中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件

肝膽病證第八節(jié):癭病醫(yī)內(nèi)科癭病肝膽病證1目錄☆概述☆病因病機(jī)☆診察要點(diǎn)☆辮證論治☆預(yù)防調(diào)護(hù)☆結(jié)語☆臨證備要醫(yī)內(nèi)科癭病目錄2概述定義二、文獻(xiàn)摘要、討論范圍醫(yī)內(nèi)科癭病概述3二、定義癭病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。古籍中有稱癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名者醫(yī)內(nèi)科癭病二、定義4二、文獻(xiàn)摘要、病因病機(jī):癭的發(fā)病與水土和情志因素有關(guān)《三國志·魏書》引《魏略》有“發(fā)憤生癭”《諸病源候論癭候》認(rèn)為“諸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作癭病,動氣增患《圣濟(jì)總錄·癭瘤門》“山居多癭頸,處險(xiǎn)而癭也”醫(yī)內(nèi)科癭病二、文獻(xiàn)摘要52、分類:《圣濟(jì)總錄癭瘤門》從病因的角度進(jìn)行了分類,“石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭是為五癭。石與泥則因山水飲食而得之;憂、勞、氣則本于七情《三因極一病證方論癭瘤證治》主要根據(jù)癭病局部癥狀的不同,提出了癭病的另外一種分類:“堅(jiān)硬不可移者,名曰石癭;皮色不變,即名肉癭;筋脈露結(jié)者,名筋癭;赤脈交絡(luò)者,名血癭;隨憂愁消長者,名氣癭。”其對本病的分類更切合臨床實(shí)際,醫(yī)內(nèi)科癭病2、分類:63、治療:晉代《肘后方》首先用布、海藻治療癭病《三因極一病證方論癭瘤證治》謂:“五癭皆不可妄決破,決破則膿血崩潰,多致天枉?！睆?qiáng)調(diào)治療以內(nèi)服藥物為主,不可輕易施以刀針。《儒門事親·癭》指出,常食海帶、海藻、昆布可消癭,以之作為防治癭病的方法?！侗静菥V目》明確指出黃藥子有、“涼血降火,消癭解毒”的功效《外科正宗癭瘤論》認(rèn)為采用的主要治法是”行散氣血”、"行瘭順氣”、"活血散堅(jiān)”該書所載的海藻玉壺湯等方,至今仍為臨床所習(xí)用。醫(yī)內(nèi)科癭病一、文獻(xiàn)摘要3、治療:7三、討論范圍:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的以甲狀腺腫大為主要臨床表現(xiàn)的疾病可參照本節(jié)辨證論治,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、頸前喉結(jié)甲狀腺炎兩旁結(jié)塊甲狀腺腺瘤、腫大甲狀腺癌等。醫(yī)內(nèi)科癭病8三、討論范圍:8橘本病醫(yī)內(nèi)科癭病橘本病9醫(yī)內(nèi)科癭病10醫(yī)內(nèi)科癭病10中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件34中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件35中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件36中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件37中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件38中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件39中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件40中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件41中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件42中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件43肝膽病證第八節(jié):癭病醫(yī)內(nèi)科癭病肝膽病證44目錄☆概述☆病因病機(jī)☆診察要點(diǎn)☆辮證論治☆預(yù)防調(diào)護(hù)☆結(jié)語☆臨證備要醫(yī)內(nèi)科癭病目錄45概述定義二、文獻(xiàn)摘要、討論范圍醫(yī)內(nèi)科癭病概述46二、定義癭病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。古籍中有稱癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名者醫(yī)內(nèi)科癭病二、定義47二、文獻(xiàn)摘要、病因病機(jī):癭的發(fā)病與水土和情志因素有關(guān)《三國志·魏書》引《魏略》有“發(fā)憤生癭”《諸病源候論癭候》認(rèn)為“諸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作癭病,動氣增患《圣濟(jì)總錄·癭瘤門》“山居多癭頸,處險(xiǎn)而癭也”醫(yī)內(nèi)科癭病二、文獻(xiàn)摘要482、分類:《圣濟(jì)總錄癭瘤門》從病因的角度進(jìn)行了分類,“石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭是為五癭。石與泥則因山水飲食而得之;憂、勞、氣則本于七情《三因極一病證方論癭瘤證治》主要根據(jù)癭病局部癥狀的不同,提出了癭病的另外一種分類:“堅(jiān)硬不可移者,名曰石癭;皮色不變,即名肉癭;筋脈露結(jié)者,名筋癭;赤脈交絡(luò)者,名血癭;隨憂愁消長者,名氣癭?！逼鋵Ρ静〉姆诸惛泻吓R床實(shí)際,醫(yī)內(nèi)科癭病2、分類:493、治療:晉代《肘后方》首先用布、海藻治療癭病《三因極一病證方論癭瘤證治》謂:“五癭皆不可妄決破,決破則膿血崩潰,多致天枉。”強(qiáng)調(diào)治療以內(nèi)服藥物為主,不可輕易施以刀針?！度彘T事親·癭》指出,常食海帶、海藻、昆布可消癭,以之作為防治癭病的方法?！侗静菥V目》明確指出黃藥子有、“涼血降火,消癭解毒”的功效《外科正宗癭瘤論》認(rèn)為采用的主要治法是”行散氣血”、"行瘭順氣”、"活血散堅(jiān)”該書所載的海藻玉壺湯等方,至今仍為臨床所習(xí)用。醫(yī)內(nèi)科癭病一、文獻(xiàn)摘要3、治療:50三、討論范圍:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的以甲狀腺腫大為主要臨床表現(xiàn)的疾病可參照本節(jié)辨證論治,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、頸前喉結(jié)甲狀腺炎兩旁結(jié)塊甲狀腺腺瘤、腫大甲狀腺癌等。醫(yī)內(nèi)科癭病8三、討論范圍:51橘本病醫(yī)內(nèi)科癭病橘本病52醫(yī)內(nèi)科癭病10醫(yī)內(nèi)科癭病53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件59中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件60中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件61中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件62中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件63中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件64中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件65中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件66中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件67中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件68中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件69中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件70中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件71中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件72中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件73中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件74中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件75中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課件76中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽病證課