人體解剖學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)1課件

循環(huán)系統(tǒng)Thecirculationsystem第九章循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)血管的類型和結(jié)構(gòu)第二節(jié)心第三節(jié)血管第四節(jié)淋巴系統(tǒng)第九章循環(huán)系統(tǒng)組成：心臟動(dòng)脈心血管系統(tǒng)血管毛細(xì)血管靜脈淋巴器官淋巴系統(tǒng)淋巴管道淋巴組織第一節(jié)血管的類型和結(jié)構(gòu)一、血管的類型二、血管壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)第一節(jié)血管的類型和結(jié)構(gòu)一、血管的類型（一）動(dòng)脈(artery)

：引導(dǎo)血液離開心臟，逐漸變細(xì)。（二）毛細(xì)血管(capillary)：介于動(dòng)脈、靜脈之間，物質(zhì)交換作用。（三）靜脈（vein）：引導(dǎo)血液回到心臟，逐級(jí)匯合增粗。二、血管壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)

（一）動(dòng)脈(artery)：管壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層。1、大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）：

內(nèi)膜:由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。

中膜：較厚，主要有彈性膜構(gòu)成。

外膜：由疏松結(jié)締組織組成，較薄。3、小動(dòng)脈：屬肌性動(dòng)脈，結(jié)構(gòu)和中動(dòng)脈相似。

4、微動(dòng)脈：內(nèi)膜無彈性膜，外膜較薄。2、分類

（1）連續(xù)毛細(xì)血管

（2）有孔毛細(xì)血管

（3）血竇有孔毛細(xì)血管

血竇（三）靜脈(vein)：

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A、管壁分內(nèi)膜、中膜、外膜。

B、與伴行動(dòng)脈相比，腔大壁薄，管腔呈不規(guī)則。

C、內(nèi)彈性膜不明顯，中膜不發(fā)達(dá)，外膜較厚。

D、有靜脈瓣。第二節(jié)心(heart)一、心的位置、形態(tài)與毗鄰五、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)：六、心臟的血管二、心的體表投影三、心壁、心瓣膜與心間隔四、心的內(nèi)腔七、心包第二節(jié)心(heart)一、心的位置、形態(tài)與毗鄰（一）位置和毗鄰：位于胸腔前下部，中縱隔內(nèi)，兩肺之間，外包心包。其2/3在正中線的左側(cè)，1/3在右側(cè)。（二）外形：倒置、前后略扁的圓錐體。

心尖：左側(cè)第五肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)

1—2cm可摸到心尖的搏動(dòng)。

心底：由左、右心房構(gòu)成。與大血管相連。二、心的體表投影1、左上點(diǎn)2、右上點(diǎn)3、左下點(diǎn)4、右下點(diǎn)三、心壁、心瓣膜與心間隔（一）心壁內(nèi)皮：心內(nèi)膜內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層：含蒲肯野氏纖維。內(nèi)縱心肌層中環(huán)外斜心外膜心內(nèi)膜下層（二）心瓣膜：包括房室瓣和動(dòng)脈瓣心冠狀切面（三）心間隔：包括房間隔和室間隔四、心的內(nèi)腔（一）右心房（Rightatrium

）：心的右上部分,厚2mm。右心耳：三個(gè)入口：上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口一個(gè)出口：右房室口卵圓窩：為胚胎時(shí)期卵圓孔遺跡。右心房心冠狀切面（二）右心室（rightventricle）分部：被室上嵴分為：竇部漏斗部

1、竇部：肉柱、隔緣肉柱。入口：右房室口：纖維環(huán)、三尖瓣（前尖、后尖、內(nèi)側(cè)尖）腱索、乳頭肌。

2、漏斗部（動(dòng)脈圓錐）：出口：肺動(dòng)脈口：肺動(dòng)脈瓣（半月瓣小結(jié)）。右心室心冠狀切面（三）左心房（TheLeftAtrium

）左心耳入口：兩對(duì)肺靜脈口；出口：左房室口。心冠狀切面（四）左心室（TheLeftVentricle）以二尖瓣前瓣分為：竇部主動(dòng)脈前庭

1、竇部：入口：左房室口：纖維環(huán)、二尖瓣（前尖、后尖）、腱索、乳頭肌

2、出口：主動(dòng)脈口：主動(dòng)脈瓣（半月瓣小結(jié)、主動(dòng)脈竇）。左心室心冠狀切面心扇超五、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)（Theconductingsystem）

由特殊分化心肌細(xì)胞組成。

竇房結(jié)：心臟的起搏點(diǎn)。組成：竇房結(jié)→結(jié)間束→房室結(jié)→房室束→左右束支→蒲肯野氏纖維傳導(dǎo)通路六、心臟的血管（一）動(dòng)脈：1、右冠狀動(dòng)脈：起于主動(dòng)脈右竇。分支：后室間支：左室后支：分布：右心房、右心室、室間隔后

1/3、部分左心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。心臟的血管2、左冠狀動(dòng)脈：起于主動(dòng)脈左竇。分支：前室間支（前降支）分布：左心室前壁、右心室前壁、室間隔前2/3。旋支：分布：左心室、左心房、左側(cè)面及膈面。（二）靜脈

1、冠狀竇：開口于右心房。心大靜脈↘心中靜脈→竇房結(jié)。心小靜脈↗

2、心前靜脈

3、心最小靜脈概念：包被于心臟和大血管的根部的錐形纖維漿膜囊。分部：纖維性心包漿膜性心包：壁層臟層心包腔：漿膜性心包的臟壁兩層之間的潛在性腔隙。七、心包（Thepericardium）第三節(jié)血管一、肺循環(huán)的動(dòng)脈：二、肺循環(huán)的靜脈三、體循環(huán)的動(dòng)脈四、體循環(huán)的靜脈一、肺循環(huán)的動(dòng)脈：肺循環(huán)途徑：右心室→肺動(dòng)脈→肺動(dòng)脈各級(jí)分→肺毛細(xì)血管→肺靜脈的各級(jí)屬支→肺靜脈→左心房。第三節(jié)血管肺動(dòng)脈干（Thepulmonarytrunk

）：起始：右心室。分支：左、右肺動(dòng)脈動(dòng)脈韌帶：為動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈動(dòng)脈韌帶二、肺循環(huán)的靜脈主干：肺靜脈:左右肺各兩條,注入左心房.肺靜脈三、體循環(huán)的動(dòng)脈

體循環(huán)途徑：左心室→主動(dòng)脈→主動(dòng)脈各級(jí)分支→毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈屬支→上、下腔靜脈→右心房。主動(dòng)脈（aorta）

：為全身最粗大的動(dòng)脈。是體循環(huán)的動(dòng)脈主干。行程：起于左心室，弓狀彎向后下行，穿膈肌的主動(dòng)脈裂孔入腹腔，至第四腰椎的下緣分左右髂總動(dòng)脈。分部：升主動(dòng)脈（aorta

）：分支：左右冠狀動(dòng)脈主動(dòng)脈弓（aortaarch

）：降主動(dòng)脈：胸主動(dòng)脈（thoracicaorta）腹主動(dòng)脈（abdominalaorta）（一）升主動(dòng)脈：發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈（二）主動(dòng)脈弓自右向左發(fā)出：頭臂干（brachiocephalictrunk）左頸總動(dòng)脈（leftcommoncarotidartery）左鎖骨下動(dòng)脈（leftsubclavianartery）1、頸總動(dòng)脈（commoncarotidartery）：

為頸部的動(dòng)脈主干。

起始：左頸總動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈弓，右頸總動(dòng)脈起始于頭臂干。特殊結(jié)構(gòu)：

頸動(dòng)脈竇：壓力感受器，感受血壓變化。頸動(dòng)脈小球：化學(xué)感受器，感受O2、CO2

和H+濃度的變化。頸總動(dòng)脈及分支

頸總動(dòng)脈發(fā)出的分支1、頸外動(dòng)脈（externalcarotidartery

）：甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈

面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈：

腦膜中動(dòng)脈2、頸內(nèi)動(dòng)脈（internalcarotidartery

）：經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔，營養(yǎng)腦和視器。2、鎖骨下動(dòng)脈（TheSubclavianArtery）：起始：左鎖骨下動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈弓，右鎖骨下動(dòng)脈起始于頭臂干。分支：椎動(dòng)脈：營養(yǎng)腦和脊髓。胸廓內(nèi)動(dòng)脈：分布于胸前壁、乳房、心包和膈。甲狀頸干：營養(yǎng)甲狀腺、肩胛骨等。

3、腋動(dòng)脈（axillaryartery)：分支：胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈腋動(dòng)脈及分支腋動(dòng)脈及其分支分支：肱深動(dòng)脈，營養(yǎng)肱三頭肌。臨床意義：測量血壓。壓迫止血。

4、肱動(dòng)脈(beachialartery)

7、掌淺弓掌深弓分支：指動(dòng)脈5、橈動(dòng)脈(radialartery)

臨床意義：測量脈搏。

6、尺動(dòng)脈(ulnarartery)手掌側(cè)動(dòng)脈（三）胸主動(dòng)脈(TheThoracicAorta)：

是胸部的動(dòng)脈主干。分支：壁支：肋間后動(dòng)脈、肋下動(dòng)脈臟支：支氣管支、食管支、心包支。腹主動(dòng)脈臟支壁支不成對(duì)臟支成對(duì)臟支腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈睪丸或卵巢動(dòng)脈膈下動(dòng)脈1對(duì)腰動(dòng)脈4對(duì)骶正中動(dòng)脈1條（四）腹主動(dòng)脈分支：壁支：四對(duì)腰動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、骶正中動(dòng)脈臟支：成對(duì)：腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈（四）腹主動(dòng)脈(TheAbdominalAorta)

：

是腹部的動(dòng)脈主干。不成對(duì)：腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈

腹腔干分支：胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈（superiormesentericartery)：分支：胰十二指腸下動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈（闌尾動(dòng)脈）、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈(inferiormesentericartery)

：分支：左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈（五）髂總動(dòng)脈（Thecommoniliacartery）

1、髂內(nèi)動(dòng)脈(Theinternaliliacartery)：為盆部的動(dòng)脈主干。（1）臟支：臍動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈（2）壁支：

閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支2、髂外動(dòng)脈(Theexternaliliacartery)

：腹壁下動(dòng)脈3、股動(dòng)脈(feneralartery)：為下肢的動(dòng)脈主干。壓迫止血點(diǎn)：腹股溝