治療帶狀皰疹有特色

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帶狀皰疹

帶狀皰疹是西醫(yī)病名，中醫(yī)病名有“蛇串瘡”、“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”等。該病是由水痘——帶狀皰疹病毒感染而引起的一種急性皰疹性皮膚病。初次感染病毒后，表現(xiàn)為水痘或陰性感染，此后病毒沿皮膚的神經(jīng)移動(dòng)，長(zhǎng)期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，各種誘因可導(dǎo)致病毒再活動(dòng)、生長(zhǎng)和繁殖，使受侵害的神經(jīng)發(fā)炎、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。帶狀皰疹的好發(fā)人群為中老年人和身體虛弱者。中醫(yī)認(rèn)為由于情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，久而化火，肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積，夾風(fēng)邪上竄頭面而發(fā)；或夾濕邪下注，發(fā)于陰部及下肢；火毒熾盛者多發(fā)于軀干。年老體弱者常因血虛肝旺，濕熱毒蘊(yùn)，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，以致疼痛強(qiáng)烈，病程遷延。

主要病癥

患者先有發(fā)熱，疲憊無(wú)力，全身不適，皮膚有明顯的神經(jīng)痛，可在發(fā)疹前或隨皮疹同時(shí)發(fā)生。典型皮疹為紅斑根基上發(fā)生的成簇的小水皰。重者可有泛發(fā)的大皰、血皰及壞死性皮損。病毒沿周邊神經(jīng)纖維移動(dòng)到皮膚，發(fā)生水皰、肌無(wú)力和皮膚麻痹。發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹，可引起結(jié)膜炎、角膜炎甚至全眼球炎。發(fā)生于耳部的帶狀皰疹，可伴有面癱、耳鳴、耳聾，稱帶狀皰疹一面癱綜合癥。假設(shè)病毒進(jìn)犯中樞神經(jīng)，就會(huì)引起帶狀皰疹性腦膜腦炎，展現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥或舉行性感覺(jué)障礙等病癥。皮疹沿外周神經(jīng)呈單側(cè)性分布，排列成帶狀，不超過(guò)身體的正中線。若呈兩側(cè)分布或全身泛發(fā)，那么表示患者免疫功能極度低下，可并發(fā)肺腦損害，導(dǎo)致死亡，或伴有惡性腫瘤，此時(shí)需要舉行全面檢查。

發(fā)病部位：本病可發(fā)生于任何部位，以軀干部和四肢為主，頭面部也可發(fā)生。常誤診為心絞痛、潰瘍病、膽結(jié)石、以及闌尾炎等疾病。所以察覺(jué)皮膚疼痛時(shí)要舉行心電圖、胃鏡、彩超等檢測(cè)，以免誤診。

中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹效果獨(dú)特

年輕人發(fā)生帶狀皰疹時(shí)經(jīng)過(guò)治療，2周-3周即可痊愈，而老年人和體弱者，尤其是伴有腫瘤、糖尿病、尿毒癥等疾病時(shí)，治療特別困難，往往需要1個(gè)月以上才能好轉(zhuǎn)，并且可以留下后遺癥——后遺神經(jīng)痛，即皮疹消退后疼痛還要持續(xù)幾個(gè)月，甚至幾年。單純應(yīng)用中醫(yī)或西醫(yī)治療，很難治愈后遺神經(jīng)痛，而且單純依靠西藥治療，還有確定副作用。中西醫(yī)結(jié)合治療可裁減西藥的用量，使皮疹盡快結(jié)痂、脫落，縮短病程，及早減輕病人的疼痛，裁減后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

治療方法

發(fā)生帶狀皰疹后要實(shí)時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療，及早舉行抗病毒治療：阿昔洛韋5mg/kg靜脈滴注，每8小時(shí)1次，5～7日為1個(gè)療程；或用阿糖腺苷15mg/(kg．d)，1次/日，緩慢靜滴12小時(shí)以上；或利巴韋林0.4g，靜脈滴注1次/日。也可口服阿昔洛韋、法昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋等，同時(shí)口服消炎痛、芬必得等。劇痛難止者，可采用神經(jīng)阻滯療法或針刺療法?？煽诜蚣∽⒕S生素B1或維生素B12以養(yǎng)分神經(jīng)。根據(jù)病情使用激素可減輕疼痛。局部外用中藥軟膏，合并細(xì)菌感染時(shí)外用莫匹羅星軟膏。還可選用紫外線照射、氦--氖激光照射或艾炙。眼部受累時(shí)，應(yīng)盡早用0.1％碘苷眼藥水或阿昔洛韋眼藥水滴眼。

根據(jù)病情還可結(jié)合中藥治療。

①肝經(jīng)郁熱證給以清泄肝火，解毒止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡索等。發(fā)于頭面者，加牛蒡子、野菊花；有血皰者，加水牛角粉、牡丹皮；疼痛明顯者，加制乳香、制沒(méi)藥。②脾虛濕蘊(yùn)證時(shí)給以健脾利濕，解毒止痛。方藥：除濕胃苓湯加減。發(fā)于下肢者，加牛膝、黃柏；水皰大而多者，加土茯苓、萆解、車前草。③氣滯血瘀證者治法宜理氣活血，通絡(luò)止痛。

方藥：柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。心煩眠差者，加珍寶母、牡蠣、山梔子、酸棗仁；疼痛強(qiáng)烈者，加玄胡索、制乳香、制沒(méi)藥、蜈蚣等。