新生兒低血糖癥課件講義

CompanyLOGO新生兒低血糖癥與低血糖腦損傷Company11959年Cornblatt首次報(bào)道8例癥狀性新生兒低血糖引起神經(jīng)系統(tǒng)的損傷以來(lái),低血糖對(duì)新生兒的危害引起人們高度重視。新生兒低血糖如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理,尤其是嚴(yán)重的或持續(xù)、反復(fù)出現(xiàn)的低血糖,有可能導(dǎo)致永久性腦損傷1959年Cornblatt首次報(bào)道8例癥狀2新生兒低血糖癥課件講義3新生兒低血糖癥課件講義4新生兒低血糖癥課件講義5(新生兒低血糖的定義為避免導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,早產(chǎn)兒血糖應(yīng)維持在2.5mmo1/L(45mg/d1)以上。心此外,早產(chǎn)兒腦所占體重的比例大于足月兒,腦又是消耗葡萄糖的主要器官,早產(chǎn)兒需要的葡萄糖為5-6mg/kg.min而足月兒為3-5mg/kg.min(新生兒低血糖的定義6新生兒低血糖發(fā)生率國(guó)內(nèi)正常新生兒低血糖發(fā)生率為13%~14%◆施璇華報(bào)道新生兒低血糖發(fā)生率11.2%(24/205),有癥狀4例(16.7%),無(wú)癥狀20例(83.3%)。今李鋼洲報(bào)道正常新生兒低血糖發(fā)生率14%(27/195),有危險(xiǎn)因素者33.3%(65/195)。新生兒低血糖發(fā)生率7○病因及發(fā)病機(jī)制(1)糖原和脂肪貯存量不足今早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原和棕色脂肪貯存量少,代謝需要能量相對(duì)高,易發(fā)生低血糖。糖原異生的限速酶發(fā)育延遲,導(dǎo)致糖原貯備減少糖原異生障礙,發(fā)生低血糖?！鸩∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制8○病因及發(fā)病機(jī)制(2)葡萄糖利用增加:心窒息、RDS、寒冷損害、感染敗血癥易發(fā)生低血糖,攝入少無(wú)氧酵解糖原異生加快發(fā)生低血糖?！鸩∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制9○病因及發(fā)病機(jī)制3)糖的攝入不足:慢性腹瀉、吸收不良綜合征,可促使小腸吸收不良,今空腹不超過(guò)24h即可出現(xiàn)低血糖發(fā)作。NEC長(zhǎng)期禁食導(dǎo)致糖的攝入不足○病因及發(fā)病機(jī)制10新生兒低血糖癥課件講義11新生兒低血糖癥課件講義12新生兒低血糖癥課件講義13新生兒低血糖癥課件講義14新生兒低血糖癥課件講義15新生兒低血糖癥課件講義16新生兒低血糖癥課件講義17新生兒低血糖癥課件講義18新生兒低血糖癥課件講義19新生兒低血糖癥課件講義20新生兒低血糖癥課件講義21新生兒低血糖癥課件講義22新生兒低血糖癥課件講義23新生兒低血糖癥課件講義24新生兒低血糖癥課件講義25新生兒低血糖癥課件講義26新生兒低血糖癥課件講義27新生兒低血糖癥課件講義28新生兒低血糖癥課件講義29新生兒低血糖癥課件講義30新生兒低血糖癥課件講義31新生兒低血糖癥課件講義32新生兒低血糖癥課件講義33新生兒低血糖癥課件講義34新生兒低血糖癥課件講義35新生兒低血糖癥課件講義36新生兒低血糖癥課件講義37CompanyLOGO新生兒低血糖癥與低血糖腦損傷Company381959年Cornblatt首次報(bào)道8例癥狀性新生兒低血糖引起神經(jīng)系統(tǒng)的損傷以來(lái),低血糖對(duì)新生兒的危害引起人們高度重視。新生兒低血糖如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理,尤其是嚴(yán)重的或持續(xù)、反復(fù)出現(xiàn)的低血糖,有可能導(dǎo)致永久性腦損傷1959年Cornblatt首次報(bào)道8例癥狀39新生兒低血糖癥課件講義40新生兒低血糖癥課件講義41新生兒低血糖癥課件講義42(新生兒低血糖的定義為避免導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,早產(chǎn)兒血糖應(yīng)維持在2.5mmo1/L(45mg/d1)以上。心此外,早產(chǎn)兒腦所占體重的比例大于足月兒,腦又是消耗葡萄糖的主要器官,早產(chǎn)兒需要的葡萄糖為5-6mg/kg.min而足月兒為3-5mg/kg.min(新生兒低血糖的定義43新生兒低血糖發(fā)生率國(guó)內(nèi)正常新生兒低血糖發(fā)生率為13%~14%◆施璇華報(bào)道新生兒低血糖發(fā)生率11.2%(24/205),有癥狀4例(16.7%),無(wú)癥狀20例(83.3%)。今李鋼洲報(bào)道正常新生兒低血糖發(fā)生率14%(27/195),有危險(xiǎn)因素者33.3%(65/195)。新生兒低血糖發(fā)生率44○病因及發(fā)病機(jī)制(1)糖原和脂肪貯存量不足今早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原和棕色脂肪貯存量少,代謝需要能量相對(duì)高,易發(fā)生低血糖。糖原異生的限速酶發(fā)育延遲,導(dǎo)致糖原貯備減少糖原異生障礙,發(fā)生低血糖。○病因及發(fā)病機(jī)制45○病因及發(fā)病機(jī)制(2)葡萄糖利用增加:心窒息、RDS、寒冷損害、感染敗血癥易發(fā)生低血糖,攝入少無(wú)氧酵解糖原異生加快發(fā)生低血糖?！鸩∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制46○病因及發(fā)病機(jī)制3)糖的攝入不足:慢性腹瀉、吸收不良綜合征,可促使小腸吸收不良,今空腹不超過(guò)24h即可出現(xiàn)低血糖發(fā)作。NEC長(zhǎng)期禁食導(dǎo)致糖的攝入不足○病因及發(fā)病機(jī)制47新生兒低血糖癥課件講義48新生兒低血糖癥課件講義49新生兒低血糖癥課件講義50新生兒低血糖癥課件講義51新生兒低血糖癥課件講義52新生兒低血糖癥課件講義53新生兒低血糖癥課件講義54新生兒低血糖癥課件講義55新生兒低血糖癥課件講義56新生兒低血糖癥課件講義57新生兒低血糖癥課件講義58新生兒低血糖癥課件講義59新生兒低血糖癥課件講義60新生兒低血糖癥課件講義61新生兒低血糖癥課件講義62新生兒低血糖癥課件講義63新生兒低血糖癥課件講義64新生兒低血糖癥課件講義65新生兒低血糖癥課件講義66