我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展與改革

第五章醫(yī)療保險

第一節(jié)醫(yī)療保險概述一、醫(yī)療保險的含義與特點1、健康保險的含義健康保險是廣義的醫(yī)療保險（HealthInsurance）。發(fā)達(dá)國家的健康保險補償?shù)姆秶ǎ杭膊〗o人們帶來的直接經(jīng)濟(jì)損失疾病帶來的間接經(jīng)濟(jì)損失分娩、死亡的經(jīng)濟(jì)損失疾病預(yù)防、健康維持等。2、醫(yī)療保險的分類社會醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險我們的研究對象主要是社會醫(yī)療保險社會醫(yī)療保險的涵義

是由國家立法強(qiáng)制實施，通過國家、用人單位以及勞動者個人共同籌集資金建立基金，在受保人遇到傷病需要醫(yī)療時給予幫助和經(jīng)濟(jì)補償?shù)囊环N制度。二、醫(yī)療消費的特點1、醫(yī)療消費的需求彈性大于養(yǎng)老消費2、醫(yī)療消費的技術(shù)相關(guān)度高3、醫(yī)療消費過程環(huán)節(jié)復(fù)雜，隨機(jī)行為和道德風(fēng)險較大4、醫(yī)療消費的倫理色彩濃5、醫(yī)療消費的社會互濟(jì)性需求高6、醫(yī)療消費具有經(jīng)常性和不確定性三、社會醫(yī)療保險的實施原則公平與效率原則保險基金的?？顚Ｓ迷瓌t“危險共同分擔(dān)”原則四、國外醫(yī)療保險制度的模式社會保險模式：德國商業(yè)保險模式：美國全民保險模式：英國儲蓄保險模式：新加坡第二節(jié)我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展與改革一、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度1、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度的形式（1）公費醫(yī)療（2）勞保醫(yī)療2、傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的弊端多、快、低、窄二、我我國醫(yī)醫(yī)療保保險制制度的的改革革1、對對原有有勞保保、公公費醫(yī)醫(yī)療制制度的的改革革2、建建立全全新的的城鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)療療保險險制度度的改改革試試點社會統(tǒng)統(tǒng)籌與與個人人賬戶戶相結(jié)結(jié)合三段直直通式式板塊式式3、1998年年新的的城鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)療療保險險制度度的建建立基本醫(yī)醫(yī)療保保險制制度的的改革革思想想基本水水平廣泛覆覆蓋雙方負(fù)負(fù)擔(dān)統(tǒng)賬結(jié)結(jié)合主要內(nèi)內(nèi)容用人單單位工工資總總額的的6%左右右職工本本人工工資收收入2%統(tǒng)籌基基金個人賬賬戶大額和和住院院醫(yī)療療費用用（主主要支支付起起付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)以以上，，最高高支付付線額額以下下的費費用））小額和和門診診醫(yī)療療費用用（起起付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)以以下的的費用用用人單單位個人單位繳繳費70%單位繳繳費30%三、北北京市市基本本醫(yī)療療保險險謝謝觀觀看/歡迎下下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUS