舒適與安全的護理

wordword教育資料第四章舒適與安全的護理協(xié).助患者更換臥位不妥的方法是動作輕不拖拉牽引患者放松牽引手術患者應先檢查敷料翻身間隔最長不超過帶導管者應先將導管放置妥當下.列不需要去枕仰臥位的患者是昏迷患者椎管內(nèi)麻醉全麻術后未清醒者呼吸困難者脊髓腔穿刺者顱.腦手術后的患者采取的臥位是去枕平臥位頭高足低位頭低足高位半坐臥位平臥位頭支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于被動臥位被迫臥位主動臥位穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位頭為患者進行灌腸時,應協(xié)助患者采取的臥位是側(cè)臥位俯臥位去枕仰臥位頭高足低位頭低足高位頭下列情況適合采取截石位的是陰道灌洗脊椎術后矯正子宮后傾灌腸下肢水腫做頭膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是膝胸臥位去枕仰臥位頭低足高位截石位俯臥位.為了減輕患者痛苦,下列描述錯誤的是俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛中凹臥位可減輕肺淤血半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛端坐位可減輕呼吸困難去枕仰臥位可預防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛.為患者取半坐臥位時,需注意床頭支架與床的角度應成OOOOOOOO為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是預防感染防止羊水流出利于引產(chǎn)防止臍帶脫出防止出血過多甲.狀腺腺癌手術后，護士為患者取半坐臥位的目的是減輕疼痛減輕呼吸困難減輕局部出血減少腦部充血減少回心血量頸防椎骨折進行顱骨牽引時,應采取的臥位是端坐位俯臥位半坐臥位頭高足低位頭低足高位中防凹臥位的姿勢頭胸部抬高約°?。，下肢抬高°?°頭胸部抬高約。?°，下肢抬高°?°頭胸部抬高約°?°下肢抬高°?°頭胸部抬高約。?°，下肢抬高°?°頭胸部抬高約°?°下肢抬高°?°為.矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是俯臥位端坐位仰臥位膝胸臥位半坐臥位5護.士一人幫助患者移向床頭時,下列做法不妥的是搖起床頭支架將枕頭橫立于床頭患仰者仰臥屈膝囑患者雙手握膝住仰床頭欄桿護仰士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭6兩仰名護士協(xié)助患者移向床頭時，下列做法不妥的是患者仰臥屈膝兩人站在床的兩側(cè)一仰人托臀部一人托頸、肩膝、仰腰兩仰人同時抬起患者移向床頭7為仰患者翻身的操作中，下列不正確的是翻仰身時需遵循節(jié)力原則術仰后患者應先換藥再翻身頸仰椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引顱仰腦手術者應取健側(cè)或平臥位為仰帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉8幫仰助術后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時，下列方法正確的是翻仰身前夾閉引流管兩仰人翻身時著力點分別位于肩、腰、臀、膝部翻仰身后，再更換傷口敷料翻仰身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲患仰者兩膝之間夾上軟枕心.力衰竭,呼吸極度困難的患者應采取半坐臥位端坐位頭高足低位側(cè)臥位中凹臥位20患.者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張、嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促脈搏細速，血壓冷汗此時護士應立即將患者安置為平臥位仰臥屈膝位中凹臥位側(cè)臥位頭低足高位21休半克患者采取的臥位是去枕平臥位中凹臥位頭低足高位側(cè)半臥坐臥位平中臥臥位22昏臥迷患者需要采取去枕仰臥位，此臥位屬于被動臥位被迫臥位主動臥位側(cè)穩(wěn)臥定性臥位不中穩(wěn)臥定性臥位23患臥者腹部檢查時，應協(xié)助患者采取的臥位是屈膝仰臥位俯臥位去枕仰臥位側(cè)頭臥高足低位中頭臥低足高位24下臥列情況適合采取截石位的是陰道灌洗脊椎術后矯正子宮后傾側(cè)腸下肢水腫25恢臥復期體質(zhì)虛弱的患者應采取的體位是膝胸臥位去枕仰臥位頭低足高位側(cè)半臥坐臥位俯臥中位臥26下臥列哪一種患者適合采取俯臥位左心衰竭支氣管哮喘腰背部檢查體位引流顱骨牽引27心.力衰竭，極度呼吸困難的患者半坐臥位端坐位頭高足低位側(cè)臥位中凹臥位28心.肺疾病導致呼吸困難的患者采取半坐臥位的目的不包括減少回心血量減輕肺淤血和心臟負擔減輕腹臟器對心臟的壓力減輕中毒癥狀使肺活量增加，改善呼吸困難29甲頭狀腺腺癌手術后的患者，應采取的臥位是頭高足低位去枕仰臥位半坐臥位頭低足高位俯臥位30患頭者體位引流時，應采取的臥位端坐位俯臥位半坐臥頭低足高位頭高足低位31醫(yī)頭院常見不安全因素有哪些物理性損傷去化頭學性損傷半生頭物性損傷醫(yī)源性損傷以上都是32患頭者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。人院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細速，血壓冷汗此時護士應立即將患者安置為平臥位仰臥屈膝位中凹臥位側(cè)臥位頭低足高位33患.者李女士，上午行子宮切除術,術前留置尿管,護士在操作過程中應為患者安置的體位是去枕仰臥位屈膝仰臥位膝胸位頭高足低位頭低足高位34患仰者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位利于護士對其進行護理操作預防枕骨處壓瘡的發(fā)生膝引仰流分泌物,保持呼吸道通暢側(cè)保仰持頸部活動靈活頭便于頭部固定，避免頸椎骨折35患仰者李女士，因胃癌行胃大部切除術,術后護士為其采取半坐臥位的目的是減少靜脈回流血量利于腹腔引流利于術后出血側(cè)防仰止嘔吐減輕傷口縫頭合仰處的張力患者李某，歲，因陰道持續(xù)性流液來求診人院診斷為胎膜早破。護士應將其安置為平臥位側(cè)臥位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位患者金某，女性，歲，體重因急性心肌梗死而急診入院。入院查體神志清楚心率次分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護士最好給患者安置平臥位中凹臥位半坐臥位頭低腳高位俯臥位患者李女士歲，體重約，護士獨自為其翻身時下面操作不正確的是將患者肩部、臀部移向護士側(cè)床沿將患者雙下肢移近護士側(cè)床沿協(xié)助或囑患者屈膝一手扶肩一手扶臀部輕推患者使其面對護士患者王女士歲，體重約兩護士共同為患者翻身下面操作不正確的是兩護士站在床的同側(cè)一人托臀部和腘窩一人托患者腰背部兩人同時抬起患者輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)40患.者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾.需行灌腸治療,護士應指導患者采取仰臥位俯臥位左側(cè)臥位右側(cè)臥位膝胸位41患.者，女性，57歲，顱腦疾病，行顱腦術后。護士為患者應采取的臥位是中凹臥位仰臥位端坐位俯臥位頭高足低位42腰.穿后患者去枕平臥的目的是有利于腦部血液循環(huán)防止腦水腫減輕頭暈、頭痛預防顱內(nèi)壓減低引起頭痛防止昏迷43保.護具不適用于哪些患者兒科患者意識清醒者意識不清者躁動不安者有自我傷害傾向的患者44協(xié)防助患者翻身側(cè)臥的目的不包括變換適當姿勢，增進舒適預防壓瘡滿足治療及護理的需要預防墜積性肺炎以便患者活動45患防者，男性，46歲，顱內(nèi)血腫清除術后第二天，護士需為患者更換臥位，下列操作中錯誤的是

將導管固定妥當后再翻身讓患者臥于患側(cè)先換藥，再翻身注意節(jié)力原則兩人協(xié)助患者翻身46關.于睡眠分期錯誤的是入睡期深睡期淺睡期中度睡眠期深度睡眠期（4—749題共用題干）從高處墜落，腰椎協(xié)助辦理住院手續(xù)患者李某男歲身高0體重從高處墜落，腰椎協(xié)助辦理住院手續(xù)骨折收入院須立即手術。47住中院處護士首先應急速給予衛(wèi)生處置通知負責醫(yī)生確定患者的護理問題護送患者入病房48病中房護士首先應急速給予衛(wèi)生處置準備好床單位，鋪麻醉床通知負責醫(yī)生測量患者生命體征，確定患者的護理問題填寫住院病歷和有關護理表格49護.士將該患者移至平車上的方法為挪動法一人搬運法二人搬運法三人搬運法四人搬運法（50-共5用2題干）患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術。50患.者回病房后應采取的體位是仰臥屈膝位去枕平臥側(cè)臥位中凹臥位仰臥位51者去安置的體位是右側(cè)臥位屈膝仰臥位頭高足低位端坐位半坐臥位52為去患者安置該體位目的是可減少局部出血利于切口愈合有利于減少回心血量減輕心臟負擔有利于減輕肺部淤血減少肺部并發(fā)癥有利于防止炎癥擴散和毒素吸收并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛仰有去利于增進食欲?共用題干患者張某，男性，退休職工，入院于消化內(nèi)科，第4天，患者主訴疼痛難忍，診斷為“肝癌晚期＂53該.患者屬于哪種疼痛類型軀體性疼痛神經(jīng)性疼痛急性疼痛慢性疼痛癌痛54引.起疼痛的原因是溫度刺激化學刺激物理損傷病理因素.理因素世界衛(wèi)生組織將疼痛分為幾級級級級級級（?題共用題干）患者，男，52歲，患肝硬化5年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，患者就采取平臥位半坐位俯臥位膝胸臥位頭低腳高位57讓.患者處于上述臥位，其性質(zhì)屬于主動臥位被動臥