選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件

選修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯x修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常選修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果圍術(shù)期心律失常XX大學(xué)提綱背景知識(shí)病因診斷治療一、漢語(yǔ)拼音不過(guò)關(guān)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求一年級(jí)第一學(xué)段的目標(biāo)是:能讀準(zhǔn)聲母、韻母、聲調(diào)和整體認(rèn)讀音節(jié);能準(zhǔn)確地拼讀音節(jié),正確書(shū)寫(xiě)聲母、韻母和音節(jié);認(rèn)識(shí)大寫(xiě)字母,熟記《漢語(yǔ)拼音字母表》?？墒?我三年級(jí)接班時(shí)從抽查的情況來(lái)看,能達(dá)到以上要求的學(xué)生不到一半,有少數(shù)學(xué)生根本無(wú)法拼讀音節(jié),他們連什么是聲母、韻母,聲調(diào)有哪幾聲都弄不清楚,更談不上拼讀規(guī)則。這樣就給中高年級(jí)學(xué)生識(shí)字和閱讀等帶來(lái)很大的困難,嚴(yán)重地影響了以后的語(yǔ)文學(xué)習(xí),學(xué)生也因此對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)失去信心和勇氣。造成以上現(xiàn)象的主要原因是一年級(jí)的教師認(rèn)為,漢語(yǔ)拼音很簡(jiǎn)單,不需要理解思考,只要死記硬背就可以了,加之學(xué)生在學(xué)前班時(shí)就已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò),如果再“細(xì)嚼慢咽”,學(xué)生會(huì)厭煩不愿學(xué)?；谶@個(gè)原因,教師在教漢語(yǔ)拼音時(shí),一般把《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》安排的66課時(shí),縮減為40~50課時(shí),剩余的時(shí)間用來(lái)講解后面的課文。二、字詞掌握不牢一、二年級(jí)的語(yǔ)文教材都安排了一定量的歸類(lèi)識(shí)字,二年級(jí)的學(xué)生處于識(shí)字高峰期?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求教師充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,引導(dǎo)他們憑借已有的識(shí)字基礎(chǔ)掌握生字,借助漢語(yǔ)拼音讀準(zhǔn)字音;運(yùn)用偏旁、部件和形聲字等規(guī)律去分析、記憶字形;結(jié)合詞語(yǔ)、句子,聯(lián)系圖畫(huà),理解字意。教材采用多種形式識(shí)字,旨在遵循漢字本身的規(guī)律,教師的指導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在教方法、教規(guī)律方面,教給學(xué)生識(shí)字方法,培養(yǎng)識(shí)字能力,提高識(shí)字效率。但有些教師不明確歸類(lèi)識(shí)字的要求與任務(wù),盲目地叫學(xué)生找近義詞、反義詞,給生字?jǐn)U詞,甚至布置“給下列每個(gè)字組五個(gè)詞”的作業(yè)。不曾想一想:是不是每個(gè)字都有近義詞、反義詞呢?對(duì)小學(xué)二年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō),是不是每個(gè)字都能組五個(gè)詞呢?《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》還要求注意識(shí)字和寫(xiě)字相結(jié)合,寫(xiě)字是鞏固識(shí)字的手段之一,所學(xué)的字必須會(huì)寫(xiě)。但從目前的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),有三分之一的學(xué)生不能正確書(shū)寫(xiě)所學(xué)的字詞,不是寫(xiě)錯(cuò)別字,就是書(shū)寫(xiě)筆畫(huà)和筆順錯(cuò)誤,而且書(shū)寫(xiě)速度很慢,不能按時(shí)完成作業(yè)。原因是學(xué)生沒(méi)有掌握寫(xiě)字規(guī)律,平時(shí)教師講得多、學(xué)生練得少;課堂上識(shí)字教學(xué)形式多樣,花樣翻新,寫(xiě)字教學(xué)往往一筆帶過(guò),指導(dǎo)不細(xì),時(shí)間不足,評(píng)價(jià)不到位。有些教師甚至把“聽(tīng)寫(xiě)”這個(gè)識(shí)記字詞的傳統(tǒng)手段用“抄寫(xiě)”代替了,他們認(rèn)為這樣改起來(lái)輕松,學(xué)生作業(yè)顯得整潔,達(dá)標(biāo)率高。三、任意拔高教材從低年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)來(lái)看,教師所提的問(wèn)題多如課文講了一件什么事,課文有幾段,文章開(kāi)頭交代的是什么時(shí)間、地點(diǎn),有哪些人物,故事的起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果怎樣。這千篇一律的提問(wèn),顯然不是一、二年級(jí)小學(xué)生要解決的主要問(wèn)題和所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。從課堂教學(xué)來(lái)看,不少教師任意拔高教材,不根據(jù)兒童心理和年齡特點(diǎn),不根據(jù)教材特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)提問(wèn)。將原本生動(dòng)有趣,能滿(mǎn)足學(xué)生表達(dá)欲望的教學(xué)活動(dòng),變成枯燥無(wú)味、望而生畏的機(jī)械問(wèn)答,耗時(shí)多而收效甚微。四、滿(mǎn)堂灌現(xiàn)象普遍存在整堂課教師說(shuō)個(gè)不停,問(wèn)個(gè)不休,說(shuō)得口干舌燥、汗流滿(mǎn)面,學(xué)生聽(tīng)得目瞪口呆、心厭其煩。本來(lái)語(yǔ)文教學(xué)的過(guò)程,就是在教師指導(dǎo)下,聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)綜合訓(xùn)練的過(guò)程。這樣“滿(mǎn)堂灌,滿(mǎn)堂講”,就完全違背了“以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以訓(xùn)練為主線”的教學(xué)原則。有的教師很少給學(xué)生說(shuō)話、讀書(shū)的機(jī)會(huì),而把一些故事性很強(qiáng),內(nèi)容很生動(dòng)的課文講得支離破碎,使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)生聽(tīng)的能力、說(shuō)的能力和觀察分析能力得不到培養(yǎng)和發(fā)展,更談不上對(duì)語(yǔ)言文字的感受、品味和欣賞了。五、作文題目大而空說(shuō)起作文,很多學(xué)生可能心有余悸,害怕寫(xiě)作文,面對(duì)作文無(wú)從下手。究其原因,主要是教師不從學(xué)生實(shí)際出發(fā),不是要求學(xué)生寫(xiě)身邊的人和事,而是寫(xiě)一些像“21世紀(jì)的明天”、“假如我是市長(zhǎng)”、“雷鋒精神永放光芒”等的作文,這些題目對(duì)剛學(xué)寫(xiě)作的三、四年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)難度較大。六、課外閱讀量難以落實(shí)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的提高,僅靠課內(nèi)的閱讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。魯迅先生也說(shuō)過(guò):“讀書(shū)必須如蜜蜂一樣,采過(guò)許多花,才能釀出蜜來(lái)。倘若叮在一處,所得就非常有限,枯燥了。”只有廣泛閱讀,才會(huì)有豐厚的積累;只有將大量的文字爛熟于心,化成語(yǔ)感滋養(yǎng)心靈,才能寫(xiě)出暢達(dá)、洗練的文字?？墒钱?dāng)今的農(nóng)村小學(xué)教學(xué),學(xué)生的課外閱讀量遠(yuǎn)不能達(dá)到《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出的145萬(wàn)字以上的要求。造成閱讀量難以落實(shí)的原因有三:一是部分教師認(rèn)為,學(xué)生讀大量的書(shū)是浪費(fèi)時(shí)間,而且收效甚微,教學(xué)中題海戰(zhàn)術(shù)擠去了學(xué)生大量的讀書(shū)時(shí)間;二是學(xué)生閱讀興趣不高,大多只讀作文書(shū)、故事書(shū),對(duì)文學(xué)書(shū)籍、科技書(shū)籍和生活書(shū)籍等涉獵很少;三是學(xué)校重視不夠,圖書(shū)室的使用率太低,有的干脆讓“鎖將軍”把住圖書(shū)室的大門(mén)。(責(zé)編夏天)在全國(guó)如火如荼地開(kāi)展“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)之際，眾多一線教育工作者及專(zhuān)家對(duì)“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果論述并不完全一致，為了更科學(xué)更系統(tǒng)地展現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，筆者開(kāi)展了一個(gè)學(xué)期的“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)并進(jìn)行對(duì)比分析，以期得到更為科學(xué)的結(jié)論。一、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本情況介紹（一）“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作為了完成“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我受安徽省銅陵市樅陽(yáng)縣紅陽(yáng)中學(xué)委派，到安徽省馬鞍山市第四中學(xué)參加了“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)工作研討會(huì)，并與部分具有“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行了充分交流。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前，我錄制了八年級(jí)第一學(xué)期模擬英語(yǔ)課堂教學(xué)的視頻，經(jīng)后期制作與處理并存檔保存，以備“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)之需。（二）“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)班級(jí)與參照班級(jí)選定為了更加全面地了解“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中的效果，我選擇了2017-2018學(xué)年第一學(xué)期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，選擇實(shí)驗(yàn)教學(xué)的班級(jí)是安徽省銅陵市樅陽(yáng)縣紅陽(yáng)初級(jí)中學(xué)803班（實(shí)驗(yàn)班），而參考班級(jí)是同一個(gè)學(xué)校同一屆的801班（參考班），為了實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)比分析的科學(xué)性和完備性，本次實(shí)驗(yàn)分別記錄了這兩個(gè)班級(jí)的三次考試成績(jī)：2016-2017學(xué)年第二學(xué)期的期末考試成績(jī)（2017年6月）；2017-2018學(xué)年第一學(xué)期期中考試成績(jī)（2017年11月）；2017-2018學(xué)年第一學(xué)期期末考試成績(jī)（2018年2月）。也就是記錄了“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前的兩班成績(jī)、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的兩班成績(jī)、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后的兩班成績(jī)。二、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果對(duì)比分析（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)整體效果對(duì)比本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中參考班和實(shí)驗(yàn)班的人數(shù)變化都不大，從參加考試的人數(shù)來(lái)看，參考班與實(shí)驗(yàn)班在2017-2018學(xué)年第一學(xué)期期中考試都比另外兩次實(shí)驗(yàn)記錄的人數(shù)多了1人；而且參考班和實(shí)驗(yàn)班的人數(shù)相差也不大，實(shí)驗(yàn)班比參考班多了1人。為了避免學(xué)生數(shù)不同產(chǎn)生的影響，利用班級(jí)成績(jī)的平均值■、標(biāo)準(zhǔn)差σ和變異系數(shù)？籽來(lái)對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)整體效果。其中平均值反映了一個(gè)班級(jí)學(xué)生成績(jī)的集中趨勢(shì)，平均值越大表明該班學(xué)生學(xué)習(xí)效果就越好；標(biāo)準(zhǔn)差反映了該班級(jí)學(xué)生成績(jī)的離散程度，標(biāo)準(zhǔn)差越小則表明該班學(xué)生學(xué)習(xí)效果就越好；變異系數(shù)則是反映剔除班級(jí)人數(shù)影響因素后的學(xué)生成績(jī)離散程度，變異系數(shù)越小表明該班學(xué)生學(xué)習(xí)效果就越好。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集整理，實(shí)驗(yàn)班和參考班的三次考試成績(jī)的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)如附表1所示。從附表1中可以發(fā)現(xiàn)，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)平均值略低于參考班級(jí)，而實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)平均值高于參考班級(jí)并且差距呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì)；“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差低于參考班級(jí)，而實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差先高于參考班級(jí)然后又下降直到低于參考班級(jí)；“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)變異系數(shù)略低于參考班級(jí)，而實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)的變異系數(shù)先高于參考班級(jí)然后又迅速下降直到低于參考班級(jí)，并且差距不斷擴(kuò)大。（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)分段效果對(duì)比把實(shí)驗(yàn)記錄的學(xué)生成績(jī)數(shù)據(jù)分成低于60分、60-70之間、70-80之間、80-90之間和90分以上等五個(gè)分?jǐn)?shù)段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，如附圖1，從附圖1中可以看出：“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)不及格（低于60分）學(xué)生效果很明顯，在實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班不及格的學(xué)生數(shù)明顯要多于參考班，但實(shí)驗(yàn)過(guò)程中及實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班不及格的學(xué)生數(shù)卻顯著地要低于參考班；“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)成績(jī)?cè)?0-70之間和80分以上的學(xué)生效果也很明顯，在實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班在此成績(jī)范圍內(nèi)的學(xué)生數(shù)明顯要少于參考班，但實(shí)驗(yàn)過(guò)程中及實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班在此成績(jī)范圍內(nèi)的學(xué)生數(shù)卻顯著地要多于參考班；但“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)成績(jī)?cè)?0-80之間的學(xué)生效果不是很顯著。三、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)論1.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)能夠明顯提高整體學(xué)生的成績(jī)，但學(xué)生在適應(yīng)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的兩極分化現(xiàn)象。因此“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)在有條件的地區(qū)應(yīng)該普通并堅(jiān)持開(kāi)展。2.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)對(duì)成績(jī)較低和成績(jī)較高的學(xué)生效果最好，但對(duì)于中等成績(jī)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，效果不是很顯著。因此開(kāi)展“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的同時(shí)，也要偶爾采取其他的教學(xué)模式來(lái)彌補(bǔ)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的不足。3.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)中需要用到比如手機(jī)、平板電腦、U盤(pán)等教學(xué)設(shè)備，會(huì)增加學(xué)生家庭的負(fù)擔(dān)，而且對(duì)于自制能力較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，很容易讓他們專(zhuān)注于這些電子產(chǎn)品而不愿意學(xué)習(xí)，具有適得其反的風(fēng)險(xiǎn)。四、農(nóng)村中學(xué)開(kāi)展“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的建議（一）授課教師要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通為了信息傳遞的有效性，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式嚴(yán)重依賴(lài)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，保證學(xué)生在需要的時(shí)候能夠第一時(shí)間獲得相關(guān)的信息，教師必須要保證信息的暢通，及時(shí)更新資源庫(kù)，保證學(xué)生能夠隨時(shí)從資源庫(kù)中獲得自己需要的信息。教師要利用好QQ群、微信群聊、貼吧、豆瓣等平臺(tái)，給學(xué)生提供表達(dá)交流和思考討論的空間。（二）提高農(nóng)村教師數(shù)量和質(zhì)量“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)只適用于小班教學(xué)，否則教師的工作量會(huì)急劇上升從而影響教學(xué)效果，但目前農(nóng)村教師嚴(yán)重不足，政府必須拿出更優(yōu)惠的政策吸引人才到農(nóng)村學(xué)校從事教學(xué)工作；另外，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)需要用多種電子產(chǎn)品和多種社交軟件，必須不斷提高農(nóng)村教師的科技水平，才能勝任“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)以及提高“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)效果。（三）多元化教學(xué)模式并舉“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)并不是萬(wàn)能的，而學(xué)生的性格、天賦等方面存在差異，最好的教學(xué)效果就是個(gè)性化教學(xué)，這就要求教師在一堂課的有效時(shí)間內(nèi)從學(xué)生、教材和教學(xué)目的出發(fā)，在一定教學(xué)策略的指導(dǎo)下，以一種教學(xué)方法為主，融合多種方法形成一個(gè)多元化教學(xué)活動(dòng)的優(yōu)化組合，并注意活動(dòng)的難易梯度合理搭配，讓全體學(xué)習(xí)者，包括學(xué)習(xí)困難者都能完成學(xué)習(xí)由淺入深、從易到難的成功過(guò)渡。選修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人1圍術(shù)期心律失常XX大學(xué)圍術(shù)期心律失常2提綱背景知識(shí)病因診斷治療提綱3提綱背景知識(shí)病因診斷治療提綱4superiorvenacavapulmonaryarterypulmonaryveinspulmonaryveineftatriumpulmonaryvalve(orsemi-lunarvalve)rightatriummitralvalvetricuspidvalveleftventriclerightventriclecardiacmusclenteriorvenacavasuperiorvenacava5心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)旁路傳導(dǎo)束節(jié)間束房室旁路(Ken束)前節(jié)間束(Bachman束房束旁路(Janes旁路)中節(jié)間束(Wenckebach束)結(jié)室旁路>后節(jié)間束(Thorel束)束室旁路(Mahaim纖維)房室結(jié)BACHMANN'SBUND房室束(His束A-VNODES-ANODE左右束支浦肯野纖維ANTERIORRIGHTBUNDLEPOSTERIOR/FASCICLES.BRANCHPURKINJENETWORK心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)6心肌電生理自律性傳導(dǎo)性超速抑制速度竇房結(jié)<房室結(jié)<束影響因素支及浦肯野纖維舒張期自動(dòng)除極速度影響因素閾電位傳導(dǎo)速度最大舒張期電位除極速度興奮性閾電位水平興奮閾值∝興奮性舒張期膜電位水平影響因素興奮閾值最大舒張膜電位細(xì)胞內(nèi)阻力閾電位縫隙連接阻力興奮性的周期變化細(xì)胞橫斷區(qū)絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期正常反應(yīng)期易損期心肌電生理720mN_2040心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位8010卜絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期相應(yīng)心電圖電圖R-ST28EKGmachine9-R--EKGmachine9ThestandardLimbleadsv,.v2v1Second前單極導(dǎo)聯(lián)v-V,的剖定位。(引自ThysDMAmbiensunpolarLivingstone,1987)A里ThestandardLimbleads104166416611選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件12選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件13選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件14選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件15選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件16選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件17選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件18選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件19選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件20選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件21選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件22選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件23選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件24選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件25選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件26選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件27選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件28選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件29選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件30選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件31選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件32選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件33選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件34選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件35選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件36選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件37選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件38選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件39選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件40選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件41選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件42選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件43選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件44選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件45選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件46選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件47選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件48選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件49選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件50選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件51選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件52選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件53選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件54選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件55選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件56選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件57選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件58選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件59選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件60選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件61選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件62選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件63選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件64選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件65選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件66選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件67選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件68選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件69選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件70選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件71選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件72選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件73選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件74選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件75選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件76選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件77選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件78選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件79選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件80選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件81選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件82選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件83選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件84選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件85選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件86選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件87選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件88選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件89選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件90選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件91選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件92選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件9326、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！9426、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必選修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯x修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常選修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯麌g(shù)期心律失常XX大學(xué)提綱背景知識(shí)病因診斷治療一、漢語(yǔ)拼音不過(guò)關(guān)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求一年級(jí)第一學(xué)段的目標(biāo)是:能讀準(zhǔn)聲母、韻母、聲調(diào)和整體認(rèn)讀音節(jié);能準(zhǔn)確地拼讀音節(jié),正確書(shū)寫(xiě)聲母、韻母和音節(jié);認(rèn)識(shí)大寫(xiě)字母,熟記《漢語(yǔ)拼音字母表》。可是,我三年級(jí)接班時(shí)從抽查的情況來(lái)看,能達(dá)到以上要求的學(xué)生不到一半,有少數(shù)學(xué)生根本無(wú)法拼讀音節(jié),他們連什么是聲母、韻母,聲調(diào)有哪幾聲都弄不清楚,更談不上拼讀規(guī)則。這樣就給中高年級(jí)學(xué)生識(shí)字和閱讀等帶來(lái)很大的困難,嚴(yán)重地影響了以后的語(yǔ)文學(xué)習(xí),學(xué)生也因此對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)失去信心和勇氣。造成以上現(xiàn)象的主要原因是一年級(jí)的教師認(rèn)為,漢語(yǔ)拼音很簡(jiǎn)單,不需要理解思考,只要死記硬背就可以了,加之學(xué)生在學(xué)前班時(shí)就已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò),如果再“細(xì)嚼慢咽”,學(xué)生會(huì)厭煩不愿學(xué)?；谶@個(gè)原因,教師在教漢語(yǔ)拼音時(shí),一般把《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》安排的66課時(shí),縮減為40~50課時(shí),剩余的時(shí)間用來(lái)講解后面的課文。二、字詞掌握不牢一、二年級(jí)的語(yǔ)文教材都安排了一定量的歸類(lèi)識(shí)字,二年級(jí)的學(xué)生處于識(shí)字高峰期?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求教師充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,引導(dǎo)他們憑借已有的識(shí)字基礎(chǔ)掌握生字,借助漢語(yǔ)拼音讀準(zhǔn)字音;運(yùn)用偏旁、部件和形聲字等規(guī)律去分析、記憶字形;結(jié)合詞語(yǔ)、句子,聯(lián)系圖畫(huà),理解字意。教材采用多種形式識(shí)字,旨在遵循漢字本身的規(guī)律,教師的指導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在教方法、教規(guī)律方面,教給學(xué)生識(shí)字方法,培養(yǎng)識(shí)字能力,提高識(shí)字效率。但有些教師不明確歸類(lèi)識(shí)字的要求與任務(wù),盲目地叫學(xué)生找近義詞、反義詞,給生字?jǐn)U詞,甚至布置“給下列每個(gè)字組五個(gè)詞”的作業(yè)。不曾想一想:是不是每個(gè)字都有近義詞、反義詞呢?對(duì)小學(xué)二年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō),是不是每個(gè)字都能組五個(gè)詞呢?《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》還要求注意識(shí)字和寫(xiě)字相結(jié)合,寫(xiě)字是鞏固識(shí)字的手段之一,所學(xué)的字必須會(huì)寫(xiě)。但從目前的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),有三分之一的學(xué)生不能正確書(shū)寫(xiě)所學(xué)的字詞,不是寫(xiě)錯(cuò)別字,就是書(shū)寫(xiě)筆畫(huà)和筆順錯(cuò)誤,而且書(shū)寫(xiě)速度很慢,不能按時(shí)完成作業(yè)。原因是學(xué)生沒(méi)有掌握寫(xiě)字規(guī)律,平時(shí)教師講得多、學(xué)生練得少;課堂上識(shí)字教學(xué)形式多樣,花樣翻新,寫(xiě)字教學(xué)往往一筆帶過(guò),指導(dǎo)不細(xì),時(shí)間不足,評(píng)價(jià)不到位。有些教師甚至把“聽(tīng)寫(xiě)”這個(gè)識(shí)記字詞的傳統(tǒng)手段用“抄寫(xiě)”代替了,他們認(rèn)為這樣改起來(lái)輕松,學(xué)生作業(yè)顯得整潔,達(dá)標(biāo)率高。三、任意拔高教材從低年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)來(lái)看,教師所提的問(wèn)題多如課文講了一件什么事,課文有幾段,文章開(kāi)頭交代的是什么時(shí)間、地點(diǎn),有哪些人物,故事的起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果怎樣。這千篇一律的提問(wèn),顯然不是一、二年級(jí)小學(xué)生要解決的主要問(wèn)題和所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。從課堂教學(xué)來(lái)看,不少教師任意拔高教材,不根據(jù)兒童心理和年齡特點(diǎn),不根據(jù)教材特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)提問(wèn)。將原本生動(dòng)有趣,能滿(mǎn)足學(xué)生表達(dá)欲望的教學(xué)活動(dòng),變成枯燥無(wú)味、望而生畏的機(jī)械問(wèn)答,耗時(shí)多而收效甚微。四、滿(mǎn)堂灌現(xiàn)象普遍存在整堂課教師說(shuō)個(gè)不停,問(wèn)個(gè)不休,說(shuō)得口干舌燥、汗流滿(mǎn)面,學(xué)生聽(tīng)得目瞪口呆、心厭其煩。本來(lái)語(yǔ)文教學(xué)的過(guò)程,就是在教師指導(dǎo)下,聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)綜合訓(xùn)練的過(guò)程。這樣“滿(mǎn)堂灌,滿(mǎn)堂講”,就完全違背了“以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以訓(xùn)練為主線”的教學(xué)原則。有的教師很少給學(xué)生說(shuō)話、讀書(shū)的機(jī)會(huì),而把一些故事性很強(qiáng),內(nèi)容很生動(dòng)的課文講得支離破碎,使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)生聽(tīng)的能力、說(shuō)的能力和觀察分析能力得不到培養(yǎng)和發(fā)展,更談不上對(duì)語(yǔ)言文字的感受、品味和欣賞了。五、作文題目大而空說(shuō)起作文,很多學(xué)生可能心有余悸,害怕寫(xiě)作文,面對(duì)作文無(wú)從下手。究其原因,主要是教師不從學(xué)生實(shí)際出發(fā),不是要求學(xué)生寫(xiě)身邊的人和事,而是寫(xiě)一些像“21世紀(jì)的明天”、“假如我是市長(zhǎng)”、“雷鋒精神永放光芒”等的作文,這些題目對(duì)剛學(xué)寫(xiě)作的三、四年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)難度較大。六、課外閱讀量難以落實(shí)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的提高,僅靠課內(nèi)的閱讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。魯迅先生也說(shuō)過(guò):“讀書(shū)必須如蜜蜂一樣,采過(guò)許多花,才能釀出蜜來(lái)。倘若叮在一處,所得就非常有限,枯燥了?！敝挥袕V泛閱讀,才會(huì)有豐厚的積累;只有將大量的文字爛熟于心,化成語(yǔ)感滋養(yǎng)心靈,才能寫(xiě)出暢達(dá)、洗練的文字。可是當(dāng)今的農(nóng)村小學(xué)教學(xué),學(xué)生的課外閱讀量遠(yuǎn)不能達(dá)到《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出的145萬(wàn)字以上的要求。造成閱讀量難以落實(shí)的原因有三:一是部分教師認(rèn)為,學(xué)生讀大量的書(shū)是浪費(fèi)時(shí)間,而且收效甚微,教學(xué)中題海戰(zhàn)術(shù)擠去了學(xué)生大量的讀書(shū)時(shí)間;二是學(xué)生閱讀興趣不高,大多只讀作文書(shū)、故事書(shū),對(duì)文學(xué)書(shū)籍、科技書(shū)籍和生活書(shū)籍等涉獵很少;三是學(xué)校重視不夠,圖書(shū)室的使用率太低,有的干脆讓“鎖將軍”把住圖書(shū)室的大門(mén)。(責(zé)編夏天)在全國(guó)如火如荼地開(kāi)展“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)之際，眾多一線教育工作者及專(zhuān)家對(duì)“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果論述并不完全一致，為了更科學(xué)更系統(tǒng)地展現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，筆者開(kāi)展了一個(gè)學(xué)期的“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)并進(jìn)行對(duì)比分析，以期得到更為科學(xué)的結(jié)論。一、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本情況介紹（一）“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作為了完成“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我受安徽省銅陵市樅陽(yáng)縣紅陽(yáng)中學(xué)委派，到安徽省馬鞍山市第四中學(xué)參加了“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)工作研討會(huì)，并與部分具有“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行了充分交流。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前，我錄制了八年級(jí)第一學(xué)期模擬英語(yǔ)課堂教學(xué)的視頻，經(jīng)后期制作與處理并存檔保存，以備“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)之需。（二）“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)班級(jí)與參照班級(jí)選定為了更加全面地了解“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中的效果，我選擇了2017-2018學(xué)年第一學(xué)期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，選擇實(shí)驗(yàn)教學(xué)的班級(jí)是安徽省銅陵市樅陽(yáng)縣紅陽(yáng)初級(jí)中學(xué)803班（實(shí)驗(yàn)班），而參考班級(jí)是同一個(gè)學(xué)校同一屆的801班（參考班），為了實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)比分析的科學(xué)性和完備性，本次實(shí)驗(yàn)分別記錄了這兩個(gè)班級(jí)的三次考試成績(jī)：2016-2017學(xué)年第二學(xué)期的期末考試成績(jī)（2017年6月）；2017-2018學(xué)年第一學(xué)期期中考試成績(jī)（2017年11月）；2017-2018學(xué)年第一學(xué)期期末考試成績(jī)（2018年2月）。也就是記錄了“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前的兩班成績(jī)、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的兩班成績(jī)、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后的兩班成績(jī)。二、“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果對(duì)比分析（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)整體效果對(duì)比本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中參考班和實(shí)驗(yàn)班的人數(shù)變化都不大，從參加考試的人數(shù)來(lái)看，參考班與實(shí)驗(yàn)班在2017-2018學(xué)年第一學(xué)期期中考試都比另外兩次實(shí)驗(yàn)記錄的人數(shù)多了1人；而且參考班和實(shí)驗(yàn)班的人數(shù)相差也不大，實(shí)驗(yàn)班比參考班多了1人。為了避免學(xué)生數(shù)不同產(chǎn)生的影響，利用班級(jí)成績(jī)的平均值■、標(biāo)準(zhǔn)差σ和變異系數(shù)？籽來(lái)對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)整體效果。其中平均值反映了一個(gè)班級(jí)學(xué)生成績(jī)的集中趨勢(shì)，平均值越大表明該班學(xué)生學(xué)習(xí)效果就越好；標(biāo)準(zhǔn)差反映了該班級(jí)學(xué)生成績(jī)的離散程度，標(biāo)準(zhǔn)差越小則表明該班學(xué)生學(xué)習(xí)效果就越好；變異系數(shù)則是反映剔除班級(jí)人數(shù)影響因素后的學(xué)生成績(jī)離散程度，變異系數(shù)越小表明該班學(xué)生學(xué)習(xí)效果就越好。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集整理，實(shí)驗(yàn)班和參考班的三次考試成績(jī)的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)如附表1所示。從附表1中可以發(fā)現(xiàn)，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)平均值略低于參考班級(jí)，而實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)平均值高于參考班級(jí)并且差距呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì)；“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差低于參考班級(jí)，而實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差先高于參考班級(jí)然后又下降直到低于參考班級(jí)；“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)變異系數(shù)略低于參考班級(jí)，而實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)的變異系數(shù)先高于參考班級(jí)然后又迅速下降直到低于參考班級(jí)，并且差距不斷擴(kuò)大。（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)分段效果對(duì)比把實(shí)驗(yàn)記錄的學(xué)生成績(jī)數(shù)據(jù)分成低于60分、60-70之間、70-80之間、80-90之間和90分以上等五個(gè)分?jǐn)?shù)段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，如附圖1，從附圖1中可以看出：“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)不及格（低于60分）學(xué)生效果很明顯，在實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班不及格的學(xué)生數(shù)明顯要多于參考班，但實(shí)驗(yàn)過(guò)程中及實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班不及格的學(xué)生數(shù)卻顯著地要低于參考班；“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)成績(jī)?cè)?0-70之間和80分以上的學(xué)生效果也很明顯，在實(shí)驗(yàn)之前，實(shí)驗(yàn)班在此成績(jī)范圍內(nèi)的學(xué)生數(shù)明顯要少于參考班，但實(shí)驗(yàn)過(guò)程中及實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)班在此成績(jī)范圍內(nèi)的學(xué)生數(shù)卻顯著地要多于參考班；但“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)成績(jī)?cè)?0-80之間的學(xué)生效果不是很顯著。三、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)論1.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)能夠明顯提高整體學(xué)生的成績(jī)，但學(xué)生在適應(yīng)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的兩極分化現(xiàn)象。因此“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)在有條件的地區(qū)應(yīng)該普通并堅(jiān)持開(kāi)展。2.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)對(duì)成績(jī)較低和成績(jī)較高的學(xué)生效果最好，但對(duì)于中等成績(jī)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，效果不是很顯著。因此開(kāi)展“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的同時(shí)，也要偶爾采取其他的教學(xué)模式來(lái)彌補(bǔ)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的不足。3.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)中需要用到比如手機(jī)、平板電腦、U盤(pán)等教學(xué)設(shè)備，會(huì)增加學(xué)生家庭的負(fù)擔(dān)，而且對(duì)于自制能力較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，很容易讓他們專(zhuān)注于這些電子產(chǎn)品而不愿意學(xué)習(xí)，具有適得其反的風(fēng)險(xiǎn)。四、農(nóng)村中學(xué)開(kāi)展“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的建議（一）授課教師要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通為了信息傳遞的有效性，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式嚴(yán)重依賴(lài)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，保證學(xué)生在需要的時(shí)候能夠第一時(shí)間獲得相關(guān)的信息，教師必須要保證信息的暢通，及時(shí)更新資源庫(kù)，保證學(xué)生能夠隨時(shí)從資源庫(kù)中獲得自己需要的信息。教師要利用好QQ群、微信群聊、貼吧、豆瓣等平臺(tái)，給學(xué)生提供表達(dá)交流和思考討論的空間。（二）提高農(nóng)村教師數(shù)量和質(zhì)量“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)只適用于小班教學(xué)，否則教師的工作量會(huì)急劇上升從而影響教學(xué)效果，但目前農(nóng)村教師嚴(yán)重不足，政府必須拿出更優(yōu)惠的政策吸引人才到農(nóng)村學(xué)校從事教學(xué)工作；另外，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)需要用多種電子產(chǎn)品和多種社交軟件，必須不斷提高農(nóng)村教師的科技水平，才能勝任“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)以及提高“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)效果。（三）多元化教學(xué)模式并舉“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)并不是萬(wàn)能的，而學(xué)生的性格、天賦等方面存在差異，最好的教學(xué)效果就是個(gè)性化教學(xué)，這就要求教師在一堂課的有效時(shí)間內(nèi)從學(xué)生、教材和教學(xué)目的出發(fā)，在一定教學(xué)策略的指導(dǎo)下，以一種教學(xué)方法為主，融合多種方法形成一個(gè)多元化教學(xué)活動(dòng)的優(yōu)化組合，并注意活動(dòng)的難易梯度合理搭配，讓全體學(xué)習(xí)者，包括學(xué)習(xí)困難者都能完成學(xué)習(xí)由淺入深、從易到難的成功過(guò)渡。選修危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人95圍術(shù)期心律失常XX大學(xué)圍術(shù)期心律失常96提綱背景知識(shí)病因診斷治療提綱97提綱背景知識(shí)病因診斷治療提綱98superiorvenacavapulmonaryarterypulmonaryveinspulmonaryveineftatriumpulmonaryvalve(orsemi-lunarvalve)rightatriummitralvalvetricuspidvalveleftventriclerightventriclecardiacmusclenteriorvenacavasuperiorvenacava99心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)旁路傳導(dǎo)束節(jié)間束房室旁路(Ken束)前節(jié)間束(Bachman束房束旁路(Janes旁路)中節(jié)間束(Wenckebach束)結(jié)室旁路>后節(jié)間束(Thorel束)束室旁路(Mahaim纖維)房室結(jié)BACHMANN'SBUND房室束(His束A-VNODES-ANODE左右束支浦肯野纖維ANTERIORRIGHTBUNDLEPOSTERIOR/FASCICLES.BRANCHPURKINJENETWORK心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)100心肌電生理自律性傳導(dǎo)性超速抑制速度竇房結(jié)<房室結(jié)<束影響因素支及浦肯野纖維舒張期自動(dòng)除極速度影響因素閾電位傳導(dǎo)速度最大舒張期電位除極速度興奮性閾電位水平興奮閾值∝興奮性舒張期膜電位水平影響因素興奮閾值最大舒張膜電位細(xì)胞內(nèi)阻力閾電位縫隙連接阻力興奮性的周期變化細(xì)胞橫斷區(qū)絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期正常反應(yīng)期易損期心肌電生理10120mN_2040心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位8010卜絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期相應(yīng)心電圖電圖R-ST2102EKGmachine9-R--EKGmachine103ThestandardLimbleadsv,.v2v1Second前單極導(dǎo)聯(lián)v-V,的剖定位。(引自ThysDMAmbiensunpolarLivingstone,1987)A里ThestandardLimbleads10441664166105選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件106選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件107選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件108選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件109選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件110選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件111選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件112選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件113選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件114選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件115選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件116選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件117選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件118選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件119選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件120選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件121選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常課件122選修-危重病學(xué)圍術(shù)期心律失常