病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病試題及答案

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病試題及答案1、單選（江南博哥）左心衰竭時(shí)，發(fā)生呼吸困難的主要原因是（）。A.肺動(dòng)脈高壓B.肺淤血、肺水腫C.平臥時(shí)靜脈回流加速D.平臥時(shí)胸腔容積減少E.迷走神經(jīng)緊張性增高本題答案：B2、單選

在下列描述中，哪一項(xiàng)不符合高血壓的病理變化（）。A.細(xì)小動(dòng)脈硬化B.左心室肥大C.腎臟大瘢痕性萎縮D.腦出血E.視乳頭水腫、出血本題答案：C3、名詞解釋

脂紋(fattysteak)解析：是指動(dòng)脈粥樣硬化的早期改變，表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜表面出現(xiàn)寬1～2mm長(zhǎng)短不等的黃色斑紋，平坦或稍微隆起，蘇丹Ⅲ染色呈紅色，鏡下見是由動(dòng)脈內(nèi)膜下大量泡沫細(xì)胞聚集，這種改變?yōu)橹y。4、多選

高血壓病腦出血最常發(fā)生的部位是（）。A.基底節(jié)B.大腦C.小腦D.內(nèi)囊E.腦橋本題答案：A,D5、單選

關(guān)于風(fēng)濕病，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B.是一種結(jié)締組織病C.以形成風(fēng)濕小體為病變特征D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷風(fēng)濕病有幫助本題答案：D6、單選

風(fēng)濕細(xì)胞來(lái)自()A．平滑肌細(xì)胞B．肌細(xì)胞C．成纖維細(xì)胞D．組織細(xì)胞E．淋巴細(xì)胞本題答案：D7、單選

急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是（）。A.脾腫大B.腎梗死C.皮膚環(huán)形紅斑D.心瓣膜贅生物E.皮膚黏膜出血點(diǎn)本題答案：C本題解析：SBE的病理表現(xiàn)為：①心臟。在瓣膜表面形成單個(gè)或多個(gè)較大且大小不一的菜花狀或息肉狀贅生物，贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎，脫落。鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物及細(xì)菌菌團(tuán)組成，贅生物脫落，瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和（或）閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰竭。②血管。細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成的栓子，可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。③腎炎。贅生物脫落可形成微栓子·栓塞在腎臟引起局灶性腎小球腎炎，或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。④敗血癥。細(xì)菌和毒素的長(zhǎng)期作用，致病人發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血等敗血癥的臨床表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。8、單選

下列關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的結(jié)局哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大B．二尖瓣增厚縮短C．心包纖維性粘連D．心肌間質(zhì)小瘢痕形成E．左心房后壁心內(nèi)膜增厚、皺縮本題答案：A9、單選

風(fēng)濕性心包炎時(shí)心包臟層病變屬于()A．肉芽腫性炎B．纖維素性炎C．化膿性炎D．漿液、纖維素性炎E．特異性增生性炎本題答案：D10、單選

二尖瓣狹窄不會(huì)引起()A．心房增大B．心房增大C．右心室增大D．左心室增大E．肺動(dòng)脈高壓本題答案：D11、單選

高血壓心臟向心性肥大下述描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．左心室壁增厚B．左心室乳頭肌和肉柱增粗C．左心室擴(kuò)張D．鏡下心肌纖維肥大E．心臟重量增多本題答案：C12、判斷題

腦AS常于Willis環(huán)處形成動(dòng)脈瘤?？善屏岩鹉X出血。本題答案：對(duì)13、判斷題

心內(nèi)膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔側(cè)1/3的心肌，但不波及肉柱和乳頭肌。本題答案：錯(cuò)14、名詞解釋

向心性肥大(concentrichypertrophy)解析：在心臟處于代償期時(shí)，肥大的心臟心腔不擴(kuò)張，甚至略微減小，稱為向心性肥大。15、問答題

病史：患者，女，34歲。心悸、氣急、不能平臥半年，癥狀加重一周?；颊哂讜r(shí)扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，發(fā)熱。10歲時(shí)出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，以后其他大關(guān)節(jié)游走性疼痛，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱。檢查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出現(xiàn)心悸，活動(dòng)后加重，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。但時(shí)好時(shí)壞，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)夜間端坐呼吸，不能平臥，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，雙下肢浮腫入院。體檢：半臥位，兩頰暗紅，發(fā)紺，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，體溫正常，兩下肢浮腫，右下肢為甚，且右下肢呈暗紅色。心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第五肋間外2.5cm處，心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音和Ⅱ級(jí)舒張期雜音，兩肺下葉聞及濕性啰音，以左下葉為甚。肝右肋下5cm，質(zhì)地中等，有壓痛。入院2天突然氣急、發(fā)紺加重，并發(fā)生休克，搶救無(wú)效死亡。尸檢所見：①二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，左右心均擴(kuò)大；②左心房后壁心內(nèi)膜粗糙，有瘢痕；③左肺見多處楔形實(shí)變區(qū)(灰紅色)；④肺動(dòng)脈主干的左分支內(nèi)有4.5cm長(zhǎng)，直徑0.8cm的血栓；⑤右腎有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股靜脈血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。(1)病理診斷及死亡原因是什么?(2)按疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程將上述各器官、組織所出現(xiàn)的病變聯(lián)系起來(lái)，并以病理變化解釋患者的各種癥狀及體征。解析：(1)患有：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎合并，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，全心衰，肺梗死，腎梗死，McCallum’s斑形成；右下肢股靜脈血栓形成伴肺動(dòng)脈主干左分支血栓栓塞。死亡原因?yàn)榉蝿?dòng)脈主干左分支血栓栓塞。(2)患者幼時(shí)扁桃體經(jīng)常發(fā)炎說(shuō)明有鏈球菌感染史，10歲時(shí)出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)紅腫、且呈游走性關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱，抗“O”增高，血沉加快，說(shuō)明此時(shí)已患風(fēng)濕熱。20年來(lái)病變發(fā)復(fù)。聽診聞及心前區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音和Ⅱ級(jí)舒張期雜音，說(shuō)明又出現(xiàn)了風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。近半年來(lái)出現(xiàn)夜間端坐呼吸、不能平臥，兩肺濕啰音及心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第5肋間外2.5cm處，說(shuō)明出現(xiàn)了左心衰，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，腹脹，雙下肢浮腫，肝肋下5cm，壓痛，說(shuō)明又出現(xiàn)了右心衰。由于死者長(zhǎng)期活動(dòng)減少使血流緩慢、風(fēng)濕病造成血管內(nèi)膜損傷等因素形成了股靜脈血栓，當(dāng)起床活動(dòng)時(shí)，血栓脫落，隨靜脈回流阻塞于肺動(dòng)脈主干左分支造成氣管、血管痙攣而死亡。16、單選

下列關(guān)于病毒性心肌炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．依患者年齡不同，其病變有所不同B．晚期可伴有代償性心肌肥大C．柯薩奇病毒B組感染最為常見D．心肌細(xì)胞壞死和免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)E．成人病毒性心肌炎，主要為壞死性心肌炎本題答案：D17、名詞解釋

急性感染性心內(nèi)膜炎(acuteinfectiveendocarditis)解析：起病急，通常是致病力強(qiáng)的化膿菌引起的心內(nèi)膜炎，其特點(diǎn)是在原來(lái)正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量細(xì)菌的疣狀贅生物，可致瓣膜穿孔或破裂。18、判斷題

Wegener肉芽腫，主要是動(dòng)脈和小靜脈壁纖維素性壞死引起的。本題答案：對(duì)19、名詞解釋

Wegener肉芽腫(Wegenergranuloma)解析：主要病變特點(diǎn)有：上、下呼吸道壞死性肉芽腫性血管炎、局灶性壞死性腎小球腎炎和其他部位壞死性小血管炎。20、名詞解釋

區(qū)域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)解析：又稱透壁性心肌梗死，指梗死從心內(nèi)膜到心外膜累及心壁全層，梗死面積多在幾平方厘米以上。21、名詞解釋

動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis)解析：是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。主要累及彈力型動(dòng)脈和彈力肌型動(dòng)脈。病變特征是動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積及灶性纖維性增厚、深部成分壞死、崩解，形成粥樣物，動(dòng)脈壁變硬。22、單選

下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變()A．動(dòng)脈壁纖維化B．斑塊內(nèi)出血C．鈣化D．斑塊破裂E．動(dòng)脈瘤形成本題答案：A23、多選

關(guān)于心肌梗死的敘述正確的是（）。A.最常見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)B.梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀C.心臟破裂最常見于梗死兩周內(nèi)D.光鏡下呈出血性梗死E.梗死灶需2~8周機(jī)化形成瘢痕本題答案：B,C,E24、單選

死者，女性，22歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，脾腫大1年，既往有風(fēng)濕性心臟病10余年。有關(guān)該病描述正確的是()A．由細(xì)菌直接感染引起B(yǎng)．多侵犯已有病變的瓣膜C．肉眼觀瓣膜上贅生物大小不一，形狀不規(guī)則，質(zhì)松脆D．贅生物與瓣膜粘連緊密，不易脫落E．鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、炎性壞死物等組成本題答案：D25、名詞解釋

離心性肥大(eccentrichypertrophy)解析：由于不斷增大的心肌細(xì)胞與毛細(xì)血管供氧之間的不相適應(yīng)，加上高血壓性血管病，以及并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化所致的血供不足。便導(dǎo)致心肌收縮力降低，逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大。26、單選

小兒指紋浮露主（）。A.驚風(fēng)B.外感表證C.內(nèi)傷里證D.脾虛證E.疳積本題答案：B27、多選

下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重后果()A．慢性腎功能不全B．腦出血C．糖尿病D．下肢壞疽E．左心衰本題答案：A,B,E28、單選

下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中，哪一項(xiàng)是正確的（）。A.瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌B.贅生物與瓣膜粘連不牢固C.受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、斷裂D.三尖瓣最常受累E.瓣膜贅生物由血小板和纖維素組成本題答案：E29、單選

下列關(guān)于心肌梗死的合并癥的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．心臟破裂多見B．可引起心源性休克C．附壁血栓多見于左心室D．室壁瘤較多見E．常引起急性充血性心衰本題答案：E30、名詞解釋

纖維斑塊(fibrousplaque)解析：指動(dòng)脈粥樣硬化的中晚期，在病灶周圍特別是其表面纖維結(jié)締組織增生，形成突出于內(nèi)膜表面的纖維斑塊，脂質(zhì)被埋于深層。病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、名詞解釋

心絞痛(anginapectoris)解析：是由于心肌急性暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的一組臨床綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛或緊迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。2、單選

關(guān)于主動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多發(fā)生于主動(dòng)脈后壁和其分支開口處B.主動(dòng)脈弓及胸主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重C.可繼發(fā)潰瘍、出血及血栓形成D.可引起鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄E.可形成主動(dòng)脈瘤，多位于腹主動(dòng)脈本題答案：B3、單選

關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多發(fā)生于左前降支供血區(qū)B.梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀C.心臟破裂常發(fā)生于梗死后1～2周內(nèi)D.心肌梗死最常見表現(xiàn)為出血性梗死E.大梗死灶機(jī)化修復(fù)需4～6周本題答案：D4、多選

動(dòng)脈粥樣硬化脂紋脂斑中的泡沫細(xì)胞來(lái)源于（）。A.血液中中性粒細(xì)胞B.血液中單核巨噬細(xì)胞C.內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞D.中膜平滑肌細(xì)胞E.結(jié)締組織成纖維細(xì)胞本題答案：B,D5、單選

一般不出現(xiàn)在亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病變是（）。A.低熱、脾大B.器官小灶狀梗死C.皮膚環(huán)形紅斑D.心瓣膜贅生物E.皮下Osler小結(jié)本題答案：C6、多選

右冠狀動(dòng)脈阻塞引起心肌梗死的區(qū)域是()A．左室后壁B．左室側(cè)壁C．右心室D．心尖部E．間隔后1/3本題答案：A,C,E7、單選

關(guān)于風(fēng)濕病增生期Aschoff小體的描述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.小體中心部為纖維素樣壞死灶B.壞死灶周圍可見Aschoff巨細(xì)胞C.壞死灶周圍可見Anitschkow細(xì)胞D.主要成分為L(zhǎng)anghans細(xì)胞E.小體內(nèi)還有少量淋巴細(xì)胞本題答案：D8、單選

下述有關(guān)高血壓病的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.常引起左心肥大B.腦出血是主要死因C.引起顆粒性腎固縮D.引起視乳頭水腫E.常引起下肢壞疽本題答案：E9、單選

使左、右心室均擴(kuò)張的疾病應(yīng)除外（）。A.克山病B.擴(kuò)張性心肌病C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D.肺源性心臟病E.先心病室間隔缺損本題答案：D10、問答題

動(dòng)脈粥樣硬化癥和良性高血壓，在腦動(dòng)脈的病變和臨床表現(xiàn)上有何不同?解析：腦動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)赪illis環(huán)和大腦中動(dòng)脈最顯著，在動(dòng)脈內(nèi)膜深部形成粥樣斑塊，使動(dòng)脈內(nèi)膜不規(guī)則增厚，變硬、管腔狹窄。由于腦長(zhǎng)期供血不足形成腦萎縮，臨床上表現(xiàn)為智力減退；若并發(fā)血栓形成則造成腦梗死(部位多在內(nèi)囊、豆?fàn)詈?、尾狀核和丘腦等處)，可出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、甚至死亡，亦可并發(fā)小動(dòng)脈瘤而造成腦出血。良性高血壓腦動(dòng)脈病變以豆紋動(dòng)脈為最顯著，由于動(dòng)脈痙攣、管壁組織增生而造成管腔變小，管壁硬化?；颊哐獕荷撸捎谀X缺血亦可造成腦軟化，一般不至于造成嚴(yán)重后果。腦出血是其最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥，多為大出血灶，常見于基底節(jié)、內(nèi)囊處，造成突然昏迷，偏癱等，出血波及側(cè)腦室則常致患者死亡。另外。高血壓患者由于腦細(xì)小動(dòng)脈痙攣，毛細(xì)血管通透性升高而造成顱內(nèi)高壓，患者可有頭痛、嘔吐，抽搐、昏迷等高血壓危象表現(xiàn)。11、多選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎所形成的贅生物的特點(diǎn)有（）。A.較大，呈息肉狀B.質(zhì)松軟易破碎C.贅生物內(nèi)常見細(xì)菌菌團(tuán)D.贅生物內(nèi)有纖維素、血小板E.脫落后可造成多臟器梗死本題答案：A,B,C,D,E12、單選

克山病時(shí)心臟的病變特點(diǎn)是（）A.心肌出現(xiàn)嚴(yán)重的灶狀變性、壞死B.彌漫性間質(zhì)纖維化C.心肌壞死灶分布與冠狀動(dòng)脈無(wú)關(guān)D.心壁內(nèi)膜無(wú)附壁血栓形成E.以上都不是本題答案：A13、單選

下列哪種病理過(guò)程不屬于動(dòng)脈粥樣硬化()A．血栓形成B．纖維素性壞死C．玻璃樣變D．出血E．鈣化本題答案：B14、單選

下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．左心室肥大、擴(kuò)張B．右心肥大、擴(kuò)張C．心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音D．左心房肥大、擴(kuò)張E．右心房肥大、擴(kuò)張本題答案：C15、名詞解釋

阿少夫小體(Aschoffbody)解析：是風(fēng)濕病的具診斷意義的特征性病變，為圓形或橢圓形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，其外為較多Aschoff細(xì)胞，周邊為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。16、多選

阿少夫小體的形態(tài)特點(diǎn)有（）。A.多呈梭形或圓形結(jié)節(jié)狀B.主要由阿少夫細(xì)胞組成C.中央常有干酪樣壞死D.伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.最后演變?yōu)槔w維瘢痕本題答案：A,B,D,E17、單選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）。A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣本題答案：C18、單選

動(dòng)脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在（）。A.細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜B.動(dòng)脈內(nèi)膜C.微動(dòng)脈內(nèi)膜D.大、中型動(dòng)脈內(nèi)膜E.小動(dòng)脈內(nèi)膜本題答案：D19、問答題

試比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同。解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎為與A組B型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要病變?yōu)樵诙獍昙爸鲃?dòng)脈瓣膜閉鎖緣上形成贅生物(為白色血栓，灰白，粟粒大，串珠狀排列，易機(jī)化不易脫落)，晚期病變演變?yōu)榇罅坷w維瘢痕而造成心瓣膜病?；颊咴缙诳杀憩F(xiàn)為抗“O”增高，心悸等，晚期表現(xiàn)為心瓣膜病血流動(dòng)力學(xué)障礙。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌侵入心內(nèi)膜(常已有病變)形成。其主要病變亦為瓣膜贅生物形成，但贅生物大小不一，質(zhì)脆，灰黃，易脫落而造成栓塞。鏡下見細(xì)胞菌落包于血栓內(nèi)部。與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所不同的是患者除有心臟病表現(xiàn)外，還?？梢姅⊙Y、動(dòng)脈栓塞(腦動(dòng)脈等)，以及免疫性合并癥等。20、單選

下述哪種病變不會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)（）A.心肌的變性和壞死B.心肌內(nèi)糖原沉積C.心肌間質(zhì)出血D.心肌的代償性肥大E.心肌內(nèi)纖維化本題答案：B21、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎不存在以下特點(diǎn)（）A.常發(fā)生于原來(lái)已有病變的心瓣膜上B.常是致病力強(qiáng)的化膿菌引起的膿毒血癥的并發(fā)癥之一C.可致瓣膜糜爛、穿孔或破裂D.主要侵犯二尖瓣或主動(dòng)脈瓣E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含細(xì)菌的贅生物本題答案：A22、名詞解釋

環(huán)形紅斑(erythemaannulare)解析：皮膚風(fēng)濕病變時(shí)，真皮淺層血管充血，血管周圍水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼呈環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑，常位于四肢和軀干，稱環(huán)形紅斑。1～2日可消退。23、單選

純性二尖瓣狹窄的病變不易發(fā)生（）。A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形本題答案：D24、單選

動(dòng)脈粥樣硬化可引起（）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.瘢痕性固縮腎C.大紅腎D.膿腫腎E.大白腎本題答案：B本題解析：因腎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可合并血栓形成導(dǎo)致腎梗死，梗死灶機(jī)化后局部形成瘢痕。多個(gè)瘢痕可使腎臟縮小、變硬，故稱為瘢痕性固縮腎。25、填空題

擴(kuò)張性心肌病是以______，______和______為特征的病變。解析：進(jìn)行性的心臟肥大；心腔擴(kuò)張；收縮能力下降26、單選

血壓病最嚴(yán)重的病變是（）。A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血本題答案：D27、填空題

風(fēng)濕病主要累及______，最好發(fā)于______，______及______，其中以______病變最為嚴(yán)重。解析：全身結(jié)締組織；心臟；關(guān)節(jié)；血管；心臟28、單選

關(guān)于主動(dòng)脈瓣口狹窄的描述中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.左心室肥大B.右心肥大、擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音D.脈壓差增大E.心絞痛本題答案：D29、問答題

簡(jiǎn)述急進(jìn)型高血壓的病理變化。解析：特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，主要累及腎。①腎臟病變：細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死，常并發(fā)血栓形成，可引起臟器出血及微梗死。腎入球小動(dòng)脈變性、狹窄、閉鎖，可使腎小球毛細(xì)血管發(fā)生節(jié)段性壞死。小動(dòng)脈為增生性內(nèi)膜炎改變，SMC增生，使動(dòng)脈壁鏡下呈洋蔥皮樣改變。②腦的變化：腦的細(xì)小動(dòng)脈也可發(fā)生上述變化。本病最終常發(fā)生高血壓腦病，持續(xù)性蛋白尿、血尿及管型尿。多于一年內(nèi)死于尿毒癥、腦出血或心力衰竭。30、單選

高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.慢性心衰本題答案：D病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)（每日一練）1、單選

McCallum斑多位于（）。A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口本題答案：C2、多選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎所形成的贅生物的特點(diǎn)有（）。A.較大，呈息肉狀B.質(zhì)松軟易破碎C.贅生物內(nèi)常見細(xì)菌菌團(tuán)D.贅生物內(nèi)有纖維素、血小板E.脫落后可造成多臟器梗死本題答案：A,B,C,D,E3、名詞解釋

纖維斑塊(fibrousplaque)解析：指動(dòng)脈粥樣硬化的中晚期，在病灶周圍特別是其表面纖維結(jié)締組織增生，形成突出于內(nèi)膜表面的纖維斑塊，脂質(zhì)被埋于深層。4、填空題

風(fēng)濕病皮膚病變表現(xiàn)為______和______。解析：皮下結(jié)節(jié)；環(huán)行紅斑5、名詞解釋

室壁瘤(ventricularaneurysms)解析：由于梗死的心肌或瘢痕組織在室內(nèi)血液壓力作用下，局部組織向外膨出而成，多見于左心室前壁近心尖處。6、名詞解釋

區(qū)域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)解析：又稱透壁性心肌梗死，指梗死從心內(nèi)膜到心外膜累及心壁全層，梗死面積多在幾平方厘米以上。7、單選

嚴(yán)重維生素B1缺乏引起心力衰竭的主要機(jī)制是（）。A.興奮-收縮耦聯(lián)障礙B.心肌能量?jī)?chǔ)存障礙C.心肌能量利用障礙D.心肌能量生成障礙E.心肌收縮蛋白大量破壞本題答案：D8、單選

有一城市病人的心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟病標(biāo)本病變最可能是（）。A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病本題答案：A9、名詞解釋

絨毛心(cotvillosum)解析：風(fēng)濕性心包炎時(shí)，纖維素性滲出物附著于心包的臟層和壁層，隨著心臟搏動(dòng)而呈絨毛狀，故稱絨毛心。10、名詞解釋

高血壓性腦病(hypertensiveencephalopathy)解析：高血壓患者因腦血管病變和痙攣致血壓驟升，引起以中樞神經(jīng)功能障礙：頭痛、嘔吐、視力障礙及意識(shí)模糊為主要表現(xiàn)的綜合征稱高血壓腦病。11、單選

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常并發(fā)于（）。A.敗血癥B.先天性心臟病C.冠狀動(dòng)脈性心臟病D.高血壓性心臟病E.以上都不是本題答案：B12、多選

下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重后果()A．慢性腎功能不全B．腦出血C．糖尿病D．下肢壞疽E．左心衰本題答案：A,B,E13、名詞解釋

急性感染性心內(nèi)膜炎(acuteinfectiveendocarditis)解析：起病急，通常是致病力強(qiáng)的化膿菌引起的心內(nèi)膜炎，其特點(diǎn)是在原來(lái)正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量細(xì)菌的疣狀贅生物，可致瓣膜穿孔或破裂。14、單選

心肌梗死最常見部位是()A．室間隔后1/3B．左心室前壁C．右心房D．左心房E．二尖瓣本題答案：B15、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎不存在以下特點(diǎn)（）A.常發(fā)生于原來(lái)已有病變的心瓣膜上B.常是致病力強(qiáng)的化膿菌引起的膿毒血癥的并發(fā)癥之一C.可致瓣膜糜爛、穿孔或破裂D.主要侵犯二尖瓣或主動(dòng)脈瓣E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含細(xì)菌的贅生物本題答案：A16、單選

擴(kuò)張性心肌病的病變特點(diǎn)是()A．室間隔不勻稱肥厚B．不伴有附壁血栓C．心肌間質(zhì)纖維化D．心肌細(xì)胞不均勻性肥大E．以上都不是本題答案：C17、填空題

克山病心肌的主要病變是_______，_______和_______。解析：變性；壞死；瘢痕形成為主18、多選

與高血壓病有關(guān)的敘述是（）。A.可引起左心室向心性肥大B.腦出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥C.晚期可發(fā)生原發(fā)性細(xì)顆粒性固縮腎D.出現(xiàn)嚴(yán)重間歇性跛行癥狀E.晚期可出現(xiàn)彌漫性心肌梗死本題答案：A,B,C19、多選

動(dòng)脈粥樣硬化的病變有()A．單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細(xì)胞B．中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細(xì)胞C．夾層動(dòng)脈瘤形成D．動(dòng)脈管腔狹窄，甚至閉塞E．動(dòng)脈中膜鈣化本題答案：A,B,C,D20、單選

患者，男，58歲，6年來(lái)有典型心絞痛史。曾因心肌梗死入院治療，以后轉(zhuǎn)為陳舊性心肌梗死。本次因出現(xiàn)心力衰竭、室性早搏、肺水腫等癥狀入院。住院過(guò)程中突然心臟停搏，搶救無(wú)效死亡。尸體解剖見到右冠狀動(dòng)脈主干有Ⅲ級(jí)斑塊，并被新鮮血栓阻塞。該患者最可能的心臟病變是（）。A.左心室側(cè)壁心肌梗死B.左心房后壁心肌梗死C.右心室心肌梗死D.心尖部心肌梗死E.左心室前壁心肌梗死本題答案：C21、單選

下述哪項(xiàng)符合限制性心肌?。ǎ.心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化B.心肌間質(zhì)纖維化C.心肌細(xì)胞呈旋渦狀排列D.心肌細(xì)胞變性壞死E.心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：A22、名詞解釋

惡性高血壓(malignanthypertension)解析：又稱為急進(jìn)型高血壓，多見于中年人，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常＞130mmHg，病變進(jìn)展迅速，病變特征是增生性小動(dòng)脈硬化和細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死。23、單選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）。A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣本題答案：C24、名詞解釋

脂紋(fattysteak)解析：是指動(dòng)脈粥樣硬化的早期改變，表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜表面出現(xiàn)寬1～2mm長(zhǎng)短不等的黃色斑紋，平坦或稍微隆起，蘇丹Ⅲ染色呈紅色，鏡下見是由動(dòng)脈內(nèi)膜下大量泡沫細(xì)胞聚集，這種改變?yōu)橹y。26、多選

關(guān)于心肌梗死的敘述正確的是（）。A.最常見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)B.梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀C.心臟破裂最常見于梗死兩周內(nèi)D.光鏡下呈出血性梗死E.梗死灶需2~8周機(jī)化形成瘢痕本題答案：B,C,E27、名詞解釋

風(fēng)濕性心肌炎(rheumaticmyocarditis)解析：風(fēng)濕病變侵犯心肌，多與心內(nèi)膜炎合并發(fā)生。主要病變是在心肌間質(zhì)小血管附近成風(fēng)濕小體，晚期風(fēng)濕小體纖維化而形成瘢疤。28、單選

心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈分枝是（）A.右冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈主干C.右冠狀動(dòng)脈后降支D.左冠狀動(dòng)脈回旋支E.左冠狀動(dòng)脈前降支本題答案：E29、單選

有一病人年輕時(shí)患過(guò)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后又患腎炎數(shù)年，而且反復(fù)發(fā)作加重病情，近來(lái)出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀，查體呈慢性病容，皮膚有尿素霜，心前區(qū)聽到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是（）。A.風(fēng)濕性心外膜炎B.尿毒癥性心外膜炎C.結(jié)核性心外膜炎D.感染性心外膜炎E.毛霉菌性心外膜炎本題答案：B30、單選

高血壓病腦出血最好發(fā)的血管是（）。A.大腦中動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈本題答案：C病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病測(cè)試題1、多選

急性心肌梗死導(dǎo)致猝死的原因是()A．心包填塞B．大循環(huán)動(dòng)脈栓塞C．充血性心力衰竭D．纖維素性心包炎E．左心室乳頭肌斷裂本題答案：A,E2、單選

動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是()A．冠狀動(dòng)脈B．動(dòng)脈C．下肢動(dòng)脈D．上肢動(dòng)脈E．主動(dòng)脈及腦血管本題答案：E3、單選

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌本題答案：B4、多選

風(fēng)濕病的病理變化常有()A．皮下結(jié)節(jié)B．環(huán)形紅斑C．動(dòng)脈炎D．化膿性關(guān)節(jié)炎E．脊椎炎本題答案：A,B,C5、多選

心絞痛的發(fā)病與下列相關(guān)的有（）。A.由心臟急性暫時(shí)性缺血缺氧所致B.以陣發(fā)性胸骨后壓迫性疼痛為特點(diǎn)C.疼痛常向左上肢放射D.疼痛可持續(xù)數(shù)十分鐘E.疼痛與心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及多肽類物質(zhì)堆積有關(guān)本題答案：A,B,C,E6、單選

有一病人近年來(lái)勞累時(shí)，心前區(qū)經(jīng)常疼痛，并向左肩部放射，因病情不緩解，住院治療。心電圖顯示系統(tǒng)性心肌缺血，入院后逐漸加重，在治療過(guò)程中，夜間突然死亡。該患者死亡原因最可能是（）。A.冠心病合并心肌梗死B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血壓心臟病合并心衰E.以上都不是本題答案：A7、單選

仔細(xì)觀察主動(dòng)脈粥樣硬化大體的改變，判斷病變發(fā)展變化如圖所示，該部位可見何種病變()A．脂紋B．纖維斑塊C．粥樣斑塊D．纖維斑塊伴鈣化E．粥樣斑塊伴破裂本題答案：A8、單選

高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是()A．大腦白質(zhì)B．小腦C．丘腦區(qū)域D．橋腦E．內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域本題答案：E9、名詞解釋

風(fēng)濕性心包炎(rheumaticpericarditis)解析：常與心內(nèi)膜、心肌炎同時(shí)存在。主要病變?yōu)樾陌粌?nèi)有纖維素性或漿液纖維素性滲出物，漿膜下結(jié)締組織水腫及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。10、單選

下述有關(guān)風(fēng)濕病的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.可引起縮窄性心包炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義D.Aschoff細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性E.Aschoff小體內(nèi)淋細(xì)胞主要是T細(xì)胞本題答案：B11、多選

下列關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A．病變以豆紋動(dòng)脈多見B．可形成腦小動(dòng)脈瘤C．可形成腦軟化D．腦出血嚴(yán)重E．可形成腦萎縮本題答案：A,D12、單選

主動(dòng)脈粥樣硬化巨檢如圖，鏡下觀如圖所示，該病變最佳名稱為()A．脂紋B．纖維斑塊C．粥樣斑塊D．粥瘤性潰瘍E．動(dòng)脈瘤形成本題答案：D13、單選

主動(dòng)脈關(guān)閉不全的患者有以下臨床表現(xiàn)，除外（）A.股動(dòng)脈槍擊音B.X線示心臟增大C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D.水沖脈E.脈壓差增大本題答案：C14、名詞解釋

附壁血栓(muralthrombus)解析：由于梗死心內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因，可形成血栓。15、單選

動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變是（）。A.白色血栓B.脂紋脂斑C.纖維斑塊D.粥樣斑塊E.粥樣潰瘍本題答案：D16、單選

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不存在的病理變化是（）。A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織纖維素樣變性C.關(guān)節(jié)周圍風(fēng)濕小結(jié)形成D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)腫大本題答案：D17、多選

急性感染性心膜炎的病理變化有()A．瓣膜潰瘍、穿孔B．常累及多個(gè)瓣膜C．引起腎、脾動(dòng)脈栓塞及貧血性梗死D．疣狀物大而松軟，易脫落E．治愈率高，瘢痕形成后導(dǎo)致慢性心瓣膜病本題答案：A,D18、單選

下述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．左心室肥大B．右心室肥大擴(kuò)張C．心絞痛D．水沖脈E．主動(dòng)脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音本題答案：E19、單選

動(dòng)脈粥樣硬化可引起（）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.瘢痕性固縮腎C.大紅腎D.膿腫腎E.大白腎本題答案：B本題解析：因腎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可合并血栓形成導(dǎo)致腎梗死，梗死灶機(jī)化后局部形成瘢痕。多個(gè)瘢痕可使腎臟縮小、變硬，故稱為瘢痕性固縮腎。21、單選

引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.β溶血性鏈球菌本題答案：B22、單選

關(guān)于風(fēng)濕病，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B.是一種結(jié)締組織病C.以形成風(fēng)濕小體為病變特征D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷風(fēng)濕病有幫助本題答案：D23、多選

二尖瓣狹窄引起的后果包括（）。A.左心室肥大、擴(kuò)張B.左心房肥大、擴(kuò)張C.右心室肥大、擴(kuò)張D.右心房及體靜脈淤血E.肺淤血、水腫本題答案：B,C,D,E24、填空題

冠心病主要包括______，______，_______3種類型。解析：心絞痛；心肌梗死；心肌硬化25、多選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在臨床上可有()A．主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音B．主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音C．舒張壓下降D．收縮壓下降E．左心室肥大本題答案：A,C,E26、單選

關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的描述，哪項(xiàng)是正確的（）。A.主動(dòng)脈脂紋僅見于中年以上人群B.粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來(lái)自單核細(xì)胞C.脂紋以主動(dòng)脈前壁多見D.氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有細(xì)胞毒性E.粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生本題答案：D27、單選

下述有關(guān)心肌梗死的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.全層性心肌梗死多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化伴有血栓形成而引起的B.心肌梗死多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈前降支所供血的區(qū)域C.心肌梗死是一種出血性梗死D.心臟破裂多見于梗死發(fā)作后一周左右E.梗死后形成的心室壁病變繼發(fā)附壁血栓形成本題答案：C28、單選

高血壓病腦出血最常見的部位是（）。A.豆?fàn)詈撕颓鹉XB.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室E.大腦皮層本題答案：B29、填空題

動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)血管壁的鈣化屬于______性的鈣化。解析：營(yíng)養(yǎng)不良30、單選

下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是（）。A.腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性B.腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.腎動(dòng)脈粥瘤D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓E.腎小球纖維化本題答案：E病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病考試試題（每日一練）1、名詞解釋

絨毛心(cotvillosum)解析：風(fēng)濕性心包炎時(shí)，纖維素性滲出物附著于心包的臟層和壁層，隨著心臟搏動(dòng)而呈絨毛狀，故稱絨毛心。2、多選

下列哪些不是二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)()A．心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音B．可發(fā)生動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞C．咯血D．X線檢查左心房無(wú)明顯變化E．收縮期吹風(fēng)樣雜音本題答案：B,D,E3、名詞解釋

心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)解析：是指心瓣膜受到各種致病因素?fù)p傷后或先天性發(fā)育異常所造成的器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。4、單選

透壁性心肌梗死后，最易合并心臟破裂的時(shí)間是（）A.1～2天B.2～3天C.4～7天D.7天后E.2周內(nèi)任何時(shí)間本題答案：C5、單選

下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．左心室肥大、擴(kuò)張B．右心肥大、擴(kuò)張C．心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音D．左心房肥大、擴(kuò)張E．右心房肥大、擴(kuò)張本題答案：C6、配伍題

由外傷引起()

動(dòng)脈粥樣硬化所致()

局部感染所致的動(dòng)脈炎()

梅毒性主動(dòng)脈炎()

慢性空洞性肺結(jié)核所致()A．假性動(dòng)脈瘤B．腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C．主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤D．主動(dòng)脈壁分離E．侵蝕性動(dòng)脈瘤解析：A,B,D,C,E7、單選

高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.慢性心衰本題答案：D8、單選

下述關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.引起動(dòng)脈瘤形成B.繼發(fā)腦血栓形成C.大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán)的病變最重D.引起腦萎縮E.不引起出血本題答案：E9、單選

下列關(guān)于風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．本病多始發(fā)于兒童B．患者血清抗鏈球菌抗體滴度明顯升高C．多見于熱帶地區(qū)D．發(fā)病前多先有急性扁桃體炎和咽峽炎E．抗生素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率本題答案：C10、填空題

二尖瓣狹窄時(shí)發(fā)生的血流動(dòng)力學(xué)及形態(tài)改變主要有______和______。解析：左心房淤血；肺淤血11、多選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理變化有()A．瓣膜潰瘍穿孔B．引起各器官栓塞及多發(fā)性小膿腫C．疣贅物大而松脆，易脫落D．不會(huì)引起脾腫大E．引起細(xì)菌性動(dòng)脈瘤本題答案：A,C,E12、填空題

引起急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為______；引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為_________，其多感染已有______的瓣膜。解析：金黃色葡萄球菌；草綠色鏈球菌；病變13、多選

與高血壓病有關(guān)的敘述是（）。A.可引起左心室向心性肥大B.腦出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥C.晚期可發(fā)生原發(fā)性細(xì)顆粒性固縮腎D.出現(xiàn)嚴(yán)重間歇性跛行癥狀E.晚期可出現(xiàn)彌漫性心肌梗死本題答案：A,B,C14、問答題

簡(jiǎn)述急進(jìn)型高血壓的病理變化。解析：特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，主要累及腎。①腎臟病變：細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死，常并發(fā)血栓形成，可引起臟器出血及微梗死。腎入球小動(dòng)脈變性、狹窄、閉鎖，可使腎小球毛細(xì)血管發(fā)生節(jié)段性壞死。小動(dòng)脈為增生性內(nèi)膜炎改變，SMC增生，使動(dòng)脈壁鏡下呈洋蔥皮樣改變。②腦的變化：腦的細(xì)小動(dòng)脈也可發(fā)生上述變化。本病最終常發(fā)生高血壓腦病，持續(xù)性蛋白尿、血尿及管型尿。多于一年內(nèi)死于尿毒癥、腦出血或心力衰竭。15、單選

高血壓性心臟病代償期的特征是()A．左心室擴(kuò)張B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．彌漫性心肌纖維化E．以上都不是本題答案：C16、名詞解釋

室壁瘤(ventricularaneurysms)解析：由于梗死的心肌或瘢痕組織在室內(nèi)血液壓力作用下，局部組織向外膨出而成，多見于左心室前壁近心尖處。17、單選

慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣與主動(dòng)脈瓣C.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣與三尖瓣E.二尖瓣與肺動(dòng)脈瓣本題答案：B18、名詞解釋

心絞痛(anginapectoris)解析：是由于心肌急性暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的一組臨床綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛或緊迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。19、單選

原發(fā)性顆粒性固縮腎的肉眼形態(tài)描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.雙腎表面呈細(xì)小顆粒狀B.兩腎對(duì)稱性縮小C.切面小動(dòng)脈壁增厚、變硬、口哆開D.切面腎皮質(zhì)變薄E.腎表面可見多數(shù)小出血點(diǎn)本題答案：E20、單選

下述風(fēng)濕性病變中，哪一項(xiàng)對(duì)機(jī)體危害最大()A．反復(fù)發(fā)作的環(huán)形紅斑B．反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C．反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．風(fēng)濕性動(dòng)脈炎E．風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)本題答案：B21、配伍題

心肌梗死()

心肌脂肪變性()A．肌間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B．心肌細(xì)胞脂肪組織浸潤(rùn)C(jī)．心肌肉眼呈紅、黃相間的條紋D．心肌細(xì)胞空泡變性E．心肌組織凝固性壞死解析：E,C22、填空題

良性高血壓，開始表現(xiàn)為全身細(xì)、小動(dòng)脈______，呈間繼性，血壓亦處于______；其后細(xì)、小動(dòng)脈硬化，血壓呈______；晚期可因______、______或______致死。解析：痙攣；波動(dòng)狀態(tài)；持續(xù)升高；心衰；心肌梗死；腦出血23、單選

高血壓病時(shí)的腎臟病理變化表現(xiàn)為（）A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死C.腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟瘀血本題答案：A24、單選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的特征性病變是（）A.心瓣膜水腫B.心瓣膜潰瘍、穿孔C.心瓣膜混合血栓形成D.心瓣膜閉鎖緣上疣狀血栓形成E.心瓣膜增厚變形本題答案：D25、名詞解釋

動(dòng)脈瘤(aneurysm)解析：動(dòng)脈管壁病理性局限性擴(kuò)張稱為動(dòng)脈瘤。26、單選

引起低輸出量性心力衰竭的疾病是（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓病C.嚴(yán)重貧血D.維生素B1缺乏癥E.動(dòng)-靜脈瘺本題答案：B27、多選

動(dòng)脈粥樣硬化的病變有()A．單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細(xì)胞B．中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜，形成泡沫細(xì)胞C．夾層動(dòng)脈瘤形成D．動(dòng)脈管腔狹窄，甚至閉塞E．動(dòng)脈中膜鈣化本題答案：A,B,C,D28、單選

患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時(shí)前被自行車撞倒，即感左側(cè)肢體無(wú)力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，昏迷，搶救無(wú)效死亡。尸體解剖所見病變中其中哪種病變與死亡有關(guān)（）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.右側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)出血C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.左心室肥大、擴(kuò)張E.腦基底動(dòng)脈粥樣硬化本題答案：B29、單選

原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴(yán)重。仔細(xì)比較正常心臟和病變心臟變化。此種改變表明心臟處于何種狀態(tài)()A．正常狀態(tài)B．代償狀態(tài)C．失代償狀態(tài)D．心衰狀態(tài)E．以上都不是本題答案：C30、多選

擴(kuò)張性心肌病病理形態(tài)有()A．心內(nèi)膜增厚B．附壁血栓形成C．各心腔明顯擴(kuò)張D．心臟重量增加E．瓣膜無(wú)器質(zhì)病變本題答案：A,B,C,D,E病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病找答案（考試必看）1、單選

原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴(yán)重。仔細(xì)比較正常心臟和病變心臟變化。如圖1為正常心臟，則圖2心臟發(fā)生了什么改變()A．左心室離心性肥大B．右心室離心性肥大C．左心室向心性肥大D．右心室向心性肥大E．全心肥大本題答案：A2、填空題

風(fēng)濕病主要累及______，最好發(fā)于______，______及______，其中以______病變最為嚴(yán)重。解析：全身結(jié)締組織；心臟；關(guān)節(jié)；血管；心臟3、名詞解釋

動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis)解析：是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。主要累及彈力型動(dòng)脈和彈力肌型動(dòng)脈。病變特征是動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積及灶性纖維性增厚、深部成分壞死、崩解，形成粥樣物，動(dòng)脈壁變硬。4、多選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜是()A．二尖瓣及左房?jī)?nèi)膜B．二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C．二尖瓣及腱索D．三尖瓣E．二尖瓣及三尖瓣和主動(dòng)脈瓣本題答案：A,C,E5、單選

死者，女性，22歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，脾腫大1年，既往有風(fēng)濕性心臟病10余年。尸檢時(shí)心臟如圖所示，病變瓣膜鏡下觀如圖，確切的診斷為()A．風(fēng)濕性心瓣膜病B．風(fēng)濕性心臟病C．急性感染性心內(nèi)膜炎D．高血壓性心臟病E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎本題答案：E6、單選

關(guān)于惡性高血壓腎的變化，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）。A.腎入球小動(dòng)脈纖維素樣壞死B.腎小球毛細(xì)血管叢節(jié)段性壞死C.小動(dòng)脈層狀洋蔥皮樣改變D.葉間動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈壞死性動(dòng)脈炎E.細(xì)動(dòng)脈血漿成分內(nèi)滲，管壁極度增厚本題答案：D7、單選

左心衰竭時(shí)，發(fā)生呼吸困難的主要原因是（）。A.肺動(dòng)脈高壓B.肺淤血、肺水腫C.平臥時(shí)靜脈回流加速D.平臥時(shí)胸腔容積減少E.迷走神經(jīng)緊張性增高本題答案：B8、配伍題

二尖瓣狹窄()

主動(dòng)脈瓣狹窄()

室間隔缺損()

二尖瓣閉鎖不全()

主動(dòng)脈瓣閉鎖不全()A．心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B．心尖部舒張期隆隆樣雜音C．主動(dòng)脈瓣舒張期吹風(fēng)樣雜音D．主動(dòng)脈瓣收縮期吹風(fēng)樣雜音E．胸骨左緣第3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音解析：B,D,E,A,B9、單選

關(guān)于肥厚性心肌病特征的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.心臟肥大B.心腔擴(kuò)張C.左心室流出道受阻D.室間隔不勻稱肥厚E.舒張期充盈異常本題答案：B10、單選

下列關(guān)于心肌梗死的合并癥的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．心臟破裂多見B．可引起心源性休克C．附壁血栓多見于左心室D．室壁瘤較多見E．常引起急性充血性心衰本題答案：E11、單選

慢性風(fēng)濕性心臟病左心室、左心房同時(shí)擴(kuò)大時(shí)，常說(shuō)明（）。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.以上都不是本題答案：C12、單選

可能造成致命大出血的動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變是（）。A.血管腔狹窄B.動(dòng)脈瘤C.粥瘤性潰瘍D.附壁血栓形成E.斑塊破裂本題答案：B本題解析：動(dòng)脈瘤是血管壁薄弱處向外異常擴(kuò)張形成的一種病變，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊處中膜萎縮和彈性降低，在血管內(nèi)壓升高時(shí)容易形成動(dòng)脈瘤并可能發(fā)生破裂，引起致命性大出血。13、判斷題

Aschoffbody是風(fēng)濕病特征性病變，具有診斷意義。本題答案：對(duì)14、單選

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常并發(fā)于（）。A.敗血癥B.先天性心臟病C.冠狀動(dòng)脈性心臟病D.高血壓性心臟病E.以上都不是本題答案：B15、單選

原發(fā)性高血壓心臟失代償?shù)奶卣鳛?)A．左心室擴(kuò)張B．心臟增大，左心室縮小C．左心室向心性肥大D．左心室肉柱及乳頭肌增粗E．以上都不是本題答案：A16、多選

關(guān)于心肌梗死的敘述正確的是（）。A.最常見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)B.梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀C.心臟破裂最常見于梗死兩周內(nèi)D.光鏡下呈出血性梗死E.梗死灶需2~8周機(jī)化形成瘢痕本題答案：B,C,E17、填空題

良性高血壓，開始表現(xiàn)為全身細(xì)、小動(dòng)脈______，呈間繼性，血壓亦處于______；其后細(xì)、小動(dòng)脈硬化，血壓呈______；晚期可因______、______或______致死。解析：痙攣；波動(dòng)狀態(tài)；持續(xù)升高；心衰；心肌梗死；腦出血18、單選

動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的最主要的機(jī)制是()A．血流渦流形成B．局部血流緩慢C．內(nèi)膜受損、膠原纖維暴露D．局部血液凝固性增高E．以上都不是本題答案：C19、單選

急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是（）。A.脾腫大B.腎梗死C.皮膚環(huán)形紅斑D.心瓣膜贅生物E.皮膚黏膜出血點(diǎn)本題答案：C本題解析：SBE的病理表現(xiàn)為：①心臟。在瓣膜表面形成單個(gè)或多個(gè)較大且大小不一的菜花狀或息肉狀贅生物，贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎，脫落。鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物及細(xì)菌菌團(tuán)組成，贅生物脫落，瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和（或）閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰竭。②血管。細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成的栓子，可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。③腎炎。贅生物脫落可形成微栓子·栓塞在腎臟引起局灶性腎小球腎炎，或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。④敗血癥。細(xì)菌和毒素的長(zhǎng)期作用，致病人發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血等敗血癥的臨床表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。20、名詞解釋

環(huán)形紅斑(erythemaannulare)解析：皮膚風(fēng)濕病變時(shí)，真皮淺層血管充血，血管周圍水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼呈環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑，常位于四肢和軀干，稱環(huán)形紅斑。1～2日可消退。21、單選

發(fā)生心肌離心性肥大的主要機(jī)制是（）。A.心臟收縮期阻力過(guò)大B.心輸出量增加C.心率加快D.冠脈血流量增加E.舒張末期心室內(nèi)容量過(guò)多本題答案：E22、判斷題

急性感染性心內(nèi)膜炎主要由毒力較弱的草綠色鏈球菌引起。本題答案：錯(cuò)23、多選

高血壓病的嚴(yán)重后果常見有（）。A.心力衰竭B.腦出血C.慢性腎功能衰竭D.糖尿病E.下肢壞疽本題答案：A,B,C24、單選

可致右心室容量負(fù)荷過(guò)重的疾病為（）。A.肺動(dòng)脈高壓B.風(fēng)濕性心肌炎C.高血壓病D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全本題答案：E25、單選

高血壓的發(fā)病與哪項(xiàng)因素關(guān)系不大()A．遺傳因素B．腎因素C．社會(huì)心理應(yīng)激D．每日飲食攝鹽量過(guò)多E．患動(dòng)脈粥樣硬化本題答案：E26、多選

冠狀動(dòng)脈性心臟病的原因有()A．冠狀動(dòng)脈痙攣B．狹窄性冠狀動(dòng)脈硬化C．冠狀動(dòng)脈栓塞D．高安動(dòng)脈炎累及冠狀動(dòng)脈E．梅毒性主動(dòng)脈炎所致的冠狀動(dòng)脈口狹窄本題答案：A,B,C,D,E27、多選

下列關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A．病變以豆紋動(dòng)脈多見B．可形成腦小動(dòng)脈瘤C．可形成腦軟化D．腦出血嚴(yán)重E．可形成腦萎縮本題答案：A,D28、單選

動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是()A．冠狀動(dòng)脈B．動(dòng)脈C．下肢動(dòng)脈D．上肢動(dòng)脈E．主動(dòng)脈及腦血管本題答案：E29、單選

風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是()A．腦B．血管C．心臟D．皮膚E．關(guān)節(jié)本題答案：C30、單選

高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.慢性心衰本題答案：D病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病在線測(cè)試（每日一練）1、單選

高血壓病時(shí)，大動(dòng)脈的病變常表現(xiàn)為（）。A.纖維蛋白樣壞死B.內(nèi)膜彈力纖維增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.管壁玻璃樣變E.外膜滋養(yǎng)小血管炎本題答案：C2、單選

中年女性，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，出現(xiàn)頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變是（）。A.心肌梗死B.胰腺炎C.腦出血D.服毒E.心力衰竭本題答案：C3、單選

死者，女性，22歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，脾腫大1年，既往有風(fēng)濕性心臟病10余年。有關(guān)該病描述正確的是()A．由細(xì)菌直接感染引起B(yǎng)．多侵犯已有病變的瓣膜C．肉眼觀瓣膜上贅生物大小不一，形狀不規(guī)則，質(zhì)松脆D．贅生物與瓣膜粘連緊密，不易脫落E．鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、炎性壞死物等組成本題答案：D4、單選

良性高血壓的基本病變是（）。A.增生性細(xì)小動(dòng)脈炎B.細(xì)小動(dòng)脈的纖維素樣壞死C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣D.肉芽腫性小動(dòng)脈炎E.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性本題答案：E5、單選

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是()A．皮膚B．心臟C．腎D．脾E．腦本題答案：E6、多選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所形成贅生物的特點(diǎn)是（）。A.位于瓣膜閉鎖緣B.白色血栓C.不易機(jī)化D.容易脫落E.反復(fù)發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形本題答案：A,B,E7、名詞解釋

疣狀心內(nèi)膜炎(verrucousendocarditis)解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜時(shí)，纖維素、血小板等成分附著在心瓣膜閉鎖緣上而形成疣狀贅生物，稱為疣狀心內(nèi)膜炎。8、填空題

心肌炎有______，______，______三型。解析：病毒性心肌炎；細(xì)菌性心肌炎；孤立性心肌炎9、單選

急進(jìn)型高血壓病患者，主要死于下列哪種疾病()A．尿毒癥B．腦出血C．心衰D．腦軟化E．心肌梗死本題答案：A10、單選

下列哪項(xiàng)不引起右心室肥大（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全本題答案：C11、名詞解釋

風(fēng)濕性心肌炎(rheumaticmyocarditis)解析：風(fēng)濕病變侵犯心肌，多與心內(nèi)膜炎合并發(fā)生。主要病變是在心肌間質(zhì)小血管附近成風(fēng)濕小體，晚期風(fēng)濕小體纖維化而形成瘢疤。12、單選

高血壓病時(shí)原發(fā)性顆粒性固縮腎的形成主要是由于（）。A.腎間質(zhì)結(jié)締組織增生B.腎小球纖維化C.腎小管壞死D.腎小球入球小動(dòng)脈硬化所致的腎單位萎縮E.腎小球代償性肥大本題答案：D13、單選

下述關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎的記述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可引起腎血管性高血壓

B.腎動(dòng)脈開口處或主干近側(cè)端狹窄

C.腎動(dòng)脈粥樣硬化可并發(fā)血栓形成

D.受累的腎臟出現(xiàn)較大塊的凹陷瘢痕

E.常引起腎功能不全本題答案：E14、單選

高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，應(yīng)診斷為（）。A.肥厚性心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)本題答案：B15、單選

風(fēng)濕細(xì)胞核染色質(zhì)分布特點(diǎn)是（）。A.均勻分布呈粗顆粒狀B.集中在中央呈細(xì)線狀向核膜放射C.集中在核膜下使核膜增厚D.分布在核膜下呈車輪狀E.均勻分布呈細(xì)顆粒狀本題答案：B16、單選

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常并發(fā)于（）。A.敗血癥B.先天性心臟病C.冠狀動(dòng)脈性心臟病D.高血壓性心臟病E.以上都不是本題答案：B17、判斷題

動(dòng)脈粥樣硬化病灶中的泡沫細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)的。本題答案：錯(cuò)19、單選

主動(dòng)脈粥樣硬化病變最嚴(yán)重的部位是（）。A.胸主動(dòng)脈B.升主動(dòng)脈C.主動(dòng)脈弓D.腹主動(dòng)脈E.主動(dòng)脈根部本題答案：D20、單選

高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是()A．大腦白質(zhì)B．小腦C．丘腦區(qū)域D．橋腦E．內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域本題答案：E21、單選

下列哪種慢性風(fēng)濕性心瓣膜病中不引起肺淤血（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全本題答案：C22、單選

動(dòng)脈粥樣硬化最易合并動(dòng)脈瘤形成的部位是（）。A.下肢動(dòng)脈B.腎動(dòng)脈C.腹主動(dòng)脈D.心冠狀動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈本題答案：C23、單選

高血壓心臟向心性肥大下述描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．左心室壁增厚B．左心室乳頭肌和肉柱增粗C．左心室擴(kuò)張D．鏡下心肌纖維肥大E．心臟重量增多本題答案：C24、單選

下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變()A．動(dòng)脈壁纖維化B．斑塊內(nèi)出血C．鈣化D．斑塊破裂E．動(dòng)脈瘤形成本題答案：A25、填空題

病理上動(dòng)脈粥樣硬化的復(fù)合病變包括______，______，______，______，______及______等。解析：斑塊內(nèi)出血；斑塊破裂；血栓形成；鈣化；動(dòng)脈瘤形成；血管管腔狹窄26、單選

動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復(fù)雜。仔細(xì)觀察該病變不同部位鏡下觀。引起該病變最重要的始動(dòng)因素是()A．高血壓B．吸煙C．年齡因素D．遺傳因素E．血脂沉積于內(nèi)膜下本題答案：E27、單選

下述有關(guān)主動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.病變多位于主動(dòng)脈后壁和各分支開口處B.可引起夾層動(dòng)脈瘤C.可引起主動(dòng)脈瓣病變D.胸主動(dòng)脈病變最重E.可繼發(fā)潰瘍、鈣化、出血、血栓形成本題答案：D28、多選

心絞痛的發(fā)病與下列相關(guān)的有（）。A.由心臟急性暫時(shí)性缺血缺氧所致B.以陣發(fā)性胸骨后壓迫性疼痛為特點(diǎn)C.疼痛常向左上肢放射D.疼痛可持續(xù)數(shù)十分鐘E.疼痛與心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及多肽類物質(zhì)堆積有關(guān)本題答案：A,B,C,E29、多選

下列有關(guān)風(fēng)濕病正確的表述有（）。A.是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病B.直接由鏈球菌感染所致C.主要累及全身結(jié)締組織D.心臟病變最為嚴(yán)重E.特征性病變是形成風(fēng)濕小體本題答案：A,C,D,E30、單選

關(guān)于主動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多發(fā)生于主動(dòng)脈后壁和其分支開口處B.主動(dòng)脈弓及胸主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重C.可繼發(fā)潰瘍、出血及血栓形成D.可引起鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄E.可形成主動(dòng)脈瘤，多位于腹主動(dòng)脈本題答案：B病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病在線測(cè)試（題庫(kù)版）1、名詞解釋

阿少夫小體(Aschoffbody)解析：是風(fēng)濕病的具診斷意義的特征性病變，為圓形或橢圓形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，其外為較多Aschoff細(xì)胞，周邊為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。2、單選

下述有關(guān)風(fēng)濕病的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.可引起縮窄性心包炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義D.Aschoff細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性E.Aschoff小體內(nèi)淋細(xì)胞主要是T細(xì)胞本題答案：B3、單選

動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復(fù)雜。仔細(xì)觀察該病變不同部位鏡下觀。如圖所示，該病變不包括以下哪一項(xiàng)()A．斑塊表面被覆纖維帽B．斑塊內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶C．可見大量泡沫細(xì)胞D．可見紅染無(wú)結(jié)構(gòu)壞死組織E．可見鈣化灶本題答案：E4、單選

動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是()A．冠狀動(dòng)脈B．動(dòng)脈C．下肢動(dòng)脈D．上肢動(dòng)脈E．主動(dòng)脈及腦血管本題答案：E5、單選

心肌梗死最常見部位是()A．室間隔后1/3B．左心室前壁C．右心房D．左心房E．二尖瓣本題答案：B6、多選

風(fēng)濕病的基本病理變化是()A．風(fēng)濕性肉芽腫形成B．結(jié)締組織的淀粉樣變化C．結(jié)締組織的黏液樣變性D．結(jié)締組織的纖維素樣變性E．漿膜的漿液性和(或)纖維素性炎癥本題答案：A,C,D,E7、名詞解釋

皮下結(jié)節(jié)(subcutanrousnodules)解析：風(fēng)濕病時(shí)發(fā)生在皮膚的增生性損傷，常見于四肢大關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下，單發(fā)或多發(fā)，直徑0.5～2cm，圓或橢圓形，質(zhì)硬，無(wú)壓痛的結(jié)節(jié)。鏡下:結(jié)節(jié)中心呈大片纖維素樣壞死，外周可見增生的成纖維細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞，呈柵欄狀排列伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。8、填空題

心肌梗死根據(jù)發(fā)生部位不同，病理上分為______和_______兩種類型。解析：心內(nèi)膜下心肌梗死；區(qū)域性心肌梗死9、單選

下列哪項(xiàng)不引起右心室肥大（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全本題答案：C10、單選

高血壓性心臟病代償期的特征是()A．左心室擴(kuò)張B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．彌漫性心肌纖維化E．以上都不是本題答案：C11、填空題

風(fēng)濕病主要累及______，最好發(fā)于______，______及______，其中以______病變最為嚴(yán)重。解析：全身結(jié)締組織；心臟；關(guān)節(jié)；血管；心臟12、單選

下述關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.引起動(dòng)脈瘤形成B.繼發(fā)腦血栓形成C.大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán)的病變最重D.引起腦萎縮E.不引起出血本題答案：E13、單選

無(wú)主女尸，剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小，重量減輕各為100g，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細(xì)動(dòng)脈透明變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是（）。A.腎盂腎炎B.高血壓病C.腎小球腎炎D.藥物中毒E.以上都不是本題答案：B14、填空題

心肌梗死最好發(fā)部位為______，______，______為______供血區(qū)。解析：左心室前壁；心尖部；室間隔前2/3；左前降支15、多選

急性心肌梗死導(dǎo)致猝死的原因是()A．心包填塞B．大循環(huán)動(dòng)脈栓塞C．充血性心力衰竭D．纖維素性心包炎E．左心室乳頭肌斷裂本題答案：A,E16、單選

關(guān)于風(fēng)濕病，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B.是一種結(jié)締組織病C.以形成風(fēng)濕小體為病變特征D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷風(fēng)濕病有幫助本題答案：D17、多選

二尖瓣狹窄引起的后果包括（）。A.左心室肥大、擴(kuò)張B.左心房肥大、擴(kuò)張C.右心室肥大、擴(kuò)張D.右心房及體靜脈淤血E.肺淤血、水腫本題答案：B,C,D,E18、問答題

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全均可導(dǎo)致心絞痛，兩者在發(fā)病機(jī)制上有何不同?解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，特別是有血栓形成或粥樣斑塊內(nèi)出血等繼發(fā)性改變時(shí)，?？芍鹿芮煌耆]塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起心絞痛、心肌梗死。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，在舒張期，主動(dòng)脈內(nèi)部分血液返流入左室，使舒張壓下降，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血缺氧，引起心絞痛。19、單選

擴(kuò)張性心肌病的病變特點(diǎn)是()A．室間隔不勻稱肥厚B．不伴有附壁血栓C．心肌間質(zhì)纖維化D．心肌細(xì)胞不均勻性肥大E．以上都不是本題答案：C20、單選

關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的敘述中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.左心室肥大、擴(kuò)張B.右心室肥大、擴(kuò)張C.左心房肥大、擴(kuò)張D.右心室肥大、擴(kuò)張E.心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音本題答案：E21、填空題

風(fēng)濕病皮膚病變表現(xiàn)為______和______。解析：皮下結(jié)節(jié)；環(huán)行紅斑22、單選

對(duì)風(fēng)濕病具有診斷意義的病變是（）。A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.漿液滲出C.Aschoff小體D.纖維素樣壞死E.粘液樣變性本題答案：C23、單選

高血壓腦病發(fā)生的主要機(jī)制是（）。A.突發(fā)腦出血B.血壓突然升高而致腦水腫C.一時(shí)性腦血管痙攣D.腦血流量突然減少E.腦組織缺血壞死本題答案：B24、多選

肥厚性心肌病時(shí)心臟表現(xiàn)為()A．心臟增大B．重量超出正常1～2倍C．左室狹窄D．二尖瓣膜粘連E．室間隔肥厚本題答案：A,B,C,E25、單選

下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷本題答案：D26、多選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在臨床上可有()A．主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音B．主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音C．舒張壓下降D．收縮壓下降E．左心室肥大本題答案：A,C,E27、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常侵犯（）。A.動(dòng)脈粥樣硬化累及的主動(dòng)脈瓣B.先天畸形的三尖瓣C.風(fēng)濕性二尖瓣病變D.無(wú)病變的正常心內(nèi)膜E.梅毒性主動(dòng)脈病變本題答案：C28、判斷題

心內(nèi)膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔側(cè)1/3的心肌，但不波及肉柱和乳頭肌。本題答案：錯(cuò)29、單選

患者，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，住院治療，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（）。A.心肌梗死B.腦出血C.肺動(dòng)脈栓塞D.肺炎E.腦動(dòng)脈栓塞本題答案：E30、單選

可致右心室壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病為（）。A.高血壓病B.心肌梗死C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.嚴(yán)重貧血E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全本題答案：C病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病必看考點(diǎn)（每日一練）1、單選

緩進(jìn)型高血壓病后期可引起（）。A.繼發(fā)性顆粒狀固縮腎B.原發(fā)性細(xì)顆粒固縮腎C.瘢痕形成性固縮腎D.動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎E.淤血性腎硬化本題答案：B2、單選

下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變()A．動(dòng)脈壁纖維化B．斑塊內(nèi)出血C．鈣化D．斑塊破裂E．動(dòng)脈瘤形成本題答案：A3、判斷題

腦AS常于Willis環(huán)處形成動(dòng)脈瘤?？善屏岩鹉X出血。本題答案：對(duì)4、配伍題

冠心病()

急進(jìn)型高血壓()

良性高血壓()

急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎()

主動(dòng)脈粥樣硬化()A．心肌梗死B．夾層動(dòng)脈瘤C．引起多發(fā)性栓塞小膿腫D．細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死E．細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性解析：A,D,E,C,B5、名詞解釋

夾層動(dòng)脈瘤(dissectinganeurysm)解析：血流從內(nèi)膜破裂處鉆入病理性疏松的中膜，并順血流方向?qū)⒅心たv行劈開，形成一個(gè)假血管腔，即為夾層動(dòng)脈瘤。6、名詞解釋

風(fēng)濕性心肌炎(rheumaticmyocarditis)解析：風(fēng)濕病變侵犯心肌，多與心內(nèi)膜炎合并發(fā)生。主要病變是在心肌間質(zhì)小血管附近成風(fēng)濕小體，晚期風(fēng)濕小體纖維化而形成瘢疤。7、多選

可形成附壁血栓的心臟疾病是()A．高血壓性心臟病B．克山病C．原發(fā)性心肌病D．風(fēng)濕性心瓣膜病E．冠狀動(dòng)脈性心臟病本題答案：B,C,D,E8、單選

動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。A.局部血流緩慢B.局部血液凝固性增高C.內(nèi)膜潰瘍D.血流旋渦形成E.局部前列環(huán)素增高本題答案：C9、單選

腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)下列哪項(xiàng)不易發(fā)生（）A.引起腦萎縮B.動(dòng)脈瘤形成C.引起延髓性麻痹D.繼發(fā)腦血栓形成E.大腦中動(dòng)脈病變最重本題答案：C10、多選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所形成贅生物的特點(diǎn)是（）。A.位于瓣膜閉鎖緣B.白色血栓C.不易機(jī)化D.容易脫落E.反復(fù)發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形本題答案：A,B,E11、判斷題

高血壓首先造成心臟向心性肥大，后出現(xiàn)離心性肥大。本題答案：對(duì)12、單選

慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣與主動(dòng)脈瓣C.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣與三尖瓣E.二尖瓣與肺動(dòng)脈瓣本題答案：B13、單選

二尖瓣狹窄患者咯血多發(fā)生在（）。A.左心房代償期B.左心房失代償期C.左心室代償期D.左心室失代償期E.右心室失代償期本題答案：B14、判斷題

動(dòng)脈粥樣硬化與動(dòng)脈硬化屬于同一概念。本題答案：錯(cuò)15、多選

心絞痛的發(fā)病與下列相關(guān)的有（）。A.由心臟急性暫時(shí)性缺血缺氧所致B.以陣發(fā)性胸骨后壓迫性疼痛為特點(diǎn)C.疼痛常向左上肢放射D.疼痛可持續(xù)數(shù)十分鐘E.疼痛與心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及多肽類物質(zhì)堆積有關(guān)本題答案：A,B,C,E16、單選

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，下述哪種病理變化不會(huì)出現(xiàn)（）。A.心臟代償性肥大B.心肌變性壞死C.心肌間出血、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.心肌纖維化E.心肌糖原沉積本題答案：E17、單選

死者，女性，22歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，脾腫大1年，既往有風(fēng)濕性心臟病10余年。尸檢時(shí)心臟如圖所示，病變瓣膜鏡下觀如圖，確切的診斷為()A．風(fēng)濕性心瓣膜病B．風(fēng)濕性心臟病C．急性感染性心內(nèi)膜炎D．高血壓性心臟病E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎本題答案：E18、問答題

病史：患者，女，34歲。心悸、氣急、不能平臥半年，癥狀加重一周?；颊哂讜r(shí)扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，發(fā)熱。10歲時(shí)出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，以后其他大關(guān)節(jié)游走性疼痛，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱。檢查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出現(xiàn)心悸，活動(dòng)后加重，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。但時(shí)好時(shí)壞，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)夜間端坐呼吸，不能平臥，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，雙下肢浮腫入院。體檢：半臥位，兩頰暗紅，發(fā)紺，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，體溫正常，兩下肢浮腫，右下肢為甚，且右下肢呈暗紅色。心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第五肋間外2.5cm處，心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音和Ⅱ級(jí)舒張期雜音，兩肺下葉聞及濕性啰音，以左下葉為甚。肝右肋下5cm，質(zhì)地中等，有壓痛。入院2天突然氣急、發(fā)紺加重，并發(fā)生休克，搶救無(wú)效死亡。尸檢所見：①二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，左右心均擴(kuò)大；②左心房后壁心內(nèi)膜粗糙，有瘢痕；③左肺見多處楔形實(shí)變區(qū)(灰紅色)；④肺動(dòng)脈主干的左分支內(nèi)有4.5cm長(zhǎng)，直徑0.8cm的血栓；⑤右腎有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股靜脈血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。(1)病理診斷及死亡原因是什么?(2)按疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程將上述各器官、組織所出現(xiàn)的病變聯(lián)系起來(lái)，并以病理變化解釋患者的各種癥狀及體征。解析：(1)患有：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎合并，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，全心衰，肺梗死，腎梗死，McCallum’s斑形成；右下肢股靜脈血栓形成伴肺動(dòng)脈主干左分支血栓栓塞。死亡原因?yàn)榉蝿?dòng)脈主干左分支血栓栓塞。(2)患者幼時(shí)扁桃體經(jīng)常發(fā)炎說(shuō)明有鏈球菌感染史，10歲時(shí)出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)紅腫、且呈游走性關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱，抗“O”增高，血沉加快，說(shuō)明此時(shí)已患風(fēng)濕熱。20年來(lái)病變發(fā)復(fù)。聽診聞及心前區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音和Ⅱ級(jí)舒張期雜音，說(shuō)明又出現(xiàn)了風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。近半年來(lái)出現(xiàn)夜間端坐呼吸、不能平臥，兩肺濕啰音及心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第5肋間外2.5cm處，說(shuō)明出現(xiàn)了左心衰，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，腹脹，雙下肢浮腫，肝肋下5cm，壓痛，說(shuō)明又出現(xiàn)了右心衰。由于死者長(zhǎng)期活動(dòng)減少使血流緩慢、風(fēng)濕病造成血管內(nèi)膜損傷等因素形成了股靜脈血栓，當(dāng)起床活動(dòng)時(shí)，血栓脫落，隨靜脈回流阻塞于肺動(dòng)脈主干左分支造成氣管、血管痙攣而死亡。19、多選

阿少夫小體的形態(tài)特點(diǎn)有（）。A.多呈梭形或圓形結(jié)節(jié)狀B.主要由阿少夫細(xì)胞組成C.中央常有干酪樣壞死D.伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.最后演變?yōu)槔w維瘢痕本題答案：A,B,D,E20、單選

疣狀贅生物是指（）。A.心內(nèi)膜增生物B.心內(nèi)膜上的新生物C.心瓣膜纖維化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜鈣化本題答案：D21、單選

下列關(guān)于高血壓病腦出血的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見B.腦小動(dòng)脈痙攣、通透性增加，引起漏出性出血C.微小動(dòng)脈瘤形成、破裂D.小動(dòng)脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血E.出血灶小，癥狀不明顯本題答案：E22、單選

風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是()A．腦B．血管C．心臟D．皮膚E．關(guān)節(jié)本題答案：C23、單選

高血壓病腦出血最好發(fā)的血管是（）。A.大腦中動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈本題答案：C24、單選

下列哪項(xiàng)為動(dòng)脈粥樣硬化早期的病理變化()A．纖維帽形成B．由于氧化LDL的毒性作用使泡沫細(xì)胞壞死C．血液?jiǎn)魏思?xì)胞遷入內(nèi)膜并形成泡沫細(xì)胞D．中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜并增生E．以上都不是本題答案：C25、填空題

高血壓第三期常累及以下臟器：①_______，其主要病變是______；②_______，其主要病變是______；③_______，其主要是______，______，和______。解析：心臟；左心室肥大；腎臟；顆粒性固縮腎；腦；腦出血；腦缺血；腦軟化26、單選

高血壓的發(fā)病與哪項(xiàng)因素關(guān)系不大()A．遺傳因素B．腎因素C．社會(huì)心理應(yīng)激D．每日飲食攝鹽量過(guò)多E．患動(dòng)脈粥樣硬化本題答案：E27、填空題

心肌梗死的合并癥有______，______，______，______及______。解析：乳頭肌功能失調(diào)；室壁瘤；心臟破裂；附壁血栓；形成急性心包炎28、單選

下列哪種慢性風(fēng)濕性心瓣膜病中不引起肺淤血（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全本題答案：C29、多選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜是()A．二尖瓣及左房?jī)?nèi)膜B．二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C．二尖瓣及腱索D．三尖瓣E．二尖瓣及三尖瓣和主動(dòng)脈瓣本題答案：A,C,E30、單選

二尖瓣狹窄可繼發(fā)以下改變，但除外哪一項(xiàng)（）A.肺褐色硬化B.檳榔肝及脾大C.三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.左心房附壁血栓形成E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全本題答案：E病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病在線測(cè)試（考試必看）1、配伍題

冠心病()

急進(jìn)型高血壓()

良性高血壓()

急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎()

主動(dòng)脈粥樣硬化()A．心肌梗死B．夾層動(dòng)脈瘤C．引起多發(fā)性栓塞小膿腫D．細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死E．細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性解析：A,D,E,C,B2、單選

下列關(guān)于病毒性心肌炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．依患者年齡不同，其病變有所不同B．晚期可伴有代償性心肌肥大C．柯薩奇病毒B組感染最為常見D．心肌細(xì)胞壞死和免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)E．成人病毒性心肌炎，主要為壞死性心肌炎本題答案：D3、單選

關(guān)于高血壓小動(dòng)脈病變敘述中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.中膜平滑肌細(xì)胞肥大和增生B.膜內(nèi)膠原和彈性纖維增多C.內(nèi)膜彈性纖維增多D.內(nèi)膜內(nèi)血漿蛋白滲入，發(fā)生玻璃樣變E.內(nèi)彈力膜分裂本題答案：D4、單選

緩進(jìn)型高血壓病后期可引起（）。A.繼發(fā)性顆粒狀固縮腎B.原發(fā)性細(xì)顆粒固縮腎C.瘢痕形成性固縮腎D.動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎E.淤血性腎硬化本題答案：B5、單選

冠狀動(dòng)脈左旋支發(fā)生血栓而引起心肌梗死的部位是（）。A.左心室前壁B.室間隔前2/3C.室間隔后1/3D.左心室后壁E.左心室側(cè)壁本題答案：E6、單選

仔細(xì)觀察主動(dòng)脈粥樣硬化大體的改變，判斷病變發(fā)展變化如圖所示，該部位可見何種病變()A．脂紋B．纖維斑塊C．粥樣斑塊D．纖維斑塊伴鈣化E．粥樣斑塊伴破裂本題答案：A7、名詞解釋

區(qū)域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction)解析：又稱透壁性心肌梗死，指梗死從心內(nèi)膜到心外膜累及心壁全層，梗死面積多在幾平方厘米以上。8、單選

高血壓病心臟代償性病變特征是（）。A.左心室肌源性擴(kuò)張B.左心室向心性肥大C.左心室乳頭肌萎縮D.左心室不擴(kuò)張或縮小E.右心室肌源性擴(kuò)張本題答案：B9、多選

與高血壓病有關(guān)的敘述是（）。A.可引起