醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理

醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解青醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理科認(rèn)真熟讀標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審細(xì)則●第三章中的四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范●第四章中的十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)●45.8新生兒室醫(yī)院感染管理符合規(guī)范要求九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)●49.1執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。建立健全規(guī)章制度并組織實(shí)施,規(guī)范傳染病處理措施,預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染●4.9.3.2按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范處理醫(yī)療廢物二十、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)(可選,縣醫(yī)院為必選)●4.20.1有血液透析室的醫(yī)院,其設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理,符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》的要求,滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。2020/7/9醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀31、別人笑我太瘋癲，我笑他人1級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解青醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理科級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解青2認(rèn)真熟讀標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審細(xì)則●第三章中的四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范●第四章中的十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)●45.8新生兒室醫(yī)院感染管理符合規(guī)范要求九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)●49.1執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。建立健全規(guī)章制度并組織實(shí)施,規(guī)范傳染病處理措施,預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染●4.9.3.2按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范處理醫(yī)療廢物二十、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)(可選,縣醫(yī)院為必選)●4.20.1有血液透析室的醫(yī)院,其設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理,符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》的要求,滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。2020/7/9認(rèn)真熟讀標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審細(xì)則3第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)4.191醫(yī)院感染管理組織與醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作符合《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章要求,并與醫(yī)院功能任務(wù)及臨床工作相匹配。4.19.1.1依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立醫(yī)院感染管理組織,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。2020/7/9第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)4C】●1.有醫(yī)院感染管理部門,配備專兼職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作●2.有醫(yī)院感染管理組織。至少每年召開兩次工作會(huì)議,有會(huì)議記錄或會(huì)議簡報(bào)3.科室有兼職的醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制人員。4.有上述組織的工作制度與職責(zé)●5.醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,制定工作實(shí)施計(jì)劃并落實(shí)?！?.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位職責(zé)并履行。【B】符合“C″,并●1.有對(duì)院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理組織工作及制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,定期召開專題會(huì)議,對(duì)感染管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析,對(duì)存在問題有反饋及改進(jìn)措施2.對(duì)上級(jí)主管檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)整改,并調(diào)整完善工作計(jì)劃和內(nèi)容。【A】符合“B”,并●1.院科兩級(jí)醫(yī)院感染組織機(jī)構(gòu)健全,人員配置滿足臨床需求。●2.無重大醫(yī)院感染責(zé)任事件2020/7/9C】51、有醫(yī)院感染管理委員會(huì)文件,會(huì)議制度及會(huì)議記錄2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)制度、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)3、科室醫(yī)院感染管理小組名單4、科室院感管理小組工作記錄,每月一次。●5、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院感染管理科職責(zé)、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)6、工作計(jì)劃、總結(jié)●7、近年上級(jí)部門檢查材料,及整改措施新疆維4自治1喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院文件喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院文件玲下發(fā)感目標(biāo)管戰(zhàn)1(4關(guān)詞整國感朵委成的邊增1、有醫(yī)院感染管理委員會(huì)文件,會(huì)議制度及會(huì)議記錄61、制定符合醫(yī)院實(shí)際工作的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及各項(xiàng)管理措施及工作流程。2、全體工作人員熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,并能認(rèn)真執(zhí)行。第七分冊(cè)七分七分是院感染管理五感染管理醫(yī)院感菜理什地三影一人民料+2020/7/91、制定符合醫(yī)院實(shí)際工作的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制74.19.2開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育4.19.2.1有醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材,實(shí)施全員培訓(xùn)。●1.有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容●2.有培訓(xùn)責(zé)任部門,根據(jù)不同人員設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能等培訓(xùn)內(nèi)容,并有考核3.相關(guān)人員掌握相關(guān)知識(shí)與技能?！綛】符合“C″,并1、落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,有完善的培訓(xùn)、考試及考核管理,相關(guān)資料完整。2、鼓勵(lì)將培訓(xùn)及考核成績納入個(gè)人績效考核評(píng)價(jià)中●【A】符合“B”,并●對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià),培訓(xùn)后的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)與技能達(dá)到崗位要求。2020/7/94.19.2開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育81、培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)通知、簽到2、培訓(xùn)內(nèi)容(課件資料)3、試卷、總結(jié)4、提問全院工作人員能掌握培訓(xùn)知識(shí)與技能2020/7/91、培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)通知、簽到94.19.3按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》群與高危險(xiǎn)因素,釆用監(jiān)控指標(biāo)管理,控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)●4.19.3.1醫(yī)院感染專職人員和監(jiān)測設(shè)施配備符合要求,開展目標(biāo)性監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測C】.醫(yī)院感染管理專職人員和監(jiān)測設(shè)施配備符合要求●2.有醫(yī)院監(jiān)測計(jì)劃,有目標(biāo)性監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求。3.每年開展現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查方法規(guī)范。4.科室能按照制度和流程要求,監(jiān)測《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求的全部項(xiàng)目,并有記錄●5.窒內(nèi)質(zhì)控覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型。2020/7/94.19.3按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》10【B】符合“C”,并1.有醫(yī)院感染監(jiān)測記錄與分析報(bào)告,有失控原因、處理方法及影響程度分析,提出預(yù)防及改進(jìn)措施。2.職能部門對(duì)數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)真實(shí)性和可靠性進(jìn)行追蹤和分析、總結(jié)與反饋,對(duì)存在的問題進(jìn)行督促整改。●【A】符合“B″,并●醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠提供對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測及分析,其結(jié)果對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制決策提供支持作用,并體現(xiàn)管理的成效。2020/7/9【B】符合“C”,并11醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理12醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理13醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理14醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理15醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理16醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理17醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理18醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理19醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理20醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理21醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理22醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理23醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理24醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理25醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理26醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理27醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理28醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理29醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理30醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理31醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理32醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理33醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理34醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理35醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理36醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理37醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理38醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理39醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理40醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理41醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理42醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理43醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理44醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理45醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理46醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理47醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理4851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、49醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解青醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理科認(rèn)真熟讀標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審細(xì)則●第三章中的四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范●第四章中的十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)●45.8新生兒室醫(yī)院感染管理符合規(guī)范要求九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)●49.1執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。建立健全規(guī)章制度并組織實(shí)施,規(guī)范傳染病處理措施,預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染●4.9.3.2按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范處理醫(yī)療廢物二十、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)(可選,縣醫(yī)院為必選)●4.20.1有血液透析室的醫(yī)院,其設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理,符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》的要求,滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。2020/7/9醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀31、別人笑我太瘋癲，我笑他人50級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解青醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理科級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解青51認(rèn)真熟讀標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審細(xì)則●第三章中的四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范●第四章中的十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)●45.8新生兒室醫(yī)院感染管理符合規(guī)范要求九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)●49.1執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。建立健全規(guī)章制度并組織實(shí)施,規(guī)范傳染病處理措施,預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染●4.9.3.2按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范處理醫(yī)療廢物二十、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)(可選,縣醫(yī)院為必選)●4.20.1有血液透析室的醫(yī)院,其設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理,符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》的要求,滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。2020/7/9認(rèn)真熟讀標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審細(xì)則52第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)4.191醫(yī)院感染管理組織與醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作符合《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章要求,并與醫(yī)院功能任務(wù)及臨床工作相匹配。4.19.1.1依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立醫(yī)院感染管理組織,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。2020/7/9第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)53C】●1.有醫(yī)院感染管理部門,配備專兼職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作●2.有醫(yī)院感染管理組織。至少每年召開兩次工作會(huì)議,有會(huì)議記錄或會(huì)議簡報(bào)3.科室有兼職的醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制人員。4.有上述組織的工作制度與職責(zé)●5.醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,制定工作實(shí)施計(jì)劃并落實(shí)?！?.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位職責(zé)并履行?！綛】符合“C″,并●1.有對(duì)院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理組織工作及制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,定期召開專題會(huì)議,對(duì)感染管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析,對(duì)存在問題有反饋及改進(jìn)措施2.對(duì)上級(jí)主管檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)整改,并調(diào)整完善工作計(jì)劃和內(nèi)容?！続】符合“B”,并●1.院科兩級(jí)醫(yī)院感染組織機(jī)構(gòu)健全,人員配置滿足臨床需求?！?.無重大醫(yī)院感染責(zé)任事件2020/7/9C】541、有醫(yī)院感染管理委員會(huì)文件,會(huì)議制度及會(huì)議記錄2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)制度、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)3、科室醫(yī)院感染管理小組名單4、科室院感管理小組工作記錄,每月一次?！?、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院感染管理科職責(zé)、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)6、工作計(jì)劃、總結(jié)●7、近年上級(jí)部門檢查材料,及整改措施新疆維4自治1喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院文件喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院文件玲下發(fā)感目標(biāo)管戰(zhàn)1(4關(guān)詞整國感朵委成的邊增1、有醫(yī)院感染管理委員會(huì)文件,會(huì)議制度及會(huì)議記錄551、制定符合醫(yī)院實(shí)際工作的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及各項(xiàng)管理措施及工作流程。2、全體工作人員熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,并能認(rèn)真執(zhí)行。第七分冊(cè)七分七分是院感染管理五感染管理醫(yī)院感菜理什地三影一人民料+2020/7/91、制定符合醫(yī)院實(shí)際工作的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制564.19.2開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育4.19.2.1有醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材,實(shí)施全員培訓(xùn)?！?.有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容●2.有培訓(xùn)責(zé)任部門,根據(jù)不同人員設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能等培訓(xùn)內(nèi)容,并有考核3.相關(guān)人員掌握相關(guān)知識(shí)與技能?！綛】符合“C″,并1、落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,有完善的培訓(xùn)、考試及考核管理,相關(guān)資料完整。2、鼓勵(lì)將培訓(xùn)及考核成績納入個(gè)人績效考核評(píng)價(jià)中●【A】符合“B”,并●對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià),培訓(xùn)后的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)與技能達(dá)到崗位要求。2020/7/94.19.2開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育571、培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)通知、簽到2、培訓(xùn)內(nèi)容(課件資料)3、試卷、總結(jié)4、提問全院工作人員能掌握培訓(xùn)知識(shí)與技能2020/7/91、培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)通知、簽到584.19.3按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》群與高危險(xiǎn)因素,釆用監(jiān)控指標(biāo)管理,控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)●4.19.3.1醫(yī)院感染專職人員和監(jiān)測設(shè)施配備符合要求,開展目標(biāo)性監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測C】.醫(yī)院感染管理專職人員和監(jiān)測設(shè)施配備符合要求●2.有醫(yī)院監(jiān)測計(jì)劃,有目標(biāo)性監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求。3.每年開展現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查方法規(guī)范。4.科室能按照制度和流程要求,監(jiān)測《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求的全部項(xiàng)目,并有記錄●5.窒內(nèi)質(zhì)控覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型。2020/7/94.19.3按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》59【B】符合“C”,并1.有醫(yī)院感染監(jiān)測記錄與分析報(bào)告,有失控原因、處理方法及影響程度分析,提出預(yù)防及改進(jìn)措施。2.職能部門對(duì)數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)真實(shí)性和可靠性進(jìn)行追蹤和分析、總結(jié)與反饋,對(duì)存在的問題進(jìn)行督促整改?！瘛続】符合“B″,并●醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠提供對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測及分析,其結(jié)果對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制決策提供支持作用,并體現(xiàn)管理的成效。2020/7/9【B】符合“C”,并60醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理61醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理62醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理63醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理64醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理65醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理66醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件整理67醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)標(biāo)