雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎臨床療效觀察

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【摘要】目的：探討雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇我院收治的慢性胃炎患者92例為研究對(duì)象，按照雙盲法分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用單一替普瑞酮治療，治療組采用雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療，將兩組臨床療效和復(fù)發(fā)率舉行對(duì)比。結(jié)果：治療組總有效率93.48%顯著高于對(duì)照組的73.91%，且治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P0.05）。

1.2治療方法對(duì)兩組患者舉行幽門螺桿菌檢測(cè)，對(duì)幽門螺桿菌陽性者采用四聯(lián)療法舉行治療，左氧氟沙星（上虞京新藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20223650）200mg/次，奧硝唑（商丘市龍興制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20223025）500mg/次，阿莫西林（石藥集團(tuán)河北中潤制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13023233）1.0g/次，呋喃唑酮（山西太原藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H14020588）100mg/次，均為每日2次，持續(xù)治療7d。

對(duì)照組采用替普瑞酮膠囊（中國衛(wèi)材藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20223656）口服治療，50mg/次，3次/d，持續(xù)治療14d。

治療組在對(duì)照組根基上采用雷貝拉唑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20220330）口服治療，20mg/次，2次/d，以7d為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組臨床療效和1年的復(fù)發(fā)率舉行對(duì)比，臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：慢性胃炎臨床體征消散，經(jīng)病理組織學(xué)檢查顯示腺體萎縮、異型增生、腸上皮生化消散，胃黏膜正常；②顯效：異型增生、腸上皮生化或腺體萎縮改善>2級(jí)，臨床體征明顯好轉(zhuǎn)，胃黏膜恢復(fù)良好；③有效：胃黏膜病變范圍縮小>1/2，腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生緩解；④無效：胃黏膜恢復(fù)較差，臨床病癥與治療前對(duì)比無變化或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件處理本研究數(shù)據(jù)，以（%）為計(jì)數(shù)資料表示方法，用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

治療組總有效率93.48%顯著高于對(duì)照組的73.91%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比

治療組有4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.70%，對(duì)照組有14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為30.43%，治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3議論

慢性胃炎是一種以反酸、食欲減退、上腹隱痛等為主要臨床病癥的常見消化系統(tǒng)疾病，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的常見病因，故積極消除患者幽門螺桿菌，實(shí)時(shí)對(duì)受損胃黏膜舉行修復(fù)，改善胃黏膜急性炎癥是治療慢性胃炎的關(guān)鍵[2]。替普瑞酮屬于萜類物質(zhì)的一種，其具有較強(qiáng)的組織修復(fù)作用和廣譜抗?jié)兂晒赏ㄟ^促進(jìn)高分子糖蛋白合成，從而修復(fù)受損胃黏膜。雷貝拉唑是一種具有抑制分泌物作用的其次代質(zhì)子泵抑制劑，其可通過在胃壁細(xì)胞外觀依附，而使胃黏膜免受胃酸腐蝕，有效鞏固胃黏膜養(yǎng)護(hù)功能。王政理[3]在慢性胃炎患者治療中應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療，結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組患者胃黏膜組織慢性炎癥評(píng)分及活動(dòng)性炎癥評(píng)清晰顯較單一藥物治療組低，且隨訪1年后的復(fù)發(fā)率顯著低于單一藥物治療組。本研究中，治療組總有效率93.48%顯著高于對(duì)照組的73.91%，且復(fù)發(fā)率8.70%顯著低于對(duì)照組的30.43%，與上述研究結(jié)果好像，提示對(duì)慢性胃炎患者舉行雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療，能夠加快患者病情康復(fù)進(jìn)程，改善胃黏膜修復(fù)效果