歷年真題匯總：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題與答案真題解析

歷年真題匯總：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題與答案真題解析歷年真題匯總：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題與答案真題解析歷年真題匯總：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題與答案真題解析歷年真題匯總：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題與答案真題解析編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:A.黏膜下子宮肌瘤B.漿膜下子宮肌瘤C.肌壁間肌瘤D.闊韌帶肌瘤E.子宮頸肌瘤75.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是：試題答案：B題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。76.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死是：試題答案：A題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。（77~78題共用備選答案）A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤77.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層：試題答案：C題解：侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。78.壞死灶內(nèi)見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)：試題答案：D題解：侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。79.最常見(jiàn)的功血為A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.排卵型月經(jīng)過(guò)多E.無(wú)排卵性功血試題答案：E題解：機(jī)體內(nèi)外任何因素，均可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%患者屬于無(wú)排卵性功血。80.人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮A.子宮穿孔B.子宮復(fù)舊不良C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.宮頸裂傷試題答案：C題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時(shí)行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預(yù)防感染。81.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)C.分泌期子宮內(nèi)膜D.萎縮型子宮內(nèi)膜E.增生期子宮內(nèi)膜試題答案：B題解：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分類如下：①簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細(xì)胞核大、深染，有核分裂，但無(wú)不典型性改變。③不典型增生過(guò)長(zhǎng)，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。82.女，50歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無(wú)異常。最可能的診斷是A.青春期功能失調(diào)性子宮出血B.更年期功能失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征D.原發(fā)性痛經(jīng)E.繼發(fā)性痛經(jīng)試題答案：C題解：更年期綜合征主要表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動(dòng)。精神過(guò)敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。83.關(guān)于排卵性功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素B.排卵型月經(jīng)過(guò)多用大量雌激素止血C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺（克羅米酚）治療D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療試題答案：D題解：排卵型功能性出血的治療為：下次月經(jīng)前10～14日開(kāi)始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜及時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成?；A(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。84.宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.帶器妊娠者B.計(jì)劃再生育者C.絕經(jīng)1年者D.放置期限已滿要求更換者E.放置初期有少量陰道出血試題答案：E題解：取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；②改用其他避孕措施或絕育者；③帶器妊娠者；④計(jì)劃再生育者；⑤放置期限已滿要求更換者；⑤絕經(jīng)1年者。取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天；②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出；③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)取出85.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥試題答案：A題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。86.尖銳濕疣的病原體是A.白色念珠菌B.蒼白螺旋體C.革蘭陰性雙球菌D.人乳頭瘤狀病毒E.人免疫缺陷病毒試題答案：D題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見(jiàn)的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見(jiàn)于性活躍的中、青年。87.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見(jiàn)典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為A.先兆流產(chǎn)B.卵巢性閉經(jīng)C.異位妊娠D.無(wú)排卵性功血E.黃體萎縮不全所致的出血試題答案：D題解：無(wú)排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期，多見(jiàn)于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。88.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是A.安宮黃體酮B.雌二醇C.達(dá)那唑D.LH-RH類似藥E.甲基睪丸素試題答案：B題解：治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有：炔諾酮（婦康片）、甲地孕酮（婦寧片）、甲孕酮（安宮黃體酮）、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成，使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。89.關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血C.雌激素不足引起D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果試題答案：B題解：避孕藥的副反應(yīng)有：類早孕反應(yīng)，胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血（突破性出血）多見(jiàn)于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)多見(jiàn)于使用長(zhǎng)效劑型者。90.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A.至少3個(gè)月B.至少6個(gè)月C.至少12個(gè)月D.至少2年E.停經(jīng)時(shí)間超過(guò)2次周期試題答案：B題解：閉經(jīng)是常見(jiàn)癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育；或年齡超過(guò)14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。91.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.診斷性刮宮試題答案：B題解：子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。92.以下治療錯(cuò)誤的是A.黃體功能不全行孕激素替代療法B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則C.更年期功血止血給予大劑量雌激素D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復(fù)為原則E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法試題答案：C題解：無(wú)排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能及排卵；更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個(gè)周期為一個(gè)療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。93.最合適哺乳期婦女的避孕措施是A.緊急避孕藥B.短效口服避孕藥C.長(zhǎng)效口服避孕藥D.安全期避孕E.陰莖套避孕試題答案：E題解：陰莖套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進(jìn)入陰道，達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。94.女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（－），應(yīng)診斷為A.青春期功能失調(diào)性子宮出血B.更年期功能失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征D.原發(fā)性痛經(jīng)E.繼發(fā)性痛經(jīng)試題答案：D題解：疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟省D科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。95.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是A.空氣栓塞為常見(jiàn)的并發(fā)癥B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致試題答案：B題解：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。96.關(guān)于短效口服避孕藥開(kāi)始服用時(shí)間下列哪項(xiàng)是正確的A.月經(jīng)第1天B.月經(jīng)第3天C.月經(jīng)第5天D.月經(jīng)第7天E.月經(jīng)干凈后試題答案：C題解：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開(kāi)始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。97.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯(cuò)誤的是A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會(huì)引起非細(xì)菌性的異物反應(yīng)B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動(dòng)，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠試題答案：A題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例應(yīng)如何處理A.立即輸血B.肌注腎上腺素C.靜脈注射阿托品D.靜脈滴注間羥胺E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行試題答案：C題解：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。99.下列哪項(xiàng)不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器A.月經(jīng)干凈后3～7天B.哺乳期已排除早孕C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，月經(jīng)已恢復(fù)D.人工流產(chǎn)術(shù)后E.子宮畸形試題答案：E題解：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥為：①各種嚴(yán)重全身性疾??；②生殖道急性炎癥；③月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則陰道流血；④宮頸過(guò)松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。人工流產(chǎn)后立即放置。正常分娩后立即或產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。100.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內(nèi)膜異位癥適用于A.術(shù)前準(zhǔn)備，減少術(shù)中出血B.術(shù)中不能徹底切除的殘留內(nèi)膜組織C.術(shù)后病灶復(fù)發(fā)D.病變嚴(yán)重，確實(shí)不能耐受手術(shù)者E.年輕有生育要求者試題答案：D題解：性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的適應(yīng)證為：病變嚴(yán)重，確實(shí)不能耐受手術(shù)者101.40歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，婦科檢查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效A.靜脈注射立止血B.刮宮術(shù)C.口服大量安宮黃體酮D.口服大劑量雌激素E.口服甲基睪丸素試題答案：B題解：對(duì)大量出血者，要求在6小時(shí)內(nèi)明顯見(jiàn)效，24～48小時(shí)內(nèi)血止。宜住院行診斷性刮宮，刮出物送病檢，既達(dá)到止血目的，又能明確診斷。102.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時(shí)期是A.非孕婦女在月經(jīng)來(lái)潮前3～7天B.人工流產(chǎn)后陰道出血停止后C.于正常產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)D.剖宮產(chǎn)術(shù)后2～3周時(shí)E.產(chǎn)后3～7天試題答案：C題解：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證為夫妻雙方已有子女不愿再生育?；蛞蚰撤N疾病，如心臟病、腎病、肝病及嚴(yán)重遺傳疾病不宜生育。手術(shù)時(shí)間選擇：非孕婦在月經(jīng)干凈后3～4天。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)。哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。103.子宮脫垂的主要病因是A.習(xí)慣性便秘B.分娩損傷C.過(guò)度負(fù)重D.產(chǎn)后長(zhǎng)期哺乳E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛試題答案：B題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)是子宮脫垂的主要原因。分娩時(shí)盆底肌肉、韌帶及筋膜過(guò)度伸展、撕裂未予及時(shí)修補(bǔ)；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強(qiáng)有力的支托而下垂。產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)可發(fā)生子宮脫垂。104.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)贏.丘腦下部B.卵巢C.垂體D.子宮E.腎上腺試題答案：D題解：雌激素試驗(yàn)：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黃體酮20mg肌注，每日1次，停藥3～7天出現(xiàn)撤藥性出血為陽(yáng)性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)是由于缺乏雌激素引起。病變部位可能在卵巢或垂體。如無(wú)撤藥性出血為陰性，提示子宮內(nèi)膜缺陷或病變，應(yīng)診為子宮性閉經(jīng)。105.患者女，30歲。月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，因婚后4年未孕就診。婦科檢查：子宮正常大小，雙附件無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。最可能的診斷是A.無(wú)排卵性功血B.排卵期出血C.黃體功能不全D.子宮內(nèi)膜脫落不全E.子宮內(nèi)膜炎試題答案：C題解：黃體功能不全多見(jiàn)于育齡期婦女，尤其易發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的婦女。月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正?；驎r(shí)多時(shí)少?；A(chǔ)體溫呈雙相型，經(jīng)前或月經(jīng)剛來(lái)時(shí)診刮見(jiàn)分泌不良表現(xiàn)。婦科檢查子宮大小正常。由于卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短，以致患者不易受孕或易在孕早期流產(chǎn)。106.行人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)出血量多，哪項(xiàng)處理不正確A.立即停止手術(shù)操作B.縮宮素宮頸注射或靜脈滴注C.靜脈滴注10％葡萄糖，并立即配血輸血D.盡快排出宮腔內(nèi)胚胎組織E.檢查刮出內(nèi)容物是否完整試題答案：A題解：術(shù)中出血多發(fā)生在孕周較大者，應(yīng)盡快取出胚胎組織，立即給縮宮素肌內(nèi)或?qū)m頸旁注射。仔細(xì)檢查吸出物，尋找絨毛組織及胚胎組織，與妊娠周數(shù)是否相符，以防漏吸。107.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是A.卵巢B.宮旁韌帶C.闊韌帶D.輸卵管E.子宮直腸陷凹試題答案：A題解：具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，稱子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是卵巢。108.患者用力屏氣時(shí)，陰道口可見(jiàn)到子宮頸已達(dá)處女膜緣。臨床診斷為A.子宮脫垂Ⅰ度輕型B.子宮脫垂Ⅰ度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度試題答案：B題解：以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；I度重，宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見(jiàn)到；II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。109.26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)慢、面色蒼白、出汗、胸悶，應(yīng)考慮為A.子宮穿孔B.腹腔內(nèi)出血C.吸宮不全D.羊水栓塞E.人工流產(chǎn)綜合征試題答案：E題解：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，同時(shí)與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸管擴(kuò)張、牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。臨床表現(xiàn)為受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。110.30歲，婚后4年未孕，2年來(lái)經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重。婦科檢查：后穹窿可及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，子宮略大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，子宮右側(cè)可及6×4×4cm3包塊。質(zhì)韌，不活動(dòng)，壓痛（＋）。此病例最可能的診斷是A.子宮漿膜下肌瘤B.子宮腺肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.右側(cè)卵巢畸胎瘤E.結(jié)核性盆腔包塊伴卵巢巧克力囊腫試題答案：C題解：育齡婦女有進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕史，檢查子宮后傾固定，附件區(qū)有黏連性包塊，子宮骶骨韌帶或子宮直腸陷凹處有觸痛性結(jié)節(jié)，即可初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。111.子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.腹疼始于經(jīng)前數(shù)小時(shí)，經(jīng)血通暢后腹疼緩解B.持續(xù)性下腹疼，不與月經(jīng)同步C.腹疼與病變嚴(yán)重程度不一致D.異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛E.繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重性痛經(jīng)試題答案：A題解：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，疼痛部位多在下腹及腰骶部?？煞派渲陵幍?、會(huì)陰、肛門或大腿，于月經(jīng)來(lái)潮前l(fā)～2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動(dòng)減弱引起不孕。112.急性淋病治療首選A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素D.丙磺舒E.氟哌酸試題答案：C題解：藥物以青霉素為首選，主張大劑量一次能徹底治愈，夫妻雙方同治。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用四環(huán)素、紅霉素、強(qiáng)力霉素、氟哌酸。對(duì)青霉素耐藥者可選用壯觀霉素、頭孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者，經(jīng)2～3天藥物治療無(wú)改善，應(yīng)行手術(shù)治療。113.關(guān)于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖茿.嚴(yán)格無(wú)菌操作，掌握藥物劑量B.給藥后嚴(yán)密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況C.藥物吸收24小時(shí)，體溫可達(dá)38℃左右，一般不需處理D.胎兒及胎盤一般在12～24小時(shí)排出E.引產(chǎn)后72小時(shí)無(wú)宮縮，可考慮再注入一次試題答案：D題解：乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)格掌握藥物劑量。術(shù)前應(yīng)作各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，包括肝、腎功能；血、尿常規(guī)，排除藥物過(guò)敏史。給藥后嚴(yán)密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況，藥物吸收24小時(shí)內(nèi)常有體溫上升，可達(dá)38℃左右，一般不需處理，注意應(yīng)與感染引起的發(fā)熱鑒別。胎兒及胎盤一般在24～48小時(shí)排出，胎兒多已死亡，若引產(chǎn)后72小時(shí)仍無(wú)宮縮，可考慮再注入一次，仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強(qiáng)子宮收縮，促使排出。胎兒胎盤排出后，應(yīng)檢查是否完整，疑有殘留應(yīng)清宮；注意軟產(chǎn)道有無(wú)損傷；陰道出血有無(wú)血不凝現(xiàn)象，出血多者應(yīng)及時(shí)處理；術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。114.45歲，自覺(jué)陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點(diǎn)處可見(jiàn)潰瘍。應(yīng)診為A.子宮Ⅲ度脫垂C.子宮Ⅱ度脫垂（重度）D.子宮I度脫垂（輕度）E.子宮I度脫垂（重度）試題答案：C題解：以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；I度重，宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見(jiàn)到；II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。115.可以服用避孕藥的情況是A.哺乳期B.慢性活動(dòng)性肝炎C.流產(chǎn)后月經(jīng)已復(fù)潮D.子宮內(nèi)膜萎縮E.高血壓試題答案：C題解：禁忌癥為：有肝、腎疾病者及哺乳期禁用；心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經(jīng)稀發(fā)、子宮內(nèi)膜萎縮者不用。116.女方繼發(fā)不孕的主要因素是A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.陰道因素E.宮頸因素試題答案：A題解：有過(guò)妊娠而未避孕，連續(xù)2年不孕者為繼發(fā)性不孕癥。女方因素約占40％。如卵子的產(chǎn)生或排卵功能障礙；卵子、精子和受精卵運(yùn)送受阻；受精卵著床障礙等。（117~119題共用備選答案）A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦閉經(jīng)E.哺乳期閉經(jīng)117.Turner′s綜合征可出現(xiàn)：試題答案：B題解：Turner‘s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造