等慢性疾病的機會。其實，只要好好分配時間，學業(yè)與運動是可以兩者兼?zhèn)涞摹?4運動的必要性運動的目的，是為維持健康，想要達到健康，必需適時運動可增強體質運動可防止人體器官衰老運動可延緩大腦衰老運動可延緩骨質老化運動可增強機體的免疫功能運動可改善消化系統(tǒng)功能運動對健康的影響運動可改善內分泌調節(jié)功能運動可改善腎臟功能，促其排出代謝廢物運動可改善生殖系統(tǒng)的功能運動可延緩皮膚老化運動可使人精神愉快35運動可增強體質運動對健康的影響運動可改善內分泌調節(jié)功能16運動減肥與節(jié)食減肥的比較運動減肥

飲食減肥增加能量消耗

減少能量攝取短時間較不會有減肥效果 短時間內有減肥效果減少脂肪，維持或增加肌肉 減少脂肪和肌肉質量促進健康、增進體能

無法增進體能或健康積極鼓勵

消極限制增