缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件

缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。缺血性卒中病因、發(fā)病機制分型最新進展及缺血性卒中三重奏ChineseIschemicStrokeSubclassification中國卒中現(xiàn)狀高死亡率高患病率高致殘率中國卒中死亡居世界第二位發(fā)病率120-180/10萬人每年新發(fā)病例大于200萬每年死于卒中約150萬人死亡率80-130/10萬人《科學課程標準》指出：科學學習要以探究為核心。探究既是科學學習的目標又是科學學習的方式[1]。顯然讓學生親歷探究學習的活動過程，培養(yǎng)他們的好奇心和探究欲，逐步學會探究問題的策略，對學生科學素養(yǎng)的形成和發(fā)展有著深遠影響?？茖W課程應向?qū)W生提供充分的科學探究機會，使他們在進行探究學習的過程中，體驗學習科學的樂趣，增長科學探究能力，獲取科學知識，形成尊重事實、善于質(zhì)疑的科學態(tài)度。1要創(chuàng)設(shè)輕松和諧的探究氛圍陶行知先生說：“只有民主才能解放最大多數(shù)的創(chuàng)造力，而且使最大多數(shù)人的創(chuàng)造力發(fā)揮到最高峰”[2]。課堂氣氛直接影響著學生學習情緒，和諧環(huán)境，能使人身心愉悅、自覺地為達到某個目標而努力，對小學生來說更是如此。在探究過程中，肯定會有錯誤發(fā)生，甚至異想天開，如果教師對學生的這種錯誤“諷刺”甚至“挖苦”的話，將給他們造成恐懼心理，最終導致其不敢探究不愿探究。因此教師要使學生樂于探究善于探究，必須給學生創(chuàng)造一個自由安全的心理環(huán)境，這是培養(yǎng)學生探究精神的前提。2善于引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題蘇霍姆林斯基所說："在人的心理深處有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者?！霸谡n堂教學中，要大力創(chuàng)造提問的環(huán)境，讓孩子們意識到，他們能提問、有權(quán)利提問”[3]。例如學習《熱空氣》一課，出示一個自制的熱氣球，當點燃中間的酒精棉后，熱氣球飛起來。看到這種現(xiàn)象后，學生的興趣頓時高漲，議論紛紛。此時，教師可不失時機地提問：“你們想到什么問題？”問題一提出，活躍了學生的思維：“熱氣球為什么會飛？”“是什么力量讓它飛起來的？”“它能飛多高？”“怎樣才能讓它飛的時間更長一點”......通過觀察、討論，喚起了學生探索的欲望，使學生帶著問題進行探索未知的活動。教師要盡可能讓學生都參與提問，這樣長期堅持訓練，才能使學生形成敢于思考,善于思考問題的習慣。3創(chuàng)設(shè)自主探究的空間是有效探究的基礎(chǔ)要給學生創(chuàng)設(shè)自主探究的空間。變復習為鋪墊為放式導入，鋪墊太多，有時會削弱問題本身的挑戰(zhàn)性，妨礙學生獨立思考;變一問一答式的“小步走”為呈現(xiàn)主問題式的“大步走”，問題過細、過窄就缺乏思考價值，限制了學生的自主學習。同時，還要給學生留有充足的思考時間，并力求全體學生積極參與。即使對那些學習有困難的學生，也有必要先讓他們“跳一跳”，當他們實在無法摘到“果子”時，老師再設(shè)法幫助他們搭“腳手架”，進行適當?shù)狞c撥、引導。實踐表明，只有學生全身心地投入到自主探究的活動中，才能形成有效的師生互動、生生互動。如在教《水的浮力》一課時，我在課前準備好四個乒乓球，里面分別裝有砂子、清水、鹽水、空氣，將四個球同時放入盛有水的水槽中，結(jié)果學生看到:有的球沉入水底，有的浮在水面，有的懸浮在水的上半部分，有的懸浮在水的下半部分。這是怎么回事?學生在疑惑中很自然地進入了問題情境。4科學的合作探究是提高科學探究有效性的動力合作學習是指學生在小組或團隊中為了完成共同的任務，有明確責任分工的互相性學習[4]。目前大部分教師只是關(guān)注了合作學習的形式---以小組為單位，而沒有真正發(fā)揮好群體的智慧，沒有起到合作學習的效果，表面看起來很熱鬧，卻沒有深度。首先，我們的合作學習只是流于一種形式。從小組討論、小組匯報、小組交流，從傾聽同學發(fā)言到全班討論、交流，這其中學生往往較自由散漫，沒有一種良好的課堂氛圍。所以，教師、學生都感到比較累，課堂的效率往往較低。其次，在小組合作學習中，討論、匯報無序性表現(xiàn)嚴重，沒有形成良好的課堂常規(guī)。討論時常成了各自聊天的好時間;匯報時學生只是盯著老師看，說的卻是“我認為......”、“我想......”，而不是“我們小組認為......”、“我們小組覺得......”。最后，許多課堂中的合作學習最終演變成了個人的表現(xiàn)或是競爭的課堂。多數(shù)學生一言不發(fā)故作沉思狀;有的你爭我搶，誰也不聽誰的，只顧表達自己的意見。整個課堂往往是“互動”的多，“互助”的少。全班一節(jié)課下來真正合作，達到效果的只有寥寥幾人，合作的課堂最終演變成了競爭的課堂。因此，引導學生正確合作，是提高科學探究有效性的動力，需要長時間的引導鍛煉，教師要關(guān)注到合作小組的每一個學生而不只是其中的優(yōu)秀學生。5豐富探究活動載體孩子具有好動的天性，總想通過觸摸去探索周圍具體環(huán)境的愿望。我們要善于抓住兒童愛動手的這一天性，組織豐富的活動材料，讓兒童在活動材料的載體下，引起探究的經(jīng)歷、過程。要為學生準備充足的探究材料。豐富多樣的探究活動材料，為探究活動提供了載體，但是同時也會出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象。再加上探究活動的空間大、干擾因素多，兒童的年齡和身心特點，往往會出現(xiàn)“無序"的現(xiàn)象。探究活動中要體現(xiàn)主體，那么"無序”是必然的，正是由于“無序”才能讓學生的個性特征自然流露。要檢查學生帶的材料是否符合探究的要求、是否安全可靠，還要對學生在探究活動中可能出現(xiàn)的問題，精心備課、預做實驗等方式，盡可能地做到心中有數(shù)。否則，實驗不成功，學生掃興，課堂也會徒然增添許多混亂，造成探究活動有效性的降低?？偠灾?，“科學探究”永遠是《科學課》中的主題，它不僅是小學科學學習要達到的目標，又是科學學習的主要方式，我們教師必須認識到這一點，探究必須貫穿于整個課堂教學過程中。新中國建立、特別是改革開放以來，我國的音樂教育事業(yè)有了長足的發(fā)展，音樂院校不斷增多，接受系統(tǒng)音樂教育的人數(shù)呈急劇上升之勢，為整個社會培養(yǎng)了許多專業(yè)人才。遺憾的是這種大好景況只局限于大中型城市，而占全國學?？倲?shù)85%的農(nóng)村中小學，音樂教育幾近空白，絕大多數(shù)高中生還都是樂盲，這與普及素質(zhì)教育等要求相去甚遠。一、農(nóng)村中小學音樂教育現(xiàn)狀（一）教育管理部門重智育、重升學率、輕美育的現(xiàn)象相當嚴重。在農(nóng)村的中小學，由于經(jīng)濟、社會文化發(fā)展的極不平衡，導致國家的音樂教育政策方針不能很好地在農(nóng)村中小學實施。各級農(nóng)村教育管理部門的輕美育的觀念較為嚴重。導致農(nóng)村各級教育管理部門輕美育的原因主要是中考和高考兩個“指揮棒”。只有考試升學的科目才是“主課”，音樂、體育、美術(shù)等科目都是“副科”、“小三門”，對這些科目視作可有可無。（二）音樂教學師資嚴重缺失，兼職教師是音樂教學一線的主體。農(nóng)村中小學音樂教師嚴重缺失，據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有農(nóng)村中小學90多萬所，其中音樂教師才10萬人即便是按每校配備1位音樂教師計算，以我國現(xiàn)有音樂院校的培養(yǎng)速度，60年后才能滿足這一需求。那么現(xiàn)行農(nóng)村中小學缺額的80多萬又是如何完成課表上的音樂課的呢？兼代便成為首選方式。兼代音樂課的老師首先是本校之內(nèi)其他科目的任課老師，他們大都懂一點音樂理論的師范類老師；其次，兼帶音樂課的教師是音樂愛好者，他們至多會一門樂器，能大致拼湊出不太復雜的簡譜，看著音樂課本和參考書，就給學生“唱”音樂課了。還有一種音樂老師，他們沒有絲毫的音樂基本知識和技能，甚至連對音樂感興趣都談不上，只是充當了素質(zhì)教育、音樂課堂的犧牲品。（三）音樂教師的待遇差。在應試教育為主的農(nóng)村中小學，一切都圍著“主科”轉(zhuǎn)，對待“新課標”教育管理者們依舊是置若罔聞。在一份調(diào)查材料中有一組數(shù)字顯示“70.4%的教師對于實施素質(zhì)教育感到迷茫；69%的學校依舊把學生的考分作為衡量教育的唯一尺度：55.3%的農(nóng)村小學課程未開齊全（含課表上有但實際沒上的）音樂課和美術(shù)課”等。音樂教師的待遇低下主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.教育機構(gòu)的管理者不重視。2.同行們的輕視。3.社會環(huán)境中音樂教師沒有受到應有的尊重。農(nóng)村特有的人文環(huán)境導致“臺上的音樂家是天才，隔壁的音樂家是瘋子”的意識普遍存在，音樂教師也自然成了“下里巴人”。（四）教師音樂素質(zhì)低，科研意識淡薄。由于農(nóng)村學校的音樂授課教師多是兼代老師、音樂愛好者，所以就很難有較高的專業(yè)素質(zhì)。一方面，一部分專業(yè)的音樂教師因為教學環(huán)境、所受待遇等問題，根本就無法安心、心從事音樂一線的教學工作。另一方面，也許是平衡一下音樂教師的“低賤”身份；15%的專業(yè)音樂教師改行教授了其他學科；只有10%的專業(yè)音樂教師還堅守在原來的音樂教學崗位。（五）教學設(shè)備極其貧乏，教學效果嚴重受到影響。按照2002年國家教育部印發(fā)的《九年義務教育階段學校音樂教學器材配備目錄》標準，經(jīng)調(diào)查，農(nóng)村中小學97%的學校沒有專門的音樂教室，上課只能在上文化課教室里。由于教學班集中，一個班級上音樂課，整個學校都知道唱了、欣賞了什么歌曲！鋼琴的普及率在農(nóng)村的高級中學里只占5%！絕大多數(shù)的中小學上音樂課還是只用一個破舊的、不斷維修的腳踏風琴。至于說音樂教室、鋼琴、功放音箱、多媒體……都只能是農(nóng)村音樂教師的夢想。“巧婦難為無米之炊”，縱使專業(yè)音樂教師使盡渾身解數(shù)，也難以收到預想的教學效果。（六）不開音樂課的中小學仍然大量存在。教育部制定的“全國學校藝術(shù)教育10年發(fā)展規(guī)劃”中明確指出，藝術(shù)課程的開課率“至2005年，農(nóng)村學校達到90%，處境不利地區(qū)的學校達到70%”。由于農(nóng)村中小學教學條件的限制、師資的匱乏、教管部門行政職能上的不作為、農(nóng)村特有的文化氛圍等等因素導致了具體而實際的開課率只能達到30%。（下轉(zhuǎn)64頁）（上接62頁）二、由農(nóng)村音樂教育現(xiàn)狀而引發(fā)的思考與對策（一）加強各級教育機構(gòu)的領(lǐng)導與管理。校級領(lǐng)導須身體力行、率先垂范，勇敢地當一個教育實踐的領(lǐng)頭羊，既是素質(zhì)教育的參與者也是素質(zhì)教育的體驗者。當?shù)亟逃姓鞴懿块T、政府部門必須為推行素質(zhì)教育創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。（二）改善音樂教師的待遇，穩(wěn)定音樂教師隊伍。農(nóng)村廣大的音樂教師在職稱、晉級、專業(yè)教學、社會環(huán)境等方面都受到了許多不公正的待遇，這使得許多農(nóng)村音樂教師工作倦怠，近93%的音樂教師對自己的職業(yè)不滿意；由于農(nóng)村學校教學環(huán)境對音樂教育的輕視，76.9%的教師改弦易轍，脫離了音樂教學的課堂。各級領(lǐng)導要提高對農(nóng)村音樂教育的認識，統(tǒng)一思想，真正從內(nèi)心重視音樂教育，給音樂教師以足夠的重視，這樣才能從根本上穩(wěn)定教師的音樂教學工作。（三）加大對改善音樂教學條件的投資。音樂教學的輔助手段尤為重要，課堂中的“唱”起碼需要樂器的輔助定調(diào)；欣賞中的“創(chuàng)造表現(xiàn)”需要樂器；器樂專業(yè)學習中門類繁多的樂器更是奇缺。（四）廣大農(nóng)村音樂教師應加強自身專業(yè)素質(zhì)的修養(yǎng)。音樂教師應是新課標的倡導者、實踐者。同時新的教學理念在音樂課標中特性彰顯突出，音樂教師也應是其他學科進行新課程改革的示范者。缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展26、機遇對于有準1缺血性卒中病因、發(fā)病機制分型最新進展及缺血性卒中三重奏ChineseIschemicStrokeSubclassification缺血性卒中病因、發(fā)病機制分型2中國卒中現(xiàn)狀高死亡率高患病率高致殘率中國卒中死亡居世界第二位發(fā)病率120-180/10萬人每年新發(fā)病例大于200萬每年死于卒中約150萬人死亡率80-130/10萬人中國卒中現(xiàn)狀3卒中的嚴峻近10年來,我國腦卒中的發(fā)病率和患病率成為發(fā)達國家死亡人數(shù)的總和。每∠秒有一個中國人發(fā)生卒中每秒有一個中國人死于卒中卒中的嚴峻4WHO-MONICA急性腦卒中發(fā)病率的國際間比較(1/100,000)男性女性中國2RUS-10IT八-FR1400200100200400中國腦卒中發(fā)生率27%WHO-MONICA5WHO-MONICA復發(fā)性腦卒中的國際間比較女性279N-TULRUS-MOIGER-RHNGER-KRUS-MOCDENGLOYUG-NFIN-KUOGER-HACGER-RDMITA-FRISWE.GOTSWE-GOT(%)WHO-MONICA6因卒中去世的前任以色列總理-沙龍XINHUA因卒中去世的前任以色列總理-沙龍7沙龍入院后倍受世人關(guān)注SINH沙龍入院后倍受世人關(guān)注8因卒中而去世的偉大革命導師列寧因卒中而去世的偉大革命導師列寧9列寧共發(fā)生4次卒中1922年,列寧第一次發(fā)生卒中,隱他的右側(cè)肢體偏癱;同年12月列寧再一次發(fā)生卒中,這次卒中終止了他社會工作;次年三月卒中又一次襲擊了他,這次卒中奪走了他左側(cè)肢體的活動能力和語言能力;1924年1月21日,列寧經(jīng)歷了他人生的最后一次卒中這次卒中的并發(fā)癥將這位偉大革命導師的生命引向終點。列寧共發(fā)生4次卒中10鑒于威脅人類生命、健康和生活質(zhì)量的卒中已肆虐全球;鑒于卒中的預防、治療和康復現(xiàn)狀亟待改進;鑒于誤醒專業(yè)人士和公眾對卒中的警覺已迫在眉睫。因此,我們宣布每年設(shè)定世界卒WorldStrokeDay(2006年10月26日世界卒中日宣言,開普敦鑒于威脅人類生命、健康和生活質(zhì)量的卒中已11缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件12缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件13缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件14缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件15缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件16缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件17缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件18缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件19缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件20缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件21缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件22缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件23缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件24缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件25缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件26缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件27缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件28缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件29缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件30缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件31缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件32缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件33缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件34缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件35缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件36缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件37缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件38缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件39缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件40缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件41缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件42缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件43缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件44缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件45缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件46缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件47缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件48缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件49缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件50缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件51缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件52缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件53缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件54缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件55缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件56缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件57缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件58缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件59缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件60缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件61缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件62缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件63缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件64缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件65缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件66缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件67缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件68缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件69缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件70缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件71缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件72缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件73缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件74缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件75缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件76缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件77缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件78缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件79缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件80缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件81缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件82缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件83缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件84缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件85缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件86缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件87缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件88缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件89缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件90缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件9126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！9226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。缺血性卒中病因、發(fā)病機制分型最新進展及缺血性卒中三重奏ChineseIschemicStrokeSubclassification中國卒中現(xiàn)狀高死亡率高患病率高致殘率中國卒中死亡居世界第二位發(fā)病率120-180/10萬人每年新發(fā)病例大于200萬每年死于卒中約150萬人死亡率80-130/10萬人《科學課程標準》指出：科學學習要以探究為核心。探究既是科學學習的目標又是科學學習的方式[1]。顯然讓學生親歷探究學習的活動過程，培養(yǎng)他們的好奇心和探究欲，逐步學會探究問題的策略，對學生科學素養(yǎng)的形成和發(fā)展有著深遠影響?？茖W課程應向?qū)W生提供充分的科學探究機會，使他們在進行探究學習的過程中，體驗學習科學的樂趣，增長科學探究能力，獲取科學知識，形成尊重事實、善于質(zhì)疑的科學態(tài)度。1要創(chuàng)設(shè)輕松和諧的探究氛圍陶行知先生說：“只有民主才能解放最大多數(shù)的創(chuàng)造力，而且使最大多數(shù)人的創(chuàng)造力發(fā)揮到最高峰”[2]。課堂氣氛直接影響著學生學習情緒，和諧環(huán)境，能使人身心愉悅、自覺地為達到某個目標而努力，對小學生來說更是如此。在探究過程中，肯定會有錯誤發(fā)生，甚至異想天開，如果教師對學生的這種錯誤“諷刺”甚至“挖苦”的話，將給他們造成恐懼心理，最終導致其不敢探究不愿探究。因此教師要使學生樂于探究善于探究，必須給學生創(chuàng)造一個自由安全的心理環(huán)境，這是培養(yǎng)學生探究精神的前提。2善于引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題蘇霍姆林斯基所說："在人的心理深處有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者?！霸谡n堂教學中，要大力創(chuàng)造提問的環(huán)境，讓孩子們意識到，他們能提問、有權(quán)利提問”[3]。例如學習《熱空氣》一課，出示一個自制的熱氣球，當點燃中間的酒精棉后，熱氣球飛起來?？吹竭@種現(xiàn)象后，學生的興趣頓時高漲，議論紛紛。此時，教師可不失時機地提問：“你們想到什么問題？”問題一提出，活躍了學生的思維：“熱氣球為什么會飛？”“是什么力量讓它飛起來的？”“它能飛多高？”“怎樣才能讓它飛的時間更長一點”......通過觀察、討論，喚起了學生探索的欲望，使學生帶著問題進行探索未知的活動。教師要盡可能讓學生都參與提問，這樣長期堅持訓練，才能使學生形成敢于思考,善于思考問題的習慣。3創(chuàng)設(shè)自主探究的空間是有效探究的基礎(chǔ)要給學生創(chuàng)設(shè)自主探究的空間。變復習為鋪墊為放式導入，鋪墊太多，有時會削弱問題本身的挑戰(zhàn)性，妨礙學生獨立思考;變一問一答式的“小步走”為呈現(xiàn)主問題式的“大步走”，問題過細、過窄就缺乏思考價值，限制了學生的自主學習。同時，還要給學生留有充足的思考時間，并力求全體學生積極參與。即使對那些學習有困難的學生，也有必要先讓他們“跳一跳”，當他們實在無法摘到“果子”時，老師再設(shè)法幫助他們搭“腳手架”，進行適當?shù)狞c撥、引導。實踐表明，只有學生全身心地投入到自主探究的活動中，才能形成有效的師生互動、生生互動。如在教《水的浮力》一課時，我在課前準備好四個乒乓球，里面分別裝有砂子、清水、鹽水、空氣，將四個球同時放入盛有水的水槽中，結(jié)果學生看到:有的球沉入水底，有的浮在水面，有的懸浮在水的上半部分，有的懸浮在水的下半部分。這是怎么回事?學生在疑惑中很自然地進入了問題情境。4科學的合作探究是提高科學探究有效性的動力合作學習是指學生在小組或團隊中為了完成共同的任務，有明確責任分工的互相性學習[4]。目前大部分教師只是關(guān)注了合作學習的形式---以小組為單位，而沒有真正發(fā)揮好群體的智慧，沒有起到合作學習的效果，表面看起來很熱鬧，卻沒有深度。首先，我們的合作學習只是流于一種形式。從小組討論、小組匯報、小組交流，從傾聽同學發(fā)言到全班討論、交流，這其中學生往往較自由散漫，沒有一種良好的課堂氛圍。所以，教師、學生都感到比較累，課堂的效率往往較低。其次，在小組合作學習中，討論、匯報無序性表現(xiàn)嚴重，沒有形成良好的課堂常規(guī)。討論時常成了各自聊天的好時間;匯報時學生只是盯著老師看，說的卻是“我認為......”、“我想......”，而不是“我們小組認為......”、“我們小組覺得......”。最后，許多課堂中的合作學習最終演變成了個人的表現(xiàn)或是競爭的課堂。多數(shù)學生一言不發(fā)故作沉思狀;有的你爭我搶，誰也不聽誰的，只顧表達自己的意見。整個課堂往往是“互動”的多，“互助”的少。全班一節(jié)課下來真正合作，達到效果的只有寥寥幾人，合作的課堂最終演變成了競爭的課堂。因此，引導學生正確合作，是提高科學探究有效性的動力，需要長時間的引導鍛煉，教師要關(guān)注到合作小組的每一個學生而不只是其中的優(yōu)秀學生。5豐富探究活動載體孩子具有好動的天性，總想通過觸摸去探索周圍具體環(huán)境的愿望。我們要善于抓住兒童愛動手的這一天性，組織豐富的活動材料，讓兒童在活動材料的載體下，引起探究的經(jīng)歷、過程。要為學生準備充足的探究材料。豐富多樣的探究活動材料，為探究活動提供了載體，但是同時也會出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象。再加上探究活動的空間大、干擾因素多，兒童的年齡和身心特點，往往會出現(xiàn)“無序"的現(xiàn)象。探究活動中要體現(xiàn)主體，那么"無序”是必然的，正是由于“無序”才能讓學生的個性特征自然流露。要檢查學生帶的材料是否符合探究的要求、是否安全可靠，還要對學生在探究活動中可能出現(xiàn)的問題，精心備課、預做實驗等方式，盡可能地做到心中有數(shù)。否則，實驗不成功，學生掃興，課堂也會徒然增添許多混亂，造成探究活動有效性的降低?？偠灾翱茖W探究”永遠是《科學課》中的主題，它不僅是小學科學學習要達到的目標，又是科學學習的主要方式，我們教師必須認識到這一點，探究必須貫穿于整個課堂教學過程中。新中國建立、特別是改革開放以來，我國的音樂教育事業(yè)有了長足的發(fā)展，音樂院校不斷增多，接受系統(tǒng)音樂教育的人數(shù)呈急劇上升之勢，為整個社會培養(yǎng)了許多專業(yè)人才。遺憾的是這種大好景況只局限于大中型城市，而占全國學?？倲?shù)85%的農(nóng)村中小學，音樂教育幾近空白，絕大多數(shù)高中生還都是樂盲，這與普及素質(zhì)教育等要求相去甚遠。一、農(nóng)村中小學音樂教育現(xiàn)狀（一）教育管理部門重智育、重升學率、輕美育的現(xiàn)象相當嚴重。在農(nóng)村的中小學，由于經(jīng)濟、社會文化發(fā)展的極不平衡，導致國家的音樂教育政策方針不能很好地在農(nóng)村中小學實施。各級農(nóng)村教育管理部門的輕美育的觀念較為嚴重。導致農(nóng)村各級教育管理部門輕美育的原因主要是中考和高考兩個“指揮棒”。只有考試升學的科目才是“主課”，音樂、體育、美術(shù)等科目都是“副科”、“小三門”，對這些科目視作可有可無。（二）音樂教學師資嚴重缺失，兼職教師是音樂教學一線的主體。農(nóng)村中小學音樂教師嚴重缺失，據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有農(nóng)村中小學90多萬所，其中音樂教師才10萬人即便是按每校配備1位音樂教師計算，以我國現(xiàn)有音樂院校的培養(yǎng)速度，60年后才能滿足這一需求。那么現(xiàn)行農(nóng)村中小學缺額的80多萬又是如何完成課表上的音樂課的呢？兼代便成為首選方式。兼代音樂課的老師首先是本校之內(nèi)其他科目的任課老師，他們大都懂一點音樂理論的師范類老師；其次，兼帶音樂課的教師是音樂愛好者，他們至多會一門樂器，能大致拼湊出不太復雜的簡譜，看著音樂課本和參考書，就給學生“唱”音樂課了。還有一種音樂老師，他們沒有絲毫的音樂基本知識和技能，甚至連對音樂感興趣都談不上，只是充當了素質(zhì)教育、音樂課堂的犧牲品。（三）音樂教師的待遇差。在應試教育為主的農(nóng)村中小學，一切都圍著“主科”轉(zhuǎn)，對待“新課標”教育管理者們依舊是置若罔聞。在一份調(diào)查材料中有一組數(shù)字顯示“70.4%的教師對于實施素質(zhì)教育感到迷茫；69%的學校依舊把學生的考分作為衡量教育的唯一尺度：55.3%的農(nóng)村小學課程未開齊全（含課表上有但實際沒上的）音樂課和美術(shù)課”等。音樂教師的待遇低下主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.教育機構(gòu)的管理者不重視。2.同行們的輕視。3.社會環(huán)境中音樂教師沒有受到應有的尊重。農(nóng)村特有的人文環(huán)境導致“臺上的音樂家是天才，隔壁的音樂家是瘋子”的意識普遍存在，音樂教師也自然成了“下里巴人”。（四）教師音樂素質(zhì)低，科研意識淡薄。由于農(nóng)村學校的音樂授課教師多是兼代老師、音樂愛好者，所以就很難有較高的專業(yè)素質(zhì)。一方面，一部分專業(yè)的音樂教師因為教學環(huán)境、所受待遇等問題，根本就無法安心、心從事音樂一線的教學工作。另一方面，也許是平衡一下音樂教師的“低賤”身份；15%的專業(yè)音樂教師改行教授了其他學科；只有10%的專業(yè)音樂教師還堅守在原來的音樂教學崗位。（五）教學設(shè)備極其貧乏，教學效果嚴重受到影響。按照2002年國家教育部印發(fā)的《九年義務教育階段學校音樂教學器材配備目錄》標準，經(jīng)調(diào)查，農(nóng)村中小學97%的學校沒有專門的音樂教室，上課只能在上文化課教室里。由于教學班集中，一個班級上音樂課，整個學校都知道唱了、欣賞了什么歌曲！鋼琴的普及率在農(nóng)村的高級中學里只占5%！絕大多數(shù)的中小學上音樂課還是只用一個破舊的、不斷維修的腳踏風琴。至于說音樂教室、鋼琴、功放音箱、多媒體……都只能是農(nóng)村音樂教師的夢想?！扒蓩D難為無米之炊”，縱使專業(yè)音樂教師使盡渾身解數(shù)，也難以收到預想的教學效果。（六）不開音樂課的中小學仍然大量存在。教育部制定的“全國學校藝術(shù)教育10年發(fā)展規(guī)劃”中明確指出，藝術(shù)課程的開課率“至2005年，農(nóng)村學校達到90%，處境不利地區(qū)的學校達到70%”。由于農(nóng)村中小學教學條件的限制、師資的匱乏、教管部門行政職能上的不作為、農(nóng)村特有的文化氛圍等等因素導致了具體而實際的開課率只能達到30%。（下轉(zhuǎn)64頁）（上接62頁）二、由農(nóng)村音樂教育現(xiàn)狀而引發(fā)的思考與對策（一）加強各級教育機構(gòu)的領(lǐng)導與管理。校級領(lǐng)導須身體力行、率先垂范，勇敢地當一個教育實踐的領(lǐng)頭羊，既是素質(zhì)教育的參與者也是素質(zhì)教育的體驗者。當?shù)亟逃姓鞴懿块T、政府部門必須為推行素質(zhì)教育創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。（二）改善音樂教師的待遇，穩(wěn)定音樂教師隊伍。農(nóng)村廣大的音樂教師在職稱、晉級、專業(yè)教學、社會環(huán)境等方面都受到了許多不公正的待遇，這使得許多農(nóng)村音樂教師工作倦怠，近93%的音樂教師對自己的職業(yè)不滿意；由于農(nóng)村學校教學環(huán)境對音樂教育的輕視，76.9%的教師改弦易轍，脫離了音樂教學的課堂。各級領(lǐng)導要提高對農(nóng)村音樂教育的認識，統(tǒng)一思想，真正從內(nèi)心重視音樂教育，給音樂教師以足夠的重視，這樣才能從根本上穩(wěn)定教師的音樂教學工作。（三）加大對改善音樂教學條件的投資。音樂教學的輔助手段尤為重要，課堂中的“唱”起碼需要樂器的輔助定調(diào)；欣賞中的“創(chuàng)造表現(xiàn)”需要樂器；器樂專業(yè)學習中門類繁多的樂器更是奇缺。（四）廣大農(nóng)村音樂教師應加強自身專業(yè)素質(zhì)的修養(yǎng)。音樂教師應是新課標的倡導者、實踐者。同時新的教學理念在音樂課標中特性彰顯突出，音樂教師也應是其他學科進行新課程改革的示范者。缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展26、機遇對于有準93缺血性卒中病因、發(fā)病機制分型最新進展及缺血性卒中三重奏ChineseIschemicStrokeSubclassification缺血性卒中病因、發(fā)病機制分型94中國卒中現(xiàn)狀高死亡率高患病率高致殘率中國卒中死亡居世界第二位發(fā)病率120-180/10萬人每年新發(fā)病例大于200萬每年死于卒中約150萬人死亡率80-130/10萬人中國卒中現(xiàn)狀95卒中的嚴峻近10年來,我國腦卒中的發(fā)病率和患病率成為發(fā)達國家死亡人數(shù)的總和。每∠秒有一個中國人發(fā)生卒中每秒有一個中國人死于卒中卒中的嚴峻96WHO-MONICA急性腦卒中發(fā)病率的國際間比較(1/100,000)男性女性中國2RUS-10IT八-FR1400200100200400中國腦卒中發(fā)生率27%WHO-MONICA97WHO-MONICA復發(fā)性腦卒中的國際間比較女性279N-TULRUS-MOIGER-RHNGER-KRUS-MOCDENGLOYUG-NFIN-KUOGER-HACGER-RDMITA-FRISWE.GOTSWE-GOT(%)WHO-MONICA98因卒中去世的前任以色列總理-沙龍XINHUA因卒中去世的前任以色列總理-沙龍99沙龍入院后倍受世人關(guān)注SINH沙龍入院后倍受世人關(guān)注100因卒中而去世的偉大革命導師列寧因卒中而去世的偉大革命導師列寧101列寧共發(fā)生4次卒中1922年,列寧第一次發(fā)生卒中,隱他的右側(cè)肢體偏癱;同年12月列寧再一次發(fā)生卒中,這次卒中終止了他社會工作;次年三月卒中又一次襲擊了他,這次卒中奪走了他左側(cè)肢體的活動能力和語言能力;1924年1月21日,列寧經(jīng)歷了他人生的最后一次卒中這次卒中的并發(fā)癥將這位偉大革命導師的生命引向終點。列寧共發(fā)生4次卒中102鑒于威脅人類生命、健康和生活質(zhì)量的卒中已肆虐全球;鑒于卒中的預防、治療和康復現(xiàn)狀亟待改進;鑒于誤醒專業(yè)人士和公眾對卒中的警覺已迫在眉睫。因此,我們宣布每年設(shè)定世界卒WorldStrokeDay(2006年10月26日世界卒中日宣言,開普敦鑒于威脅人類生命、健康和生活質(zhì)量的卒中已103缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件104缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件105缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件106缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件107缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件108缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件109缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件110缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件111缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件112缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件113缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件114缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件115缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件116缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件117缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件118缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件119缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件120缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件121缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件122缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件123缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件124缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件125缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件126缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件127缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件128缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件129缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件130缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件131缺血性卒中診治三重奏及CISS分型最新進展課件132缺血性卒中診治三重奏及CISS