新生兒化膿性腦膜炎理論知識考核試題及答案

新生兒化膿性腦膜炎理論知識考核試題一、單選題1.不符合新生兒化膿性腦膜炎的特點（）[單選題]*A是指出生后4周內(nèi)化膿菌引起的腦膜炎癥。B發(fā)生率約占活產(chǎn)兒的0.2%~1‰，早產(chǎn)兒可高達3%。C本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥，一般新生兒敗血癥中25%會并發(fā)化膿性腦膜炎。D其臨床癥狀常較典型（尤其早產(chǎn)兒），顱內(nèi)壓增高征明顯，故易早期診斷?！蘀死亡率高，后遺癥多。2.有關(guān)化膿性腦膜炎的致病菌說法錯誤的是（）[單選題]*A.0一2個月嬰兒易患腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎B.3個月一3歲嬰幼兒易患金黃色葡萄球菌腦膜炎.√C.5歲以上兒童易患腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌腦模炎。由腦膜炎球菌引起的腦膜炎呈流行性。D.多種化膿性細菌均可以引起腦膜炎，但致病菌類型與嬰兒年齡有密切關(guān)系。3.化膿性腦膜炎的治療方案不正確的是（）[單選題]*A早期、聯(lián)合、足量、B保證療程、個體化治療，C經(jīng)驗性抗生素治療。D抗生素治療2-3d后，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素治療;E若培養(yǎng)結(jié)果非陽性，則可停止抗生素治療?！?.新生兒化膿性腦膜炎指出生后（）周內(nèi)化膿菌引起的腦膜炎癥[單選題]*A.一周B.兩周C.三周D.四周√5.早產(chǎn)兒的腦脊液檢查白細胞計數(shù)為（）[單選題]*A.大于29×106/L√B.大于32×106/LC.大于10×106/LD.大于30×106/L6.腦脊液培養(yǎng)陰性后再治療（）周[單選題]*A.一周B.二周√C.三周D.三天7.對懷疑有敗血癥的患兒應常規(guī)做（）[單選題]*A.血培養(yǎng)B.糞培養(yǎng)C.腦脊液檢查√D.尿常規(guī)二．多選題1.關(guān)于化膿性腦膜炎的感染途徑有（）[多選題]*A經(jīng)母親直腸或產(chǎn)道上行污染羊水，或胎兒經(jīng)產(chǎn)道是吸入或吞入√B母親李斯特菌感染伴有菌血癥時該菌可通過胎盤導致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等.√C病原菌可由呼吸道、臍部、受損皮膚與粘膜、消化道等侵入血液循環(huán)在到達腦膜，近年來醫(yī)源性腦膜炎增多.√D出生時感染的化膿性腦膜炎多在生后3天內(nèi)以爆發(fā)型肺炎、敗血癥發(fā)病，約30%發(fā)生化膿性腦膜炎√2.0一2個月嬰兒患腦膜炎的致病菌常見（）[多選題]*A大腸埃希菌√B其次為變形桿菌√C銅綠假單胞菌愛或產(chǎn)氣桿菌等√D金黃色葡萄球菌腦膜炎√3.化膿性腦膜炎的病理變化有（）[多選題]*A膿性滲出物√B腦積水√C靜脈炎及動脈炎√D腦膿腫√4.化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)有（）[多選題]*A神志異常:嗜睡（50~90%）、易激惹、驚跳、可突然尖叫、感覺過敏?！藼眼部異常:兩眼無神，雙目發(fā)呆，凝視遠方，眼球上反或向下呈落日狀，可有眼球震顫或斜視，瞳孔對光反應遲鈍或大小不等?！藽顱內(nèi)壓增高征:前囟緊張、飽滿、隆起已是晚期表現(xiàn)，失水是前囟平也提示顱內(nèi)壓增高。骨縫可進行性逐漸增寬?！藾驚厥:可僅眼瞼抽動或面肌小抽動如吸吮狀;陣發(fā)性面色改變、呼吸暫停。√5.化膿性腦膜炎常見的感染病原菌為（）[多選題]*A.大腸埃希菌√B.葡萄球菌√C.不動桿菌√D.變形桿菌√6.化膿性腦膜炎生后的感染途徑有（）[多選題]*A.呼吸道√B.肺部√C.受損皮膚√D.黏膜√E.消化道√7.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A.反應低下，少哭少動少吃√B.精神面色欠佳，哭聲微弱√C.拒乳、嘔吐√D.發(fā)熱或體溫不升√8.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.腦室膜炎√B.硬膜下積液√C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦積水√9.硬腦膜下積液常由（）所致[多選題]*A.腦膜炎鏈球菌√B.大腸埃希菌C.流感嗜血桿菌√D.變形桿菌10.可確診化膿性腦膜炎的檢查有（）[多選題]*A.腦脊液檢查√B.骨密度檢查C.血培養(yǎng)√D.影響學檢查√三．是非題1.化膿性腦膜炎：是由各種化膿性細菌感染引起的急性腦膜炎癥。[判斷題]*對√錯2.化膿性腦膜炎是兒童、尤其嬰幼兒時期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。[判斷題]*對√錯3.化膿性腦膜炎是一種常見的感染性疾病，不會留有后遺癥。[判斷題]*對錯√4.一般表現(xiàn)：拒奶、嘔吐、嗜睡或煩躁、反應差、體溫升高或不升。[判斷題]*對√錯5.新生兒化膿性腦膜炎的特殊表現(xiàn)有神志異常，激惹、嗜睡；顱內(nèi)壓增高：前囟緊張、飽滿隆起。[判斷題]*對√錯6.早產(chǎn)兒癥狀更不典型，可僅表現(xiàn)為不吃、不哭、反應差、肌張力低下、體溫不升等癥狀。[判斷題]*對√錯7.新生兒化膿性腦膜炎并發(fā)癥的觀察：若患兒出現(xiàn)囟門隆起或緊張度增高、躁動不安、頻繁嘔吐或四肢肌張力增高，應警惕腦疝的發(fā)生。[判斷題]*對√錯8.化膿性腦膜炎患兒要保持安靜，護理操作動作要輕柔，集中進行。[判斷題]*對√錯9.根據(jù)家長對疾病的接受程度介紹病情，消除焦慮和恐怖心理，使其積極主動配合治療。[判斷題]*對√錯10.化膿性腦膜炎：敗血癥的特殊表現(xiàn)：黃疸、肝大、腹脹及休克可同時出現(xiàn)。[判斷題]*對√錯11.所有的患兒均有不同程度的靜脈炎及動脈炎，室管膜下可有血栓性靜脈炎而造成梗阻。[判斷題]*對√錯12.新生兒化膿性腦膜炎時，由于前囟、后囟