脾臟血管瘤課件

脾臟血管瘤

1

脾臟血管瘤

1脾血管瘤是最常見的脾臟良性腫瘤,約占脾臟原發(fā)良性腫瘤的50%。（尸檢發(fā)現(xiàn)率0.3%-14%)脾血管瘤可以多發(fā)，也可單發(fā)。瘤內(nèi)可有栓塞、出血、纖維化、鈣化成分，生長速度一般較慢。臨床上一般沒有癥狀，或出現(xiàn)左上腹疼痛、腫塊、DIC等。大的腫塊有破裂出血可能，但較少見。22CT表現(xiàn)平掃：1、均勻的團塊，常較小,呈低密度或等密度,有清晰的邊緣2、多囊性團塊,多較大,一個與殘余正常脾密度相等的腫塊內(nèi)多個水樣密度區(qū)。3、部分有斑點或環(huán)狀鈣化3CT表現(xiàn)3增強掃描：意義重要脾血管瘤的增強表現(xiàn)與肝血管瘤類似,早期表現(xiàn)為腫塊邊緣的結(jié)節(jié)狀強化,繼之向中心蔓延,最后呈等密度改變。但不少病例報道：脾血管瘤早期不強化,由于脾實質(zhì)強化,邊界更加清楚,而延遲期才漸表現(xiàn)為等密度強化。特征性征象延遲期等密度強化。4增強掃描：455平掃6平掃6病理：脾血管瘤7病理：脾血管瘤7不典型脾臟血管瘤是因為腫瘤過大或過?。?/p>

一般小于2cm或大于20cm），或腫瘤囊變和相對乏血管，其強化形式與常見脾臟血管瘤不同，缺乏特征性。8899鑒別診斷脾淋巴管瘤錯構(gòu)瘤脾血管肉瘤10鑒別診斷脾淋巴管瘤10

女，23歲，發(fā)現(xiàn)脾臟腫物5天。體查無特殊。海綿狀淋巴管瘤11

女，23歲，發(fā)現(xiàn)脾臟腫物5天。體查無特殊。海綿狀脾臟錯構(gòu)瘤12

女性，53歲。左上腹有隱痛不適5個月前覺，伴左上腹脹滿感。體檢：左上腹膨隆，于左上腹左肋緣下至臍處可捫及一巨大腫塊。惡性纖維組織細胞瘤13女性，53歲。左上腹有隱痛不適5個月前覺，伴左上腹脹滿感。體1414

病理：血管肉瘤15病謝謝！16謝謝！16

脾臟血管瘤

17

脾臟血管瘤

1脾血管瘤是最常見的脾臟良性腫瘤,約占脾臟原發(fā)良性腫瘤的50%。（尸檢發(fā)現(xiàn)率0.3%-14%)脾血管瘤可以多發(fā)，也可單發(fā)。瘤內(nèi)可有栓塞、出血、纖維化、鈣化成分，生長速度一般較慢。臨床上一般沒有癥狀，或出現(xiàn)左上腹疼痛、腫塊、DIC等。大的腫塊有破裂出血可能，但較少見。182CT表現(xiàn)平掃：1、均勻的團塊，常較小,呈低密度或等密度,有清晰的邊緣2、多囊性團塊,多較大,一個與殘余正常脾密度相等的腫塊內(nèi)多個水樣密度區(qū)。3、部分有斑點或環(huán)狀鈣化19CT表現(xiàn)3增強掃描：意義重要脾血管瘤的增強表現(xiàn)與肝血管瘤類似,早期表現(xiàn)為腫塊邊緣的結(jié)節(jié)狀強化,繼之向中心蔓延,最后呈等密度改變。但不少病例報道：脾血管瘤早期不強化,由于脾實質(zhì)強化,邊界更加清楚,而延遲期才漸表現(xiàn)為等密度強化。特征性征象延遲期等密度強化。20增強掃描：4215平掃22平掃6病理：脾血管瘤23病理：脾血管瘤7不典型脾臟血管瘤是因為腫瘤過大或過?。?/p>

一般小于2cm或大于20cm），或腫瘤囊變和相對乏血管，其強化形式與常見脾臟血管瘤不同，缺乏特征性。248259鑒別診斷脾淋巴管瘤錯構(gòu)瘤脾血管肉瘤26鑒別診斷脾淋巴管瘤10

女，23歲，發(fā)現(xiàn)脾臟腫物5天。體查無特殊。海綿狀淋巴管瘤27

女，23歲，發(fā)現(xiàn)脾臟腫物5天。體查無特殊。海綿狀脾臟錯構(gòu)瘤28

女性，53歲。左上腹有隱痛不適5個月前覺，伴左上腹脹滿感。體檢：左上腹膨隆，于左上腹左肋緣下至臍處可捫及一巨大腫塊。惡性纖維組織細胞瘤29女性，53歲。左上腹有隱痛不適5個月前覺，