纖支鏡肺泡灌洗術(shù)治療肺炎的臨床效果分析

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【摘要】目的：探討纖支鏡肺泡灌洗術(shù)治療肺炎的臨床效果。方法：選取2022年10月～2022年10月我院收治診斷為肺炎的住院患者400例，都賦予纖支鏡肺泡灌洗術(shù)治療。結(jié)果：與治療前比較，患者治療后的HR值明顯降低，而Pa02和Sa02值有明顯上升（P<0.05）。發(fā)生并發(fā)癥60例，發(fā)生率為15.0%，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：纖支鏡肺泡灌洗術(shù)治療肺炎一種操作簡樸、安好、有效的治療方法，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纖支鏡肺泡灌洗術(shù)；肺炎；血氣分析

肺炎臨床上多見，是呼吸內(nèi)科的常見疾病。鑒于肺炎發(fā)病率高，治療難辦，已成為當(dāng)前急待解決的難題【1】。近年來，纖支鏡越來越多的應(yīng)用于我國呼吸內(nèi)科臨床，因其具有的鏡體較柔軟細小，可前后彎曲，能插入患者氣管、段、片面亞段支氣管，可視范圍大，對呼吸道疑難疾病診治具有獨特優(yōu)勢，另外狹窄支氣管的各種擴張術(shù)和支架術(shù)也能通過纖支鏡舉行。其中支氣管肺泡灌洗液在早期診斷肺炎的切實性對比好，常用于除掉呼吸道分泌物，氣管內(nèi)藥物局部灌輸【2】。本文為此概括探討了纖支鏡肺泡灌洗術(shù)治療肺炎的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本文選取2009年10月～2012年10月我院收治診斷為肺炎的住院患者400例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；支氣管分泌物分開到病原菌；肺實變征和（或）肺部聞及濕噦音；患者知情同意。其中男212例，女188例；年齡最小6歲，最大60歲，平均年齡32.22±2.11歲；感染部位：右肺200例，左肺180例，兩肺感染20例。病程為15天至3月，平均30.52±4.12d。

1.2治療方法

全體患者都賦予纖支鏡肺泡灌洗術(shù)治療，首先賦予纖支鏡無菌消毒。然后行支氣管黏膜外觀麻醉，纖維支氣管鏡經(jīng)鼻、咽喉通過聲門進入氣道，依次查看整個呼吸道狀況，以37℃生理鹽水加甲硝唑分段灌洗，分泌物黏液阻塞時局部注入氨溴索。灌洗時間一般在15分鐘以內(nèi)，賦予鼻導(dǎo)管吸氧，常規(guī)舉行心電監(jiān)護。對于術(shù)中出血不能自行止血者，可使用腎上腺素2ml+生理鹽水20ml局部灌注5～10ml止血。

1.3查看指標(biāo)

兩組在治療前后舉行心率（HR）、動脈血氧分壓（Pa02）、動脈血氧飽和度（Sa02）等監(jiān)測，同時查看治療中展現(xiàn)的并發(fā)癥處境。

1.4統(tǒng)計方法

采用SAS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)對比采用配對樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過查看，與治療前比較，患者治療后的HR值明顯降低，而Pa02和Sa02值有明顯上升，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

經(jīng)過查看，發(fā)生并發(fā)癥60例，發(fā)生率為15.0%，其中血氧飽和度下降32例，支氣管痙攣10例，心律失常10例，少量出血3例，其他5例。

3議論

肺炎是臨床的一種常見病，一些患者在發(fā)生肺炎后易引起平滑肌痙攣、支氣管黏膜腫脹而引起肺不張，易遷延不愈，形成難治性肺炎【3】。

當(dāng)前纖支鏡可以廣泛應(yīng)用于肺部疾病、氣管、支氣管內(nèi)膜疾病的診斷和治療，其可以過介入、激光、微波、冷凍、高頻電技術(shù)等，對片面良惡性病變實施有效的治療【4】。而應(yīng)用支氣管肺泡灌洗可將抗生素和灌洗液注到受感染的支氣管和肺泡內(nèi)，達成引流、沖洗和局部直接給藥目的【5】。并且現(xiàn)在通過纖維支氣管鏡能直接對病變部位舉行干預(yù)治療，尤其當(dāng)合并肺不張時，經(jīng)纖支鏡下局部灌洗的療程大大縮短【6】。本文與治療前比較，患者治療后的HR值明顯降低，而Pa02和Sa02值有明顯上升，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.0