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神經(jīng)外科博士考試歷年考題及答案神經(jīng)外科博士考試歷年考題及答案神經(jīng)外科博士考試歷年考題及答案神經(jīng)外科博士考試歷年考題及答案編制僅供參考審核批準生效日期地址:電話:傳真:郵編:華中同濟2007博神外一名解(4×5')

1.彌散性軸索損傷:指頭部受鈍力作用后所引起的以腦白質(zhì)軸索彌散性損傷為主要特征的一種腦組織損傷。

2.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫:指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見于各種外傷性顱內(nèi)血腫。

3.先天性腦積水:由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。4.顱內(nèi)壓增高:是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合癥,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加,導致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合癥。

二問答

1.顱內(nèi)壓增高的治療原則(10')=1\*GB3①一般治療密切觀察生命體征變化;禁食禁水,并適量補液;疏通大便;保持呼吸道通暢,必要時切管切開;吸氧;=2\*GB3②病因治療=3\*GB3③降顱內(nèi)壓治療=4\*GB3④應用激素,減輕腦水腫,有助于緩解顱內(nèi)壓增高=5\*GB3⑤對癥治療=6\*GB3⑥其他治療,如冬眠療法、腦脊液體外引流、巴比妥治療、輔助過度換氣、抗生素治療等2.聽神經(jīng)瘤的臨床分期(10')第一期:腫瘤局限于內(nèi)聽道,僅有聽神經(jīng)受累的表現(xiàn):聽力下降、耳鳴、眩暈和眼球震顫第二期:腫瘤進入腦池,除上述癥狀進一步加重外,出現(xiàn)前庭性共濟失調(diào),頭痛,面部和角膜感覺遲鈍第三期:腫瘤壓迫腦干,除上述癥狀進一步加重以外,還可出現(xiàn)面神經(jīng)功能異常,后組顱神經(jīng)受累的表現(xiàn),并有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn):復視,視力減退,頭痛,此外,常有明顯的小腦癥狀

3.垂體瘤常用的兩種手術方式的注意事項和適應癥(20')=1\*GB2⑴經(jīng)顱手術:適合于體積巨大、啞鈴型、腫瘤向鞍旁生長者。術后注意處理鼻腔分泌物、術后出血、頭痛、垂體功能低下、低鈉血癥、腦脊液鼻漏、尿崩癥、視力減退并注意飲食及休息。=2\*GB2⑵經(jīng)蝶竇入路手術:=1\*alphabetica適合各種類型的垂體微腺瘤;=2\*alphabeticb各種類型的垂體大腺瘤;=3\*alphabeticc部分類型的垂體巨大腺瘤(主要向鞍上或鞍后上伸展者);=4\*alphabeticd視交叉前置者;=5\*alphabetice腫瘤向蝶竇生長、向后生長侵蝕鞍背、斜坡者;=6\*alphabeticf腦脊液鼻漏。=3\*GB2⑶注意事項:=1\*GB3①保持鼻粘膜完整,減少滲血=2\*GB3②嚴格保持正中入路,避免傷及鞍旁重要血管神經(jīng)=3\*GB3③動作輕柔,若觀察不清避免盲目操作=4\*GB3④止血徹底=5\*GB3⑤鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)填塞脂肪組織要適度首醫(yī)天壇醫(yī)院2007博神外名詞解釋

1.Gradinegosyndrome:2.功能神經(jīng)外科:采用手術的方法修正神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的醫(yī)學分支是為功能神經(jīng)外科學(FunctionalNeurosurgery)。

3.Nelson‘ssyndrome:部分庫欣病患者在兩側(cè)腎上腺全切除或次全切除后,全身色素增深,蝶鞍擴大,出現(xiàn)垂體瘤者,稱為Nelson綜合征(Nelsonsyndrome),即納爾遜綜合征。4.GCS:5.Von-Hippol-Lindau簡答題

1.CCF的臨床表現(xiàn)

2.延髓網(wǎng)織細胞瘤手術并發(fā)癥的防治

3.急性硬膜外血腫和硬膜下血腫的臨床鑒別要點急性硬膜外血腫急性硬膜下血腫腦內(nèi)血腫

4.腦死亡的標準是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài),神志呈深昏迷狀,腦干反射全部消失,無自主呼吸(靠呼吸機維持,呼吸暫停試驗陽性),瞳孔放大或固定,腦電波消失,在首次確診后,觀察12個小時無變化,方可確認腦死亡。論述題

1.腦水腫種類病因特點2.淺談對神經(jīng)腫瘤分子病理學的認識中山2009博神外1.顱咽管瘤的術后并發(fā)癥2.腦水腫的分類和發(fā)病機理中山2008博神外24、垂體源性Cushing‘sdisease內(nèi)分泌學檢查的臨床意義。

25、(GlasgowLiegeComaScale,GLCS)格拉斯哥-萊吉昏迷計分方法和臨床意義。注:15分為正常,14-12分為輕度意識障礙,11-9分為中度意識障礙,8分以下為重度意識障礙。中山2006博神外20、丘腦下部損傷的癥狀及體征一般認為丘腦下部前區(qū)有副交感中樞,后區(qū)有交感中樞,兩者在大腦皮層的控制下互相調(diào)節(jié),故當丘腦下部受損時,較易引起植物神經(jīng)功能紊亂。=1\*GB3①意識及睡眠障礙丘腦下部后外側(cè)區(qū)與中腦被蓋部均屬上行性網(wǎng)狀激動系統(tǒng),系維持覺醒的激動機構,是管理覺醒和睡眠的重要所在,一旦受損,病人即可出現(xiàn)嗜睡癥狀,雖可喚醒,但旋又入睡,嚴重時可表現(xiàn)為昏睡不醒。=2\*GB3②體溫調(diào)節(jié)障礙丘腦下部具有體溫調(diào)節(jié)功能,當丘腦下部前部損害時,機體散熱功能障礙,可出現(xiàn)中樞性高熱,體溫常常驟然升起,高達41℃甚至42℃,但皮膚干燥少汗,皮膚溫度分布不均,四肢低于軀干,且無炎癥及中毒表現(xiàn),解熱藥亦無效;其后部損傷出現(xiàn)產(chǎn)熱和保溫作用失靈而引起體溫過低:如合并結(jié)節(jié)部損傷,可出現(xiàn)機體代謝障礙,體溫將更進一步降低,如丘腦下部廣泛損傷,則體溫隨環(huán)境溫度而相應升降。=3\*GB3③內(nèi)分泌代謝功能紊亂丘腦下部視上核、室旁核受損或垂體柄視上核-垂體束受累。致抗利尿激素合成釋放障礙,引起中樞性尿崩,每天尿量達4000~10000ml以上,尿比重低于1.005;下丘腦-垂體-靶腺軸的功能失調(diào)??沙霈F(xiàn)糖、脂肪代謝的失調(diào),尤其是糖代謝的紊亂,表現(xiàn)為高血糖,常與水代謝紊亂并存?;颊哐簼B透壓增高,而尿中無酮體出現(xiàn),患者嚴重失水,血液濃縮、休克,可出現(xiàn)高滲高糖非酮性昏迷,死亡率極高。=4\*GB3④循環(huán)及呼吸紊亂丘腦下部損傷后心血管功能可有各種不同變化,血壓有高有低、脈搏可快可慢,但總的來說以低血壓、脈速較多見,且波動性大,如果低血壓合并有低溫則預后不良。呼吸節(jié)律的紊亂與丘腦下后部分呼吸管理中樞受損有關,常表現(xiàn)為呼吸減慢甚至停止。視前區(qū)損傷時可發(fā)生急性中樞性肺水腫。=5\*GB3⑤消化系統(tǒng)障礙由丘腦下部前區(qū)至延髓迷走神經(jīng)背核有一神經(jīng)束,管理上消化道自主神經(jīng),其任何一處受損均可引起上消化道病變。故嚴重腦外傷累及丘腦下部時,易致胃、十二指腸黏膜糜爛、壞死、潰瘍及出血。其成因可能是上消化道血管收縮、缺血;或因迷走神經(jīng)過度興奮;或與胃泌素分泌亢進、胃酸過高有關。除此之外,這類病人還常發(fā)生頑固性呃逆、嘔吐及腹脹等癥狀。=6\*GB3⑥局部神經(jīng)體征主要是鞍區(qū)附近的腦神經(jīng)受累體征,包括視神經(jīng)、視束、滑車神經(jīng)等。21、試畫出Langfitt容積/壓力曲線,試述Langfitt試驗的過程及臨床意義過程:臨床意義:湘雅2005博神經(jīng)外科

1、癌基因RAS基因及其的致癌機理

癌基因ras基因致癌機理.2、抑癌基因p53基因及其抑癌機理

3、神經(jīng)干細胞形態(tài),生長特性,及其應用前景?4、床突旁動脈瘤與后交通動脈瘤、脈絡膜動脈瘤的鑒別手術要點

5、DAVF的部位,分型,治療原則?6、血網(wǎng)的毫發(fā)部位,病因,病理,CT及MRI表現(xiàn),手術要點?7、多形膠母發(fā)病率,病理,CTMRI表現(xiàn),治療原則?8、DAI臨床和CT表現(xiàn)病理9、下丘腦損傷表現(xiàn)及處理?10、外傷或手術后代謝變化的特點及其處理?浙江大學2004博神經(jīng)外科

一、名詞解釋1、Foster-Kennedy綜合癥:2、彌漫性軸索損傷:指頭部受鈍力作用后所引起的以腦白質(zhì)軸索彌散性損傷為主要特征的一種腦組織損傷。3、Brown-sequard綜合癥:4、運動障礙5、煙霧病又名腦底異常血管網(wǎng),是一組以頸內(nèi)動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部狹窄或閉塞,腦底出現(xiàn)異常的小血管網(wǎng)為特點的腦血管病。因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影,似吸煙時吐出的煙霧,故名煙霧病。二、簡答

1、WHO關于星形細胞腫瘤的病理分級

2、腦水腫的分類

3、腦膿腫的臨床分期及相應的頭顱CT表現(xiàn)5、GOS預后評分評分等級描述5恢復良好4輕度殘疾3重度殘疾2植物生存1死亡三、問答

1、PD的外科治療2、動脈瘤術中供血動脈的夾閉(夾閉前血供實驗,術中監(jiān)護等)

3,高血壓腦出血的外科治療4,松果體區(qū)腫瘤的治療=1\*GB2⑴伽馬刀立體手術治療=2\*GB2⑵開顱手術治療=3\*GB2⑶第三腦室造瘺、腦室腹腔分流術解除腦積水

5,垂體腺瘤的病理學分類及相應臨床表現(xiàn)華中同濟2005博神經(jīng)外科

一、名解

1.顱內(nèi)壓增高

2.彌漫性軸索損傷

二、問答

1、簡述腦疝病理

2、簡述慢性硬膜下血腫的臨床特點及處理原則3、簡述脊髓髓內(nèi)外病變的鑒別診斷4、簡述出血性腦卒中的分級及外科治療原則外科治療原則:清除血腫,解除腦疝

5、簡述聽神經(jīng)瘤的分期及相應臨床表現(xiàn)第一期:腫瘤局限于內(nèi)聽道,僅有聽神經(jīng)受累的表現(xiàn):聽力下降、耳鳴、眩暈和眼球震顫第二期:腫瘤進入腦池,除上述癥狀進一步加重外,出現(xiàn)前庭性共濟失調(diào),頭痛,面部和角膜感覺遲鈍第三期:腫瘤壓迫腦干,除上述癥狀進一步加重以外,還可出現(xiàn)面神經(jīng)功能異常,后組顱神經(jīng)受累的表現(xiàn),并有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn):復視,視力減退,頭痛,此外,常有明顯的小腦癥狀

華中同濟20042003博神經(jīng)外科一名詞解釋(12分)

1.頭皮血腫

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.血管網(wǎng)狀細胞瘤為良性腫瘤,起源于中胚葉細胞的胚胎殘余組織,為顱內(nèi)真性血管性的腫瘤,多發(fā)生在小腦。

4.腦挫裂傷

二問答題(48分)

1.椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)2.試述腦腫瘤的分類

3.腦膜瘤的好發(fā)部位

4.腦動脈瘤破裂后判斷病情的Hunt分級5.腦損傷的分級=1\*GB2⑴按傷情輕重分級=2\*GB2⑵按Glasgow昏迷評分法分級Glasgow昏迷評分昏迷時間輕度13-1530分鐘以內(nèi)中度8-1230分鐘至6小時重度3-7超過6小時

6.髓母細胞瘤的生物學特點和臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):

7.顱內(nèi)血腫的手術指征8.彌漫性軸索損傷的特點答:

華中同濟2002博神經(jīng)外科一、名詞解釋(每題5分,共10分)

1.Lucidinterval2.Brown-Sequard’ssyndrome

二、問答題(共60分)

1.試述垂體瘤的分類和臨床表現(xiàn)。(20分)

2.請述硬腦膜外血腫的形成機制。(10分)

3.腦動脈瘤出血后如何判斷病情,如何選擇造影和手術時機(

20分)

病情判斷:Hunt-Hess分級造影時機:未破裂或病情屬Ⅰ~Ⅱ級,在出血后應盡早造影,以便盡早診斷、盡快治療。Ⅲ~Ⅳ級者,應待病情好轉(zhuǎn)后再造影。對伴發(fā)顱內(nèi)較大血腫、情況緊急者,可緊急造影。手術時機:①患者術前的情況:根據(jù)動脈瘤的分級評定,一般而論,屬Ⅰ、Ⅱ級的病例不需等待而盡早手術;Ⅲ級的病例應稍等待至意識較清醒時手術為宜,多在出血后1周以后手術;Ⅳ、Ⅴ級病例,除有明顯的顱內(nèi)血腫或腦積水時應先行手術清除顱內(nèi)血腫或腦脊液分流手術外,一般應行非手術療法,直到患者好轉(zhuǎn)后再手術;②腦血管造影可見腦血管痙攣情況:盡管多數(shù)作者認為有腦血管痙攣時,應推遲手術至血管痙攣消失再作;但Yasargil并不主張這樣;③顱內(nèi)壓增高的程度:顱內(nèi)壓增高對手術不利,予以相應治療,待患者情況改善后再手術;④腦血供情況:有腦缺血或腦梗死的病例手術最好推遲。但對年輕患者雖有偏癱等神經(jīng)功能障礙,CT掃描示有低密度腦梗死,如患者意識比較清醒,認為仍可早期手術。對高齡、有高血壓、心臟病等,手術應延遲進行。腦掃描提示腦血流量低者,應延遲手術。

4.腦室腹腔分流術的常見并發(fā)癥有哪些?請列舉引起這些并發(fā)癥的原因。(10分)

華中同濟2001博神經(jīng)外科名詞解釋:每題4分

1.腦疝2.腦卒中3.中間清醒期

4.Cushing病:5.體積壓力反應問答題:

1.小腦切跡疝臨床表現(xiàn)及處理原則。(15分)臨床表現(xiàn):處理原則:2.慢性硬膜下血腫的臨床特征。(12分)

3.簡述顱內(nèi)腫瘤局灶性癥狀的表現(xiàn)形式和臨床意義。(13分)局灶性癥狀臨床意義:華中同濟1999博神經(jīng)外科公共必答題一、試述手術進行中的無菌原則.

二、自體輸血的分類、各自適應癥及禁忌癥.自體輸血有三種方法及適應癥禁忌癥三、試述全胃腸外營養(yǎng)的適合癥及注意事項.適應癥:注意事項:神經(jīng)外科必答題(B)

一.試述小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn).

二.試述腦損傷的類型.三.試述原發(fā)與繼發(fā)性腦損傷的區(qū)別

四.試述腦損傷的分級.

選答題:

1.先天性腦積水的分型及臨床表現(xiàn).

2.急性化膿性腹炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療.臨床表現(xiàn):診斷治療

3.皮瓣移植的分類南方醫(yī)大2004博神經(jīng)外科1.垂體腺瘤經(jīng)蝶竇入路的手術指征和手術注意事項

2.顱腦損傷或腦部手術后呼吸機治療的適應征和使用要點

3.寫出顱內(nèi)動脈瘤Hunt和Hess臨床分級

4.寫出下列詞匯相對應的中文或英文名稱

(1).subduralperimedullaryarteriovenousfistuala;

(2).中樞神經(jīng)細胞瘤

(3).深部腦刺激(DBS)

(4).craniopharyngioma

(5).subfrontalapproach

5.寫出你對博士研究生課題研究的設想解放軍301醫(yī)院2008博神經(jīng)外科1.神經(jīng)內(nèi)鏡技術的可治療的疾病和優(yōu)缺點2.腦血管瘤hunt分級

3.側(cè)腦室腹腔分流術并發(fā)癥以及原因適應癥:4.腦缺血耐受的判斷以及評價

5.顱經(jīng)交界畸形的影像學特點以及治療關注點,進展之類,,,

6.硬膜外膿腫(病例題)

7.術中腦腫脹的原因,鑒別診斷及處理(病例題)

8.還有若干專業(yè)英文單詞的翻譯,不是太難神經(jīng)解剖:

雙側(cè)大腦半球間“連合系”

腦脊液的循環(huán)通路

延髓背外側(cè)綜合征

髓內(nèi)腫瘤(病例)

cushing反應的機制

頭面部痛溫觸覺傳道路山東大學2008博神經(jīng)外科

一、名詞解釋4'×5

1、Foster-Kenny’ssyndrome

2、眶尖綜合征:顱神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1麻痹。

3、圓錐馬尾綜合征:

4、Anomicaphasia

5、橋小腦角綜合征:二、問答10'×5

1、神經(jīng)上皮性腫瘤手術的目的。

2、外傷性CCF的臨床表現(xiàn)。

3、PD的臨床表現(xiàn)和外科治療方法是什么?

4、垂體微腺瘤的CT表現(xiàn)是什么?

5、髓內(nèi)外腫瘤的鑒別。

6、顱內(nèi)動脈瘤的治療方法有哪些?

三、論述題20分

垂體微腺瘤的分類及與鞍區(qū)其他病變的鑒別。山東大學2007博神經(jīng)外科

一、名詞解釋4'×5

1、Collot-Sicard綜合征

2、嬰兒間腦綜合征

3、角膜下頜反射

4、結(jié)構性失用

5、顱骨纖維異常增生癥二、問答10'×5

1、脊髓AVM的治療方法和適應征。

2、圓錐和馬尾病變的鑒別診斷要點。

3、巖斜區(qū)腦膜瘤的臨床表現(xiàn)和常用手術入路。

4、顱內(nèi)壓增高的病理生理。

5、上消化道出血的鑒別診斷和處理原則。

三、論述15'×2

1、腦膠質(zhì)瘤的病理類型和治療現(xiàn)狀。

2、癲癇外科治療的適應征、禁忌征和術前評價。山東大學2006博神外

一、名詞:(共5個,每個4分)

1、silverstem綜合征P86:

2、嬰兒間腦綜合征P88、98:又稱營養(yǎng)不良綜合征,見于下丘腦前部患有膠質(zhì)瘤的2~6個月嬰兒。臨床表現(xiàn)為以長期消瘦為特征的間腦綜合征,包括皮膚蒼白、低血糖、生長激素水平升高,顱壓高征少見,有時可見視神經(jīng)萎縮。半數(shù)患兒有眼顫、腦脊液內(nèi)蛋白增多,CT見第三腦室變形,有占位病變存在。自然病史12~18個月,但經(jīng)放射等治療,有的存活期可達10年。

3、磁共振灌注成像(PWI)

4、前根綜合征

二、問答:(共5個,每個12分)

1、腦膜瘤病理類型、好發(fā)部位

2、何謂海綿狀血管瘤

3、原發(fā)性腦損傷發(fā)病機理

4、神經(jīng)外科血管內(nèi)介入技術治療應用范圍

5、常見椎管內(nèi)先天性腫瘤有哪些?

三、論述(20分)

松果體瘤臨床表現(xiàn)與治療方法山東大學2005博神經(jīng)外科

一、名詞解釋1、彌漫性軸索損傷

2、Fueton綜合征

3、顱底凹陷征

4、Arnold—Chiari畸形

二、問答:

1、頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術的手術方法及適應癥

2、枕大孔畸形有哪些?

3、聽神經(jīng)瘤的分類及臨床表現(xiàn)

4、多器官功能衰竭的病因

5、腦脊液漏的分類

三、論述:

1、腦AVM的部位、分類及治療原則

2、腦積水分類及治療方法天津醫(yī)大1998神經(jīng)外科一.名詞解釋馬尾回避對沖傷眼鏡征陳-施呼吸TIA錢氏線Arnold-Chiori氏畸型Brun征Quechensted試驗二:簡答顱內(nèi)高壓的處理原則動脈瘤HUNT分級SAH的原因轉(zhuǎn)移瘤的五個來源脊髓空洞征的治療腦囊蟲的臨床分型三:問答動脈瘤SAMPSON分級動靜脈瘺的癥狀和治療DIA的臨床病理診斷四:進展伽瑪?shù)杜cX刀的不同點腦膠質(zhì)瘤的現(xiàn)狀和進展天津醫(yī)大1999神外一:名詞感覺分離:阿羅氏瞳孔:表現(xiàn)為受累瞳孔擴大(80%為單側(cè)),光反應消失或遲緩,會聚反應受累輕,偶見受累瞳孔于緩慢收縮后可較正常瞳孔小。腦疝去腦強直:垂體卒中:垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死,致瘤體膨大,引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。急性垂體卒中臨床表現(xiàn)主要取決于腫瘤的擴張方向和出血、垂體破壞的程度。出血迅猛,出血量大,直接影響下丘腦,病人可伴有腦水腫及明顯顱內(nèi)壓增高。腦震蕩揮鞭樣損傷:Brown-sequardsyndrome二:簡答減速性腦損傷:椎管內(nèi)腫瘤類型交通性腦積水的原因:減速傷機制:枕大孔畸形:后顱窩骨折臨床:三:論述小腦幕疝臨床垂體瘤診斷缺血性腦血管病治療四:進展腦膜瘤病因立體定位應用天津醫(yī)大2000年神外一:名詞柯興氏反應減速傷去皮層狀態(tài)灌注壓突破ParrimandcerstmanForst-kennedyBattleMoyamoya二:簡答腦膜瘤部位常見顱內(nèi)腫瘤CPA鑒別垂體瘤入路三叉神經(jīng)瘤手術入路正常壓力腦積水三:論述膠質(zhì)瘤分類動脈瘤HUNT分級四:進展介入技術在腦外的應用腦立體定向術適應癥天津醫(yī)大2001神經(jīng)外科一:名詞布娃娃眼凋亡脊髓壓迫癥霍那氏征運動性失語正常顱壓腦積水逆行性遺忘亞急性顱內(nèi)血腫交叉癱二:簡答對沖傷機制動脈瘤好發(fā)部位前顱窩骨折表現(xiàn)減少血流量降低顱內(nèi)壓的方法三:論述髓內(nèi)髓外腫瘤的鑒別顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)機制機制:3.腦死亡的臨床表現(xiàn)及診斷標準四:進展題1.間質(zhì)放療在神經(jīng)外科的應用2.垂體瘤病因進展天津醫(yī)大2002神外

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