放射治療劑量學(xué)課件

放射物理與防護(hù)王鵬程侯立霞

泰山醫(yī)學(xué)院第八章放射治療劑量學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握：腫瘤放射治療劑量學(xué)計(jì)算的基本概念。熟悉：影響輻射劑量分布的因素。了解：腫瘤放射治療的基本概念及腫瘤放射治療的基本方法。第一節(jié)放射治療劑量學(xué)基本概念一、放射治療常用的放射源及照射方式二、放射治療物理學(xué)有關(guān)的名詞三、射線中心軸上百分深度劑量四、射線中心軸上組織空氣比五、組織最大劑量比一、放射治療常用的放射源及照射方式

放射治療所用的放射源和輻射源：可釋放出α、β和γ射線的各種放射性核素。常壓X射線治療機(jī)和各類醫(yī)用加速器。醫(yī)用直線加速器產(chǎn)生的電子線及其他能產(chǎn)生重粒束的加速器。放射治療的常規(guī)治療方法。一、放射治療常用的放射源及照射方式放射治療的常規(guī)治療方法：體外照射，亦稱遠(yuǎn)距離放射治療，是指放射源位于體外一定距離的照射治療。是目前臨床使用的主要照射方法。體內(nèi)照射，亦稱近距離照射。近距離治療是將密封放射源直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)如鼻咽、食管、氣管、宮腔等部位進(jìn)行局部照射。二、放射治療物理學(xué)有關(guān)的名詞（一）射線源（二）射線中心軸（三）照射野（四）參考點(diǎn)（五）校準(zhǔn)點(diǎn)

（六）源-皮距（七）源-瘤距（八）源-軸距（九）人體體模三、射線中心軸上百分深度劑量四、射線中心軸上組織空氣比五、組織最大劑量比第二節(jié)放射治療劑量計(jì)算實(shí)例一病人，接受半價(jià)層為3mmCu的X射線照射治療。該機(jī)在距X射線管焦點(diǎn)50cm處，照射野為8cm×8cm時(shí)，X射線機(jī)輸出照射量率為100R·min-1，腫瘤深度為5cm，在此深度處，照射野為8cm×8cm時(shí)，其百分深度劑量PDD（d=5cm,8cm×8cm，SSD=550cm）=64.8%，背散射因子BSF=1.2，空氣照射量—組織吸收劑量轉(zhuǎn)換因子f=0.95cGy·R-1。據(jù)此，達(dá)到腫瘤的治療劑量為200cGy的開(kāi)機(jī)時(shí)間應(yīng)該設(shè)定為多少？第二節(jié)放射治療劑量計(jì)算實(shí)例首先得到自由空氣中吸收劑量率與照射量率的轉(zhuǎn)換，空氣中劑量率：=照射量率×照射量吸收劑量轉(zhuǎn)換因子=100×0.95cGy·min-1=95cGy·min-1由BSF得到最大劑量深度處的吸收劑量率：=95×1.2cGy·min-1=114cGy·min-1第二節(jié)放射治療劑量計(jì)算實(shí)例根據(jù)腫瘤治療劑量DT=200cGy，由PDD得到最大劑量深度處的吸收劑量，即處方劑量：最后計(jì)算得到開(kāi)機(jī)照射時(shí)間：第三節(jié)近距離放射治療劑量學(xué)一、輻射源二、放射源周圍的劑量分布三、腔內(nèi)治療劑量學(xué)四、組織間治療劑量學(xué)二、放射源周圍的劑量分布（一）點(diǎn)源輻射（二）線輻射源四、組織間治療劑量學(xué)組織間治療亦稱為插植治療，是根據(jù)靶區(qū)的形狀和范圍，將一定規(guī)格的多個(gè)放射源，按特定的排列法則，直接插植入腫瘤部位，以期在腫瘤部位產(chǎn)生高劑量照射，為了使治療部位獲得滿意的劑量，必須根據(jù)放射源周圍的劑量分布特點(diǎn)，按一定的規(guī)則排列放射源。當(dāng)前在世界范圍內(nèi)有較大影響的是曼徹斯特系統(tǒng)和巴黎系統(tǒng)。小結(jié)腫瘤放射治療劑量學(xué)是對(duì)腫瘤實(shí)施放射治療的物理基礎(chǔ)，放射治療劑量學(xué)涉及輻射與組織的作用、輻射在人體內(nèi)能量沉積的規(guī)律。不同的治療方法其劑量計(jì)算方法及劑量學(xué)體系不