（最新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題題庫-試題答案

（最新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題題庫-試題答案1.為了盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂診斷標(biāo)準(zhǔn)時，常常（）。A.

提高靈敏度B.

提高特異度C.

降低假陽性率D.

提高假陰性率E.

采用串聯(lián)試驗【答案】:

A【解析】:為了盡量發(fā)現(xiàn)患者即提高試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力，使實際有病而按該篩檢試驗的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比增加，即提高靈敏度。2.為合理安排哺乳期膳食應(yīng)（）。A.

保證供給足夠熱能B.

供給一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白C.

充足的蔬菜水果，保證維生素及無機(jī)鹽的攝入D.

供給各種下奶的湯汁E.

以上皆是【答案】:

E【解析】:《中國居民膳食指南》指出，哺乳期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加5條關(guān)鍵推薦：①增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽；②產(chǎn)褥期食物多樣、不過量，重視整個哺乳期營養(yǎng)；③愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌；④堅持哺乳，適度運動，逐步恢復(fù)適宜體重；⑤忌煙酒，避免濃茶和咖啡。ABC三項，屬于一般人群膳食指南。D項，屬于哺乳期婦女膳食指南。因此答案選E。3.外來化合物的聯(lián)合作用不包括（）。A.

拮抗作用B.

相加作用C.

協(xié)同作用D.

獨立作用E.

誘導(dǎo)作用【答案】:

E【解析】:化學(xué)毒物的聯(lián)合作用包括相加作用、獨立作用、拮抗作用和協(xié)同作用等。①兩種或兩種以上的化學(xué)毒物，以相似的方式和機(jī)制作用于同一毒作用靶，其對機(jī)體產(chǎn)生的總效應(yīng)等于各化學(xué)毒物單獨產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為相加作用；②兩種或兩種以上的化學(xué)毒物作用于機(jī)體，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物學(xué)效應(yīng)也互不干擾，表現(xiàn)為各化學(xué)毒物本身的毒效應(yīng)，稱為獨立作用；③各化學(xué)毒物交互作用于機(jī)體所產(chǎn)生的總效應(yīng)大于它們各自產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為協(xié)同作用；④各化學(xué)毒物交互作用于機(jī)體所產(chǎn)生的總效應(yīng)小于它們各自產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為拮抗作用。4.2歲男孩，邊吃邊玩，突然頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部青紫，首先要考慮（）。A.

急性喉炎B.

急性肺炎C.

氣管異物D.

支氣管炎E.

粟粒性肺結(jié)核【答案】:

C【解析】:該2歲兒童有“玩耍中進(jìn)食”誤吸異物病史，“頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部青紫”的表現(xiàn)也符合氣管異物。A項，急性喉炎也可有咳嗽和呼吸困難的表現(xiàn)，但其咳嗽特點為“犬吠樣”，而非“頻繁嗆咳”。BD兩項，支氣管炎、急性肺炎等要有感染的病史和發(fā)熱等表現(xiàn)。E項，粟粒性肺結(jié)核要有結(jié)核接觸史和結(jié)核中毒表現(xiàn)。5.生活質(zhì)量測定的內(nèi)容是（）。A.

社會功能B.

日常生活C.

行為失調(diào)D.

心理應(yīng)激E.

軀體健康、心理健康和社會功能健康【答案】:

E【解析】:生活質(zhì)量測定的內(nèi)容包括軀體健康、心理健康和社會功能健康。既反映人群生存的客觀狀態(tài)，如人均收入、住房條件、交通狀況、環(huán)境質(zhì)量、食物供應(yīng)、衛(wèi)生服務(wù)、教育、傷殘、犯罪等，也反映人群對生存狀態(tài)的主觀感受，如對社會服務(wù)、個人生活質(zhì)量、健康狀況等的滿意程度。因此，界定和測量生活質(zhì)量的指標(biāo)也包括主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)兩個方面。6.慢性苯中毒可出現(xiàn)（）。A.

巨幼紅細(xì)胞貧血B.

再生障礙性貧血C.

溶血性貧血D.

低色素性貧血E.

缺鐵性貧血【答案】:

B【解析】:B項，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多，粒細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。7.學(xué)校教室課桌面的平均照度不低于（）。A.

100lxB.

150lxC.

200lxD.

250lxE.

300lx【答案】:

E【解析】:教室課桌面上的維持平均照度值不應(yīng)低于300lx，其照度均勻度不應(yīng)低于0.7。8.比較甲、乙兩地的死亡率大小，要用哪個指標(biāo)？（）A.

RRB.

ARC.

ORD.

SMRE.

AR%【答案】:

D【解析】:標(biāo)化死亡比（SMR）＝觀察人群的實際死亡數(shù)÷以標(biāo)準(zhǔn)人群計算的預(yù)期死亡數(shù)，預(yù)比較甲、乙兩地的死亡率大小可分別計算甲、乙兩地的SMR，再以甲、乙兩地的SMR做比，確定甲、乙兩地的死亡率大小。9.化學(xué)致癌過程至少分為哪三個階段？（）。A.

引發(fā)（啟動），促長，進(jìn)展B.

促長，進(jìn)展，浸潤C(jī).

引發(fā)（啟動），促長，轉(zhuǎn)移D.

進(jìn)展，浸潤，炎癥E.

引發(fā)（啟動），進(jìn)展，轉(zhuǎn)移【答案】:

A【解析】:化學(xué)致癌是一個多階段的過程，至少包括引發(fā)、促長和進(jìn)展三個階段。①引發(fā)階段是化學(xué)致癌物本身或其活性代謝物作用于DNA，誘發(fā)體細(xì)胞突變的過程；②促長階段指引發(fā)細(xì)胞增殖成為癌前病變或良性腫瘤的過程；③進(jìn)展階段指從癌前病變或良性腫瘤轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤的過程。10.健康教育的基本理論中沒有（）。A.

創(chuàng)新擴(kuò)散理論B.

知-信-行理論C.

因果理論D.

理性行動理論E.

行為轉(zhuǎn)變階段理論【答案】:

C【解析】:健康教育健康相關(guān)行為的改變是一個相當(dāng)復(fù)雜的過程，各國學(xué)者、專家提出多種改變行為的理論，以期改變?nèi)藗兊慕】迪嚓P(guān)行為，促進(jìn)人類健康，例如知-信-行理論、健康信念模式、行為轉(zhuǎn)變階段理論、創(chuàng)新擴(kuò)散理論、理性行動理論和計劃行為理論。11.以下情況屬于醫(yī)源性感染的是（）。A.

患者由于醫(yī)院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染B.

入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染C.

醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染D.

同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染E.

長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染【答案】:

A【解析】:醫(yī)院感染可分為自身感染（內(nèi)源性感染）、交叉感染、醫(yī)源性感染及帶入感染四種類型。A項，醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格造成的感染。B項，入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染屬于帶入感染。CD兩項，醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染和同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染屬于交叉感染。E項，長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染為自身感染。12.關(guān)于終致癌物的敘述，錯誤的是（）。A.

前致癌物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化，最后生成的活性代謝產(chǎn)物為終致癌物B.

前致癌物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后生成的代謝產(chǎn)物叫終致癌物C.

細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是最重要的代謝活化酶D.

終致癌物大多是親電子劑E.

終致癌物具有直接與DNA反應(yīng)的活性【答案】:

B【解析】:前致癌物經(jīng)過代謝活化最后產(chǎn)生有致癌活性的代謝產(chǎn)物稱為終致癌物，不具有致癌活性的不是終致癌物。細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是最重要的代謝活化酶。終致癌物大多是親電子劑，具有直接與DNA反應(yīng)的活性。13.甲乙兩地區(qū)腦血管病死亡率均為30‰，標(biāo)化后，甲地標(biāo)化死亡率為40‰，乙地標(biāo)化死亡率為20‰，由此可認(rèn)為（）。A.

甲地實際人口構(gòu)成較乙地年輕，老年人少B.

乙地實際人口構(gòu)成較甲地年輕，老年人少C.

甲乙兩地實際人口構(gòu)成完全相同D.

甲乙兩地實際人口構(gòu)成沒有規(guī)律E.

以上都不對【答案】:

A【解析】:腦血管病死亡這一事件與年齡有關(guān)，往往老年人容易因腦血管病死亡。對于甲地，未標(biāo)化死亡率小于標(biāo)化后的死亡率，說明甲地與標(biāo)準(zhǔn)人口相比其年輕人口占比較大，從而拉低了甲地腦血管病的死亡率。同理可說明乙地與標(biāo)準(zhǔn)人口相比其老年人口占比較大，從而拉高了乙地腦血管病的死亡率。14.下列不符合公共浴池衛(wèi)生要求的是（）。A.

不設(shè)公用臉巾、浴巾B.

浴池水每兩天更換C.

修腳工具、浴盆、拖鞋用后及時消毒D.

面巾、下水巾、身巾應(yīng)有明顯標(biāo)志E.

禁止患有性病及各種傳染性皮膚病的顧客就浴【答案】:

B【解析】:B項，我國衛(wèi)生部發(fā)布的《公共浴池衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9665-1996）中規(guī)定：浴池水應(yīng)每日更換，且一天中還要補(bǔ)充新水2次，每次補(bǔ)充新水的量應(yīng)不少于池水總量的20%，浴池水渾濁度不超過30度。15.影響土壤中化學(xué)物遷移轉(zhuǎn)化的因素中哪一項是錯誤的？（）A.

土壤中腐殖質(zhì)可吸附大量金屬離子，使金屬不易遷移B.

土壤中pH下降時多數(shù)金屬離子易溶于水，而利于遷移C.

當(dāng)土壤中pH為5.3時，該土壤中所產(chǎn)糙米鎘含量為0.33ppm，當(dāng)pH升高，糙米中鎘含量會升高D.

土壤在氧充足條件下，一些物質(zhì)如砷可常以五價狀態(tài)存在，毒性小E.

土壤在缺乏氧氣條件下即還原條件下，許多重金屬形成難溶的硫化物而被固定于土壤中【答案】:

C【解析】:C項，土壤pH越低，金屬的溶解度越高，容易被植物吸收或遷移。而土壤pH偏堿性時，多數(shù)金屬離子形成難溶的氫氧化物而沉淀，植物難以吸收。土壤受鎘污染后用石灰調(diào)節(jié)土壤pH可明顯降低作物中的鎘含量。16.罐頭食品的“胖聽”可能是以下原因造成，除了（）。A.

細(xì)菌污染B.

真菌污染C.

罐內(nèi)容物結(jié)冰D.

罐內(nèi)壁腐蝕E.

加熱溫度過高【答案】:

E【解析】:罐頭的底蓋向外鼓起的脹罐稱為胖聽，分為：①物理性胖聽：多由于裝罐過滿或罐內(nèi)真空不足引起。②化學(xué)性胖聽：金屬罐受酸性內(nèi)容物腐蝕產(chǎn)生大量氫氣所致。③生物性胖聽：殺菌不徹底殘留的微生物或因罐頭有裂縫從外界進(jìn)入的微生物生長繁殖產(chǎn)氣的結(jié)果。AB兩項，屬于生物性胖聽。C項，屬于物理性胖聽，罐內(nèi)容物結(jié)冰導(dǎo)致內(nèi)容物體積增加。D項，屬于化學(xué)性胖聽。17.（共用備選答案）A.B型超聲波檢查B.宮頸活組織病理學(xué)檢查C.陰道分泌物常規(guī)化驗D.宮頸脫落細(xì)胞檢查E.陰道鏡檢查(1)屬于宮頸癌初篩方法的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:宮頸癌篩查方法包括：①宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查：a.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查：采集宮頸外口鱗-柱狀交接部（移行帶）和宮頸管內(nèi)細(xì)胞，涂片、固定、染色后，對宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢查和評價。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報告形式采用TBS分類系統(tǒng)，已不再推薦應(yīng)用巴氏5級分類方法。b.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查：采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)TBS分類診斷，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。②醋酸染色肉眼觀察及復(fù)方碘染色肉眼觀察法：對于不具備宮頸細(xì)胞學(xué)檢查設(shè)備及閱片人員的地區(qū)，可采用醋酸染色肉眼觀察（VIA）及復(fù)方碘染色肉眼觀察法（VILI）。③人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測：進(jìn)行高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測，可進(jìn)行病毒分型或定性檢測。(2)屬于宮頸癌確診方法的是（）。【答案】:

B【解析】:宮頸癌診斷采取“三階梯”程序，即采取子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或）高危型HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查方法，確診依靠宮頸活組織病理學(xué)檢查。18.菠菜中含有一定量草酸，對以下何種元素吸收不利？（）A.

鈣、鎂B.

鐵、磷C.

鋅、鐵D.

鈣、鐵E.

碘、磷【答案】:

D【解析】:D項，菠菜中存在的草酸不僅影響本身所含鈣和鐵等的吸收，而且過多的草酸還影響其他食物中鈣和鐵等的吸收。因此在選擇蔬菜時，不能只考慮其鈣和鐵的絕對含量，還應(yīng)注意其草酸的含量。19.對毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是（）。A.

氣濕B.

氣溫C.

氣壓D.

氣流E.

光照【答案】:

B【解析】:氣溫是影響毒物毒性作用的最主要的環(huán)境氣象因素。氣溫改變可影響毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理狀況下，高溫環(huán)境使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，呼吸加速，機(jī)體排汗增加，鹽分損失增多，胃液分泌減少，且胃酸降低，影響化學(xué)毒物經(jīng)消化道吸收的速度和量。高溫時尿量減少也延長了化學(xué)毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)存留的時間。低溫環(huán)境下，機(jī)體對多數(shù)化學(xué)毒物的毒性反應(yīng)減弱，這與化學(xué)毒物的吸收或代謝速度較慢有關(guān)。但是，低溫也可使化學(xué)毒物經(jīng)腎排泄的速度減慢，存留體內(nèi)時間延長。20.串聯(lián)試驗可提高篩檢試驗的（）。A.

靈敏度B.

特異度C.

真實性D.

可靠性E.

收益【答案】:

B【解析】:串聯(lián)試驗會提高截斷值，使病人中被篩檢試驗發(fā)現(xiàn)的比例降低，非病人中被篩檢試驗定為陰性的比例提高，因而提高特異度，降低靈敏度。21.土壤中鎘的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是1.0ppm，經(jīng)調(diào)查研究認(rèn)為某一土壤環(huán)境的環(huán)境容量為0.1ppm，該環(huán)境單元的鎘的自然本底值是（）。A.

0.1B.

0.2C.

0.3D.

0.4E.

0.9【答案】:

E【解析】:土壤本底值是指該地區(qū)未受或少受人類活動影響的天然土壤中各種化學(xué)元素的含量。土壤環(huán)境容量是一定土壤環(huán)境單元在一定時限內(nèi)遵循環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能、保證農(nóng)產(chǎn)品的生物學(xué)產(chǎn)量與質(zhì)量、在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下土壤環(huán)境所能容納污染物的最大負(fù)荷量。E項，土壤環(huán)境容量＋土壤本底值＝衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，代入數(shù)據(jù)得土壤本底值＝1.0－0.1＝0.9ppm。22.變性珠蛋白小體出現(xiàn)在下列哪種中毒中？（）A.

鉛中毒B.

苯中毒C.

CO中毒D.

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.

苯胺中毒【答案】:

E【解析】:E項，慢性苯胺中毒患者呈現(xiàn)類神經(jīng)征表現(xiàn)，往往伴有輕度發(fā)紺、貧血和肝脾大，紅細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)赫恩茲小體（變性珠蛋白小體）。23.經(jīng)血液傳播的病毒性肝炎有（）。A.

甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎B.

甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎C.

乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎D.

甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎E.

乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎【答案】:

C【解析】:甲型肝炎、戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，常見的有經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播和經(jīng)日常生活接觸傳播，其他途徑意義不大。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要通過血液傳播、性接觸傳播，其中乙、丙肝還可經(jīng)母嬰傳播，丁肝經(jīng)母嬰傳播的可能性不大。24.亞慢性毒性試驗中，常用的化驗指標(biāo)，一般不包括（）。A.

紅細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)和分類B.

SGOT（AST），SGPT（ALT）C.

血清尿素氮D.

尿蛋白定性或定量、尿沉淀鏡檢E.

神經(jīng)遞質(zhì)【答案】:

E【解析】:亞慢性毒性試驗的實驗室檢測項目包括：①血液學(xué)指標(biāo)如紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計數(shù)與分類，必要時可測定血小板計數(shù)、凝血功能相關(guān)指標(biāo)等；②血液生化學(xué)指標(biāo)包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、總蛋白（TP）、甘油三酯（TG）等；③尿蛋白、比重、pH、葡萄糖、潛血和尿沉淀鏡檢等尿常規(guī)指標(biāo)。25.體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志是（）。A.

大量出汗B.

尿量減少C.

體溫升高D.

全身乏力E.

大量飲水【答案】:

C【解析】:當(dāng)氣溫超過35℃，機(jī)體不能通過傳導(dǎo)、對流等方式散熱，只能通過蒸發(fā)途徑散熱，容易產(chǎn)生熱蓄積。由各種原因引起體內(nèi)蓄熱過量，超過機(jī)體調(diào)節(jié)能力，則體溫升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)過熱而發(fā)生中暑。體溫升高是體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志。一般認(rèn)為中心體溫（以直腸溫度表示）38℃是高溫作業(yè)工人生理應(yīng)激范圍的上限。26.黃曲霉毒素的毒性屬（）。A.

低毒B.

中毒C.

條件有毒D.

劇毒E.

基本無毒【答案】:

D【解析】:D項，黃曲霉毒素是劇毒物，其毒性為氰化鉀的10倍，最敏感的動物是鴨雛，AFB1（黃曲霉毒素B1）的LD50為0.24mg/kg。對魚、雞、鴨、大鼠、豚鼠、兔、貓、狗、豬、牛、猴及人均有強(qiáng)烈毒性。年幼動物、雄性動物較成年動物、雌性動物敏感。27.哪一種作業(yè)可出現(xiàn)肢端溶骨癥？（）A.

氫氰酸作業(yè)工人B.

硫化氫作業(yè)工人C.

氯乙烯作業(yè)中的清釜工D.

二硫化碳作業(yè)工人E.

四氯化碳作業(yè)工人【答案】:

C【解析】:C項，長期接觸氯乙烯，可對人體健康有不同程度的影響，如清釜工患肢端溶骨癥，可致肝血管肉瘤，為人類致癌物。28.（共用題干）某年8月，一遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行。船離開港口時載有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內(nèi)，在一次風(fēng)暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個月。(1)8月1日至14日，軍團(tuán)病的累積發(fā)病率是（以8月1日凌晨零點零1分時船上人口作為危險人群）（）。A.

0.100B.

0.125C.

0.143D.

用該資料不能計算E.

以上答案均不是【答案】:

C【解析】:如果研究人群的數(shù)量較大且比較穩(wěn)定，則無論其發(fā)病強(qiáng)度大小和觀察時間長短，均可用觀察開始時的人口數(shù)作分母，以整個觀察期內(nèi)的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)為分子，計算某病的累積發(fā)病率（或累積死亡率）。代入數(shù)據(jù)得累積發(fā)病率＝（30＋20）/（350×6/7＋50）≈0.143。(2)8月7日（8月份第一周的最后一天），軍團(tuán)病的患病率是（）。A.

0.045B.

0.075C.

0.143D.

用該資料不能計算E.

以上答案均不是【答案】:

A【解析】:時點患病率＝某一時點某人群中某病新舊（即現(xiàn)患）病例數(shù)/該時點人口數(shù)（觀察人數(shù)）。代入數(shù)據(jù)得時點患病率＝（30－15）/（350×6/7＋50－15）≈0.045。(3)8月14日，軍團(tuán)病的患病率是（）。A.

0.100B.

0.104C.

0.143D.

用該資料不能計算E.

以上答案均不是【答案】:

B【解析】:時點患病率＝某一時點某人群中某病新舊（即現(xiàn)患）病例數(shù)/該時點人口數(shù)（觀察人數(shù)）。代入數(shù)據(jù)得時點患病率＝（30－15＋20）/（350×6/7＋50－15）≈0.104。29.（共用題干）某女工，年齡38歲，鉛筆廠工人，工齡21年。因月經(jīng)功能障礙、經(jīng)血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)紺前來就診。(1)采集病史時應(yīng)注意詢問何種毒物接觸史？（）A.

一氧化碳B.

鉛C.

苯系化合物D.

二硫化碳E.

甲醇【答案】:

C【解析】:該患者有出血傾向，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征；并且該患者長期從事鉛筆廠工作，可能長期接觸苯，故應(yīng)注意詢問苯接觸史。(2)體檢時應(yīng)側(cè)重檢查（）。A.

血液系統(tǒng)B.

神經(jīng)系統(tǒng)C.

泌尿系統(tǒng)D.

消化系統(tǒng)E.

生殖系統(tǒng)【答案】:

A【解析】:造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多，粒細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。故體檢時應(yīng)側(cè)重檢查血液系統(tǒng)。30.同一資料進(jìn)行r和b的假設(shè)檢驗時（）。A.

tr＞tbB.

tr＜tbC.

tr＝tbD.

二者無確定關(guān)系E.

以上都不對【答案】:

C【解析】:對于滿足雙變量正態(tài)分布的資料，既可以計算相關(guān)系數(shù)r，也可以計算回歸系數(shù)b，且相關(guān)系數(shù)r的假設(shè)檢驗與回歸系數(shù)b的假設(shè)檢驗等價，即tr＝tb，由于相關(guān)系數(shù)r的假設(shè)檢驗計算相對簡便，一般可以用其結(jié)果代替回歸系數(shù)b的假設(shè)檢驗結(jié)果。31.生活技能教育的活動主體應(yīng)該是（）。A.

學(xué)生B.

家長C.

教師D.

社區(qū)E.

其他【答案】:

A【解析】:生活技能具體表現(xiàn)為以下10種能力：自我認(rèn)識能力、同理能力、有效交流能力、人際關(guān)系能力、調(diào)節(jié)情緒的能力、緩解壓力的能力、創(chuàng)造性思維能力、批判性思維能力、決策能力和解決問題能力。生活技能教育需要讓學(xué)生了解并掌握這10種能力，因此需要以學(xué)生為活動主體，讓學(xué)生真正地參與到技能的訓(xùn)練當(dāng)中。32.某工廠，近來發(fā)現(xiàn)肺癌發(fā)病率有升高趨勢。為了評價肺癌發(fā)生與該廠生產(chǎn)性有害因素的關(guān)系，應(yīng)設(shè)計何種類型調(diào)查？（）A.

普查B.

典型調(diào)查C.

病例-對照調(diào)查D.

勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查E.

職業(yè)病體檢【答案】:

C【解析】:該廠因發(fā)現(xiàn)肺癌發(fā)病率升高決定展開調(diào)查，因此其研究方向為由肺癌追溯其可能的影響因素，方向由果到因，為病例-對照研究的研究方向。ABDE四項，均屬于描述性流行病學(xué)的研究方法，而描述性流行病學(xué)一般用來進(jìn)行病因探索，難以明確肺癌發(fā)生與該廠生產(chǎn)性有害因素的關(guān)系。33.全國性大規(guī)模體質(zhì)、健康監(jiān)測，應(yīng)采用什么樣的抽樣方式？（）A.

分層隨機(jī)B.

整群隨機(jī)C.

系統(tǒng)整群隨機(jī)D.

分層系統(tǒng)隨機(jī)E.

分層整群隨機(jī)【答案】:

E【解析】:考慮樣本代表性時，除需嚴(yán)格遵守隨機(jī)抽樣原則、使樣本構(gòu)成能充分反映總體外，樣本數(shù)量也是重要因素。不同性別-年齡組的調(diào)查人數(shù)都應(yīng)有足夠數(shù)量。根據(jù)兒童少年的生長發(fā)育特點，兼顧人力、物力資源和時間、調(diào)查范圍等因素進(jìn)行抽樣。當(dāng)進(jìn)行全國性大規(guī)模體質(zhì)、健康監(jiān)測時，應(yīng)采用分層整群隨機(jī)抽樣。34.下列不屬于學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)評價指標(biāo)的是（）。A.

患病率B.

檢出率C.

月病假率D.

人均病假日數(shù)E.

健康行為形成率【答案】:

E【解析】:學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的評價指標(biāo)包括3類：①反映學(xué)生因病缺課的指標(biāo)有：人均病假日數(shù)、月病假率；②反映體格檢查和其他檢測的指標(biāo)有：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感染率等；③反映學(xué)生生長發(fā)育與變化的指標(biāo)最常用的有：等級評價方法，百分位數(shù)法等。E項，健康行為形成率屬于學(xué)校健康教育的評價指標(biāo)。35.大氣正常組成為（）。A.

O2、CO2、水蒸氣B.

O2和稀有氣體C.

SO2、CO、NOxD.

氦、氖、氬、氪、氙E.

N2、O2、氬氣、CO2及微量稀有氣體【答案】:

E【解析】:E項，地球上的大氣包括N2、O2、氬氣、CO2及微量稀有氣體，也有部分水汽、一氧化碳、二氧化硫和臭氧等氣體成分，其中還常懸浮有塵埃、煙粒、鹽粒、水滴、冰晶、花粉、孢子、細(xì)菌等固體和液體的氣溶膠粒子。36.外來化合物產(chǎn)生生殖發(fā)育毒性，作用的環(huán)節(jié)應(yīng)考慮（）。A.

性腺的發(fā)育及交配過程B.

受孕及胚胎的發(fā)育過程C.

胚胎發(fā)育及哺乳的過程D.

對生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)育及幼兒出生后發(fā)育過程E.

著重考慮神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用【答案】:

D【解析】:發(fā)育毒性指在出生前后暴露，個體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響，包括在胚期和胎期誘發(fā)或顯示的影響，以及在出生后顯示的影響。即生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)育及幼兒出生后發(fā)育的全過程。37.鉛作業(yè)工人的生物效應(yīng)標(biāo)志物監(jiān)測指標(biāo)是（）。A.

血漿和尿中δ-ALA升高B.

δ-ALA脫水酶活性增高C.

血漿中鋅卟啉含量降低D.

血膽堿酯酶活性下降E.

血中高鐵血紅蛋白含量增高【答案】:

A【解析】:鉛能抑制含巰基的酶，主要抑制δ解氨基-γ-酮戊酸脫水酶（ALAD）和血紅蛋白合成酶。①ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）形成卟膽原的過程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。②血紅蛋白合成酶受抑制后，體內(nèi)的鋅離子被絡(luò)合于原卟啉Ⅸ，形成鋅原卟啉（ZnPP）。由于δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶（ALAs）受血紅素反饋調(diào)節(jié)，鉛對血紅素合成酶的抑制又間接促進(jìn)ALA的生成。A項，血漿和尿中δ-ALA升高為鉛作業(yè)工人的生物效應(yīng)標(biāo)志物監(jiān)測指標(biāo)。38.Ames試驗的指示生物為（）。A.

鼠傷寒沙門菌的野生型菌株B.

鼠傷寒沙門菌的組氨酸營養(yǎng)缺陷型菌株C.

鼠傷寒沙門菌的色氨酸突變型菌株D.

大腸桿菌的野生型菌株E.

大腸桿菌的色氨酸突變型菌株【答案】:

B【解析】:Ames試驗又稱回復(fù)突變試驗，是指鼠傷寒沙門氏菌的組氨酸營養(yǎng)缺陷型菌株受誘變劑作用后，大量細(xì)胞發(fā)生回復(fù)突變，自行合成組氨酸，發(fā)育成肉眼可見的菌落的試驗，用來檢測污染物的致突變性。39.工業(yè)廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)是指（）。A.

工廠四周監(jiān)測污染物數(shù)量B.

工廠煙囪或排氣洞口排放廢氣中污染物數(shù)量C.

工廠煙囪煙波著陸點測出污染物數(shù)量D.

工人活動范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量E.

工廠四周100m范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量【答案】:

B【解析】:工業(yè)廢氣是指企業(yè)廠區(qū)內(nèi)燃料燃燒和生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的各種排入空氣的含有污染物氣體的總稱。這些廢氣包括：二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、氮氧化物、氯、氯化氫、一氧化碳、硫酸（霧）、鉛汞等。工業(yè)廢氣有的直接產(chǎn)生危害，有的還有蓄積作用，會更加嚴(yán)重地危害人的健康。B項，工業(yè)廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)是指煙囪或排氣洞口排放的廢氣中污染物數(shù)量。40.布魯姆、拉隆達(dá)和德威爾等學(xué)者在20世紀(jì)70年代提出影響健康的因素是（）。A.

環(huán)境因素B.

行為與生活方式C.

生物、遺傳因素D.

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素E.

以上均是【答案】:

E【解析】:健康危險因素的種類包括：①環(huán)境危險因素：自然環(huán)境危險因素、社會環(huán)境危險因素；②心理、行為與生活方式危險因素；③生物、遺傳危險因素；④醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險因素。這些因素具有潛伏期長、特異性弱、聯(lián)合作用、廣泛存在的特點。41.何種肉類脂肪中不飽和脂肪酸含量較高？（）A.

雞肉B.

豬肉C.

牛肉D.

羊肉E.

魚肉【答案】:

E【解析】:畜肉類脂肪以飽和脂肪酸為主，其主要成分是甘油三酯，還含有少量卵磷脂、膽固醇和游離脂肪酸。E項，而魚類脂肪多由不飽和脂肪酸組成，其中含有的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化等作用。42.最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，描述其集中趨勢用（）。A.

均數(shù)B.

四分位間距C.

幾何均數(shù)D.

中位數(shù)E.

標(biāo)準(zhǔn)差【答案】:

D【解析】:對于兩端不確定的數(shù)據(jù)以及不呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，描述其集中趨勢一般用中位數(shù)。43.齲齒病因明確，主要由以下因素共同作用（）。A.

變形鏈球菌、糖類食物B.

變形鏈球菌、糖類食物、宿主抗齲力、時間長短C.

乳酸桿菌、糖類食物、宿主抗齲力、時間長短D.

乳酸桿菌、宿主抗齲力、時間長短E.

乳酸桿菌、糖類食物、時間長短【答案】:

B【解析】:齲齒發(fā)生的“四聯(lián)因素論”包括：①細(xì)菌：細(xì)菌是齲齒發(fā)生的必不可缺因素，主要致齲菌是變形鏈球菌；②食物：碳水化合物（尤其蔗糖）是主要的致齲食物，不但可酵解產(chǎn)酸，降低菌斑pH，還可通過合成細(xì)胞內(nèi)外多糖的過程，直接參與菌斑的形成和作用；③宿主：指牙齒對齲病的抵抗力或敏感性；④時間：齲齒的發(fā)生、發(fā)展是相對緩慢的過程，齲病需有充分的作用時間以完成致病過程。44.在低度地方流行區(qū)，乙型肝炎在兒童中（）。A.

少見B.

多見C.

一般D.

較多見E.

肯定不會發(fā)生【答案】:

A【解析】:在乙肝低度流行區(qū)，兒童感染較少見，多形成20～29歲年齡組發(fā)病高峰。45.下列食物中，維生素A含量最豐富的是（）。A.

谷類B.

豆類C.

綠色蔬菜D.

畜、禽、魚肉類E.

動物肝臟【答案】:

E【解析】:維生素A主要存在于動物性食物中，如各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、蛋類和乳制品等。46.環(huán)境污染對遺傳影響的典型事例是（）。A.

四日市哮喘事件B.

光化學(xué)煙霧事件C.

水俁病事件D.

痛痛病事件E.

倫敦?zé)熿F事件【答案】:

C【解析】:人類在改造自然環(huán)境的同時也對原生環(huán)境施加了影響，嚴(yán)重時造成環(huán)境污染，對生態(tài)環(huán)境及人類健康帶來極大的危害。近百年來，全世界已發(fā)生數(shù)十起環(huán)境污染造成的嚴(yán)重公害事件，如煤煙型煙霧事件、光化學(xué)煙霧事件、日本的水俁病和痛痛病等。C項，水俁病是因長期食用富含甲基汞的魚貝類而導(dǎo)致的慢性甲基汞中毒，是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的嚴(yán)重環(huán)境污染性疾病，具有遺傳性。ABDE四項，對居民健康造成的危害均不具有遺傳性。47.制定調(diào)查計劃時，下列哪項是不正確的？（）A.

根據(jù)調(diào)查目的和指標(biāo)，確定調(diào)查對象和觀察單位B.

應(yīng)劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍C.

調(diào)查指標(biāo)應(yīng)精選，重點突出D.

調(diào)查指標(biāo)是選定調(diào)查目的的依據(jù)E.

調(diào)查指標(biāo)應(yīng)盡量選定量指標(biāo)【答案】:

D【解析】:D項，調(diào)查目的是選定調(diào)查指標(biāo)的依據(jù)，調(diào)查目的通過具體的調(diào)查指標(biāo)來體現(xiàn)。AB兩項，確定調(diào)查目的后，就要根據(jù)調(diào)查目的和具體調(diào)查指標(biāo)確定調(diào)查對象和觀察單位，即對誰調(diào)查或由誰來產(chǎn)生數(shù)據(jù)。其中，首先要做的就是確定調(diào)查總體，劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍。C項，調(diào)查指標(biāo)應(yīng)與研究目的相關(guān)，要精選，突出重點。E項，為了更加準(zhǔn)確的反映調(diào)查結(jié)果，能夠用定量指標(biāo)的盡量用定量指標(biāo)，不能用定量指標(biāo)的再考慮合適的定性指標(biāo)。48.嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)的原因是（）。A.

人乳中有嬰幼兒所需的全部營養(yǎng)素B.

人乳中富含抗感染物質(zhì)C.

增進(jìn)母子間情感的交流D.

無菌、經(jīng)濟(jì)、方便以及溫度適宜E.

以上皆是【答案】:

E【解析】:母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有：①營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要，消化吸收利用率高；②含有大量免疫物質(zhì)，有助于增強(qiáng)嬰兒抗感染的能力；③不容易發(fā)生過敏；④無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生且母乳溫度適宜；⑤促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、增進(jìn)母嬰交流。49.蔬菜水果不能提供的維生素是（）。A.

維生素CB.

維生素DC.

維生素B1D.

維生素B2E.

葉酸【答案】:

B【解析】:新鮮蔬菜含豐富的維生素C、胡蘿卜素、維生素B2和葉酸。新鮮水果中含維生素C和胡蘿卜素較多，但維生素B1、維生素B2含量不高。維生素D主要存在于海水魚、肝臟、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中，蔬菜水果中只含有少量的維生素D或幾乎沒有維生素D。50.經(jīng)期可出現(xiàn)（）。A.

下腹和腰骶部不適B.

子宮收縮痛C.

胃腸道紊亂癥狀D.

神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀E.

以上全可以出現(xiàn)【答案】:

E【解析】:一般女性月經(jīng)期無癥狀，少數(shù)人可有下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、子宮收縮痛、便秘或腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀等不適，一般不影響日常的工作、學(xué)習(xí)及生活。51.（共用備選答案）A.水體受到污染，自凈過程正在進(jìn)行B.水體污染的自凈過程基本完成，且未再受到新的污染C.水體曾受到過污染D.水體受到有機(jī)物的新近污染E.水體受污染，有一定程度的自凈(1)某河流受到了生活污水的污染，分析了水體中氨氮，亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮三個指標(biāo)的含量。第一次采樣化驗的結(jié)果是氨氮升高，而亞硝酸鹽氮和硝酸鹽含量變化不大，說明（）?！敬鸢浮?

D【解析】:D項，氨氮是天然水被人畜糞便等含氮有機(jī)物污染后，在有氧條件下經(jīng)微生物分解形成的最初產(chǎn)物。水中氨氮增高時，表示新近可能有人畜糞便污染。(2)二個月后，再次采樣化驗發(fā)現(xiàn)氨氮和亞硝酸鹽氮含量升高，而硝酸鹽氮含量不高，說明（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的，是氨硝化過程的中間產(chǎn)物。亞硝酸鹽含量高，提示水中有機(jī)物的無機(jī)化過程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸鹽氮是含氮有機(jī)物氧化分解的最終產(chǎn)物。若氨氮、亞硝酸鹽氮含量高，而硝酸鹽氮含量不高，表示該水體受到污染，自凈過程正在進(jìn)行，但尚未進(jìn)入由亞硝酸鹽氮向硝酸鹽氮的轉(zhuǎn)化過程。(3)禁止生活污水排放后半年，水中硝酸鹽氮升高，氨氮和亞硝酸鹽氮含量不高，說明（）?！敬鸢浮?

B【解析】:B項，水體中硝酸鹽氮含量高，而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高，表示該水體過去曾受有機(jī)污染，現(xiàn)已完成自凈過程，氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高表明該水體未再受到新的污染。52.從慢性病自然史的6個階段與危險因素作用的關(guān)系可以看出，目前臨床醫(yī)學(xué)的重點一般起始于疾病的第幾個階段？（）A.

1B.

2C.

3D.

4E.

5【答案】:

D【解析】:第四階段癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，組織器官發(fā)生可逆的形態(tài)功能損害，用生理生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常的變化，通過早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療，及時阻止危險因素的作用，使病程逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)健康是可能的。一般臨床醫(yī)學(xué)的重點是從這個階段開始的。53.魚類食品有一定防治動脈粥樣硬化和冠心病的作用，是因為含有（）。A.

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B.

較多的鈣C.

多不飽和脂肪酸D.

豐富的碘E.

維生素A和D【答案】:

C【解析】:魚類脂肪中含有的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化和冠心病等作用。54.中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立，標(biāo)志著我國全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的誕生，其時間是（）。A.

1992年10月B.

1993年11月C.

1995年6月D.

1997年1月E.

1999年12月【答案】:

B【解析】:中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會是中華醫(yī)學(xué)會的直屬專業(yè)學(xué)會，成立于1993年11月，在中華醫(yī)學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)下展開工作。1995年8月，中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會正式成為世界家庭醫(yī)生組織的成員，標(biāo)志著全科醫(yī)學(xué)學(xué)科在我國誕生。55.若決定系數(shù)為0.81，則下列說法錯誤的是（）。A.

兩變量間回歸關(guān)系的強(qiáng)度較大B.

散點圖中全部的觀察點都排列在一條回歸線上C.

Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的D.

相關(guān)系數(shù)的絕對值︱r︱＝0.9E.

決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方【答案】:

B【解析】:AC兩項，決定系數(shù)R2是指總回歸平方和與總離均差平方和之比，R2＝SS回/SS總，它反映了回歸貢獻(xiàn)的相對程度，即在因變量Y的總變異中X對Y的總回歸系數(shù)所能解釋的比例，即Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的，同時說明了兩變量間回歸關(guān)系的強(qiáng)度較大。B項，決定系數(shù)為0.81時，說明總變異中可由X與Y的回歸關(guān)系解釋的部分占81%，但回歸關(guān)系不能解釋全部的變異，|r|＝0.9，散點圖中觀察點不會全部都落在回歸直線上。DE兩項，決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方，所以R2＝0.81時，|r|＝0.9。56.病原攜帶者作為傳染源意義的大小不取決于（）。A.

病原攜帶者社會活動范圍B.

攜帶者排出病原體的數(shù)量及毒力C.

攜帶者的職業(yè)和個人衛(wèi)生習(xí)慣D.

攜帶者的家庭人