公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題演練及答案解析

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題演練及答案解析1.靈敏度的定義是（）。A.

試驗檢出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)B.

試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)C.

篩檢陽性者中患該病者的可能性D.

篩檢陰性者中真正為非患者的可能性E.

以上都不對【答案】:

B【解析】:靈敏度是指實際有病而按該篩檢試驗的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項，特異度是指試驗檢出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)。B項，靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確的判為有病的百分率，即試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C項，陽性預(yù)測值是指篩檢陽性者中患該病者的可能性。D項，陰性預(yù)測值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。2.我國現(xiàn)行的車間空氣中有害物質(zhì)接觸限值，應(yīng)用最廣的是（）。A.

最高容許濃度B.

容許接觸限值C.

保障健康的平均職業(yè)接觸限值D.

時間加權(quán)平均容許濃度E.

上限值【答案】:

D【解析】:《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》重點規(guī)定了化學(xué)物的接觸限值，采用時間加權(quán)平均容許濃度作為主體性的限值單位。時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）是指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容許接觸水平。3.外來化合物的聯(lián)合作用不包括（）。A.

拮抗作用B.

相加作用C.

協(xié)同作用D.

獨立作用E.

誘導(dǎo)作用【答案】:

E【解析】:化學(xué)毒物的聯(lián)合作用包括相加作用、獨立作用、拮抗作用和協(xié)同作用等。①兩種或兩種以上的化學(xué)毒物，以相似的方式和機制作用于同一毒作用靶，其對機體產(chǎn)生的總效應(yīng)等于各化學(xué)毒物單獨產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為相加作用；②兩種或兩種以上的化學(xué)毒物作用于機體，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物學(xué)效應(yīng)也互不干擾，表現(xiàn)為各化學(xué)毒物本身的毒效應(yīng)，稱為獨立作用；③各化學(xué)毒物交互作用于機體所產(chǎn)生的總效應(yīng)大于它們各自產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為協(xié)同作用；④各化學(xué)毒物交互作用于機體所產(chǎn)生的總效應(yīng)小于它們各自產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為拮抗作用。4.（共用題干）男，58歲。近4年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退，體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認為胃癌?；颊咄陠誓福愿窨酥?，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁，有吸煙史。(1)在以下心理評估量表中最可能發(fā)現(xiàn)其有問題的是（）。A.

生活事件量表B.

抑郁自評量表C.

A型行為量表D.

B型行為量表E.

C型行為量表【答案】:

B【解析】:患者常焦慮、抑郁，故抑郁自評量表最可能發(fā)現(xiàn)其有問題。(2)最適宜的心理治療措施是（）。A.

系統(tǒng)脫敏療法B.

精神支持療法C.

精神分析療法D.

人本主義療法E.

矯正其行為類型【答案】:

B【解析】:精神支持療法指不用去分析求治者的潛意識，而主要是支持、幫助求治者去適應(yīng)目前所面對的現(xiàn)實?；颊咭鸦嘉赴?，且一般情況下難以治愈，此時更多的心理支持應(yīng)該放到幫助患者看清并面對現(xiàn)實上。支持性心理治療不僅用于癌癥患者身上，也同時用于患者的家屬及親朋好友身上。(3)該患者除了采用合適的手術(shù)和藥物治療外，能有效提高患者生存時間和生存質(zhì)量的綜合措施是（）。A.

健康教育B.

臨床隨訪C.

疾病管理D.

康復(fù)治療E.

改變生活方式【答案】:

C【解析】:癌癥等慢性病病人有效的疾病管理是通過整合有效的醫(yī)療措施和自我管理，從而達到提高生存質(zhì)量和生存時間的目的。癌癥屬于災(zāi)難性疾病，災(zāi)難性疾病的管理主要通過對患者和家屬的健康教育、制訂綜合疾病管理計劃、鼓勵病人自我管理以及協(xié)調(diào)多學(xué)科及部門的疾病管理行動，使災(zāi)難性疾病患者在臨床、經(jīng)濟和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)果，從而有效提高患者生存時間和生存質(zhì)量。5.面食烘烤出現(xiàn)美拉德反應(yīng)時，以下哪種氨基酸失去效能？（）A.

蛋氨酸B.

賴氨酸C.

絲氨酸D.

亮氨酸E.

異亮氨酸【答案】:

B【解析】:面食在焙烤時，蛋白質(zhì)中賴氨酸的ε-氨基與羰基化合物（尤其是還原糖）發(fā)生褐變反應(yīng)（又稱美拉德反應(yīng)），產(chǎn)生的褐色物質(zhì)在消化道中不能水解，故無營養(yǎng)價值，而且也使賴氨酸失去營養(yǎng)價值。6.配對計量資料，差值分布不接近正態(tài)分布，應(yīng)選用（）。A.

配對t檢驗B.

F檢驗C.

t檢驗D.

配對比較的符號秩和檢驗E.

兩樣本比較的秩和檢驗【答案】:

D【解析】:AD兩項，差值分布不接近正態(tài)分布，不能使用配對t檢驗，應(yīng)用符號秩和檢驗。BCE三項，不滿足配對資料的檢驗條件。7.關(guān)于沙眼，描述不正確的是（）。A.

病原為沙眼衣原體B.

主要通過直接接觸傳播C.

預(yù)防重點是防止接觸感染D.

嚴(yán)重沙眼可導(dǎo)致視力喪失E.

我國學(xué)生沙眼發(fā)生率在80%左右【答案】:

E【解析】:沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病，傳播面廣，幼兒期和學(xué)齡期患病率高。我國學(xué)生沙眼患病率平均為21.28%，農(nóng)村高于城市，少數(shù)民族高于漢族。8.完全隨機設(shè)計資料多個樣本均數(shù)的比較時，若處理無作用，則方差分析的F值在理論上應(yīng)等于（）。A.

－1B.

0C.

1D.

∞E.

任意值【答案】:

C【解析】:F＝MS組間/MS組內(nèi)，當(dāng)處理因素沒有作用時，數(shù)據(jù)的變異全部由隨機誤差引起，此時有MS組間＝MS組內(nèi)，即F＝1。9.傳染病在人群中傳播及流行，必須具備的基本環(huán)節(jié)是（）。A.

傳染源B.

傳播途徑C.

易感人群D.

宿主E.

A＋B＋C【答案】:

E【解析】:流行過程是傳染病在人群中連續(xù)傳播的過程，包括病原體從傳染源排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染的整個過程。10.（共用題干）女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，自從事該工作以來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒，近來又出現(xiàn)月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜等而入院。(1)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，主要應(yīng)詢問（）。A.

既往史B.

職業(yè)史C.

藥物史D.

家族史E.

個人嗜好【答案】:

B【解析】:詳盡了解患者接觸毒物有關(guān)的情況，判定該患者在生產(chǎn)勞動中是否接觸毒物、其程度如何，以此為診斷前提。因此，應(yīng)詳細詢問患者的職業(yè)史，包括現(xiàn)職工種、工齡、接觸毒物的種類、生產(chǎn)工藝、操作方法、防護措施；既往工作經(jīng)歷，包括部隊服役史、再就業(yè)史、打工史及兼職史等，以便綜合判斷患者接觸毒物的機會和程度。(2)應(yīng)做進一步檢查的項目是（）。A.

血小板B.

紅細胞C.

血象D.

白細胞E.

尿酚【答案】:

C【解析】:根據(jù)該患者皮鞋廠倉庫保管員的職業(yè)史，以及頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、出血傾向等癥狀可初步診斷該患者可能有長期苯接觸并因此而引起慢性苯中毒。而造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增多，粒細胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。少數(shù)病例可發(fā)生白血病。因此通過對病人血象的檢查可進一步確診。(3)該患者可能是哪種毒物中毒？（）A.

苯B.

甲苯C.

二甲苯D.

苯胺E.

二硫化碳【答案】:

A【解析】:由于該患者的職業(yè)接觸史，以及類神經(jīng)征、造血功能異常、出血傾向的臨床表現(xiàn)，可初步診斷為慢性苯中毒。(4)此患者中毒原因最有可能是（）。A.

無就業(yè)前體檢B.

無定期體檢C.

空氣中毒物濃度很高D.

無職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育E.

辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)【答案】:

E【解析】:該患者為皮鞋廠倉庫保管員，將辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，會導(dǎo)致其長期接觸皮鞋中的苯，從而引起中毒。11.以下情況屬于醫(yī)源性感染的是（）。A.

患者由于醫(yī)院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染B.

入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染C.

醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染D.

同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染E.

長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染【答案】:

A【解析】:醫(yī)院感染可分為自身感染（內(nèi)源性感染）、交叉感染、醫(yī)源性感染及帶入感染四種類型。A項，醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格造成的感染。B項，入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染屬于帶入感染。CD兩項，醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染和同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染屬于交叉感染。E項，長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染為自身感染。12.關(guān)于實驗效應(yīng)，下列說法錯誤的是（）。A.

應(yīng)選擇客觀性強的指標(biāo)B.

指標(biāo)的靈敏度要高C.

準(zhǔn)確度是觀察值與真實值的接近程度D.

實驗效應(yīng)的觀察應(yīng)避免帶有偏性E.

準(zhǔn)確度受隨機誤差的影響【答案】:

E【解析】:E項，實驗結(jié)果的準(zhǔn)確度一般受系統(tǒng)誤差（偏倚）的影響，而實驗結(jié)果的精確度會受到隨機誤差的影響。A項，客觀指標(biāo)是借助儀器設(shè)備測量所得，相比于主觀指標(biāo)，客觀指標(biāo)具有較好的真實性和可靠性。所以，應(yīng)盡量選用客觀性較強的指標(biāo)。B項，客觀指標(biāo)選擇的好壞直接關(guān)系到研究的成敗，應(yīng)盡量選擇靈敏度高、特異度高的指標(biāo)。C項，準(zhǔn)確度是指觀察值與真實值得接近程度，主要受系統(tǒng)誤差（偏倚）的影響。D項，實驗效應(yīng)的觀察應(yīng)客觀，避免帶有偏性，觀察指標(biāo)的選擇有盡可能得客觀。13.幾種毒物同時作用，其毒物毒性等于各毒物分別作用的毒性總和，叫（）。A.

聯(lián)合作用B.

相加作用C.

相乘作用D.

拮抗作用E.

獨立作用【答案】:

B【解析】:B項，交互作用的各種化合物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上如為同系物，或其毒作用的靶器官相同，則其對機體產(chǎn)生的總效應(yīng)等于各個化合物成分單獨效應(yīng)的總和，這種現(xiàn)象即是化合物的相加作用。14.下列屬于特殊用途須加強管理的化妝品是（）。A.

花露水B.

洗面奶C.

洗發(fā)水D.

指甲油E.

雀斑霜【答案】:

E【解析】:特殊用途化妝品指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑和防曬的化妝品。這類化妝品為獲得某種特殊功能，以便彌補體表局部缺陷而達到美化的目的，常需加入某些活性物質(zhì)。而這類物質(zhì)常有一定副作用，在化妝品中被限制使用。因此，對特殊用途化妝品的管理要相對嚴(yán)格。ABCD四項，均屬于一般用途化妝品。E項，屬于特殊用途化妝品。15.屬于人工合成的無機粉塵是（）。A.

鋁B.

石英C.

炸藥D.

水泥E.

木塵【答案】:

D【解析】:D項，無機粉塵包括：①礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；②金屬性粉塵，如鉛、錳、鐵、鋁、錫、鋅等；③人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。16.（共用題干）55歲女性，絕經(jīng)3年，近半年偶有性生活后陰道少量流血，無腹痛等其他不適癥狀。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)HPV陽性。(1)對該婦女最應(yīng)該考慮的疾病是（）。A.

子宮內(nèi)膜癌B.

子宮頸癌C.

卵巢腫瘤D.

輸卵管癌E.

子宮肌瘤【答案】:

B【解析】:目前研究證實，人類乳頭瘤病毒（HPV）是引起宮頸癌發(fā)生的主要致病病毒。(2)該婦女最有必要進行的檢查是（）。A.

B超檢查B.

宮頸細胞學(xué)檢查C.

陰道鏡檢查D.

分段診刮檢查E.

血清CA125測定【答案】:

B【解析】:宮頸細胞學(xué)檢查方法現(xiàn)在常用的是TCT檢查，是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行細胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)。17.預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)是（）。A.

根除毒物B.

加強通風(fēng)C.

降低生產(chǎn)環(huán)境毒物濃度D.

采取綜合措施E.

隔離生產(chǎn)【答案】:

C【解析】:C項，預(yù)防職業(yè)中毒的措施主要包括：①根除毒物：從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，這是預(yù)防職業(yè)中毒的根本措施。②降低毒物濃度：降低空氣中毒物濃度，使之達到乃至低于衛(wèi)生限值，這是預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。因此答案選C。③個體防護與個人衛(wèi)生：個體防護對于預(yù)防職業(yè)中毒雖不是根本性措施，但在許多情況下起重要作用。④安全衛(wèi)生管理：管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)、設(shè)備維修不及時以及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。⑤職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物濃度，對接觸有毒物質(zhì)的職工實施就業(yè)前體檢和定期體檢，排除職業(yè)禁忌證者，早期發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。18.目前，在具有維生素E活性物質(zhì)的四種生育酚中，通常以何種作為維生素E的代表進行研究？（）A.

α-生育酚B.

β-生育酚C.

γ-生育酚D.

δ-生育酚E.

生育三烯酚【答案】:

A【解析】:維生素E是指含苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)、具有α-生育酚生物活性的一類物質(zhì)。目前已知有4種生育酚，即α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚和4種生育三烯酚，即α-生育三烯酚、β-生育三烯酚、γ-生育三烯酚、δ-生育三烯酚。其中α-生育酚的生物活性最高，常作為維生素E的代表。19.一般情況下，有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化主要有氧化和水解兩種方式，其結(jié)果分別是（）。A.

氧化使毒作用增強，水解使毒作用降低B.

氧化、水解均使毒作用增強C.

氧化、水解均使毒作用降低D.

氧化、水解均不改變毒作用大小E.

氧化使毒作用降低，水解使毒作用增強【答案】:

A【解析】:A項，有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，主要有氧化和水解兩種方式。一般氧化的產(chǎn)物可使毒性增強（活化作用），而水解的結(jié)果則可使毒性降低（解毒作用）。例如，對硫磷被吸收后，在肝臟微粒體的混合功能氧化酶作用下，可迅速被氧化為毒性大得多的對氧磷，同時又可被磷酸酯酶水解而失去其作用。20.哪一種評價類型又稱“遠期效果評價”？（）A.

形成評價B.

過程評價C.

效應(yīng)評價D.

結(jié)局評價E.

總結(jié)評價【答案】:

D【解析】:遠期效果評價是指健康教育與健康促進項目實施后目標(biāo)人群健康狀況以及生活質(zhì)量的改善情況，又稱為結(jié)局評價。21.衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟可分為（）。A.

統(tǒng)計研究調(diào)查、設(shè)計，收集資料，分析資料B.

統(tǒng)計研究調(diào)查，統(tǒng)計描述，統(tǒng)計推斷C.

統(tǒng)計研究設(shè)計，收集資料，整理資料，分析資料D.

統(tǒng)計研究收集、整理資料，統(tǒng)計描述，統(tǒng)計推斷E.

統(tǒng)計研究設(shè)計，統(tǒng)計描述，統(tǒng)計推斷，統(tǒng)計圖表【答案】:

C【解析】:衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟包括四步：統(tǒng)計設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料。這四個步驟相互聯(lián)系，不可分割。ABDE四項，統(tǒng)計研究調(diào)查屬于收集資料的一部分；統(tǒng)計描述（是運用統(tǒng)計指標(biāo)如平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率等，以及統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖，反映數(shù)據(jù)的綜合特征）和統(tǒng)計推斷屬于分析資料。22.患兒男性，10歲，小學(xué)四年級學(xué)生，主要因不自主擠眼、張嘴叫喊等兩年而就診?；純簝赡昵盁o明顯原因出現(xiàn)擠眼、聳鼻張嘴，開始癥狀間斷出現(xiàn)，一年半前癥狀日益頻繁，持續(xù)存在，并又出現(xiàn)聳肩、上肢突然抽動等。近一年，除上述癥狀外，患兒又出現(xiàn)頻繁清咽或突然叫喊，走路時又會突然下蹲，影響上學(xué)。患兒對上述癥狀感到苦惱，但無法控制。該患兒考慮是（）。A.

兒童強迫癥B.

兒童多動癥C.

抽動障礙D.

癔癥E.

品行障礙【答案】:

C【解析】:短暫性抽動障礙又稱為抽動癥或習(xí)慣性痙攣，是抽動障礙中最多見的一種類型。一般以眼、面肌抽動為多見，如眨眼、擠眉、張口、點頭、搖頭、聳肩等。少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動，如反復(fù)咳嗽、清嗓子等。23.食物中毒調(diào)查時，需收集患者的糞便，應(yīng)首先選擇什么患者的糞便？（）A.

最初發(fā)現(xiàn)的中毒患者B.

最后發(fā)現(xiàn)的中毒患者C.

最先碰到的中毒患者D.

癥狀最重的中毒患者E.

尚未進行抗生素治療的患者【答案】:

E【解析】:食物中毒調(diào)查時，應(yīng)首先選擇尚未進行抗生素治療的患者；若患者已用藥，則患者體內(nèi)的致病菌可能已被抗生素殺死而無法檢出，從而對食物中毒的判斷造成干擾。24.（共用題干）為了解某市慢性病的分布情況，在該市隨機抽取3個城區(qū)，每個城區(qū)隨機抽取2個社區(qū)，對抽取社區(qū)內(nèi)的所有50歲及以上的中老年人進行調(diào)查。(1)該調(diào)查采取的抽樣方法為（）。A.

分層抽樣B.

整群抽樣C.

單純隨機抽樣D.

方便抽樣E.

系統(tǒng)抽樣【答案】:

B【解析】:整群抽樣是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本。該調(diào)查以社區(qū)為單位抽取樣本，對抽取的社區(qū)中所有符合條件的居民均進行調(diào)查，因此為整群隨機抽樣。(2)該調(diào)查可計算（）。A.

發(fā)病專率B.

罹患率C.

患病率D.

存活率E.

發(fā)病率【答案】:

C【解析】:該調(diào)查屬于橫斷面調(diào)查，得到的是某一時點上的患病信息，而不是發(fā)病信息，故所獲指標(biāo)只能是患病率。25.（共用備選答案）A.果蔬的呼吸作用B.果蔬的春化作用C.果蔬的后熟作用D.果蔬的老化作用E.果蔬的腐爛作用(1)蔬菜打破休眠期而發(fā)生發(fā)芽成抽薹變化的過程稱為（）。【答案】:

B【解析】:B項，春化作用是指蔬菜打破休眠期而發(fā)生發(fā)芽或抽薹變化，如馬鈴薯發(fā)芽、洋蔥、大蒜的抽薹等。這會大量消耗蔬菜體內(nèi)的養(yǎng)分，使其營養(yǎng)價值降低。(2)蔬菜的酶參與自身的緩慢氧化過程稱為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，蔬菜、水果的呼吸作用是蔬菜、水果生命活動必不可少的，實質(zhì)上是酶參與的緩慢氧化過程。旺盛的有氧呼吸會加速氧化過程，使蔬菜、水果中的碳水化合物、有機酸、糖苷、鞣質(zhì)等有機物分解，從而降低蔬菜、水果的風(fēng)味和營養(yǎng)價值。(3)水果脫離果樹后的成熟過程稱為（）。【答案】:

C【解析】:C項，水果的后熟作用是指水果被采摘脫離果樹后的成熟過程。大多數(shù)水果從樹上采摘后可以直接食用，但有些水果從樹上采下來時不能直接食用，需要經(jīng)過后熟過程才能食用?？蛇M一步增加芳香和風(fēng)味，使水果變軟、變甜，適合人食用，對改善水果質(zhì)量有重要意義。26.成熟（maturity）是指機體的（）。A.

形態(tài)生理和心理都達到成人水平B.

形態(tài)和功能達到成人水平C.

系統(tǒng)和器官達到成人水平D.

身體各部的大小和重量都達到成人水平E.

組織和器官達到成人水平【答案】:

B【解析】:成熟就是形態(tài)、功能全面達到成人水平，各器官、系統(tǒng)功能基本完善，骨骼鈣化完成，性器官具有繁殖子代的能力。27.（共用備選答案）A.熱射?。òㄈ丈洳。〣.熱痙攣C.熱衰竭D.休克E.中暑(1)由于熱蓄積可致何種類型中暑？（）【答案】:

A【解析】:A項，熱射病是由于散熱途徑受阻，引起熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開始大量出汗，而后無汗，皮膚干熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(2)由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致何種類型中暑？（）【答案】:

B【解析】:B項，熱痙攣是由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀和水過量喪失導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多見，尤以腓腸肌痙攣疼痛最為常見。(3)由于血管擴張和大量失水可致何種類型中暑？（）【答案】:

C【解析】:C項，熱衰竭由于外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，機體不能有效代償，致顱內(nèi)供血不足而暈厥。28.初級衛(wèi)生保健的四方面內(nèi)容是（）。A.

促進健康、健康教育、合理治療、社區(qū)康復(fù)B.

促進健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)C.

預(yù)防為主、促進健康、健康教育、合理治療D.

預(yù)防為主、治療為輔、健康教育、社區(qū)康復(fù)E.

預(yù)防為主、合理治療、健康教育、促進健康【答案】:

B【解析】:初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)是：①促進健康：加強自我保健，增強體質(zhì)和心理健康；②預(yù)防保?。涸诎l(fā)病前期采取措施，防止疾病的發(fā)生；③合理治療：在發(fā)病初期采取措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療；④社區(qū)康復(fù)：患者癥狀和體征已經(jīng)出現(xiàn)，防止并發(fā)癥和殘疾，防止病殘，加強康復(fù)。29.新生兒是指出生至生后（）。A.

7天B.

14天C.

28天D.

30天E.

60天【答案】:

C【解析】:新生兒指的是從臍帶結(jié)扎至不滿28天的嬰兒。在這一時期，新生兒身體各器官的功能發(fā)育尚不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不成熟，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性較差，抗感染的能力弱，極易患各種疾病，且病情發(fā)展快，死亡率高。7天以內(nèi)的新生兒為早期新生兒，發(fā)病率高、死亡率高。新生兒期死亡數(shù)占嬰兒期死亡總數(shù)的60%～70%，早期新生兒死亡又占新生兒期死亡總數(shù)的70%左右。30.外來化合物的概念是（）。A.

與人類接觸并進入機體B.

存在于人類生活和外界環(huán)境中C.

具有生物活性，并有損害作用D.

并非人體成分和營養(yǎng)物質(zhì)E.

以上都是【答案】:

E【解析】:外來化合物是除了營養(yǎng)素及維持正常生理功能和生命所需的物質(zhì)以外，存在于環(huán)境中，可與機體接觸并進入機體，引起機體發(fā)生生物學(xué)變化的物質(zhì)，又稱為“外源生物活性物質(zhì)”。31.婦女職業(yè)衛(wèi)生的問題主要涉及（）。A.

生殖功能和體力勞動能力B.

月經(jīng)和生育功能C.

生殖和生育功能D.

對新生兒和乳兒的影響E.

對胚胎和胎兒的影響【答案】:

A【解析】:A項，婦女職業(yè)衛(wèi)生著重研究勞動條件對婦女身體健康影響的規(guī)律及其預(yù)防措施?；救蝿?wù)是防止職業(yè)性有害因素對女職工的健康和體力勞動能力，尤其是生殖功能的不良影響，使女職工能健康地從事生產(chǎn)勞動且不影響子代健康。32.呼吸道各個部位阻留粉塵的程度取決于粉塵的（）。A.

化學(xué)組成B.

分散度C.

形狀和硬度D.

比重E.

溶解度【答案】:

B【解析】:B項，分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小（μm）的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示。粉塵分散度與其在呼吸道中的阻留有關(guān)。由于粉塵的粒子直徑、比重、形狀不同，呼吸道結(jié)構(gòu)、呼吸的深度和頻率等差異的影響，粉塵在呼吸道各區(qū)域的阻留沉積是不同的。一般直徑小于5μm的塵粒，可因重力作用使其沉降在終末呼吸性細支氣管和肺泡壁；直徑0.1～0.5μm的微細塵粒，可通過彌散作用在肺內(nèi)沉積。33.配對設(shè)計差值的符號秩和檢驗用正態(tài)近似法的條件是（）。A.

n＜25B.

n＞30C.

n＞40D.

n＞50E.

n＞25【答案】:

D【解析】:當(dāng)n≤50時，根據(jù)n和T值查T界值表。隨著n的增大，T分布逐漸逼近均數(shù)為n（n＋1）/4，方差為n（n＋1）（2n＋1）/4的正態(tài)分布。當(dāng)n＞50時，近似程度較為滿意，故當(dāng)n＞50時可以采用正態(tài)近似法進行分析。34.某中學(xué)體檢時，發(fā)現(xiàn)有少數(shù)考生口角有輕度潰瘍，懷疑是某種維生素缺乏，為確診建議進一步檢查的項目是（）。A.

紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)B.

紅細胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)C.

組氨酸負荷試驗D.

尿中2-吡啶酮/N-甲基煙酰胺比值E.

白細胞中維生素B2【答案】:

B【解析】:維生素B2（核黃素）缺乏可出現(xiàn)多種臨床癥狀，常表現(xiàn)在眼、口、唇、舌、皮膚黏膜等部位，稱為“口腔生殖系統(tǒng)綜合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、陰囊皮炎及角膜血管增生等?？忌旖前l(fā)生輕度潰瘍，應(yīng)首先考慮可能是維生素B2（核黃素）缺乏。A項，紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)為評價機體維生素B1營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。B項，紅細胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)為評價機體維生素B2營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。C項，組氨酸負荷試驗為評價機體葉酸營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。D項，尿中2-吡啶酮/N-甲基煙酰胺比值為評價機體煙酸營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。E項，一般不測定白細胞中維生素B2。35.從衛(wèi)生的角度考慮城市功能分區(qū)的原則，哪一項是錯誤的？（）A.

各功能區(qū)合理配置，避免交叉干擾和混雜分布B.

生活居住區(qū)應(yīng)選擇城市條件最好的地段C.

工業(yè)區(qū)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置于當(dāng)?shù)刈钚☆l率風(fēng)向下風(fēng)側(cè)D.

工業(yè)區(qū)應(yīng)安置在河流的水源下游E.

工業(yè)區(qū)和生活居住區(qū)用地之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，并配置綠化防護帶【答案】:

C【解析】:ABDE四項，城市功能分區(qū)從衛(wèi)生學(xué)角度應(yīng)考慮下列原則：①城市一般設(shè)居住區(qū)、工業(yè)區(qū)、對外交通運輸和倉儲區(qū)、郊區(qū)。根據(jù)具體情況還可設(shè)文教區(qū)、高科技區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)、金融貿(mào)易區(qū)等。各功能區(qū)應(yīng)結(jié)合自然條件和功能特點合理配置，避免相互交叉干擾和混雜分布。②居住用地應(yīng)選擇城市中衛(wèi)生條件最好的地段。③工業(yè)用地應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置在生活居住用地的下風(fēng)側(cè)、河流的下游。工業(yè)用地與生活居住用地之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，中間配置綠化防護帶。④保證在到達規(guī)劃期時，各功能分區(qū)仍有進一步擴展的余地，并保證城市各部分用地協(xié)調(diào)發(fā)展。⑤為了保證生活居住用地的衛(wèi)生條件，各功能分區(qū)的用地選擇應(yīng)同時進行。C項，工業(yè)區(qū)應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置于當(dāng)?shù)刈罡哳l率風(fēng)向下風(fēng)側(cè)。36.分析一種新藥與常規(guī)用藥的療效時，計算χ2＝4.72，P＜0.05。且新藥有效率比常規(guī)藥高，故可認為（）。A.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果相同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說錯的可能性＜5%B.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果相同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說對的可能性＜5%C.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果不同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說對的可能性＞5%D.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果不同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說錯的可能性＞5%E.

以上都不對【答案】:

A【解析】:P＜0.05，拒絕零假設(shè)接受備擇假設(shè)，可以認為新藥的療效比常規(guī)藥好。AB兩項，假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果相同，而結(jié)論未接受假設(shè)，此時會犯假陽性錯誤，由于P＜0.05，所以犯錯誤的概率小于0.05。CD兩項，假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果不同，而結(jié)論未接受假設(shè)，會犯假陰性錯誤，而犯假陰性錯誤的概率為β，β的大小未知。37.有關(guān)碘的錯誤認識是（）。A.

碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成B.

成人缺碘可引起甲狀腺腫C.

胎兒期或新生兒期缺碘可引起呆小癥D.

缺碘有地區(qū)性特點故稱地方性甲狀腺腫E.

碘過量時甲狀腺不腫大【答案】:

E【解析】:長期大量攝入含碘高的食物，以及攝入過量的碘劑，可致高碘性甲狀腺腫。38.根據(jù)某醫(yī)院五種急性傳染病的住院構(gòu)成的資料，宜繪制（）。A.

普通線圖B.

散點圖C.

直方圖D.

直條圖E.

構(gòu)成圖【答案】:

E【解析】:E項，描述急性傳染病的內(nèi)部構(gòu)成比需要用構(gòu)成圖，具體包括圓圖和百分條圖。A項，普通線圖用于表示事物的變化趨勢。B項，散點圖可描述兩個變量之間的變化趨勢。CD兩項，直方圖用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨立指標(biāo)的數(shù)值。39.易引起月經(jīng)過少綜合征的毒物是（）。A.

鉛、汞、氯丁二烯B.

苯、汽油、二硫化碳C.

汽油、二硫化碳D.

石棉E.

二氧化硅【答案】:

A【解析】:①苯、甲苯、二硫化碳、三硝基甲苯、有機磷農(nóng)藥、硒、甲醛等物質(zhì)，可使月經(jīng)周期延長或縮短，持續(xù)時間改變，甚至發(fā)生閉經(jīng)；②接觸苯、甲苯作業(yè)的女工月經(jīng)出血量增多，甚至持續(xù)性出血；③氯丁二烯、鉛、汞常使女工經(jīng)血減少。40.脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗在一歲以內(nèi)應(yīng)接種幾次？（）A.

1次B.

2次C.

3次D.

4次E.

5次【答案】:

C【解析】:脊灰疫苗共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。即一歲以內(nèi)應(yīng)接種3次脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗。41.X線胸片中硅沉著病最常見的表現(xiàn)是（）。A.

肺紋理增多、增粗、扭曲、變形B.

肺氣腫C.

胸膜增厚和粘連D.

小陰影E.

肺門陰影增大【答案】:

D【解析】:D項，圓形小陰影是矽肺（硅沉著病）最常見和最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，大陰影為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn)，胸膜粘連增厚，可見肋膈角變鈍或消失；晚期膈面粗糙，由于肺纖維組織收縮和膈胸膜粘連，呈“天幕狀”陰影。42.煙酸缺乏時，可能出現(xiàn)（）。A.

口腔-生殖綜合征B.

“3D”癥狀C.

癩皮病D.

巨幼細胞貧血E.

佝僂病【答案】:

B【解析】:煙酸缺乏可引起癩皮病，此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如乏力、記憶力差、失眠等。如不及時治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。43.目前談到的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是指（）。A.

從神靈主義醫(yī)學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式B.

從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式C.

從生物醫(yī)學(xué)模式向社會醫(yī)學(xué)模式D.

從機械論醫(yī)學(xué)模式向自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式E.

從社會醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式【答案】:

B【解析】:歷史上經(jīng)歷過多種醫(yī)學(xué)模式，其中有神靈主義的醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機械論的醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式。WHO提出健康的定義是：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài)。上述定義表明，應(yīng)該從生理、心理和社會三維的角度維護和促進健康。目前所經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。44.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為（）。A.

賴氨酸B.

亮氨酸C.

胱氨酸D.

色氨酸E.

絲氨酸【答案】:

D【解析】:D項，色氨酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量增高時，煙酸的攝入量可適當(dāng)減少。煙酸攝入量以煙酸當(dāng)量（NE）表示，即：煙酸當(dāng)量（mgNE）＝煙酸（mg）＋1/60色氨酸（mg）。45.（共用備選答案）A.生長遲緩B.受精卵死亡C.致畸作用D.母體毒性E.母體死亡(1)著床前的胚胎易發(fā)生（）。【答案】:

B(2)胎兒發(fā)育后期易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

A(3)器官發(fā)生期易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

C46.以下輻射屬于非電離輻射的是（）。A.

X射線B.

γ射線C.

紫外線D.

β射線E.

中子【答案】:

C【解析】:非電離輻射是電磁輻射的一部分。在電磁輻射中量子能量較?。?2eV以下），不足以引起組織電離的輻射線稱為非電離輻射，包括：紫外輻射、可見光、紅外輻射和射頻輻射（高頻電磁場與微波）。47.健康對經(jīng)濟發(fā)展的作用是（）。A.

提高勞動生產(chǎn)率和減少衛(wèi)生資源消耗B.

提高勞動生產(chǎn)率C.

減少衛(wèi)生資源消耗D.

提高社會安定性E.

減少就診率【答案】:

A【解析】:健康對社會經(jīng)濟的作用包括：①增加勞動力供給；②提高勞動生產(chǎn)率；③減少疾病損失和資源耗費；④促進教育收益實現(xiàn)；⑤促進自然資源利用。A項，提高勞動生產(chǎn)率和減少衛(wèi)生資源消耗相較于其他選項而言更加全面，因此答案選A。48.（共用備選答案）A.嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、重性精神病和重要臟器疾病B.由遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的遺傳性疾病C.艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)D.精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發(fā)病期間E.重要臟器疾病伴有明顯功能不全階段，醫(yī)學(xué)上認為結(jié)婚和生育可能導(dǎo)致母嬰嚴(yán)重后果者(1)婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括（）?！敬鸢浮?

A(2)主要嚴(yán)重遺傳性疾病指（）?！敬鸢浮?

B(3)主要指定傳染病指（）?！敬鸢浮?

C(4)主要重性精神病指（）?！敬鸢浮?

D(5)主要重要臟器疾病指（）?！敬鸢浮?

E【解析】:婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病主要包括：①嚴(yán)重遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，目前尚無有效治療方法，子代再發(fā)風(fēng)險高，又無法進行產(chǎn)前診斷者，醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病；②指定傳染?。骸吨腥A人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病；③精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神??；④影響結(jié)婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。49.出生后第一個十年內(nèi)哪個系統(tǒng)基本不發(fā)育？（）A.

淋巴系統(tǒng)B.

神經(jīng)系統(tǒng)C.

生殖系統(tǒng)D.

消化系統(tǒng)E.

呼吸系統(tǒng)【答案】:

C【解析】:青春期的年齡范圍為10～20歲，是童年期向成年期的過渡時期。生殖系統(tǒng)在青春期之前基本不發(fā)育，到青春期時發(fā)育驟然增快，到青春期結(jié)束時具有生殖功能。50.與病例對照研究相比，隊列研究（）。A.

更適合采取雙盲法B.

對研究對象進行了前瞻性隨訪觀察，因此無需矯正混雜因素C.

更適合用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析D.

既可估計相對危險度，又可估計特異危險度E.

適用于暴露常見而疾病罕見的情況【答案】:

D【解析】:隊列研究可以計算疾病的發(fā)病率，進而獲得相對危險度和特異危險度。而病例對照研究無法計算發(fā)病率，只能使用比值比來說明暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)。51.目前人類健康需求的增加主要是因為（）。A.

人們健康觀念的轉(zhuǎn)變B.

慢性非傳染性疾病增加C.

人們健康狀況的下降D.

老年性疾病的增加E.

新型傳染病的發(fā)病率增加【答案】:

A【解析】:隨著社會生產(chǎn)力地發(fā)展與生活水平地提高，人們的健康需求日益多樣化，健康觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，已不再僅僅滿足于疾病的防治，而是積極地要求提高健康生活質(zhì)量，還要求有利于身心健康的人際關(guān)系和社會心理氛圍。52.某縣有35萬人口，其中農(nóng)村居民占90%，對該地農(nóng)村居民進行AIDS感染情況及其影響因素調(diào)查研究，其調(diào)查對象為（）。A.

該縣所有常住人口B.

該縣所有農(nóng)村居民C.

該縣已婚的所有常住人口D.

該縣已婚的所有農(nóng)村居民E.

該縣已婚的所有農(nóng)村育齡婦女【答案】:

B【解析】:研究目的為對該地農(nóng)村居民進行AIDS感染情況及其影響因素調(diào)查研究，因此其調(diào)查對象應(yīng)該為該地全體農(nóng)村居民。53.發(fā)生醫(yī)院感染時的管理措施不包括（）。A.

醫(yī)學(xué)觀察B.

封鎖疫情C.

隔離患者D.

檢查病原攜帶者E.

開展流行病學(xué)調(diào)查【答案】:

B【解析】:醫(yī)院感染指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，同時包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院以后才發(fā)病者。ACDE四項，當(dāng)出現(xiàn)