病原生物醫(yī)學(xué)原蟲阿米巴課件整理

人體寄生的常見阿米巴原蟲溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)

※棘阿米巴結(jié)腸內(nèi)阿米巴(E.coli)迪斯帕內(nèi)阿米巴哈氏內(nèi)阿米巴(E.hartmanni)齒齦內(nèi)阿米巴(E.gingivalis)＊波來基內(nèi)阿米巴(E.polecki)微小內(nèi)蜒阿米巴(Endolimaxnana)布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)人體寄生的常見阿米巴原蟲溶組織內(nèi)阿米巴(Entam第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；可侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾；還可侵入肝、肺及腦引起阿米巴膿腫。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistoly

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）細(xì)胞核核周染色質(zhì)粒紅細(xì)胞核仁一、形態(tài)---滋養(yǎng)體

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）細(xì)胞核核周染色質(zhì)?；钭甜B(yǎng)體的運動情況蟲體運動時，透明凝膠狀外質(zhì)向某一方伸出，形成葉狀或指狀偽足，然后內(nèi)質(zhì)漸次流入，蟲體作定向運動?；钭甜B(yǎng)體的運動情況蟲體運動時，透明凝膠狀外質(zhì)向某一方伸出，形溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）

成熟四核包囊二核包囊細(xì)胞核擬染色體糖原泡溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）成熟四核包囊二核包囊細(xì)胞二、生活史二、生活史溶組織內(nèi)阿米巴生活史四核包囊腸腔型小滋養(yǎng)體腸腔型小滋養(yǎng)體組織型大滋養(yǎng)體組織型大滋養(yǎng)體包囊隨糞便排出體外（發(fā)育）經(jīng)口感染在小腸下段脫囊(結(jié)腸下段)侵入組織二分裂增殖二分裂增殖隨稀水樣便排出體外（死亡）隨膿血便排出體外（死亡）侵入組織溶組織內(nèi)阿米巴生活史四核包囊腸腔型小滋養(yǎng)體腸腔型溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程

包囊

滋養(yǎng)體

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處二分裂法增殖溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程包囊溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊隨糞便排出體外四核包囊是感染階段經(jīng)口感染溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點三溶組織內(nèi)阿米巴致病致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體致病機(jī)制與蟲株侵襲力寄生環(huán)境宿主免疫狀態(tài)細(xì)菌的協(xié)同作用致病機(jī)制三溶組織內(nèi)阿米巴致病致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體致病過程通過半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介導(dǎo)吸附于宿主細(xì)胞表面通過分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破壞腸粘膜上皮屏障通過損傷宿主組織細(xì)胞，導(dǎo)致腸粘膜發(fā)生潰瘍，引起腸阿米巴病特點：病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。致病特點：口小底大呈燒瓶狀的潰瘍。致病過程通過半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介導(dǎo)吸附于宿主致病機(jī)理的動態(tài)模式圖致病機(jī)理的動態(tài)模式圖

四臨床表現(xiàn)-腸阿米巴病腸阿米巴?。ǘ鄶?shù)為無癥狀帶蟲者）急性腸阿米巴?。ò⒚装土〖玻?/p>

癥狀：腹痛、腹瀉、里急后重、排便次數(shù)增多。

大便性質(zhì)：膿血粘液便、褐果醬狀（果醬色），具有特殊的腥臭味。慢性腸阿米巴病

癥狀：間歇性腹瀉，粘液便、伴有輕度腹痛、腹脹等，很容易和其他炎性腸道疾病混淆。四臨床表

四臨床表現(xiàn)-腸外阿米巴病臨床類型和癥狀腸外阿米巴病阿米巴性肝膿腫（最為多見）：肝區(qū)疼痛、畏寒、發(fā)熱阿米巴性肺膿腫：畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，血性濃痰阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常皮膚阿米巴潰瘍（較為少見）四臨床表現(xiàn)-腸外阿米巴病臨床類型和阿米巴病的病理圖片---腸阿米巴病腸壁阿米巴潰瘍腸粘組織水腫與潰瘍膜阿米巴病的病理圖片---腸阿米巴病腸壁阿阿米巴性腸組織潰瘍阿米巴性腸組織潰瘍寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處溶組織內(nèi)阿米巴生活史阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病多流行與熱帶和亞熱帶地區(qū)還可侵入肝、肺及腦引起阿米巴膿腫。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）溶組織內(nèi)阿米巴生活史滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊滋養(yǎng)體包囊阿米巴性肺膿腫：畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，血性濃痰溶組織內(nèi)阿米巴生活史溶組織內(nèi)阿米巴生活史溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）活組織檢查（結(jié)腸鏡檢、膿腔穿刺檢查）阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變致病機(jī)理的動態(tài)模式圖氯喹、吐根素——殺滅腸外組織型滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變一、形態(tài)---滋養(yǎng)體阿米巴肝膿腫阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處阿米巴肝膿腫阿米巴肝膿腫示膿腫腔阿米巴肝膿腫示膿腫腔病原生物醫(yī)學(xué)原蟲阿米巴課件整理五溶組織內(nèi)阿米巴感染的診斷病原檢查糞便檢查生理鹽水涂片——查滋養(yǎng)體碘液染色——查包囊（直接涂片法、濃集法）活組織檢查（結(jié)腸鏡檢、膿腔穿刺檢查）免疫學(xué)檢查（主要用于腸外阿米巴病的診斷）血清學(xué)檢查糞抗體檢測核酸檢測影像學(xué)診斷五溶組織內(nèi)阿米巴感染的診斷病原檢查六溶組織內(nèi)阿米巴感染的流行流行特征多流行與熱帶和亞熱帶地區(qū)與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)我國南方高于北方、農(nóng)村高于城市，平均感染率0.93%，河南0.67%。目前帶蟲者多，病人很少流行因素傳染源：包囊排出者傳播方式水源污染，食物污染，蠅、蟑螂等昆蟲攜帶六溶組織內(nèi)阿米巴感染的流行流行特征七溶組織內(nèi)阿米巴感染的防治防治原則及措施同消化道傳染病的防治病人及帶蟲者的治療甲硝唑（滅滴靈）——殺滅各期原蟲氯喹、吐根素——殺滅腸外組織型滋養(yǎng)體雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊抗生素——殺滅腸腔內(nèi)細(xì)菌，間接作用于阿米巴七溶組織內(nèi)阿米巴感染的防治防治原課后思考題（1）溶組織內(nèi)阿米巴的生活史。（2）溶組織內(nèi)阿米巴的致病和臨床表現(xiàn)。課后思考題（1）溶組織內(nèi)阿米巴的生活史。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；可侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾；還可侵入肝、肺及腦引起阿米巴膿腫。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistoly溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程

包囊

滋養(yǎng)體

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處二分裂法增殖溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程包囊溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊隨糞便排出體外四核包囊是感染階段經(jīng)口感染溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）gingivalis)＊滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體我國南方高于北方、農(nóng)村高于城市，平均感染率0.癥狀：間歇性腹瀉，粘液便、伴有輕度腹痛、腹脹等，很容易和其他炎性腸道疾病混淆。阿米巴性肝膿腫（最為多見）：肝區(qū)疼痛、畏寒、發(fā)熱溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變（2）溶組織內(nèi)阿米巴的致病和臨床表現(xiàn)。微小內(nèi)蜒阿米巴(Endolimaxnana)滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊滋養(yǎng)體包囊致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊皮膚阿米巴潰瘍（較為少見）概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；致病機(jī)理的動態(tài)模式圖第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistoly病原生物醫(yī)學(xué)原蟲阿米巴課件整理滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變大便性質(zhì)：膿血粘液便、褐果醬狀（果醬色），具有特殊的腥臭味。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）人體寄生的常見阿米巴原蟲四臨床表現(xiàn)-腸外阿米巴病寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；gingivalis)＊隨稀水樣便排出體外（死亡）布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）目前帶蟲者多，病人很少目前帶蟲者多，病人很少滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)癥狀：間歇性腹瀉，粘液便、伴有輕度腹痛、腹脹等，很容易和其他炎性腸道疾病混淆。滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變四臨床表現(xiàn)-腸阿米巴病病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）致病特點：口小底大呈燒瓶狀的潰瘍。阿米巴病的病理圖片---腸阿米巴病滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變?nèi)芙M織內(nèi)阿米巴生活史免疫學(xué)檢查（主要用于腸外阿米巴病的診斷）阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)（2）溶組織內(nèi)阿米巴的致病和臨床表現(xiàn)。概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；阿米巴性肺膿腫：畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，血性濃痰雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變阿米巴性肝膿腫（最為多見）：肝區(qū)疼痛、畏寒、發(fā)熱通過分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破壞腸粘膜上皮屏障滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊滋養(yǎng)體包囊滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變抗生素——殺滅腸腔內(nèi)細(xì)菌，間接作用于阿米巴急性腸阿米巴?。ò⒚装土〖玻喝芙M織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）通過分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破壞腸粘膜上皮屏障雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊氯喹、吐根素——殺滅腸外組織型滋養(yǎng)體目前帶蟲者多，病人很少生理鹽水涂片——查滋養(yǎng)體蟲體運動時，透明凝膠狀外質(zhì)向某一方伸出，形成葉狀或指狀偽足，然后內(nèi)質(zhì)漸次流入，蟲體作定向運動。通過半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介導(dǎo)吸附于宿主細(xì)胞表面致病特點：口小底大呈燒瓶狀的潰瘍。滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)包囊滋養(yǎng)體包囊可侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾；病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)致病特點：口小底大呈燒瓶狀的潰瘍。還可侵入肝、肺及腦引起阿米巴膿腫。多流行與熱帶和亞熱帶地區(qū)人體寄生的常見阿米巴原蟲滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變?nèi)芙M織內(nèi)阿米巴生活史阿米巴病的病理圖片---腸阿米巴病滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變阿米巴性肝膿腫（最為多見）：肝區(qū)疼痛、畏寒、發(fā)熱滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊滋養(yǎng)體包囊溶組織內(nèi)阿米巴生活史寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處癥狀：間歇性腹瀉，粘液便、伴有輕度腹痛、腹脹等，很容易和其他炎性腸道疾病混淆。雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊癥狀：腹痛、腹瀉、里急后重、排便次數(shù)增多。七溶組織內(nèi)阿米巴感染的防治防治原則及措施同消化道傳染病的防治病人及帶蟲者的治療甲硝唑（滅滴靈）——殺滅各期原蟲氯喹、吐根素——殺滅腸外組織型滋養(yǎng)體雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊抗生素——殺滅腸腔內(nèi)細(xì)菌，間接作用于阿米巴滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組人體寄生的常見阿米巴原蟲溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)

※棘阿米巴結(jié)腸內(nèi)阿米巴(E.coli)迪斯帕內(nèi)阿米巴哈氏內(nèi)阿米巴(E.hartmanni)齒齦內(nèi)阿米巴(E.gingivalis)＊波來基內(nèi)阿米巴(E.polecki)微小內(nèi)蜒阿米巴(Endolimaxnana)布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)人體寄生的常見阿米巴原蟲溶組織內(nèi)阿米巴(Entam第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；可侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾；還可侵入肝、肺及腦引起阿米巴膿腫。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistoly

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）細(xì)胞核核周染色質(zhì)粒紅細(xì)胞核仁一、形態(tài)---滋養(yǎng)體

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）細(xì)胞核核周染色質(zhì)?；钭甜B(yǎng)體的運動情況蟲體運動時，透明凝膠狀外質(zhì)向某一方伸出，形成葉狀或指狀偽足，然后內(nèi)質(zhì)漸次流入，蟲體作定向運動。活滋養(yǎng)體的運動情況蟲體運動時，透明凝膠狀外質(zhì)向某一方伸出，形溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）

成熟四核包囊二核包囊細(xì)胞核擬染色體糖原泡溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）成熟四核包囊二核包囊細(xì)胞二、生活史二、生活史溶組織內(nèi)阿米巴生活史四核包囊腸腔型小滋養(yǎng)體腸腔型小滋養(yǎng)體組織型大滋養(yǎng)體組織型大滋養(yǎng)體包囊隨糞便排出體外（發(fā)育）經(jīng)口感染在小腸下段脫囊(結(jié)腸下段)侵入組織二分裂增殖二分裂增殖隨稀水樣便排出體外（死亡）隨膿血便排出體外（死亡）侵入組織溶組織內(nèi)阿米巴生活史四核包囊腸腔型小滋養(yǎng)體腸腔型溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程

包囊

滋養(yǎng)體

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處二分裂法增殖溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程包囊溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊隨糞便排出體外四核包囊是感染階段經(jīng)口感染溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點三溶組織內(nèi)阿米巴致病致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體致病機(jī)制與蟲株侵襲力寄生環(huán)境宿主免疫狀態(tài)細(xì)菌的協(xié)同作用致病機(jī)制三溶組織內(nèi)阿米巴致病致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體致病過程通過半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介導(dǎo)吸附于宿主細(xì)胞表面通過分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破壞腸粘膜上皮屏障通過損傷宿主組織細(xì)胞，導(dǎo)致腸粘膜發(fā)生潰瘍，引起腸阿米巴病特點：病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。致病特點：口小底大呈燒瓶狀的潰瘍。致病過程通過半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介導(dǎo)吸附于宿主致病機(jī)理的動態(tài)模式圖致病機(jī)理的動態(tài)模式圖

四臨床表現(xiàn)-腸阿米巴病腸阿米巴?。ǘ鄶?shù)為無癥狀帶蟲者）急性腸阿米巴病（阿米巴痢疾）：

癥狀：腹痛、腹瀉、里急后重、排便次數(shù)增多。

大便性質(zhì)：膿血粘液便、褐果醬狀（果醬色），具有特殊的腥臭味。慢性腸阿米巴病

癥狀：間歇性腹瀉，粘液便、伴有輕度腹痛、腹脹等，很容易和其他炎性腸道疾病混淆。四臨床表

四臨床表現(xiàn)-腸外阿米巴病臨床類型和癥狀腸外阿米巴病阿米巴性肝膿腫（最為多見）：肝區(qū)疼痛、畏寒、發(fā)熱阿米巴性肺膿腫：畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，血性濃痰阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常皮膚阿米巴潰瘍（較為少見）四臨床表現(xiàn)-腸外阿米巴病臨床類型和阿米巴病的病理圖片---腸阿米巴病腸壁阿米巴潰瘍腸粘組織水腫與潰瘍膜阿米巴病的病理圖片---腸阿米巴病腸壁阿阿米巴性腸組織潰瘍阿米巴性腸組織潰瘍寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處溶組織內(nèi)阿米巴生活史阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病多流行與熱帶和亞熱帶地區(qū)還可侵入肝、肺及腦引起阿米巴膿腫。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）溶組織內(nèi)阿米巴生活史滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊滋養(yǎng)體包囊阿米巴性肺膿腫：畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，血性濃痰溶組織內(nèi)阿米巴生活史溶組織內(nèi)阿米巴生活史溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）活組織檢查（結(jié)腸鏡檢、膿腔穿刺檢查）阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變致病機(jī)理的動態(tài)模式圖氯喹、吐根素——殺滅腸外組織型滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變一、形態(tài)---滋養(yǎng)體阿米巴肝膿腫阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處阿米巴肝膿腫阿米巴肝膿腫示膿腫腔阿米巴肝膿腫示膿腫腔病原生物醫(yī)學(xué)原蟲阿米巴課件整理五溶組織內(nèi)阿米巴感染的診斷病原檢查糞便檢查生理鹽水涂片——查滋養(yǎng)體碘液染色——查包囊（直接涂片法、濃集法）活組織檢查（結(jié)腸鏡檢、膿腔穿刺檢查）免疫學(xué)檢查（主要用于腸外阿米巴病的診斷）血清學(xué)檢查糞抗體檢測核酸檢測影像學(xué)診斷五溶組織內(nèi)阿米巴感染的診斷病原檢查六溶組織內(nèi)阿米巴感染的流行流行特征多流行與熱帶和亞熱帶地區(qū)與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)我國南方高于北方、農(nóng)村高于城市，平均感染率0.93%，河南0.67%。目前帶蟲者多，病人很少流行因素傳染源：包囊排出者傳播方式水源污染，食物污染，蠅、蟑螂等昆蟲攜帶六溶組織內(nèi)阿米巴感染的流行流行特征七溶組織內(nèi)阿米巴感染的防治防治原則及措施同消化道傳染病的防治病人及帶蟲者的治療甲硝唑（滅滴靈）——殺滅各期原蟲氯喹、吐根素——殺滅腸外組織型滋養(yǎng)體雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊抗生素——殺滅腸腔內(nèi)細(xì)菌，間接作用于阿米巴七溶組織內(nèi)阿米巴感染的防治防治原課后思考題（1）溶組織內(nèi)阿米巴的生活史。（2）溶組織內(nèi)阿米巴的致病和臨床表現(xiàn)。課后思考題（1）溶組織內(nèi)阿米巴的生活史。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；可侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾；還可侵入肝、肺及腦引起阿米巴膿腫。第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistoly溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程

包囊

滋養(yǎng)體

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處二分裂法增殖溶組織內(nèi)阿米巴生活史基本生活史過程包囊溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊隨糞便排出體外四核包囊是感染階段經(jīng)口感染溶組織內(nèi)阿米巴生活史生活史特點第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）gingivalis)＊滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體我國南方高于北方、農(nóng)村高于城市，平均感染率0.癥狀：間歇性腹瀉，粘液便、伴有輕度腹痛、腹脹等，很容易和其他炎性腸道疾病混淆。阿米巴性肝膿腫（最為多見）：肝區(qū)疼痛、畏寒、發(fā)熱溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變（2）溶組織內(nèi)阿米巴的致病和臨床表現(xiàn)。微小內(nèi)蜒阿米巴(Endolimaxnana)滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變包囊滋養(yǎng)體包囊致病蟲期：組織型大滋養(yǎng)體雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊皮膚阿米巴潰瘍（較為少見）概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；致病機(jī)理的動態(tài)模式圖第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistoly病原生物醫(yī)學(xué)原蟲阿米巴課件整理滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變大便性質(zhì)：膿血粘液便、褐果醬狀（果醬色），具有特殊的腥臭味。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）人體寄生的常見阿米巴原蟲四臨床表現(xiàn)-腸外阿米巴病寄生部位：回盲部、結(jié)腸粘膜皺褶處概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；gingivalis)＊隨稀水樣便排出體外（死亡）布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)溶組織內(nèi)阿米巴包囊（模式圖）滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）目前帶蟲者多，病人很少目前帶蟲者多，病人很少滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)癥狀：間歇性腹瀉，粘液便、伴有輕度腹痛、腹脹等，很容易和其他炎性腸道疾病混淆。滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變四臨床表現(xiàn)-腸阿米巴病病變分布：多發(fā)生于盲腸或闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶爾累及回腸。阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）阿米巴病的病理圖片---腸外阿米巴病第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴

（Entamoebahistolytica）致病特點：口小底大呈燒瓶狀的潰瘍。阿米巴病的病理圖片---腸阿米巴病滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件下可侵入腸壁或其他組織，引起病變?nèi)芙M織內(nèi)阿米巴生活史免疫學(xué)檢查（主要用于腸外阿米巴病的診斷）阿米巴性腦膿腫：頭暈、嘔吐、惡心、精神異常與人群中經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣等有關(guān)（2）溶組織內(nèi)阿米巴的致病和臨床表現(xiàn)。概述：又稱為痢疾阿米巴，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生在人結(jié)腸內(nèi)；阿米巴性肺膿腫：畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，血性濃痰雙碘喹啉——殺滅腸腔內(nèi)包囊滋養(yǎng)體寄生于人體回盲部、結(jié)腸，在一定條件