中醫(yī)藥大學(xué)《醫(yī)古文》扁鵲傳(上)課件

扁鵲傳標(biāo)題作者司馬遷

[提要]

本文節(jié)選自《史記·扁鵲倉公列傳》。作者司馬遷（公元前145～前86？年），字子長，西漢夏陽（今陜西韓城）人，我國杰出的歷史學(xué)家和文學(xué)家。《史記》全書一百三十篇，是我國第一部紀(jì)傳體史書。本文記述了扁鵲的醫(yī)學(xué)成就。作者首先介紹扁鵲學(xué)醫(yī)經(jīng)過；然后通過三個(gè)典型病案，生動(dòng)地說明扁鵲的高明醫(yī)技，塑造了一位歷史上享有盛譽(yù)，深受人民愛戴的古代名醫(yī)形象。文章最后提出“六不治”，尤其是“信巫不信醫(yī)”這一反對(duì)封建迷信的思想，已被載入世界醫(yī)學(xué)史之中。少時(shí)為人舍長(3)。舍客長桑君過，扁鵲獨(dú)奇之，常謹(jǐn)遇之(4)。

(3)舍長：旅舍的主管人。●奇之：認(rèn)為他奇特。(4)

謹(jǐn)：恭敬。遇：接待。年輕時(shí)做別人客館的主管人。房客長桑君來到，扁鵲獨(dú)自認(rèn)為他奇特，常常恭敬地接待他。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰(5)：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄?！北怡o曰：“敬諾”?！袼阶罕荛_眾人而坐。謂私下見面。(5)間：私下，悄悄地?！窠剑好胤健Ｖ覆还_的方術(shù)。●敬諾：猶言“遵命”。諾，答應(yīng)的聲音，表示同意。長桑君也知道扁鵲不是平凡的人。來往十多年，長桑君才招呼扁鵲私下坐下，悄悄地對(duì)他說：“我有秘方，年紀(jì)大了，想把它傳給您，您不要泄露出去。”扁鵲答道：“遵命?！蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o：“飲是以上池之水三十日(6)，當(dāng)知物矣(7)?！蹦讼と∑浣綍M與扁鵲。忽然不見，殆非人也。(6)上池之水：未沾到地面的露水。(7)知物：當(dāng)見怪異。《史記索隱》：“當(dāng)見鬼物也?！庇谑情L桑君就把懷里的藥拿出來給了扁鵲，說：“用上池之水服用這種藥三十天，就能察見鬼神了。”于是就全部取出他的秘方書都給了扁鵲，突然之間不見了，大概不是一般的人啊。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。

●

垣（yuán原）：墻。方：邊，面。

●癥結(jié)：腹中結(jié)塊。此泛指疾病所在。扁鵲按照他的話服藥三十天，看見墻另一邊的人。用這樣的視力看病，能完全看到五臟的病灶所在，只是把診脈作為名義罷了。行醫(yī)有時(shí)候在齊國，有時(shí)候在趙國。在趙國的時(shí)候稱作扁鵲。當(dāng)晉昭公時(shí)(1)，諸大夫彊而公族弱(2)，趙簡子為大夫(3)，專國事。簡子疾，五日不知人，大夫皆懼，于是召扁鵲。扁鵲入，視病，出，董安于問扁鵲(5)，（1）晉昭公：春秋時(shí)晉國國君。（2）公族：諸侯或君王的同族。（3）趙簡子：卽趙鞅，又名孟。（5）董安于：趙簡子的家臣。在晉昭公時(shí)代，眾大夫的勢(shì)力強(qiáng)而國君宗族的勢(shì)力弱。趙簡子做大夫，獨(dú)攬國家大事。簡子得了病，五天不省人事。大夫都很害怕，于是召見扁鵲。扁鵲進(jìn)入，診視疾病，退出，董安于詢問扁鵲，其后扁鵲過虢（1）。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰(2)：“太子何病。國中治穰過于眾事(3)？”（1）虢（guó國）：周代國名。（3）“中庶子”句：喜歡方術(shù)的中庶子。中庶子，古代官名，負(fù)責(zé)諸侯卿大夫的庶子的教育管理。（3）國：指國都，都城。治穰：舉行祈禱。

穰：通“禳”，除禍消災(zāi)的祭祀。那以后扁鵲來到虢國。虢國的太子死了，扁鵲來到虢國宮門下，問喜好方術(shù)的中庶子說：“太子得了什么病，國都中舉行祈禱活動(dòng)超過了其它的事？”是以陽緩而陰急(6)，故暴蹷而死(7)。”（6）陽緩：精氣衰微，陰邪亢盛。（7）蹷，通“厥”，氣逆上而暈眩倒地。因此陽氣衰微而陰邪亢盛，所以，突然昏厥而死?！北怡o曰：“其死何如時(shí)？”曰：“雞鳴至今。”曰：“收乎(8)？”曰：“未也，其死未能半日也。（9）”（8）收：收殮。

（9）能：及，到。扁鵲問“他的死是什么時(shí)間？”中庶子說：“從雞鳴到現(xiàn)在?！北怡o問：“收殮了嗎？”中庶子說：“還沒有，他死了還不到半天呢。”“言臣齊勃海秦越人也，家在于鄭，未嘗得望精光（10），侍謁于前也。聞太子不幸而死，臣能生之?！保?0）精光：指面部神采，猶“尊容”。

●生之：使之回生。生，動(dòng)詞使動(dòng)用法?！澳闳?duì)國君說，我是齊國勃海的秦越人，家住在鄭地，不曾能夠探望他的尊容，到他面前去拜見侍奉他。聽說太子不幸死去，我能使他活過來。”中庶子曰：“先生得無誕之乎(11)？何以言太子可生也！臣聞上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗（12），治病不以湯液醴灑（5），（11）得無……乎：莫不是……

吧。

誕：欺騙。（12）俞跗：相傳為黃帝時(shí)名醫(yī)。（5）醴灑（lǐshī李師）：泛指藥酒。醴，甜酒。灑，通“釃”，濾過的酒。中庶子說：“先生莫不是在欺騙我吧？憑什么說太子可以活過來呢？我聽說上古時(shí)代，醫(yī)生中有一個(gè)叫俞跗的，治病不用湯劑、藥酒。镵石撟引，案

扤

毒熨（13），一撥見病之應(yīng)（14），因五臟之輸（15），（13）镵（chán纏）石：镵針，砭石。

撟（jiǎｏ矯）引：導(dǎo)引。案扤（Wù）：按摩。案，通“按”。扤，搖動(dòng)。毒熨（wèi畏）：用藥物加熱熨貼。毒，指藥物。熨，一種熱敷療法。（14）撥：診察。應(yīng)：反應(yīng)。此指證侯。（15）因：依循。

輸：同“腧”。腧穴。針刺、砭石，導(dǎo)引，按摩、藥熨，一診察就能發(fā)現(xiàn)疾病的證侯，順著五臟的腧穴，

乃割皮解肌，訣脈結(jié)筋（16），搦髓腦（17），揲荒爪幕（18），湔浣腸胃（19），涑滌五藏，練精易形（20），（16）訣：通“決”，疏導(dǎo)。結(jié)筋：連結(jié)筋脈。（17）搦（nuò諾）：按治，按摩。（18）揲（shé舌）荒：按治膏肓。揲，持，引申為按治?；模ā半痢?，指膏肓。爪幕：疏理膈膜。爪，同“抓”，謂以指甲掐。幕，通“膜”，指橫膈膜。（19）湔（jiān煎）浣：洗滌。下句“漱滌”義同此。（20）練精易形：修練精氣，變化形體。便割開皮膚，剖開肌肉，疏通脈絡(luò)，連結(jié)筋腱，按治髓腦，按治膏肓，疏理膈膜，清洗腸胃，洗滌五臟，修煉精氣，變化形體。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是，而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒（21）！”（21）

咳（hái孩）：小兒笑。

先生的方術(shù)能像這樣，那么太子就可以活過來；不能像這樣，卻想使他活過來，竟然不可以告訴剛會(huì)笑的嬰兒?！甭劜≈?，論得其陰(25)；

聞病之陰，論得其陽。病應(yīng)見于大表(26)，不出千里，決者至眾(27)，不可曲止也(28)。子以吾言為不誠，試入診太子，(25)“聞病”二句：診察到疾病的外在癥狀，就能推論內(nèi)在病機(jī)。陽，指體表癥狀；陰，指體內(nèi)病機(jī)。(26)大表：體表。(22)決者：確診的根據(jù)。（一說：治愈的病人）(23)曲：詳盡。止：已。語助詞。掌握了病的外表癥狀，就能推斷出它的內(nèi)在病機(jī)；掌握了病的內(nèi)在病機(jī)，就能推斷出它的外表癥狀。病證表現(xiàn)在人體的外表，不超過千里的范圍，決斷疾病的方法很多，不能詳盡說出來。如果您認(rèn)為我說的話不可信，請(qǐng)進(jìn)去試診太子，當(dāng)聞其耳鳴而鼻張，循其兩股，以至于陰(29)，當(dāng)尚溫也?！敝惺勇劚怡o言，目眩然而不瞚，舌撟然而不下(30)，乃以扁鵲言入報(bào)虢君。

●循：撫摸。(29)陰