病原微生物標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸課件講義

病原微生物標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸綿陽市CDC微檢所周良君病原微生物標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸綿陽市CDC微檢所1主要內(nèi)容正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義采集標(biāo)本的用途標(biāo)本采集的原則常見傳染病標(biāo)本采集的種類各種標(biāo)本的采樣時(shí)間和方法標(biāo)本的保存標(biāo)本的安全運(yùn)輸標(biāo)本采集時(shí)生物安全主要內(nèi)容正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義2正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義標(biāo)本的質(zhì)量的好壞直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正誤，而標(biāo)本的質(zhì)量與標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)輸密切相關(guān)，標(biāo)本采集、保存不當(dāng)可導(dǎo)致假陰性、假陽性結(jié)果的出現(xiàn)。因此正確地采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本是保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的前提。正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義標(biāo)本的質(zhì)量的3采集標(biāo)本的用途可以分為以下兩類：一類是用于細(xì)菌或病毒病原的檢測（病原分離或核酸檢測）常用標(biāo)本如：糞便、咽拭子、血液、氣管分泌物、腦脊液等；另一類標(biāo)本是用于病原抗體檢測標(biāo)本通常包括血液和腦脊液采集標(biāo)本的用途可以分為以下兩類：4標(biāo)本采集的原則早期采集采集時(shí)間最好是發(fā)病初期、發(fā)熱期、癥狀典型期在藥物使用前采集無菌采集采集的標(biāo)本應(yīng)無外源性污染。盛裝標(biāo)本的容器應(yīng)為一次性或經(jīng)高壓滅菌的無菌容器，不能用酸類或消毒劑處理采集的標(biāo)本要適量且具有代表性安全采集標(biāo)本防止標(biāo)本中病原微生物的傳播和自身感染標(biāo)本采集的原則早期采集采集時(shí)間最好是發(fā)病初期、發(fā)熱期、5常見傳染病采集標(biāo)本的種類呼吸道傳播的病毒性疾?。鞲?、禽流感、甲型H1N1流感、SARS、麻疹、風(fēng)疹等）咽拭子含漱液

痰液血清標(biāo)本腦脊液尸檢組織下呼吸道標(biāo)本常見傳染病采集標(biāo)本的種類呼吸道傳播的病毒性疾?。鞲?、禽流感6常見傳染病采集標(biāo)本的種類腸道傳播的病毒性疾病（人手、足、口?。┘S便標(biāo)本咽拭子標(biāo)本血液標(biāo)本皰疹液

肛拭子標(biāo)本尸檢標(biāo)本腦脊液標(biāo)本

常見傳染病采集標(biāo)本的種類腸道傳播的病毒性疾病（人手、足、口病7常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)呼吸道傳播的細(xì)菌性疾?。ㄈ缌髂X）咽拭子腦脊液血液瘀點(diǎn)、瘀斑常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)呼吸道傳播的細(xì)菌性疾?。ㄈ缌髂X）8常見傳染病采集標(biāo)本的種類蟲媒傳播的疾?。ㄒ倚湍X炎）血液腦脊液常見傳染病采集標(biāo)本的種類蟲媒傳播的疾?。ㄒ倚湍X炎）9常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)消化道傳播的細(xì)菌性疾病（傷寒、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性感染性腹瀉、霍亂等)糞便（肛拭子）可疑食物嘔吐物血液、腦脊液、尿液（傷寒腸熱癥）常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)消化道傳播的細(xì)菌性疾?。▊?0常見傳染病采集標(biāo)本的種類人感染豬鏈球菌病（主要經(jīng)破損皮膚粘膜傳播的疾?。┠X脊液血液瘀點(diǎn)、瘀斑胸、腹水常見傳染病采集標(biāo)本的種類人感染豬鏈球菌病（主要經(jīng)破損皮膚粘膜11常見標(biāo)本采集的時(shí)間、方法用于抗原檢測的標(biāo)本咽拭子采集病人發(fā)病3日內(nèi)的咽拭子標(biāo)本，用于病原檢測（病原分離、核酸檢測的陽性率較高）?；颊哂们逅诤?，用專用采樣棉簽，令患者仰頭張口，將無菌拭子（用無菌鹽水浸濕）伸入口腔適度用力拭抹雙側(cè)咽后壁部位，應(yīng)避免觸及口腔及舌部；（必要時(shí)可使用壓舍板），迅速將棉簽放入裝有3-5ml保存液的15ml外螺旋蓋采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封，以防干燥。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。常見標(biāo)本采集的時(shí)間、方法用于抗原檢測的標(biāo)本12懸雍垂懸雍垂13

含嗽液：發(fā)熱72小時(shí)內(nèi)采集。含漱液通過用小體積（5-10ML）的無菌鹽水含漱獲得，并收集液體到有旋轉(zhuǎn)蓋的50ml塑料管離心管中.痰液：只采集重癥病人，無時(shí)間限制。病人將痰液咳入無菌平皿中，然后用棉簽刮取痰液放入含4～5ml樣本運(yùn)輸液的螺口試管中。病人將痰液咳入無菌、內(nèi)裝4～5ml標(biāo)本運(yùn)送液、帶墊圈的50ml螺口塑料管中。下呼吸道標(biāo)本（適用于氣管插管病人）：只采集重癥病人，無時(shí)間限制。收集氣管吸取液或支氣管灌洗液5~10ml放入無菌、帶墊圈的50ml螺口塑料管中。含嗽液：14皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑先用75%的酒精對皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑周圍的皮膚進(jìn)行消毒，待皮膚干燥后，用消毒針將皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑挑破用棉簽蘸取液體，迅速將棉簽放入內(nèi)裝有3-5ml保存液的采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封?？赏瑫r(shí)采集多個(gè)皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑作為一份標(biāo)本。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑15糞便標(biāo)本一般采集病人發(fā)病3日內(nèi)的糞便標(biāo)本，用于病原檢測。用藥前自然排便的標(biāo)本，采集膿血粘液部分量2-3g，液體便取絮狀物1-2ml，采集后立即放入無菌采便管內(nèi)（或保存液中)。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。糞便標(biāo)本16用于抗原檢測的標(biāo)本肛拭子標(biāo)本采集病人發(fā)病3日內(nèi)的肛拭子標(biāo)本，用于病原檢測。用專用采樣棉簽，從患兒肛門輕輕插入，適度用力弧型左右擦拭數(shù)下，拔出后,迅速將棉簽放入裝有3－5ml保存液的15ml外螺旋的采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋，并密封，以防干燥。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。用于抗原檢測的標(biāo)本肛拭子標(biāo)本17用于抗原檢測的標(biāo)本尸檢標(biāo)本病人死亡后越早采集越好。采集腦、肝、肺和腸淋巴結(jié)等重要組織標(biāo)本，每一采集部位分別使用單獨(dú)的消毒器械。每種組織應(yīng)多部位取材，每部位應(yīng)取2-3份約5-10g的組織，淋巴結(jié)2個(gè)，分別置于15ml-50ml無菌的有外螺旋蓋的凍存管中，采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。用于抗原檢測的標(biāo)本尸檢標(biāo)本18用于抗原檢測的標(biāo)本腦脊液標(biāo)本當(dāng)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可采集腦脊液標(biāo)本，進(jìn)行病原分離或核酸，抗體檢測。采集時(shí)間為出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后3天內(nèi)，采集方法采用腰椎穿刺，采集量為1.0-2.0ml。采集后立即裝入無菌帶墊圈的凍存管中。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。用于抗原檢測的標(biāo)本腦脊液標(biāo)本19用于抗原檢測的標(biāo)本血液標(biāo)本作血液病原培養(yǎng)時(shí)，嚴(yán)格用無菌穿刺法采肘靜脈血，移入無菌的有螺口的抗凝的容器或血培養(yǎng)瓶中送檢，或直接接種血平皿。血培養(yǎng)瓶接種比例一般按1：5-1：10，目的是稀釋血液中的抗菌藥物、抗體等殺菌物質(zhì)。

用于抗原檢測的標(biāo)本血液標(biāo)本20用于抗體檢測的標(biāo)本血清單份血清急性期血清IgM抗體雙份血清采集急性期（發(fā)病0-7d）和恢復(fù)期（發(fā)病14-30d）雙份配對血清同時(shí)檢測，如IgG抗體滴度有4倍以上升高才有意義。靜脈采集3-5ml全血，置于真空無菌采血管中，自凝后，分離血清，將血清移到2ml外螺旋的血清保存管中，貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名，采集急性期和恢復(fù)期血清瓶蓋最好采用不同的顏色，以便區(qū)分。將血清置于-20℃以下冰箱中冷凍保注意:全血標(biāo)本不可冷凍用于抗體檢測的標(biāo)本21用于抗體檢測的標(biāo)本腦脊液一般于出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)采集，查IgM只需一份腦脊液，而查IgG則需收集兩次，時(shí)間間隔，保存同前所述。用于抗體檢測的標(biāo)本腦脊液22病原微生物標(biāo)本的保存

病原微生物的保存取決于運(yùn)送時(shí)間的長短及不同病原微生物對干燥、溫度、營養(yǎng)、pH值的耐受能力。能確保目標(biāo)細(xì)菌的存活并抑制其他微生物的過度生長，應(yīng)選擇合適的培養(yǎng)基和推薦保存溫度。

病原微生物標(biāo)本的保存病原微生物的保存取決于運(yùn)送時(shí)間的長短23病原微生物標(biāo)本的保存細(xì)菌用于分離培養(yǎng)細(xì)菌的標(biāo)本應(yīng)在運(yùn)送培養(yǎng)基中運(yùn)送并保存于合適的溫度。分離不同的病原菌使用的運(yùn)送培養(yǎng)基也不同，一般冷藏運(yùn)送（奈瑟菌屬，流感嗜血桿菌應(yīng)在35～37?C保溫運(yùn)送）病原微生物標(biāo)本的保存細(xì)菌24病原微生物標(biāo)本的保存病毒用于分離病毒的標(biāo)本，一般應(yīng)放在保溫容器（0?C～4?C）里，最好12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，最長放置不可超過4天，如不能立即分離病毒時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本-20?C凍存保存，放置不可超過1周。若長期儲(chǔ)存，最好在－70?C凍存。采集病毒拭子推薦使用：滅菌人造纖維拭子（如聚酯纖維）和塑料棒注意采集咽拭子或肛拭子等用于檢測核酸時(shí)不能使用棉拭子和木質(zhì)拭子棒，因?yàn)檫@類材料中含有核酸擴(kuò)增抑制劑病毒采樣液推薦使用：病毒保存液（含有蛋白質(zhì)穩(wěn)定劑，阻止細(xì)菌和真菌生長的抗生素，緩沖液）

專用病毒采樣盒（海南興南峰醫(yī)藥器械有限公司，TelFax病原微生物標(biāo)本的保存病毒25免疫檢測標(biāo)本的保存用于檢測抗原或抗體的標(biāo)本可在4?C～8?C保存24～28h，在－20?C保存時(shí)間更長。檢測抗體的血清可在4?C保存約一個(gè)星期，最長10天；超過一周必須在-20?C下冷凍。免疫檢測標(biāo)本的保存用于檢測抗原或抗體的標(biāo)本可在4?C～8?C26檢測核酸樣品要求低溫快速送檢從標(biāo)本采集到檢測的間隔時(shí)間要盡可能短，并盡可能將標(biāo)本處于冷藏狀態(tài)。檢測前保存時(shí)間較長時(shí)則需冷凍標(biāo)本防止核酸降解。檢測核酸樣品要求低溫快速送檢27標(biāo)本的運(yùn)輸標(biāo)本包裝標(biāo)本必須放在大小合適的帶螺旋蓋、內(nèi)有橡膠圈的塑料管里擰緊；將密閉后的標(biāo)本放入大小適合的塑料袋里密封，每袋裝一份標(biāo)本；在塑料管上用油性記號(hào)筆寫明樣本的種類、采樣時(shí)間、編號(hào)、姓名；標(biāo)本的運(yùn)輸標(biāo)本包裝28標(biāo)本的運(yùn)輸標(biāo)本包裝填寫標(biāo)本送檢登記表（應(yīng)包括的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)，現(xiàn)住址、發(fā)病日期、標(biāo)本種類、采集日期、一般的臨床癥狀等），連同塑料管用另一塑料袋密封；將裝標(biāo)本的密封袋放入專用運(yùn)輸箱內(nèi)，放入冰排，用具吸水和緩沖能力的材料填充同一患者兩份以上的密封標(biāo)本，可放在同一個(gè)塑料袋內(nèi)再次密封。所有容器必須印有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)運(yùn)輸標(biāo)本的外包裝必須有明確的標(biāo)簽，標(biāo)明寄送人和接收人的詳細(xì)聯(lián)系方式、包裝日期和運(yùn)輸日期等標(biāo)本的運(yùn)輸標(biāo)本包裝29標(biāo)本應(yīng)在帶有冰袋或者冰排的泡沫箱或保溫箱中運(yùn)輸。保證樣品運(yùn)送所需溫度的方法為維持4?C～8?C，運(yùn)送盒中要填充冰袋。為保證-20?C條件，在外包裝袋內(nèi)裝干冰，但需確保二氧化碳能釋放以防爆炸。為保證－70?C條件，可采用液氮用來儲(chǔ)存和運(yùn)送。

標(biāo)本運(yùn)送要求專人專車病原微生物標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸課件講義30生物安全傳染性疾病的臨床樣本中均存在活的病原微生物，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中往往樣本的病原體及傳播途徑不詳，因此在采樣過程要注意生物防護(hù)1、配備具有采集微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備個(gè)人防護(hù)用品：隔離服、帽、口罩、手套、防護(hù)鏡、防護(hù)器材生物安全傳染性疾病的臨床樣本中均存在活的病原微生物，在突發(fā)公31生物安全2、具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能技術(shù)人員3、具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施4、采集樣本時(shí)要防止刺傷、機(jī)械創(chuàng)傷，如發(fā)生以外，應(yīng)及時(shí)消毒處理和免疫接種，報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察生物安全2、具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能技術(shù)人員32謝謝！謝謝！33病原微生物標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸綿陽市CDC微檢所周良君病原微生物標(biāo)本的采集保存及運(yùn)輸綿陽市CDC微檢所34主要內(nèi)容正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義采集標(biāo)本的用途標(biāo)本采集的原則常見傳染病標(biāo)本采集的種類各種標(biāo)本的采樣時(shí)間和方法標(biāo)本的保存標(biāo)本的安全運(yùn)輸標(biāo)本采集時(shí)生物安全主要內(nèi)容正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義35正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義標(biāo)本的質(zhì)量的好壞直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正誤，而標(biāo)本的質(zhì)量與標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)輸密切相關(guān)，標(biāo)本采集、保存不當(dāng)可導(dǎo)致假陰性、假陽性結(jié)果的出現(xiàn)。因此正確地采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本是保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的前提。正確采集、保存、運(yùn)輸標(biāo)本的意義標(biāo)本的質(zhì)量的36采集標(biāo)本的用途可以分為以下兩類：一類是用于細(xì)菌或病毒病原的檢測（病原分離或核酸檢測）常用標(biāo)本如：糞便、咽拭子、血液、氣管分泌物、腦脊液等；另一類標(biāo)本是用于病原抗體檢測標(biāo)本通常包括血液和腦脊液采集標(biāo)本的用途可以分為以下兩類：37標(biāo)本采集的原則早期采集采集時(shí)間最好是發(fā)病初期、發(fā)熱期、癥狀典型期在藥物使用前采集無菌采集采集的標(biāo)本應(yīng)無外源性污染。盛裝標(biāo)本的容器應(yīng)為一次性或經(jīng)高壓滅菌的無菌容器，不能用酸類或消毒劑處理采集的標(biāo)本要適量且具有代表性安全采集標(biāo)本防止標(biāo)本中病原微生物的傳播和自身感染標(biāo)本采集的原則早期采集采集時(shí)間最好是發(fā)病初期、發(fā)熱期、38常見傳染病采集標(biāo)本的種類呼吸道傳播的病毒性疾?。鞲?、禽流感、甲型H1N1流感、SARS、麻疹、風(fēng)疹等）咽拭子含漱液

痰液血清標(biāo)本腦脊液尸檢組織下呼吸道標(biāo)本常見傳染病采集標(biāo)本的種類呼吸道傳播的病毒性疾病（流感、禽流感39常見傳染病采集標(biāo)本的種類腸道傳播的病毒性疾病（人手、足、口病）糞便標(biāo)本咽拭子標(biāo)本血液標(biāo)本皰疹液

肛拭子標(biāo)本尸檢標(biāo)本腦脊液標(biāo)本

常見傳染病采集標(biāo)本的種類腸道傳播的病毒性疾?。ㄈ耸帧⒆?、口病40常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)呼吸道傳播的細(xì)菌性疾病（如流腦）咽拭子腦脊液血液瘀點(diǎn)、瘀斑常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)呼吸道傳播的細(xì)菌性疾病（如流腦）41常見傳染病采集標(biāo)本的種類蟲媒傳播的疾?。ㄒ倚湍X炎）血液腦脊液常見傳染病采集標(biāo)本的種類蟲媒傳播的疾病（乙型腦炎）42常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)消化道傳播的細(xì)菌性疾?。▊?、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性感染性腹瀉、霍亂等)糞便（肛拭子）可疑食物嘔吐物血液、腦脊液、尿液（傷寒腸熱癥）常見傳染病采集標(biāo)本的種類經(jīng)消化道傳播的細(xì)菌性疾病（傷43常見傳染病采集標(biāo)本的種類人感染豬鏈球菌?。ㄖ饕?jīng)破損皮膚粘膜傳播的疾?。┠X脊液血液瘀點(diǎn)、瘀斑胸、腹水常見傳染病采集標(biāo)本的種類人感染豬鏈球菌?。ㄖ饕?jīng)破損皮膚粘膜44常見標(biāo)本采集的時(shí)間、方法用于抗原檢測的標(biāo)本咽拭子采集病人發(fā)病3日內(nèi)的咽拭子標(biāo)本，用于病原檢測（病原分離、核酸檢測的陽性率較高）?；颊哂们逅诤?，用專用采樣棉簽，令患者仰頭張口，將無菌拭子（用無菌鹽水浸濕）伸入口腔適度用力拭抹雙側(cè)咽后壁部位，應(yīng)避免觸及口腔及舌部；（必要時(shí)可使用壓舍板），迅速將棉簽放入裝有3-5ml保存液的15ml外螺旋蓋采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封，以防干燥。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。常見標(biāo)本采集的時(shí)間、方法用于抗原檢測的標(biāo)本45懸雍垂懸雍垂46

含嗽液：發(fā)熱72小時(shí)內(nèi)采集。含漱液通過用小體積（5-10ML）的無菌鹽水含漱獲得，并收集液體到有旋轉(zhuǎn)蓋的50ml塑料管離心管中.痰液：只采集重癥病人，無時(shí)間限制。病人將痰液咳入無菌平皿中，然后用棉簽刮取痰液放入含4～5ml樣本運(yùn)輸液的螺口試管中。病人將痰液咳入無菌、內(nèi)裝4～5ml標(biāo)本運(yùn)送液、帶墊圈的50ml螺口塑料管中。下呼吸道標(biāo)本（適用于氣管插管病人）：只采集重癥病人，無時(shí)間限制。收集氣管吸取液或支氣管灌洗液5~10ml放入無菌、帶墊圈的50ml螺口塑料管中。含嗽液：47皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑先用75%的酒精對皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑周圍的皮膚進(jìn)行消毒，待皮膚干燥后，用消毒針將皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑挑破用棉簽蘸取液體，迅速將棉簽放入內(nèi)裝有3-5ml保存液的采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封。可同時(shí)采集多個(gè)皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑作為一份標(biāo)本。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。皰疹液瘀點(diǎn)瘀斑48糞便標(biāo)本一般采集病人發(fā)病3日內(nèi)的糞便標(biāo)本，用于病原檢測。用藥前自然排便的標(biāo)本，采集膿血粘液部分量2-3g，液體便取絮狀物1-2ml，采集后立即放入無菌采便管內(nèi)（或保存液中)。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。糞便標(biāo)本49用于抗原檢測的標(biāo)本肛拭子標(biāo)本采集病人發(fā)病3日內(nèi)的肛拭子標(biāo)本，用于病原檢測。用專用采樣棉簽，從患兒肛門輕輕插入，適度用力弧型左右擦拭數(shù)下，拔出后,迅速將棉簽放入裝有3－5ml保存液的15ml外螺旋的采樣管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋，并密封，以防干燥。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。用于抗原檢測的標(biāo)本肛拭子標(biāo)本50用于抗原檢測的標(biāo)本尸檢標(biāo)本病人死亡后越早采集越好。采集腦、肝、肺和腸淋巴結(jié)等重要組織標(biāo)本，每一采集部位分別使用單獨(dú)的消毒器械。每種組織應(yīng)多部位取材，每部位應(yīng)取2-3份約5-10g的組織，淋巴結(jié)2個(gè)，分別置于15ml-50ml無菌的有外螺旋蓋的凍存管中，采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。用于抗原檢測的標(biāo)本尸檢標(biāo)本51用于抗原檢測的標(biāo)本腦脊液標(biāo)本當(dāng)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可采集腦脊液標(biāo)本，進(jìn)行病原分離或核酸，抗體檢測。采集時(shí)間為出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后3天內(nèi)，采集方法采用腰椎穿刺，采集量為1.0-2.0ml。采集后立即裝入無菌帶墊圈的凍存管中。采樣管外表貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名、樣本的種類、采樣的時(shí)間、采樣人等基本信息。用于抗原檢測的標(biāo)本腦脊液標(biāo)本52用于抗原檢測的標(biāo)本血液標(biāo)本作血液病原培養(yǎng)時(shí)，嚴(yán)格用無菌穿刺法采肘靜脈血，移入無菌的有螺口的抗凝的容器或血培養(yǎng)瓶中送檢，或直接接種血平皿。血培養(yǎng)瓶接種比例一般按1：5-1：10，目的是稀釋血液中的抗菌藥物、抗體等殺菌物質(zhì)。

用于抗原檢測的標(biāo)本血液標(biāo)本53用于抗體檢測的標(biāo)本血清單份血清急性期血清IgM抗體雙份血清采集急性期（發(fā)病0-7d）和恢復(fù)期（發(fā)病14-30d）雙份配對血清同時(shí)檢測，如IgG抗體滴度有4倍以上升高才有意義。靜脈采集3-5ml全血，置于真空無菌采血管中，自凝后，分離血清，將血清移到2ml外螺旋的血清保存管中，貼上標(biāo)簽，注明患者的姓名，采集急性期和恢復(fù)期血清瓶蓋最好采用不同的顏色，以便區(qū)分。將血清置于-20℃以下冰箱中冷凍保注意:全血標(biāo)本不可冷凍用于抗體檢測的標(biāo)本54用于抗體檢測的標(biāo)本腦脊液一般于出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)采集，查IgM只需一份腦脊液，而查IgG則需收集兩次，時(shí)間間隔，保存同前所述。用于抗體檢測的標(biāo)本腦脊液55病原微生物標(biāo)本的保存

病原微生物的保存取決于運(yùn)送時(shí)間的長短及不同病原微生物對干燥、溫度、營養(yǎng)、pH值的耐受能力。能確保目標(biāo)細(xì)菌的存活并抑制其他微生物的過度生長，應(yīng)選擇合適的培養(yǎng)基和推薦保存溫度。

病原微生物標(biāo)本的保存病原微生物的保存取決于運(yùn)送時(shí)間的長短56病原微生物標(biāo)本的保存細(xì)菌用于分離培養(yǎng)細(xì)菌的標(biāo)本應(yīng)在運(yùn)送培養(yǎng)基中運(yùn)送并保存于合適的溫度。分離不同的病原菌使用的運(yùn)送培養(yǎng)基也不同，一般冷藏運(yùn)送（奈瑟菌屬，流感嗜血桿菌應(yīng)在35～37?C保溫運(yùn)送）病原微生物標(biāo)本的保存細(xì)菌57病原微生物標(biāo)本的保存病毒用于分離病毒的標(biāo)本，一般應(yīng)放在保溫容器（0?C～4?C）里，最好12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，最長放置不可超過4天，如不能立即分離病毒時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本-20?C凍存保存，放置不可超過1周。若長期儲(chǔ)存，最好在－70?C凍存。采集病毒拭子推薦使用：滅菌人造纖維拭子（如聚酯纖維）和塑料棒注意采集咽拭子或肛拭子等用于檢測核酸時(shí)不能使用棉拭子和木質(zhì)拭子棒，因?yàn)檫@類材料中含有核酸擴(kuò)增抑制劑病毒采樣液推薦使用：病毒保存液（含有蛋白質(zhì)穩(wěn)定劑，阻止細(xì)菌和真菌生長的抗生素，緩沖液）

專用病毒采樣盒（海南興南峰醫(yī)藥器械有限公司，TelFax病原微生物標(biāo)本的保存病毒58免疫檢測標(biāo)本的保存用于檢測抗原或抗體的標(biāo)本可在4?C～8?C保存24～28h，在－20?C保存時(shí)間更長。檢測抗體的血清可在4?C保存