項目四 胸廓和肺評估

工程IU!胸廓和肺評估.“三凹征”是指（）［單項選擇題］*A.胸骨上窩，鎖骨上窩，心窩明顯凹陷B.胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯凹陷（正確答案）C.胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷D.胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷E.劍突下，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（）［單項選擇題］*A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘（正確答案）E.喉水腫3.左心衰竭時呼吸困難的病因是（）［單項選擇題］*A.肺循環(huán)淤血（正確答案）B.淤血性肝大C.體循環(huán)淤血D.頸靜脈怒張E.肺循環(huán)壓力升高4.可引起混合性呼吸困難的是（）［單項選擇題］*A.氣管異物B.喉痙攣16?20次/min<24次/mill16?18次/min（正確答案）.呼吸過速是指呼吸頻率超過［單項選擇題］*18次/min20次/min24次/min（正確答案）22次/min28次/min.呼吸過緩是指呼吸頻率低于［單項選擇題］*12次/nlin（正確答案）16次/minC18次/min20次/min22次/min38.Kussmaul呼吸是指［單項選擇題］*A.呼吸淺快B.深長呼吸（正確答案）C.潮式呼吸D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸39.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸加強見于（）［單項選擇題］*A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病（正確答案）E.膈肌麻痹40.患者，男性，24歲，發(fā)熱、咯血、胸痛一周，既往健康。查體：體溫39,血壓120/70mmHg,脈搏100次/分，呼吸28次/分，身體評估側重點考前須知（）［單項選擇題］*A.頭頸部檢查B.淺表淋巴結檢查C.心臟的視、觸、叩、聽D.肺部的視、觸、叩、聽（正確答案）E.脊柱四肢檢查41.語音震顫強弱的因素主要取決于［單項選擇題］*A.支氣管距胸壁的距離B.氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好（正確答案）C.胸壁厚薄D.患者體質(zhì)狀況E.性別42.正常胸部語音震顫最強的部位［單項選擇題］*A.肺底B.肩胛間區(qū)（正確答案）C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部.胸部語音震顫增強常見于［單項選擇題］*A.大葉性肺炎實變期（正確答案）B.胸壁皮下氣腫C.阻塞性肺不張D.支氣管肺炎E.氣胸.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為I單項選擇題］*A.有無心臟病史B.有無肺臟疾病史C.屏氣時摩擦感是否消失（正確答案）D.咳嗽時摩擦感是否消失E.變動體位摩擦感是否消失.正常肺部叩診音為［單項選擇題］*A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音正確答案）E.實音.局部叩診為濁音的是［單項選擇題］*A.氣胸B.較大空洞性病變C.肺不張（正確答案）D.胸腔積液E.肺腫瘤.肺泡呼吸音減弱不見于［單項選擇題］*A.胸痛B.胸腔積液C.肋軟骨骨化D.阻塞性肺氣腫E.貧血（正確答案）.肺泡呼吸音減弱并呼氣音延長的是［單項選擇題］*A.氣管異物B.支氣管哮喘（正確答案）C.肺部腫瘤D.支氣管內(nèi)膜結核E.肺炎49.異常支氣管呼吸音是指（不知道）［單項選擇題］*A.支氣管呼吸音的時相發(fā)生改變B.支氣管呼吸音的聽診部位發(fā)生改變（正確答案）C.支氣管呼吸音的性質(zhì)發(fā)生改變D.粗糙性呼吸音E.支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變50.濕啰音的特點為［單項選擇題］*A.多在呼氣末明顯B.部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可有變化（正確答案）C.有些濕啰音聽上去似哨笛音D.瞬間數(shù)日可明顯增減E.持續(xù)時間長.因小支氣管狹窄而產(chǎn)生的呼吸附加音是（）［單項選擇題］*A.捻發(fā)音B.小水泡音（正確答案）C.哨笛音D.鼾音E.中水泡音.大水泡音主要發(fā)生在［單項選擇題］*A.細支氣管B.主支氣管（正確答案）C.小支氣管D.終末支氣管E.肺泡.小水泡音多出現(xiàn)在［單項選擇題］*A.呼氣早期B.吸氣早期C.呼氣中期D.吸氣末期正確答案）E.呼氣末期.異常支氣管呼吸音常見于（）［單項選擇題］*A.貧血B.支氣管肺炎C.阻塞性肺氣腫D.壓迫性肺不張（正確答案）E.代謝性酸中毒.異常支氣管肺泡呼吸音又稱為（）［單項選擇題］*A.水泡音B.哨笛音C.管狀呼吸音（正確答案）D.肺泡呼吸音E.鼾音.劇咳時突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難常見于（）［單項選擇題］*A.肺炎球菌性肺炎B.自發(fā)性氣胸正確答案）C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.心絞痛.劇烈咳嗽、咳紅色或粉紅色泡沫痰，伴呼吸困難，多見于（）［單項選擇題］*A.肺炎B.肺癌C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺水腫（正確答案）.咳膿痰伴惡臭味提示（）［單項選擇題］*A.肺炎球菌感染B.厭氧菌感染（正確答案）C.結核菌感染D.化膿性細菌感染E.支氣管哮喘.咳嗽伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，見于（）［單項選擇題］*A.肺氣腫B.肺結核C.左心功能不全（正確答案）D.右心功能不全E.肺炎球菌感染.清晨或夜間改變體位時咳嗽加劇伴咳痰見于（）［單項選擇題］*A.上呼吸道感染左心功能不全C.肺結核D.支氣管擴張癥（正確答案）E.氣胸61.金屬音調(diào)咳嗽見于（）［單項選擇題］*A.聲帶炎B.喉癌（正確答案）C.縱膈腫瘤D.支氣管擴張E.百日咳62.小量咯血是指24小時咯血量在（）［單項選擇題］*A.100ml以下（正確答案）B.150~200mlC.100~150mlD.200?300mlE.>400ml63.大量咯血主要見于（）［單項選擇題］*A.急性心力衰竭B.自發(fā)性氣胸C.重癥肺炎D.支氣管擴張癥（正確答案）E.大量胸腔積液.一次大量咯血最危險的致死因素是（）［單項選擇題］*A,出血性休克B.暈厥C.吸入性肺炎D.感染E.窒息（正確答案）.導致胸式呼吸減弱的病變是（）［單項選擇題］*A.胸膜炎（正確答案）B.腹膜炎C.腹腔巨大腫瘤D.大量腹水E.肝脾極度腫大.提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是（）［單項選擇題］*A.呼吸淺快B.呼吸深大C.間停呼吸(正確答案)D.呼吸過緩E.呼吸過速67.嚴重代謝性酸中毒的呼吸是()［單項選擇題］*A.正常呼吸B.呼吸過緩C.呼吸淺快D.呼吸深快(正確答案)E.嘆息樣呼吸68.以下各項中，觸覺語顫增強的是()［單項選擇題］*A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C.大量胸腔積液D.氣胸E.肺實變(正確答案).叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音是()［單項選擇題］A.鼓音B.濁音(正確答案)C.實音D.清音E.過清音.叩診呈現(xiàn)過清音，提示的疾病是()［單項選擇題］*A.肺結核B.肺炎C.肺氣腫（正確答案）D.胸腔積液E.心包積液.在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音稱為（）［單項選擇題］*A.肺泡呼吸音增強B.肺泡呼吸音延長C.肺泡呼吸音粗糙D.管狀呼吸音E.異常支氣管肺泡呼吸音正確答案）72.肺泡呼吸音增強見于（）［單項選擇題］*A.肋骨骨折B.胸腔積液C.氣胸D.貧血（正確答案）E.重癥肌無力73.肺部局限性濕啰音見于（）［單項選擇題］*A.支氣管哮喘B.急性肺水腫C.肺炎（正確答案）D.嚴重支氣管炎E.肺淤血74.雙肺底濕啰音常見于（）［單項選擇題］*c.氣胸（正確答案）D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫.混合性呼吸困難是由于（）［單項選擇題］*A.肺部廣泛病變.換氣功能障礙（正確答案）B.右心衰C.急性左心衰肺水腫D.肝淤血通氣功能障礙E.支氣管痙攣.吸氣性呼吸困難多見于（）［單項選擇題］*A.咽喉部及氣管的疾?。ㄕ_答案）B.劇烈運動后C.精神緊張后D.肺組織的彈性減弱E.瘠癥,呼氣性呼吸困難最常見于（）［單項選擇題］*A.大氣管異物.慢性阻塞性肺氣腫（正確答案）C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺不張E.精神緊張后引起8.支氣管哮喘出現(xiàn)的呼吸困難是（）［單項選擇題］*A.勞累性A.肺炎B.支氣管擴張癥C.肺淤血（正確答案）D.肺結核E.急性肺水腫75.濕啰音的聽診特點是（）［單項選擇題］*A.以吸氣末較明顯（正確答案）B.持續(xù)時間長C.部位易改變D.高調(diào)濕啰音為哮鳴音E.性質(zhì)易改變76.以下關于干啰音的說法，錯誤的選項是（）［單項選擇題］*A.呼氣及吸氣時均可聽到B.持續(xù)時間較長C.部位易改變D.性質(zhì)易改變E.強度不易改變（正確答案）77.胸膜摩擦音的聽診特點是（）［單項選擇題］*A.常在肺移動度小的部位易聽到B.只有在呼氣時才可聽到C.只有在吸氣時才可聽到D.不受呼吸深淺的影響E.屏住呼吸時摩擦音消失正確答案）.患者，男性，30歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診呈鼓音，最可能的原因是（）［單項選擇題］*A.阻塞性肺氣腫B.氣胸（正確答案）C.胸膜肥厚D.肺炎球菌肺炎E.胸腔積液.某患者，51歲，原有心臟病史18年。最近常感冒，近3天咽喉疼痛，昨起發(fā)熱，自測體溫37.8℃,今晚體溫達39℃,來院急診，夜間睡眠中突感氣急、胸悶、被迫坐起、咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰。該患者宜取體位為（）［單項選擇題］*A.坐位或兩腿下垂（正確答案）B.平臥位C,床頭和床腳抬高D.側臥位E.俯臥位.患者王某，男性，56歲，出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、乏力、呼吸困難二周，超聲心動圖結果顯示心包積液。此時測量患者脈搏，可測到（）［單項選擇題］*A.交替脈B.水沖脈C.奇脈（正確答案）D.脈搏短促E.不整脈.男性，74歲，入院查體發(fā)現(xiàn)胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，此胸廓形態(tài)是O［單項選擇題］*A.正常胸廓B.扁平胸C.漏斗胸D.雞胸E.桶狀胸（正確答案）.男性，50歲，糖尿病酮癥酸中毒患者，出現(xiàn)呼吸頻率和節(jié)律的變化，呼吸類型應該是（）［單項選擇題］*A.Cheyne-stokes呼吸B.Biots呼吸C.Kussmaul呼吸〔正確答案）D.嘆息樣呼吸E.不規(guī)那么呼吸.女性，60歲，患高血壓病20年，10天來呼吸困難，夜間不能平臥，昨夜呼吸困難加重，咳嗽咳痰呈粉紅色泡沫樣，體檢最可能的陽性體征是（）［單項選擇題］*A,雙肺叩診過清音B.語音震顫減弱C.肺泡呼吸音增強D.兩肺聽及支氣管呼吸音E.兩肺滿布濕羅音（正確答案）84.男性,58歲,患阻塞性肺氣腫5年,體檢時不可能出現(xiàn)的體征是（）［單項選擇題］*A.桶狀胸，肋間隙增寬B.觸覺語顫減弱C.叩診過清音D.呼吸音減弱E.語音共振增強〔正確答案）85.男性，32歲，入院查體：左側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語顫消失，叩診實音，呼吸音消失，氣管向右側移位，此體征符合（）［單項選擇題］*A.左胸大葉性肺炎B.左胸腔積液（正確答案）C.右胸腔積液D.左側肺不張D.右側肺不張86.患者，女，28歲，出現(xiàn)干咳、少痰、胸痛3月余，伴面頰潮紅、午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕；今晨起患者一次咯出鮮紅色血液約400ml。此患者最可能考慮的第一診斷是（）［單項選擇題］*A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管肺癌D.肺結核（正確答案）E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄87.患者，男性，25歲，淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咯鐵銹色痰，以下體征最有可能出現(xiàn)的是（）［單項選擇題］*A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺滿布濕羅音C.雙肺底散在濕羅音〔正確答案）D.右下肺明顯濕羅音E.雙肺無改變89.病側胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側，應考慮為：［單項選擇題］*A.肺氣腫B.氣胸【正確答案）C.胸腔積液D.胸膜增厚.聞及兩肺布滿濕啰音，首先應考慮（）［單項選擇題］*A.兩肺廣泛炎癥B.急性肺水腫（正確答案）C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.阻塞性氣腫.“三凹征”是指（）［單項選擇題］*A.胸骨上窩，鎖骨上窩，心窩明顯凹陷B.胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯凹陷（正確答案）C.胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷D.胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷E.劍突下，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷B.呼氣性（正確答案）C.混合性D.夜間陣發(fā)性E.吸氣性.心源性呼吸困難不包括（）［單項選擇題］*A.勞力性呼吸困難B.呼吸頻率和節(jié)律的改變正確答案）C.端坐呼吸D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.吸氣性呼吸困難.心源性呼吸困難的特點是［單項選擇題］*A.勞動時加重（正確答案）B.氣道的異物C.支氣管痙攣D.肺部的感染E.體循環(huán)淤血1L一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征最可能診斷為［單項選擇題］*A.小兒肺炎B,胸膜炎C.氣管異物（正確答案）D.支氣管哮喘發(fā)作E.受環(huán)境驚嚇12.上呼吸道局部梗阻時常出現(xiàn)［單項選擇題］*A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難（正確答案）C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難13.發(fā)作性的呼氣性呼吸困難常見于［單項選擇題］*A.胸腔積液B.支氣管擴張C.支氣管哮喘（正確答案）D.慢性支氣管炎E.上呼吸道梗阻14.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（）［單項選擇題］*A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全（正確答案）D.急性右心功能不全E.肺氣腫15.呼吸困難最常見的病因是（）［單項選擇題］*A.呼吸系統(tǒng)疾?。ㄕ_答案）B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素16.突發(fā)呼吸困難或（和）哮鳴音，最多見于（）［單項選擇題］*A.隔肌運動受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻塞（正確答案）17.呼吸困難伴發(fā)熱見于（）［單項選擇題］*A.自發(fā)性氣胸B.縱隔腫瘤C.肺膿腫（正確答案）D.氣管異物E.心絞痛.可出現(xiàn)中毒性呼吸困難的是（）［單項選擇題］*A.心力衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒:正確答案）C.C癥D.腦出血E.重度貧血.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）［單項選擇題］*A.端坐呼吸B.鼻翼扇動C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征（正確答案）.常作為計數(shù)胸椎的體表標志是（）［單項選擇題］*A.第6頸椎突B.第7頸椎突（正確答案）C.第1胸椎突D.第2胸椎突E.第3胸椎突.以下有關胸部骨骼標志的說法，正確的選項是（）［單項選擇題］*A.第1肋與第2肋之間的肋間隙為第2肋間隙B.胸骨角與左右第2肋軟骨相連（正確答案）C.第1胸椎棘突是計數(shù)胸椎的標志D.劍突為前胸壁計數(shù)肋骨的重要標志E.肋脊角是后胸壁計數(shù)肋骨的重要標志.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為（）［單項選擇題］*A.扁平胸（正確答案）B.桶狀胸C.串珠肋D.漏斗胸E.雞胸.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為［單項選擇題］*A.漏斗胸B.扁平胸C.桶狀胸（正確答案）D.雞胸E.正常胸廓24.肺氣腫時，胸廓外形的異常改變?yōu)椋ǎ蹎雾椷x擇題］*A.扁平胸B.桶狀胸（正確答案）C.漏斗胸D.雞胸E.不對稱胸25.以下關于胸廓的描述，正確的選項是（）［單項選擇題］*A.雞胸