外科主治醫(yī)師考試-外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題及解析10腫瘤

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)第十單元腫瘤一、A11、化學(xué)療法采用中劑量間斷治療多長(zhǎng)時(shí)間為一個(gè)療程A、1~2周B、3~4周C、4~5周D、5~6周E、6~7周2、對(duì)放射治療高度敏感的腫瘤是A、鱗癌B、鼻咽癌C、乳癌D、胃腸道腺癌E、多發(fā)性骨髓瘤3、關(guān)于腫瘤的治療原則下述正確的是A、二期患者以手術(shù)兼顧全身化療為主B、三期患者采取手術(shù)治療為主C、四期患者以手術(shù)輔以全身治療D、一期患者以手術(shù)治療為主E、應(yīng)先進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶治療再控制原發(fā)病灶4、關(guān)于環(huán)境所致的腫瘤預(yù)防，針對(duì)移民人群腫瘤發(fā)病率下述正確的是A、移民腫瘤發(fā)病率與移往國(guó)居民水平接近B、移民腫瘤發(fā)病率與移往國(guó)居民水平相同C、移民腫瘤發(fā)病率與移出國(guó)居民水平接近D、移民腫瘤發(fā)病率與移出國(guó)居民水平相同E、移民腫瘤發(fā)病率與移出國(guó)居民、移往國(guó)居民水平無(wú)關(guān)5、腫瘤的I級(jí)預(yù)防包含A、不良習(xí)慣B、早期篩查C、體檢D、特異性腫瘤標(biāo)記物檢查E、切除可能癌變的組織6、判斷高分化腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A、瘤細(xì)胞極性消失B、瘤細(xì)胞呈巢狀生長(zhǎng)C、瘤細(xì)胞異型性大D、瘤細(xì)胞呈結(jié)節(jié)性生長(zhǎng)E、瘤細(xì)胞與起源的細(xì)胞相似7、診斷轉(zhuǎn)移瘤的主要理論依據(jù)是:A、惡性瘤細(xì)胞侵入小靜脈B、惡性瘤細(xì)胞侵入毛細(xì)血管C、血中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞D、瘤細(xì)胞栓塞遠(yuǎn)隔器官E、在遠(yuǎn)隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤8、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是:A、腫瘤迅速增大B、腫瘤局部疼痛C、瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性D、所屬淋巴結(jié)腫大E、機(jī)體明顯消瘦9、良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在A、瘤細(xì)胞核的多形性B、腫瘤組織結(jié)構(gòu)紊亂C、瘤細(xì)胞的多形性D、核漿比值不明顯E、可見(jiàn)核分裂象答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】化學(xué)療法采用中劑量間斷治療4~5周時(shí)間，為一個(gè)療程，每周治療1~2次?！驹擃}針對(duì)“腫瘤的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100573995】2、【正確答案】E【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤、性腺腫瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤均對(duì)放射治療高度敏感。【該題針對(duì)“腫瘤的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100573983】3、【正確答案】D【答案解析】一期患者以手術(shù)治療為主，二期是局部治療為主，三期是綜合治療，四期是全身治療和對(duì)癥治療。應(yīng)先控制住原發(fā)病灶后進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶治療。以上僅是腫瘤治療的理論原則，實(shí)際運(yùn)用可適當(dāng)靈活掌握?！驹擃}針對(duì)“腫瘤的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100573974】4、【正確答案】A【答案解析】環(huán)境因素所致的癌癥，移民人群腫瘤發(fā)病率與移往國(guó)居民水平接近的，主要與生活的環(huán)境有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“腫瘤的預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100573946】5、【正確答案】A【答案解析】I級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，所以A是最適合的，例如抽煙是一種不良的生活習(xí)慣，是肺癌的致病因素，所以糾正這一不良習(xí)慣可以減少發(fā)病率【該題針對(duì)“腫瘤的預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100570680】6、【正確答案】E【答案解析】腫瘤細(xì)胞的分化程度所謂分化程度就是指腫瘤細(xì)胞接近于正常細(xì)胞的程度。分化得越好（稱(chēng)為"高分化"）就意味著腫瘤細(xì)胞越接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織；而分化較低的細(xì)胞（稱(chēng)為"低分化"或"未分化"）和相應(yīng)的正常發(fā)源組織區(qū)別就越大，腫瘤的惡性程度也相對(duì)較大?！驹擃}針對(duì)“腫瘤的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100570679】7、【正確答案】E【答案解析】瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對(duì)“腫瘤的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100570678】8、【正確答案】C【答案解析】良性腫瘤細(xì)胞一般異型性較小，惡性腫瘤細(xì)胞則常具有高度異型性。上述瘤細(xì)胞的形態(tài)，特別是胞核的多形性和病理性核分裂，常為惡性腫瘤的重要特征，在區(qū)別良惡性腫瘤上有重要意義。異型性越大，表示腫瘤組織和細(xì)胞與相應(yīng)正常組織的差異越大。異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，異型性越大，成熟程度和分化程度就越低?！驹擃}針對(duì)“腫瘤的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100570677】9、【正確答案】B【答案解析】腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱(chēng)為異型性.一、腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上(包括細(xì)胞的極向、排列的結(jié)構(gòu)及其與間質(zhì)的關(guān)系等方面)與其來(lái)源的正常組織的差異。由于良性腫瘤的細(xì)胞異型性不明顯，一般與其來(lái)源的正常細(xì)胞相似，因此診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。例如纖維瘤的瘤細(xì)胞和正常纖維細(xì)胞很相似，只是其排列與正常纖維組織不同，呈編織狀而且致密。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯，瘤細(xì)胞排列更為紊亂，失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。二、腫瘤細(xì)胞的異型性良性腫瘤細(xì)胞的異型性小，一般與其來(lái)源的正常細(xì)胞相似。惡性腫瘤細(xì)胞具有高度的異型性，表現(xiàn)為：(一)腫瘤細(xì)胞的多形性惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)及大小極不一致，但普遍較正常細(xì)胞大，有時(shí)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞(tumorgiantcell)。也有少數(shù)分化很差的腫瘤，其瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞小，大小也較一致，多為圓形，如肺小細(xì)胞癌。(二)腫瘤細(xì)胞核的多形性惡性腫瘤細(xì)胞核的體積大(核肥大)，胞核與胞漿的比例較正常增大(正常為1:4～6，惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1)。核大小、形狀和染色不一，并可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或奇異形核。核內(nèi)染色加深(由于核內(nèi)DNA增多)，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，分布不均勻，常堆積在核膜下，使核膜顯得增厚。核仁肥大，數(shù)目也增多(可達(dá)3～5個(gè))。核分裂像常增多，特別是出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性、多極性及頓挫性等病理性核分裂像時(shí)，對(duì)診斷惡性腫瘤具有重要的意義。(三)腫瘤細(xì)胞胞漿的改變惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿內(nèi)由于核蛋白體增多而多呈嗜堿性。有些腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生異常分泌物或代謝產(chǎn)物而具有不同特點(diǎn)，如激素、粘液、糖原、脂質(zhì)、角質(zhì)和色素等，有