健康評估學習指導：項目2 健康資料的采集

健康評估學習指導：工程2健康資料的采集本小節(jié)隨堂測試：總分值50分，填空題需要用“『進行隔開答題，祝您學習愉快!-s簡答題：1、收集健康資料的主要方法有收集健康資料的主要方法有、、和o［填空題］*（答案：交談I觀察I評估I閱讀）二、選擇題A1型題1.關(guān)于發(fā)熱患者的健康史采集，正確的選項是（）［單項選擇題］*A.你發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎B.你發(fā)熱都在下午嗎C.你發(fā)熱時有無頭痛D.你發(fā)熱時有譜妄嗎E.你除了發(fā)熱還有哪里不舒服（正確答案）2.正確的健康史采集是（）［單項選擇題］*A.最好患者家屬表達病史B.先問患者的特殊情況C.防止重復性提問（正確答案）D.語言要用醫(yī)學術(shù)語E.其他單位的病情介紹3.作為護理診斷的主要依據(jù)以下資料中，屬主觀資料的是（）［單項選擇題］*A.血糖7.0mmol/LA.您感覺哪里不舒服？B.您發(fā)熱一般在什么時間？C.什么時候您的腹痛會加重些？D.您用過什么藥嗎？E.您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放射痛嗎？（正確答案）35.詢問護理病史考前須知中，錯誤的選項是（）［單項選擇題］*A.語句通俗，勿使用醫(yī)學術(shù)語B.盡可能詢問患者本人C.少聽多問，以免偏離中心（正確答案）D.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問診E.自我介紹及有關(guān)說明.以下不屬于收集患者資料的內(nèi)容的是（）［單項選擇題］*A.患者年齡、民族B.患者職業(yè)、生活方式C.患者對疾病的認識與反響D.家庭成員的婚戀史（正確答案）E.患者的手術(shù)史、過敏史.不屬于生活習慣的工程是（）［單項選擇題］*A.健談好動（正確答案）B.早睡早起C.每晨大便D.不食豬肉E.吸煙飲酒38?一患者由救護車送來，表現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即（）［單項選擇題］*A.詳細詢問病史，然后對癥護理B.全面細致護理體檢，制定護理目標C.重點護理體檢，迅速采取急救護理措施（正確答案）D,配合做好各種化驗，然后搶救E.安撫家屬情緒39.患者劉某，入院后責任護士對其進行收集資料，以下方法不妥的是O［單項選擇題］*A.通過醫(yī)生病歷獲得護理體檢的健康資料（正確答案）B.通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D.通過與家屬交談獲得患者一定信息E.通過護理體檢獲得客觀資料.詢問家族史時，以下與遺傳因素無關(guān)的是（）［單項選擇題］*A.精神病B.糖尿病C.局血壓病D.肺結(jié)核（正確答案）E.消化性潰瘍A2型題.某患兒，1歲，因支原體肺炎人院，平時由保姆照顧。此時收集資料的主要來源為（）［單項選擇題］*A.患兒母親B.患兒自己c.患兒的病歷D.文獻資料E.患兒保姆（正確答案）.患者，女性，16歲，因急性心肌炎入院，意識清楚，語言表達準確。此時收集資料的直接來源是（）［單項選擇題］*A.患者親屬B.患者自己（正確答案）C.門診病歷D.文獻資料E.醫(yī)生.張先生，40歲，因胃潰瘍住院。張先生向責任護士反映：“我今天早上大便顏色特別黑”時，護士問：“您剛才說您早上大便怎么了？”此護士特別運用了交談技巧中的（）［單項選擇題］*A.耐心傾聽B.仔細核實（正確答案）C.詳細闡釋D.及時鼓勵E.封閉式提問.某患者于2007年5月入院，自2003年開春開始，在重體力勞動后出現(xiàn)心慌、氣短，休息后即可消失，以后逐漸加重至不能勞動，到當?shù)蒯t(yī)院檢查，曾診斷為“心臟病”。3d前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，出氣不盈明顯加重，不能平臥，下肢水腫，右上腹脹痛，尿量減少。根據(jù)上述病史，其主訴為（）［單項選擇題］*A.2003年開始心慌、氣短,3d前不能平臥,下肢水腫B.發(fā)現(xiàn)心臟病4年，右上腹脹痛3dc.咽痛、發(fā)熱3d,勞累后心慌、氣促4年D.勞累后心慌、氣促3年余，不能平臥、下肢水腫3d（正確答案）E.3d前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，尿量減少A3/A4型題（45?46題共用題干）患者，男性，76歲。因食管癌人院，患者精神緊張，焦慮不安，進食有哽噎感。45、評估者采集健康史時，與交流技巧不符合的是（）［單項選擇題］*A.交談應(yīng)注意減慢語速B.提問后細心觀察其反響C.耐心說明交談的目的D.提問應(yīng)簡單，不要給太多的思考時間（正確答案）E.鼓勵其說出自己的感受46、交談時，當評估者問：“您說進食有哽噎感已經(jīng)很長時間了，能說一下具體是多長時間嗎？”屬于核實技巧的（）［單項選擇題］*A.復述B.澄清（正確答案）C.反問D.質(zhì)疑E.解析B.上腹部疼痛（正確答案）C.體溫39℃D.肺部濕啰音E.心率120次份.病史的主體局部是（）1單項選擇題］*A.主訴B.現(xiàn)病史（正確答案）C.既往史D.家族史E.生活史.收集患者資料的主要來源是（）［單項選擇題］*A.患者本身（正確答案）.患者親屬C.單位保健人員D.輔助檢查報告E.既往健康記錄6,簡要現(xiàn)病史不包括（）［單項選擇題］*A.本次起病情況B.主要病癥特點C.病情的開展與演變D.治療經(jīng)過E.過敏史（正確答案）.主訴是指（）［單項選擇題］A.最主要的病癥、體征及持續(xù)時間（正確答案）.患者患病后的全過程C.曾經(jīng)患過的疾病D.社會經(jīng)歷及生活習慣E.月經(jīng)及婚姻生育史8.以下資料中，屬客觀資料的是（）［單項選擇題］*A,睡眠不好.上肢脹痛C.體溫39℃（正確答案）D.頭暈2dE.感到惡心.客觀資料的記錄正確的選項是（）［單項選擇題］*A.患者有嘔吐，量少B.患者早晚有胃出血C.上午6點患者嘔吐胃內(nèi)容物一次，量約100mL正確答案）D.患者睡眠尚可E.患者胃納較差.以下問診用語，正確的選項是（）［單項選擇題］*A.你發(fā)熱時頭痛嗎？B.你腹瀉時有里急后重嗎？C.你一般什么時候感到腹痛？（正確答案）D.你每天下午發(fā)熱？E.你有沒有鞏膜黃染？.以下不屬于既往史的是（）［單項選擇題］*A.既往健康狀況B.傳染病史C.藥物或食物過敏史D.預防接種史E.家族史（正確答案）.以下資料中,屬于主觀資料的是（）［單項選擇題］*A.發(fā)組B.黃疸C.惡心（正確答案）D,腹部包塊E.心臟雜音.不利于患者抓住交談主題的是（）［單項選擇題］*A.從主訴開始引導話題B.事先了解患者資料C.隨意提出新話題（正確答案）D.解釋患者的提問E.準備交談提綱14.一位護士在與患者的交談中，希望了解更多患者對其疾病的真實感受和治療的看法。最適合的交談技巧不包括（）［單項選擇題］*A.認真傾聽B.及時鼓勵C.封閉式提問（正確答案）D.開放式提問E.仔細核實.記錄患者資料時，錯誤的選項是（）［單項選擇題］*A.收集完畢及時記錄B.客觀資料應(yīng)防止護士的主觀判斷（正確答案）C.主觀資料護士不能帶自己的判斷D.客觀資料的記錄盡量使用醫(yī)學術(shù)語E.主觀資料的記錄只能用患者自己的語言.一位護士在與一位患者交談時，當患者談到住院以來的高額費用時異常激動、不滿。為緩解患者的情緒，護士此時可采用的交談技巧是（）［單項選擇題］*A.傾聽（正確答案）B.核實C.提問D.闡釋E.沉默.患者對護士說：“我告訴你一件事，你不能告訴別人?！弊o士最恰當?shù)幕卮鹗牵ǎ蹎雾椷x擇題］*A.我很高興你能信任我（正確答案）B.如果對你的健康很重要，恐怕不能從命C.我與你之間有一種特殊關(guān)系D.依據(jù)法律我必須為你保密E.你還有不能告人的秘密.對發(fā)熱患者的詢問，正確的選項是（）［單項選擇題］*A.發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎？B.您除了發(fā)熱還有哪兒不舒服？（正確答案）c.您體溫升高都發(fā)生在下午嗎？D.您發(fā)熱時有無頭痛？E.您發(fā)熱時有譜妄嗎？.以下問診語言欠妥的是（）［單項選擇題］*A.您感覺哪里不舒服？B.您發(fā)熱一般在什么時候？C.您何時開始感到肚子痛的？D.您曾用過什么藥物嗎？E.您疼時伴有左肩部放射痛嗎？（正確答案）.護士問診的重點是（）［單項選擇題］*A.疾病的發(fā)生、開展和變化過程B.與現(xiàn)患病有關(guān)的過去病情經(jīng)過C.患者對疾病的認識和心理狀態(tài)（正確答案）D.藥物過敏史E.病后就診時的診斷及治療經(jīng)過.屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）［單項選擇題］*A.出生情況B.衛(wèi)生習慣C.職業(yè)和婚姻情況D.藥物過敏情況E.病后做過哪些檢查和治療〔正確答案）22.選出寫得最正確的主訴（）［單項選擇題］*A.昨起腹痛、腹瀉伴膿血便B.患者感左下腹痛并有腹瀉C.左下腹痛Id,腹瀉數(shù)小時D.左下腹痛伴腹瀉3次E.陣發(fā)性左下腹痛伴腹瀉Id（正確答案）23.影響對患者進行心理社會評估的關(guān)鍵因素在于（）［單項選擇題］*A.護士的溝通技巧（正確答案）B.護士的觀察能力C.患者對護士的信任程度D.護士的專業(yè)知識水平E.護士在溝通過程中的誠懇態(tài)度.主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映（）［單項選擇題］*A.主要病癥和發(fā)病時間B.主要病癥或體征及其持續(xù)時間（正確答案）C.病癥和發(fā)病時間不包括體征D.患者就診時的病癥和體征E.主要病癥、體征及伴隨病癥.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（）［單項選擇題］*A.起病時的情況B.主要病癥特點C.伴隨病癥D.病情開展與演變E.習慣與嗜好（正確答案）.客觀發(fā)現(xiàn)患者存在的病態(tài)現(xiàn)象稱（）［單項選擇題］*A.主訴B.病癥C.體征（正確答案）D.綜合征E.病史.主觀資料是指（）［單項選擇題］*A.護士主觀判斷醫(yī)生主觀判斷C.患者的主訴（正確答案）D.陪同人員的述說E.既往病史記載28.以下各項屬于客觀資料的是（）［單項選擇題］*A.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛C.肝臟腫大（正確答案）D.腹瀉E.腹痛.問診方法不正確的選項是（）［單項選擇題］*A.防止使用醫(yī)學術(shù)語B,危重患者必須詳細深入問診（正確答案）C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料，仍應(yīng)親自問診D.問診應(yīng)全面了解抓住重點E.問診環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、具有私密性.為了解患者入院方式，正確的提問是（）［單項選擇題］*A.您是怎樣來到醫(yī)院的？（正確答案）B.您是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的嗎？C.您來醫(yī)院有人陪伴嗎？D.您是自己來醫(yī)院的嗎？E.您是擔架送來的嗎？.采集護理病史獲得重要線索主要依靠（）［單項選擇題］*A.全面護理體檢B.詳細詢問病史（正確答案）C.做各類實驗室檢查D.仔細閱讀有關(guān)病歷