生理學(xué)題庫血液

精品文檔精品文檔..第三章血液(31分)血漿蛋白中主要參與形成血漿膠體滲透壓的；主要擔(dān)負(fù)免疫功能的參考答案是：白蛋白球蛋白血漿中無機(jī)鹽的生理作用主要、 參考答案是：2．形成血漿晶體滲透壓緩沖酸堿平衡維持神經(jīng)肌肉興奮性當(dāng)紅細(xì)胞的表面積／容積之比增大時(shí)，紅細(xì)胞的滲透脆性將 、其可塑性將 。參考答案是：增加下降將血沉增快病人的紅細(xì)胞置于血沉正常的人的血漿中，此時(shí)血沉的速度。說明影響血沉快慢的主要因素。參考答案是：正常血漿成分正常成人白細(xì)胞總數(shù)約為 ，其中中性粒細(xì)胞約占 、淋巴細(xì)胞約占 。4.～10.）×10／L57％2～30％外周血液中出現(xiàn)大量分葉少的中性粒細(xì)胞，常提參考答案是：核左移有嚴(yán)重感染血小板具、 、 的生理功能參考答案是：維持血管內(nèi)皮的完整性促進(jìn)生理止血參與血液凝固維生素K可促進(jìn)肝臟合凝血因子，故可加速機(jī)體凝血過程，而檬酸鈉，故具有抗凝作。參考答案是：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ與血漿中Ca2+形成可溶性絡(luò)合物降低Ca2+濃度Rh血型陽性者其血紅細(xì)胞上抗原血型的主要特點(diǎn)參考答案是Rh陽性或陰性者體內(nèi)均無天然抗Rh抗體交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)是，次側(cè)是。參考答案是：10．供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清相混合受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合正常人血漿的pH值。主要決定于血漿中的主要緩沖的值。參考答案是：7.35～7.45NaHCO3/H2CO3合成血紅蛋白的基本原料是 和 ，紅細(xì)胞成熟過程中不可缺少的因子是 和 ，調(diào)節(jié)兩個(gè)不同階段紅系祖細(xì)胞的生長的是 。參考答案是：12．蛋白質(zhì)鐵維生素B12葉酸爆式促進(jìn)因子促紅細(xì)胞生成素二、判斷題(10分)將紅細(xì)胞置于某一溶液中，若紅細(xì)胞出現(xiàn)皺縮，則表明該溶液為低滲溶液。正確 不正確參考答案是：不正血漿中出現(xiàn)大量血紅蛋白，提示血液運(yùn)氧能力增強(qiáng)。正確 不正確參考答案是：不正當(dāng)紅細(xì)胞膨脹、膜表面積與容積之比減小時(shí)，紅細(xì)胞的可塑性變形能力將大大降低。正確 不正參考答案是：正確42～3周后，其紅細(xì)胞中的Na+濃度將降低，血漿中的高。正確 不正確參考答案是：不正促紅細(xì)胞生成素主要作用于早期紅系祖細(xì)胞的增殖分化，從而使紅細(xì)胞數(shù)量增加。正確 不正確參考答案是：不正急性化膿性細(xì)菌感染初期，外周血中性粒細(xì)胞的增加主要是骨髓造血功能增強(qiáng)所致。正確 不正確參考答案是：不正血小板第一時(shí)相的聚集為不可逆性，第二時(shí)相的聚集為可逆性。正確 不正確參考答案是：不正血液凝固的實(shí)質(zhì)為血細(xì)胞凝聚成團(tuán)。正確 不正確參考答案是：不正決定血型的因素是血細(xì)胞膜表面特異性抗原的類型。正確 不正參考答案是：正確從末接受過他人血液的Rh陰性者，首次接受Rh陽性供血者血液，不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。正確 不正參考答案是：正確三、單選題(128分)1.50KgA2500ml1000mlB5000ml和2500mlC3500ml和2000mlD4500ml和2000mlE60000ml參考答案是：CA與血漿容積之比與血管容積之比與白細(xì)胞容積之比D占血液的容積百分比E與血漿中無機(jī)物的容積之比參考答案是：D()A占血漿滲透壓的小部分主要由白蛋白組成與血漿容量有關(guān)D血漿晶體滲透壓下降時(shí)紅細(xì)胞膨脹E血漿晶體滲透壓升高時(shí)血量增加參考答案是：DA白蛋白BCDNaClEKCl參考答案是：DA５％葡萄糖２％尿素D５％葡萄糖鹽水E９％NaCl參考答案是：BA血漿蛋白含量B紅細(xì)胞數(shù)量C白細(xì)胞數(shù)量D紅ENaCl的濃度參考答案是：B()A組織液膠體滲透壓B血漿膠體滲透壓C血漿晶體滲透壓D血漿白蛋白濃度E紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量參考答案是：C()A調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡維持紅細(xì)胞正常形態(tài)維持血管內(nèi)外電解質(zhì)的含量D使水分通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織液E調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分交換，維持血容量參考答案是：E()A血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓血漿滲透壓D組織液膠體滲透壓E血漿的粘滯性參考答案是：BA血漿滲透壓顯著降低組織液生成增多淋巴回流量減少D毛細(xì)血管通透性增加E有效濾過壓下降參考答案是：BA血漿NaCl濃度升高BCD血漿A／G比值增大E血漿葡萄糖濃度升高參考答案是：CA紅細(xì)胞的數(shù)量B血紅蛋白的含量CD紅細(xì)胞的比容E紅細(xì)胞的成熟參考答案是：CAB５％葡萄糖C1.9％尿素D10％葡萄糖鹽水E0.９％NaCl參考答案是：CA血漿白蛋白增加血漿纖維蛋白原減少血清卵磷脂增加D血漿球蛋白增加E紅細(xì)胞膜表面負(fù)電荷增加參考答案是：D()A運(yùn)輸O2CO2可調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡其功能通過血紅蛋白實(shí)現(xiàn)D溶血后的血紅蛋白功能不變EO2與血紅蛋白結(jié)合成HbO2而運(yùn)輸參考答案是：DA骨髓抑制B長期慢性失血C腎功能衰竭D內(nèi)因子缺乏E脾功能亢進(jìn)參考答案是：BA蛋白質(zhì)和鐵促紅細(xì)胞生成素內(nèi)因子D維生素Ｂ12和葉酸E雄激素參考答案是：DA骨髓的造血功能抑制和葉酸缺乏蛋白質(zhì)攝入不足D機(jī)體缺鐵E紅細(xì)胞脆性大參考答案是：A()A紅細(xì)胞成熟和分裂障礙血紅蛋白合成減少造血原料不足D促紅細(xì)胞生成素減少E紅細(xì)胞脆性增大參考答案是：AA多能干細(xì)胞BC髓系干細(xì)胞D定向祖細(xì)胞E基質(zhì)細(xì)胞參考答案是：AA爆式促進(jìn)因子促紅細(xì)胞生成素雄激素D紅細(xì)胞提取物E雌激素參考答案是：BA腎、肝脾、肝腎、脾D胸腺、骨髓E骨髓、淋巴結(jié)參考答案是：BA中性粒細(xì)胞可吞噬病原微生物單核細(xì)胞進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞淋巴細(xì)胞參與特異性免疫作用DE嗜酸粒細(xì)胞與過敏反應(yīng)有關(guān)參考答案是：DA中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞單核細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E嗜堿性粒細(xì)胞參考答案是：AA中性粒細(xì)胞B嗜酸性粒細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞D單核細(xì)胞EＴ淋巴細(xì)胞參考答案是：BA中性粒細(xì)胞BCD單核細(xì)胞E淋巴細(xì)胞參考答案是：CA中性粒細(xì)胞BCD單核細(xì)胞E淋巴細(xì)胞28.()A吞噬作用B生理止血C細(xì)胞免疫D體液免疫E運(yùn)輸參考答案是：BA血小板不易粘著血小板不易聚集毛細(xì)血管壁完整性受損D血管收縮功能障礙E凝血功能減弱參考答案是：CA腎上腺素B5－羥色胺CADP組胺D凝血酶E膠原參考答案是：CA血小扳聚集B紅細(xì)胞疊連C血細(xì)胞凝聚D纖E紅細(xì)胞凝集參考答案是：DA血漿體液血清D細(xì)胞外液E細(xì)胞內(nèi)液參考答案是：C()A血液去掉纖維蛋白原抗凝血液經(jīng)離心沉淀的上清液血漿除去血漿蛋白的液體D全血除去血細(xì)胞后的液E血漿去掉纖維蛋白原及某些凝血因子參考答案是：E維生素Ｋ參與部分凝血因子的合成，當(dāng)維生素K()A因子Ⅱ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅴ缺乏B因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏DE因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏參考答案是：B()A因子ⅦB因子ⅨCD因子ⅩE因子Ⅷ參考答案是：EA因子Ⅹ被激活BC凝血酶原激活物的形成D外源性凝血途徑啟動(dòng)E凝血酶原變成凝血酶參考答案是：BA血小板數(shù)量肝臟功能血漿NaCl濃度D紅細(xì)胞凝集原有關(guān)E凝血因子多少參考答案是：C()A前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C前者只需體內(nèi)因子，后者只需體外因子D前者由因子Ⅻ啟動(dòng)，后者由Ⅲ因子啟動(dòng)E前者速度慢，后者速度快參考答案是：DA去掉血漿中纖維蛋白原與血漿中的鈣結(jié)合而沉淀加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ作用D抑制凝血酶原激活E與血漿中Ca2+形成可溶性絡(luò)合物40.A血清中的凝集素B紅細(xì)胞膜上抗原C血漿中的凝集原D白細(xì)胞膜上抗原E血參考答案是：B10.9%NaCl溶液，1()A循環(huán)血量增加BCD動(dòng)脈血壓升高E于注射開始后10分鐘尿量增加參考答案是：AA血氧分壓升高血鉀濃度升高血鈉濃度下降D輸入的紅細(xì)胞隨即發(fā)生溶血E血二氧化碳分壓下降參考答案是：EA血清不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝C血清不被受血者的血清所凝集D紅E血清不被受血者的血漿所凝集44.AＯ型輸給Ｂ型BＯ型輸給ＡＢ型CＡ型輸給Ｏ型DＢ型輸給ＡＢ型EＡ型輸給ＡＢ型參考答案是：BAＢ型ＡＢ型Ｏ型DＡ型EＡ型或Ｂ型參考答案是：CAＢ型Ａ型ＡＢ型DＯ型EＡ型或Ｂ型參考答案是：C關(guān)于Rh()A血清中含RH抗體者為Rh陽性B紅細(xì)胞中含Ｄ抗原者為Rh陽性CRh陰性者血清中含Rh抗體DRh陰性血不能輸給Rh陽性E漢人Rh陰性率高達(dá)９９％參考答案是：B下列關(guān)于Rh血型中的Rh()ARH抗體為天然抗體BRh抗體屬于IgGCRh抗體可以通過胎盤DRh抗體能凝集Rh陽性紅細(xì)胞E以上都錯(cuò)參考答案是：ARhARh陽性母親孕育的第一胎Rh陰性胎兒BRh陰性母親孕育的第二胎Rh陰性胎兒CRh陽性母親孕育的第一胎Rh陽性胎兒DRh陰性母親孕育的第一胎Rh陰性胎兒ERh陰性母親孕育的第二胎Rh陽性胎兒參考答案是：E563.0×1012／L110g／L、紅細(xì)胞平均直徑為8.5μm；白細(xì)胞總數(shù)5.5×109／L；血小板10.5×109/L。提示該患者最大可能是：()A各項(xiàng)指標(biāo)均正?；加腥辫F性貧血D患有再生障礙性貧血E患有血小板減少參考答案是：C5.5×1012／L、血紅蛋白濃度為160g／L、紅細(xì)胞比容為56%；血液粘滯性為水的6倍。血壓為90/80mmHgA宜輸全血宜輸入血漿宜輸入紅細(xì)胞濃縮液D宜輸入生理鹽水E宜輸入10%葡萄糖溶液參考答案是：B已知甲某的血型為BAB型BA型CAB型DO型ERh陰性AB型參考答案是：DA白蛋白球蛋白纖維蛋白原D氯化鈉EHCO3參考答案是：AA白蛋白球蛋白纖維蛋白原D氯化鈉EHCO3參考答案是：B()A骨髓抑制BFe2+C內(nèi)因子缺乏D脾功能亢進(jìn)E慢性腎功能衰竭參考答案是：B()A骨髓抑制BFe2+C內(nèi)因子缺乏D脾功能亢進(jìn)E慢性腎功能衰竭參考答案是：C57.A型血紅細(xì)胞與B()A凝固B凝集C聚集DE粘附參考答案是：B在ADP()A凝固B凝集C聚集D疊連E粘附參考答案是：CAⅡ因子BⅢ因子CⅦ因子DⅧ因子EⅫ因子參考答案是：E()AⅡ因子BⅢ因子CⅦ因子DⅧ因子EⅫ因子參考答案是：C()A抗凝血酶ⅢB蛋白質(zhì)CCTFPID肝素E纖溶酶參考答案是：AAA抗凝血酶ⅢB蛋白質(zhì)CCTFPID肝素E纖溶酶參考答案是：C構(gòu)成A()AH半乳糖BH抗原+半乳糖+巖藻糖CH抗原+N乙酰半乳糖胺DH抗原+葡萄糖EH抗原+N乙酰葡萄糖胺參考答案是：C構(gòu)成B()AH半乳糖BH抗原+半乳糖+巖藻糖CH抗原+N乙酰半乳糖胺DH抗原+葡萄糖EH抗原+N乙酰葡萄糖胺(13分分)為40～5037～48％。由于血細(xì)胞中絕大多數(shù)是紅細(xì)胞，故血細(xì)胞比容又稱紅細(xì)胞比容。分)參考答案是：在臨床或生理實(shí)驗(yàn)室工作中常將與血漿滲透壓相近的溶液稱為等滲溶液，如0.9%氯化鈉溶液、5％葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液等。分)滲透脆性的大小，正常紅細(xì)胞在0.45～0.40%NaCl溶液中開始出現(xiàn)部分溶血，0.35～0.30%NaCl溶液中出現(xiàn)完全溶血。分)參考答案是：促紅細(xì)胞生成素是一種分子量為34000周細(xì)胞產(chǎn)生。促紅細(xì)胞生成素主要作用于晚期紅系祖細(xì)胞上的EPO受體，促進(jìn)其增殖并向可識(shí)別的紅系前體細(xì)胞分化，也能加速紅系前體細(xì)胞的增殖分化并促進(jìn)骨髓釋放網(wǎng)織紅細(xì)EPOEPO通過調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的反饋環(huán)，使血中紅細(xì)胞數(shù)量保持相對穩(wěn)定。分)物質(zhì)包括人體細(xì)胞的降解產(chǎn)物、抗原抗體復(fù)合物、細(xì)菌及細(xì)菌毒素等。白細(xì)胞可按照這些化學(xué)物質(zhì)的濃度梯度游走到這些物質(zhì)的周圍，將異物包圍并通過入胞作用吞噬異物。分)1～3分鐘。出血時(shí)間的長短可反映生理性止血功能的狀態(tài)。分)凝固是由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)酶解過程分)參考答案是：Ⅻ因子與帶負(fù)電荷的異物（如玻璃、膠原、白陶土等）表面接觸，使之激活的過程稱表面激活。9.血清：(1分)參考答案是：血液凝固1～2血漿的區(qū)別在于血清中不含某些在凝血過程中被消耗的凝血因子如纖維蛋白原10.纖維蛋白溶解：(1分)參考答案是：蛋白和血漿中纖維蛋白原被溶解液化的過程，稱纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。11.血型：(1分)胞血型、白細(xì)胞血型和血小板血型，其中ABO血型系統(tǒng)是人類最基本的血型系統(tǒng)。分)參考答案是：血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。分)率，簡稱血沉。用魏氏法檢測的正常值，男性為0～15mm/h，女性為0～20mm/h。血沉愈大，表示紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性愈小。五、簡答題(45分)分)參考答案是：血液的基本功能有：血液的生理功能與其成分有密切的關(guān)系(5分)子物質(zhì)組成的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成300mOsm/300mmol/L相當(dāng)于其血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透壓的主要部分，主要由NaCl脹，甚至紅細(xì)胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，引起溶血。因此血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kP，主要由血漿白蛋白構(gòu)成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過毛細(xì)血管壁，而且調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量。(5分)成熟過程、紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)過程和紅細(xì)胞的破壞過程等幾個(gè)方面加以分析。（1`）出生以后主要在紅骨髓造血。若骨髓造血功能受物理射線、放射性同位素等）或化學(xué)（苯、有機(jī)砷、抗腫瘤藥、氯霉素等）20～30mg鐵用（內(nèi)源性鐵缺乏（外源性鐵缺乏均紅細(xì)胞在發(fā)育成熟過程中，維生素B12和葉酸作為輔酶參與核酸代謝。維生素B12參與DNA的合成。當(dāng)維生素B12紅細(xì)胞性貧血，其特征是紅細(xì)胞體積大而幼稚。B12-B12維生素B12B12的吸收。內(nèi)因子缺乏可引起維生素B12吸收減少，影響紅細(xì)胞的分裂成熟，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。120天。衰老或受損的紅細(xì)胞其變形能力減弱而脆（血管外破壞當(dāng)脾腫大或功能亢進(jìn)時(shí)，紅細(xì)胞的破壞增加，可引起脾性貧血。紅細(xì)胞的生成主要受體液因素的調(diào)節(jié)，其中促紅細(xì)胞生成素可作用于晚期紅系祖細(xì)胞上的EPO(5分)參考答案是1）2～3天后遷移到周圍組織，成熟為巨噬細(xì)胞（巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞能合成嗜酸性粒細(xì)胞功能與過敏反應(yīng)有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞可抑制嗜堿性粒細(xì)胞合成和釋嗜酸性粒細(xì)胞還可通過釋放堿性蛋白和過氧化酶損傷蠕蟲體，參與對蠕蟲感染時(shí)的免疫反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng)、蠕蟲感染時(shí)，其數(shù)量常增加。嗜堿性粒細(xì)胞能合成并釋放組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和淋巴細(xì)胞具有后天獲得性特異性免疫功能，在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用。其中T細(xì)胞可通過產(chǎn)生免疫球蛋白（抗體NK細(xì)胞，具有抗腫瘤、抗感染和免疫調(diào)節(jié)等作用。(5分)參考答案是：正常成人血小板的數(shù)量約為1030×10／（10萬30萬／mm小板的生理特性有：血小板，使血小板粘附于血管壁。劑，ADP（可逆性聚集ADP引起不可逆的第二時(shí)相聚集。α－顆?；蛉苊阁w內(nèi)的物質(zhì)排出的現(xiàn)5－羥色胺、血小板因子4Ca2+等。A和蛋白，在Ca2+的參與下可發(fā)生收縮，可使血凝塊回縮，擠出血清。吸附：在血小板膜表面可吸附一些凝血因子，如纖維蛋白原、Ⅴ、Ⅺ、ⅩⅢ等。血小板的生理功能分，因此，血小板對血管內(nèi)皮的修復(fù)具有重要作用。血小板因子P，如PFPFPFPF6等。當(dāng)發(fā)生血管破損時(shí)，血小板的粘著、聚集，可使局部凝血因子的濃度升高，促進(jìn)血液凝固的進(jìn)程；血小板所提供的磷脂表面（PF3，可大大提高凝血酶原的激活速度。(5分)（參與凝血的因子全部來自血液）和外源性凝血（啟動(dòng)凝血的因子Ⅲ來自組織）兩條途徑。在血液凝固的三個(gè)階段中，Ca2+擔(dān)負(fù)著重要作用，若去除血漿中的Ca2+，則血液凝固不能進(jìn)行。在實(shí)驗(yàn)室工作中常用的抗凝劑草酸鹽、檸檬酸鈉，可使血漿中游離的Ca2+濃生理情況下血管內(nèi)皮保持光滑完整在血液中還存在一些重要的抗凝系統(tǒng)主要包括細(xì)胞抗凝系統(tǒng)和體液抗凝系統(tǒng)。細(xì)胞抗凝系統(tǒng)通過單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對凝血因子的吞噬滅活作用，血管內(nèi)皮細(xì)胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和發(fā)展。體液抗凝系統(tǒng)主要有：①組織因子抑制物TFP：TFPI主要來自小血管內(nèi)皮細(xì)胞，是一種相對穩(wěn)定的糖蛋白。目前認(rèn)為TFPI是體S和蛋白質(zhì)C(5分)纖溶可分為兩個(gè)基本過程，即纖溶酶原的激活和纖維蛋白的降解。、激肽釋放酶等激活纖溶酶原。外源酶原激活物激活纖溶酶原。肽鍵，使纖維蛋白或纖維蛋白原水解為可溶性的小肽，稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物FD。纖溶對于保持體內(nèi)凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡具有試述ABO(5分)血型是以紅細(xì)胞膜表面B凝集原（抗原）的有無及其種類來作為其分類依據(jù)的。凡紅細(xì)胞膜上只有A凝集原的為AB凝集原的為B型；AB凝集原均有