最新31感冒08級本科課件

31感冒08級本科31感冒08級本科一、概述1.定義：感受外邪引起……以發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽為主要特征。俗稱傷風一、概述1.定義：2最新31感冒08級本科課件3最新31感冒08級本科課件4最新31感冒08級本科課件5最新31感冒08級本科課件6最新31感冒08級本科課件7最新31感冒08級本科課件8三、診斷l(xiāng).病史：2.臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，噴嚏，咽癢為主要癥狀，多有咳嗽。3.外周血象：病毒感染血象：細菌感染血象：4.病原學檢查：三、診斷l(xiāng).病史：9中性粒細胞淋巴細胞中性粒細胞淋巴細胞10兩種特殊類型的上感：1、皰疹性咽峽炎：病原：柯薩奇A組病毒所致季節(jié)：多發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)：急起高熱、咽痛、流涎、厭食。咽部充血，咽腔皰疹，周圍有紅暈。治療：中藥＋干擾素兩種特殊類型的上感：11最新31感冒08級本科課件12最新31感冒08級本科課件132、咽--結合膜熱：

發(fā)熱咽炎結合膜炎2、咽--結合膜熱：14四、辯證論治1、辨證要點

辨風寒、風熱，暑濕時邪2、治療原則疏風解表（具體方法）3、分證論治四、辯證論治1、辨證要點辨風寒、風熱，暑濕時邪15風寒感冒癥狀：發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛——寒束肌表，鼻塞、流清涕，噴嚏，咳嗽——肺氣失宣，咽不紅苔薄白，脈浮緊。

風寒感冒癥狀：16治法：辛溫解表。

方藥：荊防敗毒散加減麻黃湯注意臨床上有外寒內(nèi)熱的證候，怎樣治療？風寒感冒治法：辛溫解表。風寒感冒17癥狀：1、發(fā)熱較重，惡風，有汗，頭痛；2、鼻塞，流黃涕，咳嗽聲重，痰粘白或稠黃；3、咽紅或痛，口干引飲4、舌紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表方藥：銀翹散加減咳嗽較重者？？風熱感冒癥狀：風熱感冒18暑邪感冒證候：夏季發(fā)熱、頭痛身重困倦、胸悶、食欲不振舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈數(shù)治法：清暑解表方藥：新加香薷飲加減。暑邪感冒證候：19時行感冒證候：壯熱嗜睡，伴頭痛，全身肌肉酸痛，或伴惡心嘔吐舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。時行感冒證候：20治法：宣肺解表，清熱解毒方藥：銀翹散合普濟消毒飲《東垣試效方》

雙花20g，連翹10g，荊芥6g，薄荷6g，羌活6g，蚤休10g，貫眾10g，板藍根10g梔子10g，黃芩6g，魚腥草30g。

時行感冒治法：宣肺解表，清熱解毒時行感冒21兼證1.挾痰2.挾滯3.挾驚

兼證1.挾痰22感冒過程中發(fā)熱、咳嗽、喉間痰多、甚則氣急痰鳴。屬寒痰者：二陳湯加蘇子溫肺化痰；屬熱痰者：加海蛤殼、桑白皮、葶藶子清化痰熱。挾痰感冒過程中發(fā)熱、咳嗽、喉間痰多、甚則氣急痰鳴。挾痰23感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，便干或腹瀉，苔厚濁膩，脈數(shù)。（注意四癥）解表+消食導滯加用神曲、麥芽、山楂、枳殼、萊菔子或用保和丸煎服。

介紹一個方子。挾滯感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，便干或腹瀉，苔厚濁膩，脈24表現(xiàn)：感冒高熱兼有驚惕啼叫，睡臥不安，甚則驟然抽風，目珠上竄，舌質(zhì)紅。挾驚表現(xiàn)：挾驚25高熱驚厥發(fā)病在6個月—3歲之間遺傳傾向發(fā)作多在體溫驟升之時全身性發(fā)作發(fā)作時間為數(shù)秒、數(shù)分發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常熱退1周后腦電圖多正常臨床分為簡單型和復雜型挾驚高熱驚厥挾驚26最新31感冒08級本科課件27第一：止驚：安定0.3-0.5mg/kg，im；針灸；指掐；人中穴（鼻尖）第二：退熱：安痛定或阿沙吉爾第三：中醫(yī)藥治療治法：解熱定驚方藥：銀翹散加菊花、鉤藤、石決明、蟬蛻。第四：預防發(fā)熱時注意兩點。高熱驚厥第一：止驚：高熱驚厥28謝謝！謝謝！29扁桃體的免疫功能：扁桃體為外周免疫器官。在兒童期具有特殊活躍的免疫功能。含有B細胞、T細胞、漿細胞和吞噬細胞等，并能產(chǎn)抗鏈球菌素、干擾素和各型丙種球蛋白。因而既具有細胞免疫功能又具有體液免疫作用。扁桃體的免疫功能：30腺樣體是免疫作用較小的器官。3—5歲，因接觸外界變應原的機會多，扁桃體顯著增大，不應視為病理現(xiàn)象，可能是免疫活動的征象，青春期后，扁桃體組織逐漸縮小。腺樣體是免疫作用較小的器官。31定義：

是腭扁桃體的急性非特異性炎癥。病因：

主要為乙型溶血性鏈球菌感染所致。其它為葡萄球菌、肺炎雙球菌、腺病毒、細菌+病毒、厭氧菌。病菌來源：

外界侵入，隱藏于扁桃體隱窩+身體抵力減弱。具有一定傳染力，潛伏期2～5天。第三節(jié)急性扁桃體炎定義：第三節(jié)急性扁桃體炎32臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、膿

全身癥狀：畏寒、高熱、頭痛、周身不適局部癥狀：咽痛、常放射至耳部，吞咽困難、頜下淋巴結腫大、扁桃體腫大臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、膿

33急性化膿性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎34急性化膿性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎35急性化膿性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎36并發(fā)癥局部并發(fā)癥：扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、急性中耳炎、急性淋巴結炎。全身并發(fā)癥：風濕熱、心肌炎（可突然死亡）、急性腎炎、急性關節(jié)炎(Ⅲ型變態(tài)反應)。并發(fā)癥37治療：抗生素：青霉素首選。紅霉素、頭孢類抗生素。解熱鎮(zhèn)痛，多飲水，通便。局部：含漱劑，咽喉含片類.如長期多次反復發(fā)作，可待炎癥消退后切除扁桃體。治療：38最新31感冒08級本科課件3931感冒08級本科31感冒08級本科一、概述1.定義：感受外邪引起……以發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽為主要特征。俗稱傷風一、概述1.定義：41最新31感冒08級本科課件42最新31感冒08級本科課件43最新31感冒08級本科課件44最新31感冒08級本科課件45最新31感冒08級本科課件46最新31感冒08級本科課件47三、診斷l(xiāng).病史：2.臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，噴嚏，咽癢為主要癥狀，多有咳嗽。3.外周血象：病毒感染血象：細菌感染血象：4.病原學檢查：三、診斷l(xiāng).病史：48中性粒細胞淋巴細胞中性粒細胞淋巴細胞49兩種特殊類型的上感：1、皰疹性咽峽炎：病原：柯薩奇A組病毒所致季節(jié)：多發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)：急起高熱、咽痛、流涎、厭食。咽部充血，咽腔皰疹，周圍有紅暈。治療：中藥＋干擾素兩種特殊類型的上感：50最新31感冒08級本科課件51最新31感冒08級本科課件522、咽--結合膜熱：

發(fā)熱咽炎結合膜炎2、咽--結合膜熱：53四、辯證論治1、辨證要點

辨風寒、風熱，暑濕時邪2、治療原則疏風解表（具體方法）3、分證論治四、辯證論治1、辨證要點辨風寒、風熱，暑濕時邪54風寒感冒癥狀：發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛——寒束肌表，鼻塞、流清涕，噴嚏，咳嗽——肺氣失宣，咽不紅苔薄白，脈浮緊。

風寒感冒癥狀：55治法：辛溫解表。

方藥：荊防敗毒散加減麻黃湯注意臨床上有外寒內(nèi)熱的證候，怎樣治療？風寒感冒治法：辛溫解表。風寒感冒56癥狀：1、發(fā)熱較重，惡風，有汗，頭痛；2、鼻塞，流黃涕，咳嗽聲重，痰粘白或稠黃；3、咽紅或痛，口干引飲4、舌紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表方藥：銀翹散加減咳嗽較重者？？風熱感冒癥狀：風熱感冒57暑邪感冒證候：夏季發(fā)熱、頭痛身重困倦、胸悶、食欲不振舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈數(shù)治法：清暑解表方藥：新加香薷飲加減。暑邪感冒證候：58時行感冒證候：壯熱嗜睡，伴頭痛，全身肌肉酸痛，或伴惡心嘔吐舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。時行感冒證候：59治法：宣肺解表，清熱解毒方藥：銀翹散合普濟消毒飲《東垣試效方》

雙花20g，連翹10g，荊芥6g，薄荷6g，羌活6g，蚤休10g，貫眾10g，板藍根10g梔子10g，黃芩6g，魚腥草30g。

時行感冒治法：宣肺解表，清熱解毒時行感冒60兼證1.挾痰2.挾滯3.挾驚

兼證1.挾痰61感冒過程中發(fā)熱、咳嗽、喉間痰多、甚則氣急痰鳴。屬寒痰者：二陳湯加蘇子溫肺化痰；屬熱痰者：加海蛤殼、桑白皮、葶藶子清化痰熱。挾痰感冒過程中發(fā)熱、咳嗽、喉間痰多、甚則氣急痰鳴。挾痰62感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，便干或腹瀉，苔厚濁膩，脈數(shù)。（注意四癥）解表+消食導滯加用神曲、麥芽、山楂、枳殼、萊菔子或用保和丸煎服。

介紹一個方子。挾滯感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，便干或腹瀉，苔厚濁膩，脈63表現(xiàn)：感冒高熱兼有驚惕啼叫，睡臥不安，甚則驟然抽風，目珠上竄，舌質(zhì)紅。挾驚表現(xiàn)：挾驚64高熱驚厥發(fā)病在6個月—3歲之間遺傳傾向發(fā)作多在體溫驟升之時全身性發(fā)作發(fā)作時間為數(shù)秒、數(shù)分發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常熱退1周后腦電圖多正常臨床分為簡單型和復雜型挾驚高熱驚厥挾驚65最新31感冒08級本科課件66第一：止驚：安定0.3-0.5mg/kg，im；針灸；指掐；人中穴（鼻尖）第二：退熱：安痛定或阿沙吉爾第三：中醫(yī)藥治療治法：解熱定驚方藥：銀翹散加菊花、鉤藤、石決明、蟬蛻。第四：預防發(fā)熱時注意兩點。高熱驚厥第一：止驚：高熱驚厥67謝謝！謝謝！68扁桃體的免疫功能：扁桃體為外周免疫器官。在兒童期具有特殊活躍的免疫功能。含有B細胞、T細胞、漿細胞和吞噬細胞等，并能產(chǎn)抗鏈球菌素、干擾素和各型丙種球蛋白。因而既具有細胞免疫功能又具有體液免疫作用。扁桃體的免疫功能：69腺樣體是免疫作用較小的器官。3—5歲，因接觸外界變應原的機會多，扁桃體顯著增大，不應視為病理現(xiàn)象，可能是免疫活動的征象，青春期后，扁桃體組織逐漸縮小。腺樣體是免疫作用較小的器官。70定義：

是腭扁桃體的急性非特異性炎癥。病因：

主要為乙型溶血性鏈球菌感染所致。其它為葡萄球菌、肺炎雙球菌、腺病毒、細菌+病毒、厭氧菌。病菌來源：

外界侵入，隱藏于扁桃體隱窩+身體抵力減弱。具有一定傳染力，潛伏期2～5天。第三節(jié)急性扁桃體炎定義：第三節(jié)急性扁桃體炎71臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、膿

全身癥狀：畏寒、高熱、頭痛、周身不適局部癥狀：咽痛、常放射至耳部，吞咽困難、頜下淋巴結腫大、扁桃體腫大臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、膿

72急性化膿性扁桃體炎急