下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件

下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案泰安市第一人民醫(yī)院骨二科鞠玉亮大綱◆DVT的定義和病因◆DVT的分型和臨床表現(xiàn)◆DVT的診斷和預(yù)防◆DVT的治療和護(hù)理體育教學(xué)評價(jià)對學(xué)生體育學(xué)習(xí)具有導(dǎo)向、激勵(lì)、發(fā)展和甄別等功能，體育課對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價(jià)是體育教學(xué)的重要組成部分，也是體育教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。新制定的體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》，力求突破注重終結(jié)性評價(jià)而忽視過程評價(jià)的狀況，建立學(xué)生為主體、師生共同參與的多元評價(jià)體系。在實(shí)際教學(xué)中，一個(gè)體育教師通常要教5～7班級的體育課，所教的學(xué)生數(shù)在300人左右，如果沒有一個(gè)合理的評價(jià)方法和操作程序，在單元體育教學(xué)內(nèi)對學(xué)生進(jìn)行多元評價(jià)是有一定難度的，評價(jià)過程將耗費(fèi)課堂教學(xué)的大量時(shí)間，不利于體育課教學(xué)活動(dòng)的正常開展。采用分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的嘗試，在體育新課標(biāo)的教學(xué)實(shí)踐中取得了較好的效果。一、體育課堂教學(xué)中分級目標(biāo)的設(shè)置體育課中的分級目標(biāo)設(shè)置，是在分組教學(xué)的基礎(chǔ)上，明確小組內(nèi)的學(xué)生自評成績的分級等級，確定學(xué)生體能與技能的考核形式，以及注重進(jìn)行質(zhì)性評價(jià)的學(xué)生群體。分級目標(biāo)設(shè)置以多元評價(jià)的操作平臺(tái)，提高了學(xué)生主體參與教學(xué)評價(jià)的積極性，發(fā)揮了教學(xué)評價(jià)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的功能。學(xué)生依據(jù)自己的體能與技能的具體情況，選擇自己在體育活動(dòng)中的目標(biāo)評價(jià)組，教師在教學(xué)中采用相應(yīng)的評價(jià)方法和評價(jià)措施，集中力量實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)評價(jià)的最優(yōu)化。在進(jìn)行分級目標(biāo)分組的過程中，體育教師要做過細(xì)的思想工作，講明分級目標(biāo)教學(xué)評價(jià)的目的，對分組過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行必要的調(diào)整（見表1）。二、分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的實(shí)踐操作體育教學(xué)評價(jià)的本身是為了提高體育課堂教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生在身體活動(dòng)中健康成長。所以，教學(xué)評價(jià)不應(yīng)該成為體育課堂教學(xué)的負(fù)擔(dān)，評價(jià)活動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生體育活動(dòng)的興趣，評價(jià)過程應(yīng)該融入體育教學(xué)之中。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的實(shí)踐操作如下：1．實(shí)施步驟第一步：向全體學(xué)生公布分級目標(biāo)設(shè)置（表1）方案，讓學(xué)生了解分級目標(biāo)評價(jià)的意義；發(fā)放選擇分級目標(biāo)的申請表，并指導(dǎo)學(xué)生填寫；確定分級目標(biāo)的學(xué)生名單，小組長對組內(nèi)教學(xué)評價(jià)對象進(jìn)行分工。第二步：體育課單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，填寫學(xué)生體育課單元學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表2）。其中學(xué)生的自評成績已經(jīng)填寫好，體能與技能由教師組織統(tǒng)一測試，小組評價(jià)成績由體育小組長組織評定，師生評語評價(jià)由教師與體育小組長合議填寫。按照“以較高較多等級為主；有低不就高；注重體能和技能成績；重視小組評價(jià)”的等級評價(jià)原則，給出學(xué)生的單元學(xué)習(xí)成績。第三步：學(xué)期或?qū)W年體育學(xué)習(xí)成績評定，填寫學(xué)生體育課學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表3）。教師填寫學(xué)生各單元學(xué)習(xí)的成績等級，根據(jù)各單元學(xué)習(xí)的師生評語，給出學(xué)生體育學(xué)習(xí)的學(xué)期或?qū)W年評語。按照“以較高較多等級為主；就高不就低；以教師評價(jià)為主”的等級評價(jià)原則，給出學(xué)生學(xué)期或?qū)W年的體育課學(xué)習(xí)成績。2．實(shí)踐案例案例一：學(xué)生趙××，選擇分級目標(biāo)中的一級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的優(yōu)秀等級，通過一個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)技能與身體素質(zhì)的考核和小組評價(jià)的成績均獲得優(yōu)秀等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價(jià)也很好，學(xué)生趙××獲得體育單元學(xué)習(xí)的優(yōu)秀等級。經(jīng)過學(xué)期三個(gè)單元的體育課學(xué)習(xí)，學(xué)生趙××體育單元的學(xué)習(xí)成績均獲優(yōu)秀等級，最終學(xué)生趙××的學(xué)期成績是優(yōu)秀等級（見表2、3）。案例二：學(xué)生錢××，選擇分級目標(biāo)中的二級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的良好等級，通過一個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)技能與身體素質(zhì)提高較大，經(jīng)過相對性考核評價(jià)該生獲得優(yōu)秀等級，小組評價(jià)獲得良好等級，但師生對其學(xué)習(xí)過程的評價(jià)一般，學(xué)生錢××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生錢××第一單元的體育學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀等級，第二、三單元的體育學(xué)習(xí)獲得良好等級，最終學(xué)生錢××的學(xué)期成績是良好等級（見表2、3）。案例三：學(xué)生孫××，選擇分級目標(biāo)中的三級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的合格等級，通過一個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，對其運(yùn)動(dòng)技能與身體素質(zhì)進(jìn)行降檔考核獲得良好等級，小組評價(jià)獲得良好等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價(jià)較好，學(xué)生孫××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生孫××獲得一個(gè)良好等級二個(gè)合格等級，按照分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的原則，該生只能獲得合格等級。這時(shí)該生以書面的形式提出自己申請，理由是自己的合格成績均已接近良好，希望能夠得到學(xué)期良好的等級。經(jīng)過體育教師與小組長的合議，給出了學(xué)生孫××的學(xué)期成績良好等級，體現(xiàn)新課程的評價(jià)以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為本的理念（見表2、3）。3．操作說明說明一：分級目標(biāo)設(shè)置確定了體能與技能評價(jià)方法。如一至二級目標(biāo)組，以體能與技能評價(jià)為主，對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價(jià)為輔；三級目標(biāo)組，以學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價(jià)為主，對體能與技能評價(jià)為輔。在體育教學(xué)中，對學(xué)生體能與技能進(jìn)行量性評價(jià)是比較容易操作，而對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神是很難進(jìn)行量性評價(jià)，由于采用了分級目標(biāo)的設(shè)置，選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生較少，這就為教師和體育小組長關(guān)心少數(shù)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)，進(jìn)行學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的有效評價(jià)提供了可能。說明二：多元體育教學(xué)評價(jià)主要包括體能與技能評價(jià)、教師評價(jià)、自我評價(jià)和小組評價(jià)四個(gè)方面內(nèi)容，評價(jià)過程注重學(xué)生的主體參與。體育教學(xué)活動(dòng)本身是一個(gè)教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，教師與學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻都處于不斷的交流之中，體育教師在教學(xué)活動(dòng)中的即時(shí)指導(dǎo)、學(xué)生的即時(shí)反饋、教師的再次指導(dǎo)本身就是一種非常自然的評價(jià)手段與方法，一次次鼓勵(lì)性的、激發(fā)性的、良性的評價(jià)就是對學(xué)生最好的評價(jià)。但這種即時(shí)性的即興評價(jià)，具有典型空間和時(shí)間特征，隨著時(shí)空較快的轉(zhuǎn)換，參與評定的教師和學(xué)生都會(huì)有所遺忘，所以，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性參與多元教學(xué)評價(jià)，可以給出學(xué)生作出相對客觀的學(xué)習(xí)成績。說明三：選擇一級目標(biāo)組的學(xué)生，在體育課教學(xué)活動(dòng)中，能夠表現(xiàn)出積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，能夠在體能與技能的考核中獲得優(yōu)秀等級，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的質(zhì)性評價(jià)為輔。選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生，由于學(xué)生體能與技能較差，量性的考核采用降級量化的方法，在體育課教學(xué)活動(dòng)中，能夠激發(fā)出學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的以質(zhì)性評價(jià)為主。同時(shí)，由于三級目標(biāo)組選擇的學(xué)生數(shù)較少，也為體育課中實(shí)施質(zhì)性評價(jià)提供了可能。三、分級目標(biāo)設(shè)置有利于突出體育的學(xué)科特征體育新課標(biāo)實(shí)踐以來，對學(xué)生體育學(xué)習(xí)的評定是以終結(jié)性評價(jià)為主，還是以過程性評價(jià)為主，一直存在著不同的爭議。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中努力程度和進(jìn)步幅度，應(yīng)予以關(guān)注，可以參與學(xué)習(xí)成績的綜合評定，但權(quán)重不宜過大。否則體育課學(xué)習(xí)成績就要失真，就要失去客觀性。1992年制定的《九年義務(wù)教育全日制初級中等體育教學(xué)大綱》，明確體育考核項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)：體育課出勤及課堂表現(xiàn)占10%，體育課基礎(chǔ)知識占20%，體育素質(zhì)和活動(dòng)能力占40%，運(yùn)動(dòng)技能、技術(shù)項(xiàng)目占30%。可是，體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》把“體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神”列為評定學(xué)生體育學(xué)習(xí)成績的內(nèi)容，但沒有說明這四項(xiàng)內(nèi)容在評定學(xué)習(xí)成績中是否有重點(diǎn)，于是有的體育教師就采用均權(quán)的辦法，各占25%。這樣評定出來的學(xué)習(xí)成績，就難免會(huì)出現(xiàn)問題。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，能有效實(shí)施體育課標(biāo)的理念指導(dǎo)和實(shí)踐操作，首先，由學(xué)生自己選擇分級目標(biāo)組，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生根據(jù)自己情況的自評；其次，在各分級目標(biāo)中突出體能與技能考核的權(quán)重，如一級目標(biāo)組中優(yōu)秀為40%，二級目標(biāo)組中優(yōu)秀為30%，三級目標(biāo)組中優(yōu)秀為20%；第三，由于分級目標(biāo)的設(shè)置，確立了重視學(xué)生體能與技能評價(jià)的地位，以及體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度相關(guān)評價(jià)在不同目標(biāo)組的著重點(diǎn)，也為體質(zhì)較差和體能較弱的學(xué)生，提供了通過努力學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀成績的機(jī)會(huì)，體育課中多元評價(jià)的可操作性和實(shí)用性大大提高，分級目標(biāo)組中體能與技能成績權(quán)重的分配（見表4）。四、結(jié)束語1．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，有利于激發(fā)學(xué)生體育課堂學(xué)習(xí)與鍛煉的積極性；教師教學(xué)重點(diǎn)清晰，有利于體育教師改進(jìn)課堂教學(xué)與提高教學(xué)質(zhì)量，是實(shí)踐體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》評價(jià)理念較好的操作平臺(tái)。2．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，要對量性的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)與考核，激發(fā)體育尖子學(xué)生努力提高運(yùn)動(dòng)能力；要對質(zhì)性的評價(jià)語言，進(jìn)行人文化使用與記錄，激勵(lì)體能較弱學(xué)生體育活動(dòng)的信心，促進(jìn)全體學(xué)生在體育活動(dòng)中獲得全面發(fā)展。同時(shí)，體育課分級目標(biāo)下多元教學(xué)評價(jià)，還需要深入研究，做到因材施教、區(qū)別對待，不斷提高體育課的評價(jià)質(zhì)量。3．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，讓學(xué)生樹立正確的評價(jià)觀和積極地參與意識，學(xué)會(huì)用自我評價(jià)促進(jìn)自身提高，學(xué)會(huì)用相互評價(jià)促進(jìn)共同發(fā)展，用評價(jià)激勵(lì)自己和同學(xué)努力學(xué)習(xí)與鍛煉，求得在體育課堂教學(xué)中的更大發(fā)展。對于剛?cè)雽W(xué)校的農(nóng)村孩子來說，如何與教師和同學(xué)相處，怎樣掌握有效的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，都是他們面臨的問題。而對于眾多從事低段教學(xué)的教師來說，讓學(xué)生能順利地度過這一階段，通過這一階段學(xué)到相應(yīng)的知識并愛上學(xué)習(xí)，愛上校園生活，則是他們的心愿與期待。作為一名小學(xué)低段教師，我通過多年的教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)了一些教學(xué)方法。一、讓學(xué)生喜歡自己剛?cè)胄５膶W(xué)生，對于教師，多少有些畏懼。因此，教師首先就要讓學(xué)生喜歡上自己，以此縮短師生距離，方法如下：1.樹立良好的教師形象教師的穿著要得體，談吐要文雅。要盡可能多地使用兒童化的語言，這樣，學(xué)生才能容易接受，同時(shí)又會(huì)讓他們覺得教師很親切，自然就能與教師親近。2.豐富自己的知識內(nèi)涵，加強(qiáng)知識的儲(chǔ)備無論教哪門學(xué)科，教師都應(yīng)多去學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，這樣在上課時(shí)才會(huì)顯得得心應(yīng)手，自然而然地受到學(xué)生的欽佩，從而讓學(xué)生喜歡自己。3.讓自己成為“故事大王”孩子都有愛聽故事的天性。因此，教師應(yīng)有意地搜集一些生活中的小故事講述給學(xué)生聽，學(xué)生會(huì)樂于接受，也就自然而然地喜歡上教師。這樣，既融洽了師生關(guān)系，又培養(yǎng)了學(xué)生的聽說能力。4.適當(dāng)放下自己威嚴(yán)的架子教師要以學(xué)者的心態(tài)向?qū)W生“討教”，“討教”他們感興趣的事，也就是投其所好，以此來縮短師生的距離。5.平等對待每一位學(xué)生教師在處理班級事務(wù)時(shí)，一定要堅(jiān)持公平、公正的原則。這樣的教師才會(huì)受到學(xué)生的歡迎。二、把握好課堂上的40分鐘低段的孩子年齡大多數(shù)偏小，注意力集中時(shí)間也不太長。因此，一定要好好把握好課堂40分鐘。1.準(zhǔn)備要充分在上課前，除了認(rèn)真?zhèn)浜谜n，準(zhǔn)備好要用的教具外，教師的情緒狀態(tài)也很重要。教師一定不要因自己的私事而影響上課的情緒。就算真的遇到不開心和不順利的事，一定要在上課前努力調(diào)整好。記得有一次，我因?yàn)樗绞滦那闊┰?，上課前沒有調(diào)整好心情走進(jìn)教室，那一節(jié)課上得很糟透。事后，我也相當(dāng)后悔，就發(fā)誓：以后一定不會(huì)再帶著壞心情邁入課堂。2.保證課堂的紀(jì)律低段的孩子比較好動(dòng)，上課注意力不集中，喜歡做小動(dòng)作，說悄悄話。因此，教師一定要控制好課堂紀(jì)律。良好的課堂紀(jì)律可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率提高，從而增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心。3.調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣在課堂教學(xué)中，教師要注意采用多種手段調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在低段語文識字教學(xué)中，經(jīng)常會(huì)采用小組比賽、小老師帶讀、開火車讀、師生輪流讀等游戲方式，學(xué)生都很喜歡，且百做不厭。4.會(huì)用自己的眼睛低段孩子的思想容易開小差。因此，教師要時(shí)時(shí)細(xì)心觀察學(xué)生的情況，了解他們的思維動(dòng)向，及時(shí)從學(xué)生的表情、動(dòng)作中獲取信息，以檢測自己的教學(xué)效果。有的教師上課時(shí)只關(guān)注優(yōu)生，或只關(guān)注學(xué)困生。其實(shí)這樣做都會(huì)讓其他學(xué)生與自己失去交流，教學(xué)的效果自然不高。教師還可以讓自己的眼睛成為會(huì)說話的眼睛，對于偶爾思想開小差的學(xué)生，用自己的眼睛作提示，讓他能集中精力。長此以往，學(xué)生在上課時(shí)就會(huì)時(shí)時(shí)提醒自己，且與教師形成一種默契，有助于學(xué)習(xí)效率的提高。5.不要吝嗇自己的表揚(yáng)適時(shí)的表揚(yáng)能給學(xué)生以莫大的鼓勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，同時(shí)，也在無形中激勵(lì)著其余學(xué)生更加努力學(xué)習(xí)。三、利用好班級的人力資源1.針對學(xué)生的性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)習(xí)慣精心設(shè)計(jì)學(xué)生的座位因?yàn)榈投蔚暮⒆幽７聞e人的能力較強(qiáng)，設(shè)計(jì)好學(xué)生的座位，既可以達(dá)到取長補(bǔ)短的效果，又能讓學(xué)生各盡所能。座位還可以定期地作一些調(diào)整，讓學(xué)生適應(yīng)變化，適應(yīng)不同的合作伙伴和學(xué)習(xí)方法。2.發(fā)揮班干部的作用在許多教師的眼中，低段的孩子年齡太小，如用班干部來起帶頭、領(lǐng)導(dǎo)作用，效果不會(huì)好。其實(shí)不然，低段的孩子因?yàn)槟挲g小，因此更單純，在他們心中的班干部也會(huì)顯得更神圣，更具影響力。因此，在低段，教師同樣可以選拔一些能力較強(qiáng)、各方面都較優(yōu)秀的學(xué)生來擔(dān)任班干部。這樣，通過讓學(xué)生來監(jiān)督學(xué)生，對于學(xué)生養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)的習(xí)慣是有很大促進(jìn)作用的。四、注重輔導(dǎo)除了課堂上的學(xué)習(xí)外，對于低段的孩子，我們更應(yīng)該注重輔導(dǎo)?？梢允钦n后的輔導(dǎo)，也可以是課堂上的輔導(dǎo)。無論采用哪一種輔導(dǎo)，我們都應(yīng)該做到：1.輔導(dǎo)的目的要明確今天該掌握的是哪一項(xiàng)內(nèi)容，該完成的是哪個(gè)任務(wù)，教師一定要給學(xué)生布置清楚，讓學(xué)生有目的、有針對性地進(jìn)行練習(xí)，從而達(dá)到教師提出的要求。2.輔導(dǎo)方法要多樣有的學(xué)生可能更適合教師進(jìn)行引導(dǎo)。比如，教給他們解決問題的方法，讓學(xué)生自己進(jìn)行練習(xí)即可。可是，有的學(xué)生不行，還需要自己苦口婆心地進(jìn)行講解。因此，這就要求教師在輔導(dǎo)時(shí)要有耐心，盡量克制自己。3.輔導(dǎo)時(shí)不要讓學(xué)生和自己講條件學(xué)生該完成的任務(wù)一定要督促其完成，不能為了憐憫、同情而降低或放松要求。因?yàn)檫@樣做是對學(xué)生不負(fù)責(zé)任。4.不要給自己開綠燈如果確定了今天要給學(xué)生輔導(dǎo)，就不要因?yàn)樽约和蝗幌氲竭€有什么事沒做而取消。否則，就會(huì)讓學(xué)生覺得輔導(dǎo)沒有意義，從而對輔導(dǎo)不再加以重視。這樣，自然達(dá)不到輔導(dǎo)的要求。當(dāng)然，對于低段教學(xué)的方法肯定還很多。不管怎樣，只要我們用心去對待，踏踏實(shí)實(shí)地工作，用愛與學(xué)生交流，一定會(huì)在進(jìn)行低段教學(xué)時(shí)得心應(yīng)手，真正地做一個(gè)快樂的小學(xué)低段教師。下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與1下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案泰安市第一人民醫(yī)院骨二科鞠玉亮下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案2大綱◆DVT的定義和病因◆DVT的分型和臨床表現(xiàn)◆DVT的診斷和預(yù)防◆DVT的治療和護(hù)理大綱3定義◆深靜脈血栓形成(deepveinthrombosis,DVT):是指靜脈血液在深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)?？砂l(fā)生于全身各部位的靜脈,以下肢深靜脈多見,DⅥT是肺栓塞血栓栓子的主要來源?！艨珊筮z下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等定義4、病因(1)血流滯緩(2)血管壁損傷(3)血液高凝狀態(tài)、病因5病因1-血流滯緩◆Kakkar發(fā)現(xiàn)血流滯緩是造成血栓形成的重要因素?！綮o脈淤血后造成局部組織缺氧,導(dǎo)致凝血酶積聚?！艏?xì)胞破壞后釋放血清素和組胺,凝血酶、血清素和組胺等物質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成。◆因手術(shù)或重病臥床,長時(shí)間行走或長時(shí)間乘車船旅行、產(chǎn)程過長等都可使血流滯緩,極易引起DVT。病因1-血流滯緩6病因2-血管壁損傷◆1.化學(xué)性損傷:靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。◆2.機(jī)械性損傷:靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成?！?.感染性損傷:化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起,較為少見,如感染性子官內(nèi)膜炎,可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎病因2-血管壁損傷7病因3血液高凝狀態(tài)◆組織和細(xì)胞的損傷:見于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、組織壞死和輸血反應(yīng)等?！羲幬锼?見于長期使用雌激素導(dǎo)致血管內(nèi)溶血等副作用,肝素治療病人有5%產(chǎn)生肝素血小板抗體。◆疾病所致:見于紅細(xì)胞增多癥、白血病、癌腫、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、妊娠和膿毒血癥等。病因3血液高凝狀態(tài)8深靜脈血栓形成中的血滾凝塊形成靜脈內(nèi)的緩慢滿流誘導(dǎo)血液淤滯,促進(jìn)凝血2.纖維蛋白聚合加固血液凝塊3.血凝塊增長深靜脈血栓形成中的血滾凝塊形成9靜脈血栓形成的臨床后果血栓沿著靜脈朝近端生長靜脈深血栓形成一損傷靜脈(PTS)肺栓塞靜脈血栓形成的臨床后果10、分型◆根據(jù)發(fā)病部位的不同可分為以下三種類型:◆1、周圍型:血栓局限于小腿深靜脈叢,表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛和壓痛,Homans征(+),即將足背屈使腓腸肌緊張時(shí),可激發(fā)疼痛?！?、中央型:血栓局限于髂股靜脈,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和局部沿靜脈行程的壓痛,可有靜脈曲張。◆3、混合型:血栓彌漫于整條患肢深靜脈系統(tǒng),表現(xiàn)為患肢明顯腫脹、疼痛和壓痛,沿股靜脈行程可捫及條索狀腫塊,病人行走較困難、分型11下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件12下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件13下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件14下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件15下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件16下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件17下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件18下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件19下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件20下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件21下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件22下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件23下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件24下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件25下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件26下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件27下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件28下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件29下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件30下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件31下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件32下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件33下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件34下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件35下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件36下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件37下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件38下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件39下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件40下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件41下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件42下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案課件4326、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！4426、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐叵轮铎o脈血栓(DVT)的診療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案泰安市第一人民醫(yī)院骨二科鞠玉亮大綱◆DVT的定義和病因◆DVT的分型和臨床表現(xiàn)◆DVT的診斷和預(yù)防◆DVT的治療和護(hù)理體育教學(xué)評價(jià)對學(xué)生體育學(xué)習(xí)具有導(dǎo)向、激勵(lì)、發(fā)展和甄別等功能，體育課對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價(jià)是體育教學(xué)的重要組成部分，也是體育教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。新制定的體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》，力求突破注重終結(jié)性評價(jià)而忽視過程評價(jià)的狀況，建立學(xué)生為主體、師生共同參與的多元評價(jià)體系。在實(shí)際教學(xué)中，一個(gè)體育教師通常要教5～7班級的體育課，所教的學(xué)生數(shù)在300人左右，如果沒有一個(gè)合理的評價(jià)方法和操作程序，在單元體育教學(xué)內(nèi)對學(xué)生進(jìn)行多元評價(jià)是有一定難度的，評價(jià)過程將耗費(fèi)課堂教學(xué)的大量時(shí)間，不利于體育課教學(xué)活動(dòng)的正常開展。采用分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的嘗試，在體育新課標(biāo)的教學(xué)實(shí)踐中取得了較好的效果。一、體育課堂教學(xué)中分級目標(biāo)的設(shè)置體育課中的分級目標(biāo)設(shè)置，是在分組教學(xué)的基礎(chǔ)上，明確小組內(nèi)的學(xué)生自評成績的分級等級，確定學(xué)生體能與技能的考核形式，以及注重進(jìn)行質(zhì)性評價(jià)的學(xué)生群體。分級目標(biāo)設(shè)置以多元評價(jià)的操作平臺(tái)，提高了學(xué)生主體參與教學(xué)評價(jià)的積極性，發(fā)揮了教學(xué)評價(jià)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的功能。學(xué)生依據(jù)自己的體能與技能的具體情況，選擇自己在體育活動(dòng)中的目標(biāo)評價(jià)組，教師在教學(xué)中采用相應(yīng)的評價(jià)方法和評價(jià)措施，集中力量實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)評價(jià)的最優(yōu)化。在進(jìn)行分級目標(biāo)分組的過程中，體育教師要做過細(xì)的思想工作，講明分級目標(biāo)教學(xué)評價(jià)的目的，對分組過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行必要的調(diào)整（見表1）。二、分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的實(shí)踐操作體育教學(xué)評價(jià)的本身是為了提高體育課堂教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生在身體活動(dòng)中健康成長。所以，教學(xué)評價(jià)不應(yīng)該成為體育課堂教學(xué)的負(fù)擔(dān)，評價(jià)活動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生體育活動(dòng)的興趣，評價(jià)過程應(yīng)該融入體育教學(xué)之中。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的實(shí)踐操作如下：1．實(shí)施步驟第一步：向全體學(xué)生公布分級目標(biāo)設(shè)置（表1）方案，讓學(xué)生了解分級目標(biāo)評價(jià)的意義；發(fā)放選擇分級目標(biāo)的申請表，并指導(dǎo)學(xué)生填寫；確定分級目標(biāo)的學(xué)生名單，小組長對組內(nèi)教學(xué)評價(jià)對象進(jìn)行分工。第二步：體育課單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，填寫學(xué)生體育課單元學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表2）。其中學(xué)生的自評成績已經(jīng)填寫好，體能與技能由教師組織統(tǒng)一測試，小組評價(jià)成績由體育小組長組織評定，師生評語評價(jià)由教師與體育小組長合議填寫。按照“以較高較多等級為主；有低不就高；注重體能和技能成績；重視小組評價(jià)”的等級評價(jià)原則，給出學(xué)生的單元學(xué)習(xí)成績。第三步：學(xué)期或?qū)W年體育學(xué)習(xí)成績評定，填寫學(xué)生體育課學(xué)習(xí)的成績評定和評語表（表3）。教師填寫學(xué)生各單元學(xué)習(xí)的成績等級，根據(jù)各單元學(xué)習(xí)的師生評語，給出學(xué)生體育學(xué)習(xí)的學(xué)期或?qū)W年評語。按照“以較高較多等級為主；就高不就低；以教師評價(jià)為主”的等級評價(jià)原則，給出學(xué)生學(xué)期或?qū)W年的體育課學(xué)習(xí)成績。2．實(shí)踐案例案例一：學(xué)生趙××，選擇分級目標(biāo)中的一級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的優(yōu)秀等級，通過一個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)技能與身體素質(zhì)的考核和小組評價(jià)的成績均獲得優(yōu)秀等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價(jià)也很好，學(xué)生趙××獲得體育單元學(xué)習(xí)的優(yōu)秀等級。經(jīng)過學(xué)期三個(gè)單元的體育課學(xué)習(xí)，學(xué)生趙××體育單元的學(xué)習(xí)成績均獲優(yōu)秀等級，最終學(xué)生趙××的學(xué)期成績是優(yōu)秀等級（見表2、3）。案例二：學(xué)生錢××，選擇分級目標(biāo)中的二級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的良好等級，通過一個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)技能與身體素質(zhì)提高較大，經(jīng)過相對性考核評價(jià)該生獲得優(yōu)秀等級，小組評價(jià)獲得良好等級，但師生對其學(xué)習(xí)過程的評價(jià)一般，學(xué)生錢××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生錢××第一單元的體育學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀等級，第二、三單元的體育學(xué)習(xí)獲得良好等級，最終學(xué)生錢××的學(xué)期成績是良好等級（見表2、3）。案例三：學(xué)生孫××，選擇分級目標(biāo)中的三級目標(biāo)組，該學(xué)生即獲得自評分的合格等級，通過一個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，對其運(yùn)動(dòng)技能與身體素質(zhì)進(jìn)行降檔考核獲得良好等級，小組評價(jià)獲得良好等級，師生對其學(xué)習(xí)過程的評價(jià)較好，學(xué)生孫××獲得體育單元學(xué)習(xí)的良好等級。經(jīng)過學(xué)期三個(gè)單元的體育學(xué)習(xí)，學(xué)生孫××獲得一個(gè)良好等級二個(gè)合格等級，按照分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)的原則，該生只能獲得合格等級。這時(shí)該生以書面的形式提出自己申請，理由是自己的合格成績均已接近良好，希望能夠得到學(xué)期良好的等級。經(jīng)過體育教師與小組長的合議，給出了學(xué)生孫××的學(xué)期成績良好等級，體現(xiàn)新課程的評價(jià)以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為本的理念（見表2、3）。3．操作說明說明一：分級目標(biāo)設(shè)置確定了體能與技能評價(jià)方法。如一至二級目標(biāo)組，以體能與技能評價(jià)為主，對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價(jià)為輔；三級目標(biāo)組，以學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的評價(jià)為主，對體能與技能評價(jià)為輔。在體育教學(xué)中，對學(xué)生體能與技能進(jìn)行量性評價(jià)是比較容易操作，而對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神是很難進(jìn)行量性評價(jià)，由于采用了分級目標(biāo)的設(shè)置，選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生較少，這就為教師和體育小組長關(guān)心少數(shù)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)，進(jìn)行學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神的有效評價(jià)提供了可能。說明二：多元體育教學(xué)評價(jià)主要包括體能與技能評價(jià)、教師評價(jià)、自我評價(jià)和小組評價(jià)四個(gè)方面內(nèi)容，評價(jià)過程注重學(xué)生的主體參與。體育教學(xué)活動(dòng)本身是一個(gè)教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，教師與學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻都處于不斷的交流之中，體育教師在教學(xué)活動(dòng)中的即時(shí)指導(dǎo)、學(xué)生的即時(shí)反饋、教師的再次指導(dǎo)本身就是一種非常自然的評價(jià)手段與方法，一次次鼓勵(lì)性的、激發(fā)性的、良性的評價(jià)就是對學(xué)生最好的評價(jià)。但這種即時(shí)性的即興評價(jià)，具有典型空間和時(shí)間特征，隨著時(shí)空較快的轉(zhuǎn)換，參與評定的教師和學(xué)生都會(huì)有所遺忘，所以，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性參與多元教學(xué)評價(jià)，可以給出學(xué)生作出相對客觀的學(xué)習(xí)成績。說明三：選擇一級目標(biāo)組的學(xué)生，在體育課教學(xué)活動(dòng)中，能夠表現(xiàn)出積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，能夠在體能與技能的考核中獲得優(yōu)秀等級，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的質(zhì)性評價(jià)為輔。選擇三級目標(biāo)組的學(xué)生，由于學(xué)生體能與技能較差，量性的考核采用降級量化的方法，在體育課教學(xué)活動(dòng)中，能夠激發(fā)出學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的合作精神，所以，對她們體育學(xué)習(xí)的以質(zhì)性評價(jià)為主。同時(shí)，由于三級目標(biāo)組選擇的學(xué)生數(shù)較少，也為體育課中實(shí)施質(zhì)性評價(jià)提供了可能。三、分級目標(biāo)設(shè)置有利于突出體育的學(xué)科特征體育新課標(biāo)實(shí)踐以來，對學(xué)生體育學(xué)習(xí)的評定是以終結(jié)性評價(jià)為主，還是以過程性評價(jià)為主，一直存在著不同的爭議。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中努力程度和進(jìn)步幅度，應(yīng)予以關(guān)注，可以參與學(xué)習(xí)成績的綜合評定，但權(quán)重不宜過大。否則體育課學(xué)習(xí)成績就要失真，就要失去客觀性。1992年制定的《九年義務(wù)教育全日制初級中等體育教學(xué)大綱》，明確體育考核項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)：體育課出勤及課堂表現(xiàn)占10%，體育課基礎(chǔ)知識占20%，體育素質(zhì)和活動(dòng)能力占40%，運(yùn)動(dòng)技能、技術(shù)項(xiàng)目占30%?？墒牵w育《課程標(biāo)準(zhǔn)》把“體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神”列為評定學(xué)生體育學(xué)習(xí)成績的內(nèi)容，但沒有說明這四項(xiàng)內(nèi)容在評定學(xué)習(xí)成績中是否有重點(diǎn)，于是有的體育教師就采用均權(quán)的辦法，各占25%。這樣評定出來的學(xué)習(xí)成績，就難免會(huì)出現(xiàn)問題。分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，能有效實(shí)施體育課標(biāo)的理念指導(dǎo)和實(shí)踐操作，首先，由學(xué)生自己選擇分級目標(biāo)組，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生根據(jù)自己情況的自評；其次，在各分級目標(biāo)中突出體能與技能考核的權(quán)重，如一級目標(biāo)組中優(yōu)秀為40%，二級目標(biāo)組中優(yōu)秀為30%，三級目標(biāo)組中優(yōu)秀為20%；第三，由于分級目標(biāo)的設(shè)置，確立了重視學(xué)生體能與技能評價(jià)的地位，以及體能、知識與技能、學(xué)習(xí)態(tài)度相關(guān)評價(jià)在不同目標(biāo)組的著重點(diǎn)，也為體質(zhì)較差和體能較弱的學(xué)生，提供了通過努力學(xué)習(xí)獲得優(yōu)秀成績的機(jī)會(huì)，體育課中多元評價(jià)的可操作性和實(shí)用性大大提高，分級目標(biāo)組中體能與技能成績權(quán)重的分配（見表4）。四、結(jié)束語1．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，有利于激發(fā)學(xué)生體育課堂學(xué)習(xí)與鍛煉的積極性；教師教學(xué)重點(diǎn)清晰，有利于體育教師改進(jìn)課堂教學(xué)與提高教學(xué)質(zhì)量，是實(shí)踐體育《課程標(biāo)準(zhǔn)》評價(jià)理念較好的操作平臺(tái)。2．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，要對量性的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)與考核，激發(fā)體育尖子學(xué)生努力提高運(yùn)動(dòng)能力；要對質(zhì)性的評價(jià)語言，進(jìn)行人文化使用與記錄，激勵(lì)體能較弱學(xué)生體育活動(dòng)的信心，促進(jìn)全體學(xué)生在體育活動(dòng)中獲得全面發(fā)展。同時(shí)，體育課分級目標(biāo)下多元教學(xué)評價(jià)，還需要深入研究，做到因材施教、區(qū)別對待，不斷提高體育課的評價(jià)質(zhì)量。3．分級目標(biāo)下多元體育教學(xué)評價(jià)，讓學(xué)生樹立正確的評價(jià)觀和積極地參與意識，學(xué)會(huì)用自我評價(jià)促進(jìn)自身提高，學(xué)會(huì)用相互評價(jià)促進(jìn)共同發(fā)展，用評價(jià)激勵(lì)自己和同學(xué)努力學(xué)習(xí)與鍛煉，求得在體育課堂教學(xué)中的更大發(fā)展。對于剛?cè)雽W(xué)校的農(nóng)村孩子來說，如何與教師和同學(xué)相處，怎樣掌握有效的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，都是他們面臨的問題。而對于眾多從事低段教學(xué)的教師來說，讓學(xué)生能順利地度過這一階段，通過這一階段學(xué)到相應(yīng)的知識并愛上學(xué)習(xí)，愛上校園生活，則是他們的心愿與期待。作為一名小學(xué)低段教師，我通過多年的教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)了一些教學(xué)方法。一、讓學(xué)生喜歡自己剛?cè)胄５膶W(xué)生，對于教師，多少有些畏懼。因此，教師首先就要讓學(xué)生喜歡上自己，以此縮短師生距離，方法如下：1.樹立良好的教師形象教師的穿著要得體，談吐要文雅。要盡可能多地使用兒童化的語言，這樣，學(xué)生才能容易接受，同時(shí)又會(huì)讓他們覺得教師很親切，自然就能與教師親近。2.豐富自己的知識內(nèi)涵，加強(qiáng)知識的儲(chǔ)備無論教哪門學(xué)科，教師都應(yīng)多去學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，這樣在上課時(shí)才會(huì)顯得得心應(yīng)手，自然而然地受到學(xué)生的欽佩，從而讓學(xué)生喜歡自己。3.讓自己成為“故事大王”孩子都有愛聽故事的天性。因此，教師應(yīng)有意地搜集一些生活中的小故事講述給學(xué)生聽，學(xué)生會(huì)樂于接受，也就自然而然地喜歡上教師。這樣，既融洽了師生關(guān)系，又培養(yǎng)了學(xué)生的聽說能力。4.適當(dāng)放下自己威嚴(yán)的架子教師要以學(xué)者的心態(tài)向?qū)W生“討教”，“討教”他們感興趣的事，也就是投其所好，以此來縮短師生的距離。5.平等對待每一位學(xué)生教師在處理班級事務(wù)時(shí)，一定要堅(jiān)持公平、公正的原則。這樣的教師才會(huì)受到學(xué)生的歡迎。二、把握好課堂上的40分鐘低段的孩子年齡大多數(shù)偏小，注意力集中時(shí)間也不太長。因此，一定要好好把握好課堂40分鐘。1.準(zhǔn)備要充分在上課前，除了認(rèn)真?zhèn)浜谜n，準(zhǔn)備好要用的教具外，教師的情緒狀態(tài)也很重要。教師一定不要因自己的私事而影響上課的情緒。就算真的遇到不開心和不順利的事，一定要在上課前努力調(diào)整好。記得有一次，我因?yàn)樗绞滦那闊┰?，上課前沒有調(diào)整好心情走進(jìn)教室，那一節(jié)課上得很糟透。事后，我也相當(dāng)后悔，就發(fā)誓：以后一定不會(huì)再帶著壞心情邁入課堂。2.保證課堂的紀(jì)律低段的孩子比較好動(dòng)，上課注意力不集中，喜歡做小動(dòng)作，說悄悄話。因此，教師一定要控制好課堂紀(jì)律。良好的課堂紀(jì)律可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率提高，從而增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心。3.調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣在課堂教學(xué)中，教師要注意采用多種手段調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在低段語文識字教學(xué)中，經(jīng)常會(huì)采用小組比賽、小老師帶讀、開火車讀、師生輪流讀等游戲方式，學(xué)生都很喜歡，且百做不厭。4.會(huì)用自己的眼睛低段孩子的思想容易開小差。因此，教師要時(shí)時(shí)細(xì)心觀察學(xué)生的情況，了解他們的思維動(dòng)向，及時(shí)從學(xué)生的表情、動(dòng)作中獲取信息，以檢測自己的教學(xué)效果。有的教師上課時(shí)只關(guān)注優(yōu)生，或只關(guān)注學(xué)困生。其實(shí)這樣做都會(huì)讓其他學(xué)生與自己失去交流，教學(xué)的效果自然不高。教師還可以讓自己的眼睛成為會(huì)說話的眼睛，對于偶爾思想開小差的學(xué)生，用自己的眼睛作提示，讓他能集中精力。長此以往，學(xué)生在上課時(shí)就會(huì)時(shí)時(shí)提醒自己，且與教師形成一種默契，有助于學(xué)習(xí)效率的提高。5.不要吝嗇自己的表揚(yáng)適時(shí)的表揚(yáng)能給學(xué)生以莫大的鼓勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，同時(shí)，也在無形中激勵(lì)著其余學(xué)生更加努力學(xué)習(xí)。三、利用好班級的人力資源1.針對學(xué)生的性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)習(xí)慣精心設(shè)計(jì)學(xué)生的座位因?yàn)榈投蔚暮⒆幽７聞e人的能力較強(qiáng)，設(shè)計(jì)好學(xué)生的座位，既可以達(dá)到取長補(bǔ)短的效果，又能讓學(xué)生各盡所能。座位還可以定期地作一些調(diào)整，讓學(xué)生適應(yīng)變化，適應(yīng)不同的合作伙伴和學(xué)習(xí)方法。2.發(fā)揮班干部的作用在許多教師的眼中，低段的孩子年齡太小，如用班干部來起帶頭、領(lǐng)導(dǎo)作用，效果不會(huì)好。其實(shí)不然，低段的孩子因?yàn)槟挲g小，因此更單純，在他們心中的班干部也會(huì)顯得更神圣，更具影響力。因此，在低段，教師同樣可以選拔一些能力較強(qiáng)、各方面都較優(yōu)秀的學(xué)生來擔(dān)任班干部。這樣，通過讓學(xué)生來監(jiān)督學(xué)生，對于學(xué)生養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)的習(xí)慣是有很大促進(jìn)作用的。四、注重輔導(dǎo)除了課堂上的學(xué)習(xí)外，對于低段的孩子，我們更應(yīng)該注重輔導(dǎo)?？梢允钦n后的輔導(dǎo)，也可以是課堂上的輔導(dǎo)。無論采用哪一種輔導(dǎo)，我們都應(yīng)該做到：1.輔導(dǎo)的目的要明確今天該掌握的是哪一項(xiàng)內(nèi)容，該完成的是哪個(gè)任務(wù)，教師一定要給學(xué)生布置清楚，讓學(xué)生有目的、有針對性地進(jìn)行練習(xí)，從而達(dá)到教師提出的要求。2.輔導(dǎo)方法要多樣有的學(xué)生可能更適合教師進(jìn)行引導(dǎo)。比如，教給他們解決問題的方法，讓學(xué)生自己進(jìn)行練習(xí)即可?？墒?，有的學(xué)生不行，還需要自己苦口婆心地進(jìn)行講解。因此，這就要求教師在輔導(dǎo)時(shí)要有耐心，盡量克制自己。3.輔導(dǎo)時(shí)不要讓學(xué)生和自己講條件學(xué)生該完成的任務(wù)一定要督促其完成，不能為了憐憫、同情而降低或放松要求。因?yàn)檫@樣做是對學(xué)生不負(fù)責(zé)任。4.不要給自己開綠燈如果確定了今天要給學(xué)生輔導(dǎo)，就不要因?yàn)樽约和蝗幌氲竭€有什么事沒做而取消。否則，就會(huì)讓學(xué)生覺得輔導(dǎo)沒有意義，從而對輔導(dǎo)不再加以重視。這樣，自然達(dá)不到輔導(dǎo)的要求。當(dāng)然，對于低段教學(xué)的方法肯定還很多。不管怎樣，只要我們用心去對待，踏踏實(shí)實(shí)地工作，用愛與學(xué)生交流，一定會(huì)在進(jìn)行低段教學(xué)時(shí)得心應(yīng)手，真正地做一個(gè)快樂的小學(xué)低段教師。下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與45下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案泰安市第一人民醫(yī)院骨二科鞠玉亮下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案46大綱◆DVT的定義和病因◆DVT的分型和臨床表現(xiàn)◆DVT的診斷和預(yù)防◆DVT的治療和護(hù)理大綱47定義◆深靜脈血栓形成(deepveinthrombosis,DVT):是指靜脈血液在深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)?？砂l(fā)生于全身各部位的靜脈,以下肢深靜脈多見,DⅥT是肺栓塞血栓栓子的主要來源?！艨珊筮z下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等定義48、病因(1)血流滯緩(2)血管壁損傷(3)血液高凝狀態(tài)、病因49病因1-血流滯緩◆Kakkar發(fā)現(xiàn)血流滯緩是造成血栓形成的重要因素?！綮o脈淤血后造成局部組織缺氧,導(dǎo)致凝血酶積聚?！艏?xì)胞破壞后釋放血清素和組胺,凝血酶、血清素和組胺等物質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成?！粢蚴中g(shù)或重病臥床,長時(shí)間行走或長時(shí)間乘車船旅行、產(chǎn)程過長等都可使血流滯緩,極易引起DVT。病因1-血流滯緩50病因2-血管壁損傷◆1.化學(xué)性損傷:靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激