優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件

護(hù)理管理者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的關(guān)鍵作用及應(yīng)規(guī)避的問題管理者如何對(duì)關(guān)鍵人物責(zé)任護(hù)士實(shí)施服務(wù)型管理卓越責(zé)任護(hù)士形象塑造,崗位與績(jī)效管理卓越責(zé)任護(hù)士相關(guān)能力訓(xùn)練模式床護(hù)配置不夠如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及落實(shí)生活護(hù)理？課題目標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練課題目標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練1一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的關(guān)鍵作用：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)核心任務(wù)---------責(zé)任到人護(hù)理模式

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵崗位--------責(zé)任護(hù)士崗位

優(yōu)質(zhì)護(hù)理關(guān)鍵任務(wù)-----------------完善支持系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理關(guān)鍵------------------改革僵化的管理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理病人希望------------------得到專業(yè)、充足的護(hù)理一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的關(guān)鍵作用：

優(yōu)質(zhì)2尋訓(xùn)練一直訓(xùn)練

訓(xùn)練一名與醫(yī)生同步的卓越責(zé)任護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵!

只有優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士，才會(huì)有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此如何培養(yǎng)一支高素質(zhì)、專業(yè)化的責(zé)任護(hù)士隊(duì)伍，使醫(yī)院擁有一批與醫(yī)生同步的責(zé)任護(hù)士團(tuán)隊(duì)，是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提升?？谱o(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。尋訓(xùn)練一直訓(xùn)練3一位職業(yè)護(hù)士的成長，責(zé)任護(hù)士的成長經(jīng)歷是最最珍貴的閱歷，只有成為一位優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士，才能發(fā)展成為一名優(yōu)秀的職業(yè)護(hù)士，或成為一名優(yōu)秀的護(hù)理管理者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件4對(duì)崗位職能及員工作效果的質(zhì)量管理系統(tǒng)，是獲得從崗位職責(zé)、病人護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等高質(zhì)量管理的過程及方式。臨床科室中最重要和最關(guān)鍵的就應(yīng)該是責(zé)任護(hù)士崗位!責(zé)任護(hù)士的崗位管理責(zé)任護(hù)士的崗位管理5護(hù)理管理者責(zé)任護(hù)士崗位管理包括的項(xiàng)目：1、制定明確的、科學(xué)的職責(zé)職位說明書（含上下級(jí)關(guān)系及業(yè)務(wù)指導(dǎo)上級(jí)）2、與崗位工作相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲管理制度3、公平、公正、持續(xù)修訂的績(jī)效考核機(jī)制4、符合病人及醫(yī)療需要的崗位人員準(zhǔn)入條件5、與崗位職能相對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6、崗位各項(xiàng)工作流程指引7、各種疾病病人護(hù)理指引8、崗位各項(xiàng)突發(fā)事件、人力支援應(yīng)對(duì)流程9、崗位人員工作質(zhì)量自控與他控制度方法

無懲罰安全管理制度及機(jī)制10、崗位人員質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理者責(zé)任護(hù)士崗位管理包括的項(xiàng)目：611、患者滿意度調(diào)查12、崗位人員行為規(guī)范13、崗位工作人員醫(yī)、患、來賓語言規(guī)范14、崗位人員繼續(xù)教育管理機(jī)會(huì)及要求15、崗位核心能力及學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)16、個(gè)人崗位提升、個(gè)人職業(yè)發(fā)展管理機(jī)制17、上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)、查房、新崗位員工帶教管理體系18、崗位團(tuán)隊(duì)合作、人文關(guān)懷、服務(wù)理念及核心價(jià)值觀文本19、本科室醫(yī)療相關(guān)知識(shí)及各項(xiàng)工作規(guī)范文本提供20、科室會(huì)議、信息管理及提供模式及文本11、患者滿意度調(diào)查71、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識(shí)的充足性2、技能操作的熟練性3、工作閱歷的長短4、工作經(jīng)驗(yàn)的性質(zhì)5、特殊醫(yī)療或護(hù)理任務(wù)的熟練6、崗位工作完成能力7、參加搶救、獨(dú)立處理問題，醫(yī)護(hù)合作反應(yīng)8、對(duì)下級(jí)護(hù)士的督導(dǎo)能力責(zé)任護(hù)士任職能力（準(zhǔn)入）責(zé)任護(hù)士任職能力（準(zhǔn)入）8優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)制定原則

簡(jiǎn)潔、清楚、不面面俱到護(hù)士的崗位職責(zé)體系應(yīng)包括：（以神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士崗位為例）

一、神經(jīng)科護(hù)士專科核心能力

二、神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

三、神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士日間工作流程

四、神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士工作周程

五、責(zé)任護(hù)士的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

六、責(zé)任護(hù)士的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)

七、責(zé)任護(hù)士的待遇及權(quán)利等優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)制定原則91、按照護(hù)士長安排，按照護(hù)理程序完成所負(fù)責(zé)病人的

基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、疾病護(hù)理、健康指導(dǎo)。2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、疾病護(hù)理規(guī)范為病人提

供高質(zhì)量的整體護(hù)理。3、負(fù)責(zé)對(duì)新入院病人接待、與醫(yī)生溝通、完成各項(xiàng)醫(yī)囑。4、規(guī)范落實(shí)病人分級(jí)護(hù)理，安全警示、記錄書寫。5、參加本班次危重病人搶救護(hù)理及特殊急救任務(wù)6、尊重病人及家屬，為病人解決問題、保持良好關(guān)系7、保證病人床單及環(huán)境的清潔舒適8、預(yù)防院內(nèi)感染、保證病人安全9、認(rèn)真與各班交接病人，在經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)主動(dòng)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)師10、規(guī)范指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士、認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士11、按照護(hù)士長分工完成所承擔(dān)的群眾性管理工作-----優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)

包括生活護(hù)理，但不需要過細(xì)寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)10您可以參照英國護(hù)士長職責(zé)：

1、與患者建立良好的關(guān)系并且?guī)椭?/p>

者解決問題2、保證患者得到高質(zhì)量的護(hù)理

3、保證每位護(hù)士滿足患者的合理要求

4、以身作責(zé)

5、保證醫(yī)院清潔

6、落實(shí)大部分臨床工作到各個(gè)護(hù)士

7、保證滿足患者的營養(yǎng)需要

8、保證患者在治療過程中得到尊重

9、通過環(huán)境預(yù)算改善病房環(huán)境10、預(yù)防院內(nèi)感染

-----將復(fù)雜變?yōu)闄z查叫管理，將簡(jiǎn)單變?yōu)閺?fù)雜是庸人！?。?---直接為病人、還是管人，注重服務(wù)對(duì)象還是檢查責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量？“為病人解決問題”目標(biāo).職責(zé)也沒有必要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理字樣寫上,只要將生活護(hù)理寫進(jìn)就可以.您可以參照英國護(hù)士長職責(zé)：11內(nèi)科系統(tǒng)責(zé)任護(hù)士崗位說明書內(nèi)科系統(tǒng)責(zé)任護(hù)士崗位說明書12優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件13

護(hù)士在人們的心目中是天使的象征，在人們的視角里是圣潔、高雅、知性、充滿愛心的成熟形象，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士的職業(yè)形象是護(hù)理管理者應(yīng)不斷努力做到的工作任務(wù)。1、培養(yǎng)護(hù)士形象美學(xué)修養(yǎng)，使責(zé)任護(hù)士的形象設(shè)計(jì)建立在自身知識(shí)修養(yǎng)與美學(xué)修養(yǎng)的內(nèi)涵基礎(chǔ)之上，由內(nèi)到外的高雅職業(yè)意識(shí)。2、護(hù)理管理者首先應(yīng)具有相應(yīng)的藝術(shù)修養(yǎng)，并將其恰當(dāng)?shù)娜诤系结t(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)內(nèi)，為護(hù)士的形象美奠定良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。3、護(hù)士服裝的配置要考慮護(hù)士個(gè)體特點(diǎn)，在配置服裝時(shí)考慮面料、做工、款式，以及量體裁衣，至少要測(cè)量每位護(hù)士的身高、腰圍、胸圍及肩寬，以保證每件服裝是個(gè)每位護(hù)士。醫(yī)院職業(yè)裝我們可以借鑒國際醫(yī)院管理趨勢(shì)，以白色為主。責(zé)任護(hù)士的形象設(shè)計(jì)責(zé)任護(hù)士的形象設(shè)計(jì)144、護(hù)士的著裝要考慮整體設(shè)計(jì)，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，裁剪合體，制作精良，配飾要簡(jiǎn)潔明快，可以配置適當(dāng)?shù)拿被占靶仫棧越o服務(wù)對(duì)象帶來快樂、美感、和諧為目的。5、護(hù)士的面部表情要根據(jù)工作場(chǎng)合落落大方及適度微笑，讓服務(wù)對(duì)象感受到信任、自然及知性，感受一種有別于其他職業(yè)的厚重的底蘊(yùn)美。干凈利落，化妝自然流暢，發(fā)型簡(jiǎn)潔明快，沒有凌亂和壓抑的感覺。6、責(zé)任護(hù)士的行為禮儀要規(guī)范禮貌，做事穩(wěn)重，遇事沉著冷靜，動(dòng)作大方有度，沒有小動(dòng)作，主動(dòng)關(guān)心和幫助需要幫助的人，做行為規(guī)范的榜樣。4、護(hù)士的著裝要考慮整體設(shè)計(jì)，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，157、 語言文明、表達(dá)清楚、語調(diào)適度，能主動(dòng)熱

情的對(duì)待每位服務(wù)對(duì)象和需要幫助的人，服

務(wù)語言規(guī)范，能根據(jù)病人、家屬、同事的各

種情況應(yīng)用服務(wù)語言。8、 各級(jí)護(hù)理管理者，應(yīng)建立醫(yī)院及病區(qū)的護(hù)士形象設(shè)計(jì)及訓(xùn)練團(tuán)組，對(duì)于每位新入職護(hù)士

進(jìn)行專業(yè)的形象設(shè)計(jì)及訓(xùn)練，使責(zé)任護(hù)士個(gè)

人修養(yǎng)與專業(yè)修養(yǎng)同步提升，從而為病人提

高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。7、 語言文明、表達(dá)清楚、語調(diào)適度，能主動(dòng)熱16意義：50病人15護(hù)士排班樣例30病人12護(hù)士排班樣例責(zé)任到人排班模式責(zé)任到人排班模式17將安全及預(yù)警機(jī)制融入排班中1、以責(zé)任組長為核心的排班方式。責(zé)任組長的評(píng)判與審視標(biāo)準(zhǔn)是能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸2、在教學(xué)方面，可使“護(hù)理不良事件安全可防可控”的科學(xué)理念深入每個(gè)護(hù)士心里，可收集歷年來護(hù)理不良事件的案例，對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行案例教學(xué)講課。3、各護(hù)理單元排班中、應(yīng)建立組長帶班制，高風(fēng)險(xiǎn)?？茟?yīng)完善護(hù)士長帶班制。4、每月公開二線班、三線班的排班情況，使夜班護(hù)士知道當(dāng)值時(shí)二線三線班值班人員情況，以便充分的合理應(yīng)用人力資源。優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件18早班：7AM----3PM正常班：8AM----5PM

小夜：2PM-----9PM

連接:50病人、15護(hù)士、2護(hù)理員排班責(zé)任護(hù)士的日程責(zé)任護(hù)士的日程191、7：45AM-----到工作崗位上班的第一件事是看排班表，清楚自己負(fù)責(zé)的病人。2、8：00AM----參加晨會(huì)早交班，了解夜班自己負(fù)責(zé)病人的夜間情況，了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。

3、8：20AM---進(jìn)行床頭接病人，主要接自己的病人，接后即開始工作。接病人時(shí)主動(dòng)與病人打招呼，介紹自己的名字和責(zé)任，讓病人在新的一天，看到一個(gè)讓自己信任的責(zé)任護(hù)士。4、8：30AM----開始第一次給藥時(shí)間，把所有的口服藥全部給一遍，輸液全部給上，留置針，三天換一次。優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件203、9點(diǎn)為病人整理床單位。

4、協(xié)助護(hù)理員給病人洗澡，清潔。

5、9點(diǎn)半到10點(diǎn)半護(hù)士可以有個(gè)小的休息時(shí)間，飲水等。6、11點(diǎn)完成：（換液的、換藥的，做檢查的，手術(shù)回來的需要做術(shù)后常規(guī)護(hù)理的，去藥房取藥的，家屬打電話來問情況的，醫(yī)生交流的，新入院的，有出院的）。7、按照時(shí)間順序、幫助病人進(jìn)餐、服藥、活動(dòng)

如有護(hù)理員，指導(dǎo)護(hù)理員為病人實(shí)施基本生活護(hù)理。8、按時(shí)巡視輸液病人及危重病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、

及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)處理。9、按時(shí)測(cè)量、記錄生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，按病人問題發(fā)生的時(shí)間記錄書寫護(hù)理記錄。3、9點(diǎn)為病人整理床單位。2110、早班的護(hù)士結(jié)束工作都在三點(diǎn)半，然后下午班的護(hù)士開始獨(dú)立工作。11、下午班的護(hù)士除了給藥喂飯，還要接待醫(yī)生，護(hù)士給藥要用認(rèn)真仔細(xì)，因?yàn)樽o(hù)士和醫(yī)生一樣對(duì)藥負(fù)有責(zé)任，對(duì)什么藥不清楚，要問醫(yī)生。12、下午班的護(hù)士結(jié)束工作通常在21：30—22：00，大夜班護(hù)士會(huì)早來半個(gè)小時(shí)進(jìn)行交班。

13及時(shí)請(qǐng)示查房，提出護(hù)理問題，求得上級(jí)護(hù)士及醫(yī)生

指導(dǎo)幫助這個(gè)早上病人發(fā)生了什么事情，都給了哪些護(hù)

理，填寫相關(guān)表格。10、早班的護(hù)士結(jié)束工作都在三點(diǎn)半，然后下午班的22Zerez責(zé)任護(hù)士的評(píng)估能力：護(hù)理評(píng)估單與護(hù)理程序護(hù)理評(píng)估單與病人安全評(píng)估單的關(guān)系評(píng)估與措施之間關(guān)系責(zé)任護(hù)士的周程：周一大消毒周二質(zhì)量組或QC組活動(dòng)周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或查房周四基礎(chǔ)衛(wèi)生日周五周五核對(duì)Zerez責(zé)任護(hù)士的評(píng)估能力：231、護(hù)士一個(gè)小時(shí)內(nèi)絕對(duì)不止進(jìn)入房間一次，在病房里辦公室里就是核對(duì)醫(yī)囑及對(duì)口服藥時(shí)護(hù)士在，其他時(shí)間都是下病房，責(zé)任到人的模式，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在在病人床旁。

2、不僅將每位病人分給相應(yīng)的護(hù)士，而且治療車和血壓計(jì)、血糖儀也應(yīng)進(jìn)行分組，治療盤都不會(huì)亂拿。所有的東西都有人在負(fù)責(zé)，每個(gè)人只要上班她們的物品都會(huì)分好，下班前各自整理好，一點(diǎn)都不亂。

3、不用巡視單，但是泵控藥物的單子要每小時(shí)或者速度改

變時(shí)登記。4、人力配制是最少，但是按優(yōu)質(zhì)護(hù)理的責(zé)任包干制排班，其實(shí)也算是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法。

5、護(hù)長一天下病房?jī)傻饺?，護(hù)士們也喜歡和病人溝通。

基層醫(yī)院床護(hù)配置不夠怎么責(zé)任到人基層醫(yī)院床護(hù)配置不夠怎么責(zé)任到人24說明：1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時(shí)

日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時(shí)

N班：22—8時(shí)3、組長相對(duì)固定管床，也可３～６個(gè)月輪換一次夜班；其他管床護(hù)士可每個(gè)月輪流排夜班。4、兩組每組一名護(hù)理員，協(xié)助完成重患晨晚護(hù)理，可參與基礎(chǔ)護(hù)理（包括口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗等等）。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護(hù)士完成所管病人的一切治療護(hù)理工作，包括藥液配置，助理護(hù)士可在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作并對(duì)其工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。

6、雙P班的實(shí)際可加強(qiáng)人力薄弱時(shí)段，病人高峰時(shí)間段的安全。

每人管8-9個(gè)病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護(hù)理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個(gè)護(hù)士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個(gè)以下護(hù)士（不含13個(gè)）、雙P班就較難實(shí)現(xiàn)。說明：2550000050說明：50病人15護(hù)士2護(hù)理員如何排班1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時(shí)日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時(shí)N班：22—8時(shí)3、組長相對(duì)固定管床，也可３～６個(gè)月輪換一次夜班；其他管床護(hù)士可每個(gè)月輪流排夜班。4、兩組每組一名護(hù)理員，協(xié)助完成重患晨晚護(hù)理，可參與基礎(chǔ)護(hù)理（包括口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗等等）。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護(hù)士完成所管病人的一切治療護(hù)理工作，包括藥液配置，助理護(hù)士可在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作并對(duì)其工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。6、雙P班的實(shí)際可加強(qiáng)人力薄弱時(shí)段，病人高峰時(shí)間段的安全。每人管8-9個(gè)病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護(hù)理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個(gè)護(hù)士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個(gè)以下護(hù)士（不含13個(gè)）、雙P班就較難實(shí)現(xiàn)。

50000050說明：50病人15護(hù)士2護(hù)理員如何26優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件27優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件281、不是全部生活護(hù)理都應(yīng)護(hù)士來做，但要有能力做就幫做和幫需要幫助的人做，護(hù)士要有喚起病人自理的意識(shí)。

站在對(duì)方的立場(chǎng)進(jìn)行健康教育，讓對(duì)方接受自理才是最好的。2、關(guān)鍵看我們?nèi)绾魏筒∪藴贤ǎf別盲目的干活，應(yīng)調(diào)動(dòng)能完全自理的病人參與照顧本病房的病人，互相交流治療的心得體會(huì)，形成良好的氛圍。3、應(yīng)常常表揚(yáng)主動(dòng)的病人，也在得到協(xié)助的家屬面前表揚(yáng)他們，他們會(huì)覺得舉手之勞也得到感謝，會(huì)感覺開心。

人員配置不夠如何落實(shí)生活護(hù)理人員配置不夠如何落實(shí)生活護(hù)理294、對(duì)于生活能自理的病人，常常因?yàn)榭偸谴粼诓》繜o聊，就找我們的不是，現(xiàn)在有事干了，也不找我們的毛病了。5、同病種的病人康復(fù)到一定程度

對(duì)同病房的病人有一定的影響力

在入科宣教時(shí)要介紹大家相認(rèn)識(shí)

這樣我們也可以多了一個(gè)宣教的幫手

這樣更有說服

力。6、病人應(yīng)互相幫助，治療好的將床位讓給病重的，這樣就算有些病人和護(hù)士之間發(fā)生誤會(huì)，同病房的人幫助調(diào)解一下，比護(hù)士長出面的效果還要好。4、對(duì)于生活能自理的病人，常常因?yàn)榭偸谴粼诓》繜o聊，就找30形象、素質(zhì)語言專科操作溝通自控核心制度執(zhí)行力管理卓越責(zé)任護(hù)士能力訓(xùn)練項(xiàng)目卓越責(zé)任護(hù)士能力訓(xùn)練項(xiàng)目31——保護(hù)病人隱私、在病人面前洗手、尊敬禮貌語言！讓人信任的職業(yè)形象和專業(yè)能力！對(duì)病人查房或了解病情后：要對(duì)病人總結(jié)：您以前得的什么病---，我們?cè)鯓咏o你治療，我們準(zhǔn)備做什么，--有我們了，您放心！查房先了解病人是什么樣人？需要解決什么問題？到圖書館查資料！

查房中對(duì)病人的尊敬與溝通——保護(hù)病人隱私、在病人面前洗手、尊敬禮貌語言！查房中對(duì)病人32責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情項(xiàng)目1、病人的自然情況2、病人的陽性檢查化驗(yàn)結(jié)果3、病人正在進(jìn)行的治療和護(hù)理項(xiàng)目4、病人現(xiàn)存的護(hù)理問題、措施、效果5、病人潛在的護(hù)理問題、措施6、病人護(hù)理難點(diǎn)及需要上級(jí)解決的問題

優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件33績(jī)效考核的360度評(píng)價(jià)：科室評(píng)價(jià)：醫(yī)技與科室間、手術(shù)室與手術(shù)科室間病人評(píng)價(jià)：病人對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、門診護(hù)士評(píng)價(jià)：自我評(píng)價(jià)、病人評(píng)價(jià)、醫(yī)生評(píng)價(jià)、護(hù)士間評(píng)價(jià)、護(hù)士長評(píng)價(jià)質(zhì)量評(píng)價(jià)：護(hù)理工作量、出院人均費(fèi)用、病人滿意度病人評(píng)價(jià)：溝通效果、操作的連貫性、感染的預(yù)防、最小痛苦班次系數(shù)：白班0.3、大夜1、小夜0.6、兩頭班0.6崗位系數(shù)：責(zé)任護(hù)士、辦公班、夜班、護(hù)士長班—1分輔助班、輔助護(hù)理、8—4班、治療班、兩頭班等輔助班—0.7責(zé)任護(hù)士的績(jī)效評(píng)價(jià)：績(jī)效考核的360度評(píng)價(jià)：責(zé)任護(hù)士的績(jī)效評(píng)價(jià)：341、績(jī)效按勞分配原則

效率優(yōu)先、兼顧公平分配依據(jù)：臨床與輔助、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量將基本績(jī)效作為完成任務(wù)40—45%

獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效作為激勵(lì)機(jī)智55—60%

懲罰作為行為約束加大力度2、評(píng)價(jià)一所醫(yī)院、一個(gè)單元人文管理指標(biāo)：?jiǎn)T工的保持率（人才流失率）：94---99%顯示的良好趨勢(shì)。員工個(gè)人職業(yè)生涯得到發(fā)展

病人滿意度提升差異管理1、績(jī)效按勞分配原則差異管理35各級(jí)責(zé)任護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)樣例：一級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件36優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件37優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件38優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件39優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件40優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件41優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件42人性化管理理念極強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力極強(qiáng)的運(yùn)籌能力善于發(fā)現(xiàn)問題能力善于解決問題能力具有化解矛盾能力具有不制造矛盾人品公平分配工作的水平新形勢(shì)下護(hù)士長應(yīng)具備的責(zé)任及能力新形勢(shì)下護(hù)士長應(yīng)具備的責(zé)任及能力43責(zé)任護(hù)士提出需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)護(hù)士查房是提高病人護(hù)理質(zhì)量的形式和過程，也是責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)和提高的過程，作為責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)提出需要改進(jìn)和需要指導(dǎo)的問題，但問題一定是該病人護(hù)理中的難點(diǎn)和效果不好的問題，是病人正在存在的護(hù)理問題，不要為了提問題而提問題，不要問題與病人現(xiàn)在的護(hù)理無關(guān)。九、查體應(yīng)專業(yè)，查后應(yīng)總結(jié)病人的情況查房者的查體動(dòng)作一定要專業(yè)，要請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)學(xué)習(xí)，避免有查體的不規(guī)范和不專業(yè)，在護(hù)士面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結(jié)果總結(jié)告訴大家，使患者和責(zé)任護(hù)士了解，特殊情況例外。避免查體不專業(yè)，避免查體后什么不進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士提出需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)護(hù)士查房是提高病44禍端指向勞累

胡曉以前所在的科室，共有43張床位，配備17名護(hù)士，其中包括并不參與臨床護(hù)理的護(hù)士長和一名醫(yī)囑護(hù)士，其余15人被分成3組，分別值日班、夜班和后夜班，每名當(dāng)班護(hù)士至少分管15張以上床位。

因?yàn)檫h(yuǎn)遠(yuǎn)超出衛(wèi)生部“每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)”的數(shù)額，胡曉和她的同事長期“只有下班的概念，沒有準(zhǔn)點(diǎn)下班的實(shí)質(zhì)”，“每天總有做不完的事情，常常幾個(gè)小時(shí)連喝水的時(shí)間都沒有”。

新形勢(shì)下護(hù)理部主任的責(zé)任新形勢(shì)下護(hù)理部主任的責(zé)任452008.第四季度護(hù)理工作目標(biāo)展示部門：護(hù)理部主管院長：徐信敏部門負(fù)責(zé)人：李冰制表時(shí)間：2008.9.152008.第四季度護(hù)理工作目標(biāo)展示46護(hù)理質(zhì)控總結(jié)反饋持續(xù)改進(jìn)記錄科室；檢查項(xiàng)目：年月日說明：該表可用于護(hù)理部，用于護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件47比上班時(shí)間不停忙碌更令胡曉焦慮的是，即使下班回家，類似于“今天做錯(cuò)什么沒有”、“給患者家屬交代清楚了嗎”等連串問題，一直在腦海里盤旋。更有甚者，經(jīng)常半夜被電話吵醒，要求火速趕到醫(yī)院。

定州護(hù)士群的一位網(wǎng)友情緒激動(dòng)地向記者坦陳：“好不容易有個(gè)短假，醫(yī)院總會(huì)安排各種各樣的考試或培訓(xùn)。所在醫(yī)院的病假制度過于苛刻：“我們醫(yī)院的護(hù)士如果發(fā)燒請(qǐng)假，必須先到護(hù)理部量體溫。第二天繼續(xù)量，病情稍有好轉(zhuǎn)便不許繼續(xù)請(qǐng)假。”比上班時(shí)間不停忙碌更令胡曉焦慮的是，即使下班回家，48造成護(hù)士職業(yè)卷怠和流失的根本原因：待遇的不公平、工作負(fù)荷重、醫(yī)院支持系統(tǒng)薄弱、護(hù)理管理自上而下的僵化！

優(yōu)質(zhì)護(hù)理給公立大醫(yī)院帶來了條件環(huán)境的優(yōu)化，但對(duì)基層醫(yī)院如何開展?在有些地區(qū)在沒有條件提供的前提下，要求開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以及一些管理者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心價(jià)值的不理解！

作為醫(yī)院護(hù)理管理者角度，最大希望醫(yī)院院長能做到建立代表醫(yī)院管理品牌的支持系統(tǒng)

最大程度的減少護(hù)士的非臨床工作，從另個(gè)角度緩解護(hù)士的壓力“，

造成護(hù)士職業(yè)卷怠和流失的根本原因：49江蘇省衛(wèi)生廳減輕臨床護(hù)士負(fù)擔(dān)的通知：一。是有條件的醫(yī)院要籌建靜脈輸液配置中心，切實(shí)減輕臨床護(hù)士的配液負(fù)擔(dān)；二。是要貫徹執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化護(hù)士書寫的實(shí)施意見》，切實(shí)減輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)；三。是護(hù)理部要合理安排訓(xùn)練考核計(jì)劃，減少各個(gè)層面的考核頻次，切實(shí)減輕臨床護(hù)士的考試負(fù)擔(dān)。四。組織策劃護(hù)士節(jié)活動(dòng)要注意不要增加護(hù)士的負(fù)擔(dān)江蘇省衛(wèi)生廳減輕臨床護(hù)士負(fù)擔(dān)的通知：501相同點(diǎn)1.1職稱管理方面：護(hù)士層級(jí)按職稱分為：主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師與護(hù)士，五個(gè)級(jí)別。醫(yī)生層級(jí)按職稱可分為：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，四個(gè)級(jí)別。1.2醫(yī)療與護(hù)理在學(xué)歷相同的起點(diǎn)上，職稱晉升是無差異的，如本科醫(yī)生畢業(yè)，經(jīng)國家考核取得執(zhí)業(yè)證后，就可晉級(jí)為住院醫(yī)師；而本科畢業(yè)的護(hù)士，在取得注冊(cè)護(hù)士資格后，就可晉級(jí)為護(hù)師。護(hù)士分層與醫(yī)生分層的聯(lián)系性1相同點(diǎn)護(hù)士分層與醫(yī)生分層的聯(lián)系性512、差異性：2.1在學(xué)歷上，目前我國護(hù)理教育目前仍以中專、大專及本科為主，而醫(yī)療方面起點(diǎn)相對(duì)護(hù)理要高，以大專、本科為主。2.2大、中專護(hù)士在目前護(hù)士分層級(jí)管理方面，未取得注冊(cè)護(hù)士之前，可被醫(yī)院聘任為助理護(hù)士級(jí)別，不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理。2、差異性：521、建立科學(xué)，合理、人文，以臨床護(hù)理病人為原則的激勵(lì)機(jī)制。如管理病人數(shù)量，按病情的輕重與護(hù)理級(jí)別等為依據(jù)的科學(xué)考核體系。2、護(hù)士分層級(jí)與績(jī)效系數(shù)，不應(yīng)作為主要考核依據(jù)，應(yīng)以臨床實(shí)際工作量、質(zhì)、危重記錄數(shù)及護(hù)理級(jí)別等為主要考核根據(jù)。3、主要績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)體現(xiàn)公平、公正性，以護(hù)理病人為主的導(dǎo)向。4、績(jī)效應(yīng)以護(hù)理工作量和質(zhì)、及患者滿意度掛鉤。可將80%以上的分?jǐn)?shù)放在護(hù)理病人的量、質(zhì)，直接體現(xiàn)為病人服務(wù)的績(jī)效考核。5、建立以基本量為基數(shù)的考核體系。如：假設(shè)完成在班的所管病人的所有基礎(chǔ)護(hù)理與全部工作量，給60%的基礎(chǔ)分。護(hù)士分層與績(jī)效系數(shù)（僅供參考）1、建立科學(xué)，合理、人文，以臨床護(hù)理病人為原則的激勵(lì)機(jī)制。護(hù)536、要關(guān)注每年留在病人身邊時(shí)間最長的護(hù)士，對(duì)于這部份護(hù)士可適當(dāng)?shù)慕o予獎(jiǎng)勵(lì)。7、避免誰都不想去的地方，它的收入也低，就真的沒人想去的，要把它的收入提高，才能留住人才。8、避免護(hù)士工作收費(fèi)和護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)金掛購，科室可以將獎(jiǎng)金留下的百分比，做獎(jiǎng)勵(lì)用。9、避免臨床護(hù)士在辛苦工作后，因?qū)W歷、論文、加班、補(bǔ)漏而減少獎(jiǎng)金，考核規(guī)定要規(guī)范，項(xiàng)目可分化為多項(xiàng)。10、具體如何設(shè)計(jì)要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況而定。護(hù)理管理者最大責(zé)任是為護(hù)士創(chuàng)建一個(gè)溫馨、快樂、公平、有發(fā)展的工作環(huán)境！

祝大家及你們的護(hù)士快樂發(fā)展！6、要關(guān)注每年留在病人身邊時(shí)間最長的護(hù)士，54護(hù)理管理者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的關(guān)鍵作用及應(yīng)規(guī)避的問題管理者如何對(duì)關(guān)鍵人物責(zé)任護(hù)士實(shí)施服務(wù)型管理卓越責(zé)任護(hù)士形象塑造,崗位與績(jī)效管理卓越責(zé)任護(hù)士相關(guān)能力訓(xùn)練模式床護(hù)配置不夠如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及落實(shí)生活護(hù)理？課題目標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練課題目標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練55一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的關(guān)鍵作用：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)核心任務(wù)---------責(zé)任到人護(hù)理模式

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵崗位--------責(zé)任護(hù)士崗位

優(yōu)質(zhì)護(hù)理關(guān)鍵任務(wù)-----------------完善支持系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理關(guān)鍵------------------改革僵化的管理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理病人希望------------------得到專業(yè)、充足的護(hù)理一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的關(guān)鍵作用：

優(yōu)質(zhì)56尋訓(xùn)練一直訓(xùn)練

訓(xùn)練一名與醫(yī)生同步的卓越責(zé)任護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵!

只有優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士，才會(huì)有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此如何培養(yǎng)一支高素質(zhì)、專業(yè)化的責(zé)任護(hù)士隊(duì)伍，使醫(yī)院擁有一批與醫(yī)生同步的責(zé)任護(hù)士團(tuán)隊(duì)，是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提升專科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。尋訓(xùn)練一直訓(xùn)練57一位職業(yè)護(hù)士的成長，責(zé)任護(hù)士的成長經(jīng)歷是最最珍貴的閱歷，只有成為一位優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士，才能發(fā)展成為一名優(yōu)秀的職業(yè)護(hù)士，或成為一名優(yōu)秀的護(hù)理管理者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件58對(duì)崗位職能及員工作效果的質(zhì)量管理系統(tǒng)，是獲得從崗位職責(zé)、病人護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等高質(zhì)量管理的過程及方式。臨床科室中最重要和最關(guān)鍵的就應(yīng)該是責(zé)任護(hù)士崗位!責(zé)任護(hù)士的崗位管理責(zé)任護(hù)士的崗位管理59護(hù)理管理者責(zé)任護(hù)士崗位管理包括的項(xiàng)目：1、制定明確的、科學(xué)的職責(zé)職位說明書（含上下級(jí)關(guān)系及業(yè)務(wù)指導(dǎo)上級(jí)）2、與崗位工作相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲管理制度3、公平、公正、持續(xù)修訂的績(jī)效考核機(jī)制4、符合病人及醫(yī)療需要的崗位人員準(zhǔn)入條件5、與崗位職能相對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6、崗位各項(xiàng)工作流程指引7、各種疾病病人護(hù)理指引8、崗位各項(xiàng)突發(fā)事件、人力支援應(yīng)對(duì)流程9、崗位人員工作質(zhì)量自控與他控制度方法

無懲罰安全管理制度及機(jī)制10、崗位人員質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理者責(zé)任護(hù)士崗位管理包括的項(xiàng)目：6011、患者滿意度調(diào)查12、崗位人員行為規(guī)范13、崗位工作人員醫(yī)、患、來賓語言規(guī)范14、崗位人員繼續(xù)教育管理機(jī)會(huì)及要求15、崗位核心能力及學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)16、個(gè)人崗位提升、個(gè)人職業(yè)發(fā)展管理機(jī)制17、上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)、查房、新崗位員工帶教管理體系18、崗位團(tuán)隊(duì)合作、人文關(guān)懷、服務(wù)理念及核心價(jià)值觀文本19、本科室醫(yī)療相關(guān)知識(shí)及各項(xiàng)工作規(guī)范文本提供20、科室會(huì)議、信息管理及提供模式及文本11、患者滿意度調(diào)查611、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識(shí)的充足性2、技能操作的熟練性3、工作閱歷的長短4、工作經(jīng)驗(yàn)的性質(zhì)5、特殊醫(yī)療或護(hù)理任務(wù)的熟練6、崗位工作完成能力7、參加搶救、獨(dú)立處理問題，醫(yī)護(hù)合作反應(yīng)8、對(duì)下級(jí)護(hù)士的督導(dǎo)能力責(zé)任護(hù)士任職能力（準(zhǔn)入）責(zé)任護(hù)士任職能力（準(zhǔn)入）62優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)制定原則

簡(jiǎn)潔、清楚、不面面俱到護(hù)士的崗位職責(zé)體系應(yīng)包括：（以神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士崗位為例）

一、神經(jīng)科護(hù)士專科核心能力

二、神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

三、神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士日間工作流程

四、神經(jīng)科責(zé)任護(hù)士工作周程

五、責(zé)任護(hù)士的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

六、責(zé)任護(hù)士的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)

七、責(zé)任護(hù)士的待遇及權(quán)利等優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)制定原則631、按照護(hù)士長安排，按照護(hù)理程序完成所負(fù)責(zé)病人的

基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、疾病護(hù)理、健康指導(dǎo)。2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、疾病護(hù)理規(guī)范為病人提

供高質(zhì)量的整體護(hù)理。3、負(fù)責(zé)對(duì)新入院病人接待、與醫(yī)生溝通、完成各項(xiàng)醫(yī)囑。4、規(guī)范落實(shí)病人分級(jí)護(hù)理，安全警示、記錄書寫。5、參加本班次危重病人搶救護(hù)理及特殊急救任務(wù)6、尊重病人及家屬，為病人解決問題、保持良好關(guān)系7、保證病人床單及環(huán)境的清潔舒適8、預(yù)防院內(nèi)感染、保證病人安全9、認(rèn)真與各班交接病人，在經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)主動(dòng)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)師10、規(guī)范指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士、認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士11、按照護(hù)士長分工完成所承擔(dān)的群眾性管理工作-----優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)

包括生活護(hù)理，但不需要過細(xì)寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)64您可以參照英國護(hù)士長職責(zé)：

1、與患者建立良好的關(guān)系并且?guī)椭?/p>

者解決問題2、保證患者得到高質(zhì)量的護(hù)理

3、保證每位護(hù)士滿足患者的合理要求

4、以身作責(zé)

5、保證醫(yī)院清潔

6、落實(shí)大部分臨床工作到各個(gè)護(hù)士

7、保證滿足患者的營養(yǎng)需要

8、保證患者在治療過程中得到尊重

9、通過環(huán)境預(yù)算改善病房環(huán)境10、預(yù)防院內(nèi)感染

-----將復(fù)雜變?yōu)闄z查叫管理，將簡(jiǎn)單變?yōu)閺?fù)雜是庸人?。?！----直接為病人、還是管人，注重服務(wù)對(duì)象還是檢查責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量？“為病人解決問題”目標(biāo).職責(zé)也沒有必要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理字樣寫上,只要將生活護(hù)理寫進(jìn)就可以.您可以參照英國護(hù)士長職責(zé)：65內(nèi)科系統(tǒng)責(zé)任護(hù)士崗位說明書內(nèi)科系統(tǒng)責(zé)任護(hù)士崗位說明書66優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件67

護(hù)士在人們的心目中是天使的象征，在人們的視角里是圣潔、高雅、知性、充滿愛心的成熟形象，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士的職業(yè)形象是護(hù)理管理者應(yīng)不斷努力做到的工作任務(wù)。1、培養(yǎng)護(hù)士形象美學(xué)修養(yǎng)，使責(zé)任護(hù)士的形象設(shè)計(jì)建立在自身知識(shí)修養(yǎng)與美學(xué)修養(yǎng)的內(nèi)涵基礎(chǔ)之上，由內(nèi)到外的高雅職業(yè)意識(shí)。2、護(hù)理管理者首先應(yīng)具有相應(yīng)的藝術(shù)修養(yǎng)，并將其恰當(dāng)?shù)娜诤系结t(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)內(nèi)，為護(hù)士的形象美奠定良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。3、護(hù)士服裝的配置要考慮護(hù)士個(gè)體特點(diǎn)，在配置服裝時(shí)考慮面料、做工、款式，以及量體裁衣，至少要測(cè)量每位護(hù)士的身高、腰圍、胸圍及肩寬，以保證每件服裝是個(gè)每位護(hù)士。醫(yī)院職業(yè)裝我們可以借鑒國際醫(yī)院管理趨勢(shì)，以白色為主。責(zé)任護(hù)士的形象設(shè)計(jì)責(zé)任護(hù)士的形象設(shè)計(jì)684、護(hù)士的著裝要考慮整體設(shè)計(jì)，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，裁剪合體，制作精良，配飾要簡(jiǎn)潔明快，可以配置適當(dāng)?shù)拿被占靶仫?，以給服務(wù)對(duì)象帶來快樂、美感、和諧為目的。5、護(hù)士的面部表情要根據(jù)工作場(chǎng)合落落大方及適度微笑，讓服務(wù)對(duì)象感受到信任、自然及知性，感受一種有別于其他職業(yè)的厚重的底蘊(yùn)美。干凈利落，化妝自然流暢，發(fā)型簡(jiǎn)潔明快，沒有凌亂和壓抑的感覺。6、責(zé)任護(hù)士的行為禮儀要規(guī)范禮貌，做事穩(wěn)重，遇事沉著冷靜，動(dòng)作大方有度，沒有小動(dòng)作，主動(dòng)關(guān)心和幫助需要幫助的人，做行為規(guī)范的榜樣。4、護(hù)士的著裝要考慮整體設(shè)計(jì)，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，697、 語言文明、表達(dá)清楚、語調(diào)適度，能主動(dòng)熱

情的對(duì)待每位服務(wù)對(duì)象和需要幫助的人，服

務(wù)語言規(guī)范，能根據(jù)病人、家屬、同事的各

種情況應(yīng)用服務(wù)語言。8、 各級(jí)護(hù)理管理者，應(yīng)建立醫(yī)院及病區(qū)的護(hù)士形象設(shè)計(jì)及訓(xùn)練團(tuán)組，對(duì)于每位新入職護(hù)士

進(jìn)行專業(yè)的形象設(shè)計(jì)及訓(xùn)練，使責(zé)任護(hù)士個(gè)

人修養(yǎng)與專業(yè)修養(yǎng)同步提升，從而為病人提

高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。7、 語言文明、表達(dá)清楚、語調(diào)適度，能主動(dòng)熱70意義：50病人15護(hù)士排班樣例30病人12護(hù)士排班樣例責(zé)任到人排班模式責(zé)任到人排班模式71將安全及預(yù)警機(jī)制融入排班中1、以責(zé)任組長為核心的排班方式。責(zé)任組長的評(píng)判與審視標(biāo)準(zhǔn)是能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸2、在教學(xué)方面，可使“護(hù)理不良事件安全可防可控”的科學(xué)理念深入每個(gè)護(hù)士心里，可收集歷年來護(hù)理不良事件的案例，對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行案例教學(xué)講課。3、各護(hù)理單元排班中、應(yīng)建立組長帶班制，高風(fēng)險(xiǎn)?？茟?yīng)完善護(hù)士長帶班制。4、每月公開二線班、三線班的排班情況，使夜班護(hù)士知道當(dāng)值時(shí)二線三線班值班人員情況，以便充分的合理應(yīng)用人力資源。優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件72早班：7AM----3PM正常班：8AM----5PM

小夜：2PM-----9PM

連接:50病人、15護(hù)士、2護(hù)理員排班責(zé)任護(hù)士的日程責(zé)任護(hù)士的日程731、7：45AM-----到工作崗位上班的第一件事是看排班表，清楚自己負(fù)責(zé)的病人。2、8：00AM----參加晨會(huì)早交班，了解夜班自己負(fù)責(zé)病人的夜間情況，了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。

3、8：20AM---進(jìn)行床頭接病人，主要接自己的病人，接后即開始工作。接病人時(shí)主動(dòng)與病人打招呼，介紹自己的名字和責(zé)任，讓病人在新的一天，看到一個(gè)讓自己信任的責(zé)任護(hù)士。4、8：30AM----開始第一次給藥時(shí)間，把所有的口服藥全部給一遍，輸液全部給上，留置針，三天換一次。優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件743、9點(diǎn)為病人整理床單位。

4、協(xié)助護(hù)理員給病人洗澡，清潔。

5、9點(diǎn)半到10點(diǎn)半護(hù)士可以有個(gè)小的休息時(shí)間，飲水等。6、11點(diǎn)完成：（換液的、換藥的，做檢查的，手術(shù)回來的需要做術(shù)后常規(guī)護(hù)理的，去藥房取藥的，家屬打電話來問情況的，醫(yī)生交流的，新入院的，有出院的）。7、按照時(shí)間順序、幫助病人進(jìn)餐、服藥、活動(dòng)

如有護(hù)理員，指導(dǎo)護(hù)理員為病人實(shí)施基本生活護(hù)理。8、按時(shí)巡視輸液病人及危重病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、

及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)處理。9、按時(shí)測(cè)量、記錄生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，按病人問題發(fā)生的時(shí)間記錄書寫護(hù)理記錄。3、9點(diǎn)為病人整理床單位。7510、早班的護(hù)士結(jié)束工作都在三點(diǎn)半，然后下午班的護(hù)士開始獨(dú)立工作。11、下午班的護(hù)士除了給藥喂飯，還要接待醫(yī)生，護(hù)士給藥要用認(rèn)真仔細(xì)，因?yàn)樽o(hù)士和醫(yī)生一樣對(duì)藥負(fù)有責(zé)任，對(duì)什么藥不清楚，要問醫(yī)生。12、下午班的護(hù)士結(jié)束工作通常在21：30—22：00，大夜班護(hù)士會(huì)早來半個(gè)小時(shí)進(jìn)行交班。

13及時(shí)請(qǐng)示查房，提出護(hù)理問題，求得上級(jí)護(hù)士及醫(yī)生

指導(dǎo)幫助這個(gè)早上病人發(fā)生了什么事情，都給了哪些護(hù)

理，填寫相關(guān)表格。10、早班的護(hù)士結(jié)束工作都在三點(diǎn)半，然后下午班的76Zerez責(zé)任護(hù)士的評(píng)估能力：護(hù)理評(píng)估單與護(hù)理程序護(hù)理評(píng)估單與病人安全評(píng)估單的關(guān)系評(píng)估與措施之間關(guān)系責(zé)任護(hù)士的周程：周一大消毒周二質(zhì)量組或QC組活動(dòng)周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或查房周四基礎(chǔ)衛(wèi)生日周五周五核對(duì)Zerez責(zé)任護(hù)士的評(píng)估能力：771、護(hù)士一個(gè)小時(shí)內(nèi)絕對(duì)不止進(jìn)入房間一次，在病房里辦公室里就是核對(duì)醫(yī)囑及對(duì)口服藥時(shí)護(hù)士在，其他時(shí)間都是下病房，責(zé)任到人的模式，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在在病人床旁。

2、不僅將每位病人分給相應(yīng)的護(hù)士，而且治療車和血壓計(jì)、血糖儀也應(yīng)進(jìn)行分組，治療盤都不會(huì)亂拿。所有的東西都有人在負(fù)責(zé)，每個(gè)人只要上班她們的物品都會(huì)分好，下班前各自整理好，一點(diǎn)都不亂。

3、不用巡視單，但是泵控藥物的單子要每小時(shí)或者速度改

變時(shí)登記。4、人力配制是最少，但是按優(yōu)質(zhì)護(hù)理的責(zé)任包干制排班，其實(shí)也算是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法。

5、護(hù)長一天下病房?jī)傻饺危o(hù)士們也喜歡和病人溝通。

基層醫(yī)院床護(hù)配置不夠怎么責(zé)任到人基層醫(yī)院床護(hù)配置不夠怎么責(zé)任到人78說明：1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時(shí)

日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時(shí)

N班：22—8時(shí)3、組長相對(duì)固定管床，也可３～６個(gè)月輪換一次夜班；其他管床護(hù)士可每個(gè)月輪流排夜班。4、兩組每組一名護(hù)理員，協(xié)助完成重患晨晚護(hù)理，可參與基礎(chǔ)護(hù)理（包括口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗等等）。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護(hù)士完成所管病人的一切治療護(hù)理工作，包括藥液配置，助理護(hù)士可在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作并對(duì)其工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。

6、雙P班的實(shí)際可加強(qiáng)人力薄弱時(shí)段，病人高峰時(shí)間段的安全。

每人管8-9個(gè)病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護(hù)理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個(gè)護(hù)士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個(gè)以下護(hù)士（不含13個(gè)）、雙P班就較難實(shí)現(xiàn)。說明：7950000050說明：50病人15護(hù)士2護(hù)理員如何排班1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時(shí)日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時(shí)N班：22—8時(shí)3、組長相對(duì)固定管床，也可３～６個(gè)月輪換一次夜班；其他管床護(hù)士可每個(gè)月輪流排夜班。4、兩組每組一名護(hù)理員，協(xié)助完成重患晨晚護(hù)理，可參與基礎(chǔ)護(hù)理（包括口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗等等）。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護(hù)士完成所管病人的一切治療護(hù)理工作，包括藥液配置，助理護(hù)士可在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作并對(duì)其工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。6、雙P班的實(shí)際可加強(qiáng)人力薄弱時(shí)段，病人高峰時(shí)間段的安全。每人管8-9個(gè)病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護(hù)理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個(gè)護(hù)士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個(gè)以下護(hù)士（不含13個(gè)）、雙P班就較難實(shí)現(xiàn)。

50000050說明：50病人15護(hù)士2護(hù)理員如何80優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件81優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件821、不是全部生活護(hù)理都應(yīng)護(hù)士來做，但要有能力做就幫做和幫需要幫助的人做，護(hù)士要有喚起病人自理的意識(shí)。

站在對(duì)方的立場(chǎng)進(jìn)行健康教育，讓對(duì)方接受自理才是最好的。2、關(guān)鍵看我們?nèi)绾魏筒∪藴贤?，千萬別盲目的干活，應(yīng)調(diào)動(dòng)能完全自理的病人參與照顧本病房的病人，互相交流治療的心得體會(huì)，形成良好的氛圍。3、應(yīng)常常表揚(yáng)主動(dòng)的病人，也在得到協(xié)助的家屬面前表揚(yáng)他們，他們會(huì)覺得舉手之勞也得到感謝，會(huì)感覺開心。

人員配置不夠如何落實(shí)生活護(hù)理人員配置不夠如何落實(shí)生活護(hù)理834、對(duì)于生活能自理的病人，常常因?yàn)榭偸谴粼诓》繜o聊，就找我們的不是，現(xiàn)在有事干了，也不找我們的毛病了。5、同病種的病人康復(fù)到一定程度

對(duì)同病房的病人有一定的影響力

在入科宣教時(shí)要介紹大家相認(rèn)識(shí)

這樣我們也可以多了一個(gè)宣教的幫手

這樣更有說服

力。6、病人應(yīng)互相幫助，治療好的將床位讓給病重的，這樣就算有些病人和護(hù)士之間發(fā)生誤會(huì)，同病房的人幫助調(diào)解一下，比護(hù)士長出面的效果還要好。4、對(duì)于生活能自理的病人，常常因?yàn)榭偸谴粼诓》繜o聊，就找84形象、素質(zhì)語言專科操作溝通自控核心制度執(zhí)行力管理卓越責(zé)任護(hù)士能力訓(xùn)練項(xiàng)目卓越責(zé)任護(hù)士能力訓(xùn)練項(xiàng)目85——保護(hù)病人隱私、在病人面前洗手、尊敬禮貌語言！讓人信任的職業(yè)形象和專業(yè)能力！對(duì)病人查房或了解病情后：要對(duì)病人總結(jié)：您以前得的什么病---，我們?cè)鯓咏o你治療，我們準(zhǔn)備做什么，--有我們了，您放心！查房先了解病人是什么樣人？需要解決什么問題？到圖書館查資料！

查房中對(duì)病人的尊敬與溝通——保護(hù)病人隱私、在病人面前洗手、尊敬禮貌語言！查房中對(duì)病人86責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情項(xiàng)目1、病人的自然情況2、病人的陽性檢查化驗(yàn)結(jié)果3、病人正在進(jìn)行的治療和護(hù)理項(xiàng)目4、病人現(xiàn)存的護(hù)理問題、措施、效果5、病人潛在的護(hù)理問題、措施6、病人護(hù)理難點(diǎn)及需要上級(jí)解決的問題

優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件87績(jī)效考核的360度評(píng)價(jià)：科室評(píng)價(jià)：醫(yī)技與科室間、手術(shù)室與手術(shù)科室間病人評(píng)價(jià)：病人對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、門診護(hù)士評(píng)價(jià)：自我評(píng)價(jià)、病人評(píng)價(jià)、醫(yī)生評(píng)價(jià)、護(hù)士間評(píng)價(jià)、護(hù)士長評(píng)價(jià)質(zhì)量評(píng)價(jià)：護(hù)理工作量、出院人均費(fèi)用、病人滿意度病人評(píng)價(jià)：溝通效果、操作的連貫性、感染的預(yù)防、最小痛苦班次系數(shù)：白班0.3、大夜1、小夜0.6、兩頭班0.6崗位系數(shù)：責(zé)任護(hù)士、辦公班、夜班、護(hù)士長班—1分輔助班、輔助護(hù)理、8—4班、治療班、兩頭班等輔助班—0.7責(zé)任護(hù)士的績(jī)效評(píng)價(jià)：績(jī)效考核的360度評(píng)價(jià)：責(zé)任護(hù)士的績(jī)效評(píng)價(jià)：881、績(jī)效按勞分配原則

效率優(yōu)先、兼顧公平分配依據(jù)：臨床與輔助、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量將基本績(jī)效作為完成任務(wù)40—45%

獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效作為激勵(lì)機(jī)智55—60%

懲罰作為行為約束加大力度2、評(píng)價(jià)一所醫(yī)院、一個(gè)單元人文管理指標(biāo)：?jiǎn)T工的保持率（人才流失率）：94---99%顯示的良好趨勢(shì)。員工個(gè)人職業(yè)生涯得到發(fā)展

病人滿意度提升差異管理1、績(jī)效按勞分配原則差異管理89各級(jí)責(zé)任護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)樣例：一級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件90優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件91優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件92優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件93優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件94優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件95優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新管理核心能力訓(xùn)練教材課件96人性化管理理念極強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力極強(qiáng)的運(yùn)籌能力善于發(fā)現(xiàn)問題能力善于解決問題能力具有化解矛盾能力具有不制造矛盾人品公平分配工作的水平新形勢(shì)下護(hù)士長應(yīng)具備的責(zé)任及能力新形勢(shì)下護(hù)士長應(yīng)具備的責(zé)任及能力97責(zé)任護(hù)士提出需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)護(hù)士查房是提高病人護(hù)理質(zhì)量的形式和過程，也是責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)和提高的過程，作為責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)提出需要改進(jìn)和需要指導(dǎo)的問題，但問題一定是該病人護(hù)理中的難點(diǎn)和效果不好的問題，是病人正在存在的護(hù)理問題，不要為了提問題而提問題，不要問題與病人現(xiàn)在的護(hù)理無關(guān)。九、查體應(yīng)專業(yè)，查后應(yīng)總結(jié)病人的情況查房者的查體動(dòng)作一定要專業(yè)，要請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)學(xué)習(xí)，避免有查體的不規(guī)范和不專業(yè)，在護(hù)士面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結(jié)果總結(jié)告訴大家，使患者和責(zé)任護(hù)士了解，特殊情況例外。避免查體不專業(yè)，避免查體后什么不進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士提出需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)護(hù)士查房是提高病98禍端指向勞累

胡曉以前所在的科室，共有43張床位，配備17名護(hù)士，其中包括并不參與臨床護(hù)理的護(hù)士長和一名醫(yī)囑護(hù)士，其余15人被分成3組，分別值日班、夜班和后夜班，每名當(dāng)班護(hù)士至少分管15張以上床位。

因?yàn)檫h(yuǎn)遠(yuǎn)超出衛(wèi)生部“每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)”的數(shù)額，胡曉和她的同事長期“只有下班的概念，沒有準(zhǔn)