神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(含答案)

神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(含答案)神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(含答案)神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(含答案)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(含答案)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：《神經(jīng)系統(tǒng)疾病》練習(xí)題一、A1型單選題1、可表現(xiàn)為急性突發(fā)性頭痛的疾病是A、腦血管疾病B、腦腫瘤C、高血壓D、敗血癥E、急性中毒答案：A2、保持急性意識(shí)障礙病人呼吸道通暢的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是A、仰臥位B、肩下墊高C、及時(shí)吸痰D、抽搐者進(jìn)行適當(dāng)約束E、有幻覺者要防止走失和傷人毀物答案：A3、手套、襪套樣感覺障礙見于A、椎間盤脫出癥B、多發(fā)性神經(jīng)炎C、內(nèi)囊病變D、橋腦損害E、脊髓橫貫性損害答案：B4、病變同側(cè)面部感覺缺失和對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺障礙。此種感覺障礙稱之為A、末梢型B、后根型C、節(jié)段性D、傳導(dǎo)束型E、交叉型答案：E5、一側(cè)面部和肢體運(yùn)動(dòng)障礙。稱之為A、單癱B、偏癱C、交叉性癱瘓D、截癱E、局限性癱瘓答案：B6、截癱常見于A、周圍神經(jīng)病B、內(nèi)囊出血C、脊髓橫貫性損害D、高頸段病變E、肌病答案：C7、不符合上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一項(xiàng)是A、病損部位在大腦皮質(zhì)、內(nèi)囊、脊髓等B、無明顯的肌萎縮C、肌張力痙攣性降低D、腱反射亢進(jìn)E、病理反射陽(yáng)性答案：C8、破傷風(fēng)病人的角弓反張位，其肌張力的改變稱之為A、僵硬B、強(qiáng)直C、痙攣D、僵直E、震顫答案：D9、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性病變引起的肌肉僵硬、活動(dòng)受限，其肌張力的變化稱之為A、折刀樣強(qiáng)直B、不隨意運(yùn)動(dòng)C、共濟(jì)失調(diào)D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、鉛管樣強(qiáng)直答案：A10、處于腦出血急性期的病人，定時(shí)翻身應(yīng)注意的最主要的問題是A、動(dòng)作輕柔B、保護(hù)關(guān)節(jié)C、防止?fàn)縿?dòng)頭部D、觀察受壓情況E、協(xié)助生活護(hù)理答案：C11、護(hù)理有吞咽障礙的病人進(jìn)食，不妥的措施有A、病人取坐位、頭稍前傾B、提供安靜的進(jìn)食環(huán)境，進(jìn)食時(shí)不要說話C、小口、慢咽，充分咀嚼，盡量自己進(jìn)食D、有面癱者，宜將食物放在口腔健側(cè)舌根部E、進(jìn)食過程中注意觀察有無誤吸的表現(xiàn)答案：D12、三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)是A、面部發(fā)作性劇痛B、患側(cè)面部皮膚粗糙C、痛性抽搐D、隨病程的延長(zhǎng)面部痛覺減退E、有觸發(fā)點(diǎn)答案：D13、短暫性腦缺血發(fā)作最多見的病因是A、高血壓B、心臟病C、腦小動(dòng)脈痙攣D、動(dòng)脈粥樣硬化E、急劇的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)答案：D14、腦血栓形成最重要的危險(xiǎn)因素是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、心臟病C、糖尿病D、高脂血癥E、心理社會(huì)因素答案：A15、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是A、眩暈B、交叉性癱瘓C、對(duì)側(cè)單肢無力D、單眼失明E、共濟(jì)失調(diào)答案：C16、最常見的腦血管疾病是A、短暫性腦血管病B、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B17、腦血栓形成“超早期”溶栓治療的時(shí)間指的是A、發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C、發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)病24小時(shí)內(nèi)E、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)答案：B18、腦血栓形成早期康復(fù)應(yīng)開始于發(fā)病的A、48小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)后C、2周后D、4周后E、12周后答案：B19、發(fā)生在椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成最常見的癥狀是A、眩暈B、吞咽困難C、眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、失語(yǔ)E、交叉性癱瘓答案：A20、不符合腦血栓形成臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是A、多有頭昏、頭痛、肢麻等前驅(qū)癥狀B、安靜狀態(tài)下發(fā)病C、運(yùn)動(dòng)障礙D、失語(yǔ)E、腦膜刺激征答案：E21、重癥腦血栓形成急性期康復(fù)的重點(diǎn)是A、定時(shí)評(píng)估病人身心功能狀況B、查明和干預(yù)危險(xiǎn)因素C、保持癱瘓肢體功能位D、進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、防止并發(fā)癥答案：E22、急性腦血管病中起病最急驟的疾病是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：C23、防治腦栓塞的重要環(huán)節(jié)是A、治療原發(fā)病B、減輕腦水腫C、改善腦血供D、保護(hù)腦細(xì)胞E、防治并發(fā)癥答案：A24、腦栓塞最常見的病因是A、冠心病B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)D、敗血癥E、氣胸答案：C25、防止腦出血病人出血加重的關(guān)鍵措施是A、控制腦水腫B、降低血壓C、止血和凝血D、維持生命機(jī)能E、防治并發(fā)癥答案：B26、腦出血最常見的出血部位在A、內(nèi)囊B、腦葉C、腦橋D、小腦E、腦室答案：A27、腦橋出血的特征性表現(xiàn)是A、三偏征B、失語(yǔ)C、兩側(cè)瞳孔呈“針尖樣”D、共濟(jì)失調(diào)E、抽搐答案：C28、腦出血最嚴(yán)重的臨床類型是A、內(nèi)囊出血B、腦葉出血C、腦橋出血D、小腦出血E、丘腦出血答案：C29、腦出血最重要的治療措施是A、控制腦水腫B、降壓治療C、抗生素治療D、給止血?jiǎng)〦、給氧答案：A30、關(guān)于甘露醇的使用，不正確的方法是A、不與電解質(zhì)溶液等混用B、低溫結(jié)晶時(shí)加溫溶解后再用C、大劑量應(yīng)用時(shí)在24小時(shí)內(nèi)均勻進(jìn)入D、不可漏出血管外E、靜脈推注過快可致一過性頭暈、頭痛和視物模糊答案：C31、蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的癥狀是A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、意識(shí)模糊D、抽搐E、肢體活動(dòng)不靈答案：A32、蛛網(wǎng)膜下隙出血特征性的體征是A、偏癱B、感覺障礙C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、腦膜刺激征E、病理征陽(yáng)性答案：D33、治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的關(guān)鍵措施是A、去除病因B、防止繼發(fā)性腦血管痙攣C、控制繼續(xù)出血D、對(duì)癥治療E、預(yù)防復(fù)發(fā)答案：A34、蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要病因是A、高血壓和腦動(dòng)脈硬化B、腦動(dòng)脈炎C、血液病D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂E、糖尿病答案：D35、蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的并發(fā)癥是A、遲發(fā)性腦血管痙攣B、正常顱壓腦積水C、心律失常D、腦疝E、泌尿道感染答案：A36、帕金森病早期的首發(fā)癥狀是A、四肢肌強(qiáng)直B、下肢肌強(qiáng)直C、寫字過小癥D、動(dòng)作不靈活和震顫E、行走呈前沖步態(tài)答案：D37、關(guān)于帕金森病病人靜止性震顫的敘述錯(cuò)誤是A、下肢重于上肢B、靜止時(shí)明顯C、運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫停D、情緒激動(dòng)時(shí)加重E、睡眠時(shí)完全停止答案：A38、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制劑治療時(shí)，不宜同時(shí)使用的藥物是A、維生素AB、維生素CC、維生素B6D、維生素B2E、維生素B1答案：C39、治療帕金森病較為常用的抗膽堿藥是A、東莨菪堿B、山莨菪堿C、甲磺酸苯扎托品D、苯海索E、阿托品答案：D40、癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的處理措施是A、把病人送到醫(yī)院救治B、保暖C、注射抗癇藥物D、保持氣道通暢E、及時(shí)吸氧答案：D41、癲癇全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)，防窒息的護(hù)理措施不包括A、解開衣領(lǐng)褲帶B、頭低偏向一側(cè)C、喂水稀釋痰液D、托起下頜，舌拉出E、吸出口腔液體答案：C42、對(duì)癲癇病人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是A、適當(dāng)參加腦力活動(dòng)B、需長(zhǎng)期正規(guī)服藥C、避免過多飲水D、開車須有人陪同E、禁用神經(jīng)興奮劑答案：D43、關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是A、用中樞抑制劑靜脈注射B、脫水劑宜快速靜脈滴注C、高熱時(shí)用冰水保留灌腸D、注意安全，加用床檔E、給低熱量高蛋白飲食答案：E44、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病灶部位多在A、顳葉B、邊緣系統(tǒng)C、額葉D、枕葉E、頂葉答案：A45、腰椎穿刺部位一般在A、第11或12胸椎間隙B、第1或2腰椎間隙C、第3或4腰椎間隙D、第1或2骶椎間隙E、第3或4骶椎間隙答案：C46、腰椎穿刺術(shù)術(shù)中不正確的配合措施是A、保持病人去枕平臥的位置B、協(xié)助醫(yī)生消毒、麻醉C、觀察病人面色、呼吸、脈搏、瞳孔變化等D、病人突感下肢電擊樣疼痛，不需處理E、術(shù)畢，在穿刺點(diǎn)上覆蓋紗布，膠布固定答案：A47、為防止腰椎穿刺術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)低壓性頭痛，應(yīng)囑病人術(shù)后去枕平臥的時(shí)間是A、半小時(shí)B、半小時(shí)～1小時(shí)C、1～2小時(shí)D、2～4小時(shí)E、4～6小時(shí)答案：E二、A2型單選題48、王女士，38歲。既往體健。2小時(shí)前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐、呼吸減慢、心率減慢、血壓升高。提示A、急性顱腦感染B、腦神經(jīng)受刺激C、牽涉性頭痛D、顱內(nèi)壓增高E、神經(jīng)官能癥答案：D49、程女士，25歲?？诜裁咚幹卸窘?jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)，目前病人能睜閉眼，眼球能活動(dòng)，瞳孔對(duì)光反射及角膜反射存在，但對(duì)外界的刺激不能產(chǎn)生有意識(shí)的反應(yīng)，肌張力增高，病理反射陽(yáng)性，大小便失禁，存在醒覺與睡眠周期。該病人的意識(shí)狀態(tài)為A、意識(shí)模糊B、昏睡C、無皮質(zhì)狀態(tài)D、睜眼昏迷E、閉鎖綜合征答案：C50、沈先生，68歲。急性腦血管病后不能言語(yǔ)，但對(duì)別人的言語(yǔ)及文字能理解。該病人語(yǔ)言障礙屬于A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、感受性失語(yǔ)C、失寫D、失讀E、命名性失語(yǔ)答案：A51、萬(wàn)先生，55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。有動(dòng)脈硬化病史。最可能的診斷是A、癲癇部分性發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、頂葉腫瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：E52、姜女士，38歲。洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈。體檢：意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，心率106次／分鐘，脈搏88次／分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺減退。首先要考慮的疾病是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B53、紀(jì)先生，80歲。腦出血入院。目前意識(shí)不清，頻繁嘔吐，右側(cè)瞳孔大，血壓206／120mmHg，左側(cè)偏癱。應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施是A、絕對(duì)臥床休息，頭偏一側(cè)，防止窒息B、應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓C、遵醫(yī)囑降壓，防止進(jìn)一步出血D、置癱瘓肢體功能位，保護(hù)關(guān)節(jié)功能E、協(xié)助生活護(hù)理，采用灌腸法，保持大便通暢答案：E54、肖先生，32歲?；贾刖W(wǎng)膜下隙出血，經(jīng)治療2周病情好轉(zhuǎn)，突然不明原因病情惡化，并出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱、失語(yǔ)。最可能發(fā)生的情況是A、繼發(fā)腦出血B、蛛網(wǎng)膜下隙再出血C、遲發(fā)性腦血管痙攣D、正常顱壓腦積水E、腦疝答案：C55、喬先生，30歲。因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性入院，初診蛛網(wǎng)膜下隙出血。病因診斷主要依靠A、腦脊液檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、腦血管造影E、腦超聲檢查答案：D56、江先生，55歲?；寂两鹕?年，一直接受左旋多巴治療。近幾日來，癥狀每日多次突然波動(dòng)于嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)減少和緩解而伴有異動(dòng)癥2種狀態(tài)之間，臨床考慮為多巴胺替代藥物治療的神經(jīng)系統(tǒng)副作用。宜采取的治療是A、減少多巴胺替代藥物的單劑量B、停用多巴胺替代藥物C、改用多巴胺受體激動(dòng)劑D、延長(zhǎng)多巴胺替代藥的給藥時(shí)間E、改用復(fù)方多巴制劑美多巴答案：C57、吳女士，24歲。4月前曾突發(fā)意識(shí)喪失，全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮，腦電圖異常，診斷為癲癇強(qiáng)直-陣孿發(fā)作，經(jīng)治療未再次發(fā)作。護(hù)士在病人咨詢時(shí)錯(cuò)誤的回答是A、睡眠要充足B、暫停服藥C、飲食宜清淡D、注意安全E、心情愉快答案：B58、沈先生，30歲。原有癲癇大發(fā)作史，近來自行停藥。今晨起有多次抽搐發(fā)作，間歇期意識(shí)不清、兩便失禁，中午來院急診。其緊急處理措施是A、鼻飼抗癲癇藥B、靜脈推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、％水合氯醛保留灌腸E、20％甘露醇靜脈滴注答案：B59、譚小弟，9歲。在做作業(yè)時(shí)突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但對(duì)每次發(fā)作均無記憶，最可能的診斷是A、癲癇失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、無張力發(fā)作D、癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、癲癇單純部分性發(fā)作答案：A三、A3型單選題（多題共用題干）沈先生，55歲。腦血栓形成后遺留左側(cè)偏癱，實(shí)施康復(fù)治療。目前病人肢體能抬起，但抗阻力運(yùn)動(dòng)能力稍差，活動(dòng)時(shí)需要他人幫助、監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)。該病人平素體質(zhì)較弱。60、目前該病人的肌力狀況為A、0～1級(jí)B、1～2級(jí)C、2～3級(jí)D、3～4級(jí)E、4～5級(jí)答案：D61、對(duì)病人活動(dòng)能力的正確評(píng)估是A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)答案：C巨女士，34歲。2周來，常在刷牙時(shí)出現(xiàn)左側(cè)面頰和上牙部疼痛，每次持續(xù)3～4分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。62、應(yīng)考慮的診斷是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛C、面神經(jīng)炎D、鼻竇炎E、單純部分性發(fā)作答案：B63、首選的治療藥物是A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、激素E、大量維生素B6答案：B邢女士，38歲，教師。既往身體健康。上午上課時(shí)發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，中午來診。體檢：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。病人和家屬情緒十分緊張。64、首先要考慮的診斷是A、重癥肌無力B、周期性癱瘓C、急性脊髓炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、癔病發(fā)作答案：D65、不妥的護(hù)理措施是A、做好癱肢護(hù)理，保護(hù)肢體功能B、安排鼻飼，預(yù)防咽肌癱瘓C、觀察病情變化，準(zhǔn)備應(yīng)急處理D、加強(qiáng)心理護(hù)理，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)E、協(xié)助生活護(hù)理，增進(jìn)病人舒適感答案：B66、健康教育時(shí)應(yīng)告知病人家屬A、預(yù)后好B、會(huì)留有后遺癥C、今后可能復(fù)發(fā)D、少數(shù)人死亡E、目前的主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹答案：E鄭女士，65歲。高血壓病史15年，糖尿病10年。突發(fā)右側(cè)肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日。體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性。腦CT未見異常。67、最可能的臨床診斷是A、腦膜炎B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：C68、最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A、軀體移動(dòng)障礙B、語(yǔ)言溝通障礙C、吞咽困難D、焦慮E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高答案：A69、防止腦缺血加重的護(hù)理措施，不正確的一項(xiàng)是A、平臥位B、頭部冷敷C、急性期絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)D、遵醫(yī)囑用藥，將血壓維持在略高于病前的水平E、監(jiān)測(cè)生命征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等答案：B魏先生，55歲。高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。70、最可能的臨床診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦栓塞答案：B71、為明確診斷，需要立即協(xié)助的輔助檢查項(xiàng)目是A、腦脊液檢查B、頭顱CT檢查C、腦電圖檢查D、腦超聲檢查E、腦血管造影檢查答案：B72、最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A、軀體移動(dòng)障礙B、意識(shí)障礙C、疼痛：頭痛D、焦慮E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高答案：E73、最重要的護(hù)理措施是A、絕對(duì)臥床，頭部抬高15°～30°，盡量避免搬動(dòng)B、避免情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽、用力排便等C、每30分鐘測(cè)血壓1次并記錄D、執(zhí)行降壓治療E、遵醫(yī)囑正確使用脫水劑答案：E吳女士，28歲。跳舞時(shí)突發(fā)頸枕部劇烈疼痛，嘔吐，一度意識(shí)不清，醒來后仍訴頭痛難忍。檢查：右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔散大，頸硬，克氏征陽(yáng)性，無肢體癱瘓。74、最可能的臨床診斷是A、急性腦膜炎B、腦出血C、小腦出血D、腦干出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：E75、為緩解頭痛，需絕對(duì)臥床休息A、1周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周答案：D76、出院后應(yīng)指導(dǎo)病人避孕A、半年B、半年～1年C、1～2年D、2～3年E、3年以上答案：C譚先生，57歲?；寂两鹕?年，期間一直接受左旋多巴治療，病情相對(duì)穩(wěn)定，最近2周感覺到藥物的作用效果較前差，癥狀控制或減輕的持續(xù)時(shí)間較前越來越短。77、首先應(yīng)考慮發(fā)生的情況是A、出現(xiàn)合并癥B、服藥方法有誤C、多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的劑末現(xiàn)象D、多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的開-關(guān)現(xiàn)象E、藥物吸收不良答案：C78、目前的治療是A、增加左旋多巴每日服藥次數(shù)或增加單劑量B、改用抗膽堿藥物C、停用左旋多巴D、改用多巴胺受體激動(dòng)劑E、改用復(fù)方多巴制劑答案：A錢先生，23歲，在校大學(xué)生。上午第2節(jié)課時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。約15分鐘后逐漸清醒，對(duì)所發(fā)生的事情全無記憶。79、該病人最可能的診斷是A、低血糖昏迷B、癔癥C、暈厥D、癲癇E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：D80、發(fā)作時(shí)不正確的護(hù)理措施是A、使病人就地平臥B、磨牙間塞入牙墊C、用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作D、不喂食、喂水E、移去身邊危險(xiǎn)物品答案：C81、發(fā)作后病人最可能的心理反應(yīng)是A、焦慮B、興奮C、恐懼D、緊張E、自卑答案：E四、簡(jiǎn)答題1、敘述顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息；將床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，以防誤吸嘔吐物而窒息；遵醫(yī)囑快速靜滴脫水劑，以降低顱內(nèi)壓；密切觀察有無腦疝先兆表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系，并給予相應(yīng)的護(hù)理。2、列出對(duì)意識(shí)障礙病人病情觀察的內(nèi)容。答案：生命征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、角膜反射、對(duì)光反射、皮膚、全身營(yíng)養(yǎng)狀況、肢體活動(dòng)、肺部呼吸音及啰音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征、精神狀態(tài)等。3、敘述肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的原則、目的和康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。答案：①原則：被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，床上與床下相結(jié)合，肢體功能與其他功能鍛煉相結(jié)合，實(shí)效性與安全性相結(jié)合，合理適度，循序漸進(jìn)，活動(dòng)量由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)。②目的：促進(jìn)肌肉收縮、保持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍、防止長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，最大限度地復(fù)原病人的活動(dòng)能力，盡快做到生活自理，恢復(fù)從事社會(huì)活動(dòng)的能力。③注意：保護(hù)病人，防止發(fā)生意外事故；鼓勵(lì)病人使用健側(cè)肢體完成日?；顒?dòng)及幫助患肢運(yùn)動(dòng)；康復(fù)從急性期開始，不僅是肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，還包括病人精神、其他生理功能、社會(huì)和職業(yè)能力的全面恢復(fù)。4、簡(jiǎn)述預(yù)防急性腦血管疾病應(yīng)采取的主要措施。答案：主要是對(duì)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行群防群治和個(gè)體化預(yù)防。對(duì)群體，主張人到中年應(yīng)做到：調(diào)整生活方式、保證勞逸結(jié)合、增加規(guī)律的室外活動(dòng)；控制血壓、限鹽；減少食物中的飽和脂肪酸，多吃魚、蔬菜、水果；戒煙等。對(duì)個(gè)體，要進(jìn)行全面的危險(xiǎn)因素的檢查，針對(duì)存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。5、列出腦血栓形成的個(gè)體化治療原則。答案：①發(fā)病在不同時(shí)間內(nèi)采取不同的措施；②改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)改善微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的進(jìn)展；③預(yù)防和治療缺血性腦水腫；④保護(hù)缺血周邊區(qū)半暗帶，避免病情加重；⑤加強(qiáng)護(hù)理和治療并發(fā)癥，消除致病因素，預(yù)防復(fù)發(fā)；⑥早期而規(guī)范的康復(fù)治療。6、敘述對(duì)顱內(nèi)壓增高的病人預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的要點(diǎn)。答案：①預(yù)防：避免腦疝形成的危險(xiǎn)因素，如做腰穿、用力大便、煩躁、劇烈咳嗽、快速輸液、脫水劑輸注滴速過慢等。②及時(shí)發(fā)現(xiàn)：頻繁嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈搏慢而宏大、呼吸慢而深、意識(shí)障礙加重等為腦疝形成的早期表現(xiàn)；出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大或兩側(cè)瞳孔散大、光反射遲鈍或消失、去大腦強(qiáng)直等為腦疝形成的表現(xiàn)。7、敘述腦出血的病情觀察內(nèi)容。答案：①體溫持續(xù)升高，常由于下丘腦對(duì)體溫調(diào)節(jié)異常；體溫逐漸升高，多系合并感染；體溫下降或不升，常提示病情嚴(yán)重；②呼吸由深而慢轉(zhuǎn)為快而不規(guī)則或呈潮式呼吸，提示呼吸中樞嚴(yán)重受損，痰液阻塞，則可導(dǎo)致呼吸突然停止；③血壓和脈搏大幅度波動(dòng)或急劇下降，可能是延腦血管舒縮中樞病變，是危險(xiǎn)征兆；④意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，常提示顱內(nèi)有進(jìn)行性出血；⑤單側(cè)瞳孔散大，說明顱內(nèi)壓增高；兩側(cè)瞳孔“針尖”樣縮小，提示腦橋出血；兩側(cè)瞳孔明顯不等大，常為腦疝早期表現(xiàn)。8、簡(jiǎn)述腦疝的急救護(hù)理措施。答案：①立即與醫(yī)生聯(lián)系，同時(shí)給予吸氧。②頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對(duì)缺氧的耐受性，防止加重腦水腫。③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20％甘露醇或靜脈推注50％高滲葡萄糖等，以控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。④限制液體入量，一般禁食病人以尿量加500ml為宜。⑤及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳驟停應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇。9、敘述癲癇發(fā)作期的護(hù)理。答案：①迅速將病人就地平放，摘下眼鏡、義齒，將手邊的柔軟物墊在病人頭下，移去病人身邊的危險(xiǎn)物品；②將病人的頭放低偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣和腰帶，及時(shí)吸痰，不可強(qiáng)行喂食，以保持呼吸道通暢；③用牙墊塞在上下磨牙之間，以防咬傷舌頭及頰部，不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位；④發(fā)作后病人可有短期的意識(shí)模糊，禁用口表測(cè)量體溫，嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔變化。10、簡(jiǎn)述癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。答案：發(fā)作可分3期：強(qiáng)直期，病人突然意識(shí)喪失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為眼球上翻、喉部痙攣發(fā)出尖叫、口先強(qiáng)張而后突閉、頸部和軀干先屈曲后反張、上肢屈曲、雙拇指對(duì)掌握拳、下肢伸直、呼吸暫停、瞳孔擴(kuò)大及對(duì)光反射消失，此期持續(xù)10～20秒，可有跌倒、外傷、尿失禁；陣攣期，全身肌肉節(jié)律性一張一弛地抽動(dòng)、陣攣頻率由快變慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)，最后一次強(qiáng)烈陣攣后抽搐突然終止，此期持續(xù)約1分鐘；驚厥后期，抽搐停止后病人生命征逐漸恢復(fù)正常，病人進(jìn)入昏睡，然后逐漸清醒，清醒后常感頭昏、頭痛、全身酸痛和疲乏無力，對(duì)發(fā)作過程全無記憶，個(gè)別病人在完全清醒前可有自動(dòng)動(dòng)作或情感變化。自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)約歷時(shí)5～10分鐘。11、列出癲癇病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：介紹疾病基本知識(shí)及發(fā)作時(shí)家庭緊急護(hù)理方法；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素；遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不自行停藥、間斷或不規(guī)則用藥；定期做好血象、血藥濃度和肝、腎功能的檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)；鼓勵(lì)病人參加有益的社交活動(dòng)，適當(dāng)參與體力和腦力活動(dòng)，有利于身心健康；禁止從事帶有危險(xiǎn)的活動(dòng)；隨身攜帶病情診療卡，以備發(fā)作時(shí)及時(shí)得到有效的處理。五、病例分析題（供參考）1、曹女士，60歲。因情緒激動(dòng)后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小時(shí)急診入院，診斷為“高血壓性腦出血”。有高血壓病史12年，間斷服降