頭針針灸學(xué)課件南京中醫(yī)藥大學(xué)

第五節(jié)頭針

scalpacupuncture

概念

頭針,又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進(jìn)行針刺防治疾病的一種方法。頭針的理論依據(jù)主要有二：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應(yīng)的頭穴線。頭針簡(jiǎn)史20世紀(jì)70年代有醫(yī)者根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，命名了頭針線，并確定了相應(yīng)的主治癥。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)擬定了《頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》（簡(jiǎn)稱《方案》），并于1984年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會(huì)議上正式通過。目前對(duì)頭針穴位標(biāo)準(zhǔn)線的名稱和定位，以1989年11月世界衛(wèi)生組織主持召開的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)針灸穴名科學(xué)組會(huì)議正式通過的《頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化方案》為準(zhǔn)。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

（一）額中線【部位】在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線。【主治】癲癇、精神失常、鼻病等。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

（二）額旁1線【部位】在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線（圖5-45）。【主治】冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠及鼻病等。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

（三）額旁2線【部位l在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線?！局髦巍考甭晕秆?、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

（四）額旁3線【部位】在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0．75寸起向下引一條長(zhǎng)1寸的線?！局髦危┕δ苄宰訉m出血、陽(yáng)痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

（五）頂中線【部位】在頭頂部，督脈百會(huì)穴至前頂穴之間的連線?！局髦巍垦茸悴。绨c瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

（六）頂顳前斜線【部位】在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會(huì)前1寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線?！局髦巍糠譃?等份，上1／5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2／5治療上肢癱瘓，下2／5治中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎、腦動(dòng)脈粥樣硬化等。

一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治

（七）頂顳后斜線【部位】在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會(huì)與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線?！局髦巍咳€分為5等份，上1／5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干感覺異常，中275治療上肢感覺異常，下2／5治療頭面部感覺異常。一、標(biāo)準(zhǔn)頭頭穴線的定定位和主治治（八）頂旁旁1線【部位】在在頭頂頂部，督脈脈旁1．5寸，從膀膀胱經(jīng)通天天穴向后引引一條長(zhǎng)1．5寸的的線?！局髦巍垦炔〔∽C，如癱癱瘓、麻木木、疼痛等等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭頭穴線的定定位和主治治（九）頂旁旁2線【部位】在在頭頂頂部，督脈脈旁開2.25寸，，從膽經(jīng)正正營(yíng)穴向后后引一條長(zhǎng)長(zhǎng)1．5寸寸的線到承承靈穴?！局髦巍考缂纭⒈郾?、手等病病證，如癱癱瘓、麻木木、疼痛等等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭頭穴線的定定位和主治治（十）顳前前線【部位】在在頭的的顳部，膽膽經(jīng)頷厭穴穴與懸厘穴穴的連線。?！局髦巍科^痛痛、運(yùn)動(dòng)性性失語(yǔ)、周周圍性面經(jīng)經(jīng)神麻痹和和口腔疾病病。一、標(biāo)準(zhǔn)頭頭穴線的定定位和主治治（十一）顳顳后線【部位】在在頭的的顳部，膽膽經(jīng)率谷穴穴與曲鬢穴穴的連線。?！局髦巍科^痛痛、耳鳴、、耳聾、眩眩暈等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭頭穴線的定定位和主治治（十二）枕枕上正中線線【部位】在在后頭頭部，即督督脈強(qiáng)間穴穴至腦戶穴穴之間的一一條長(zhǎng)1．．5寸的線線。【主治】眼眼病、、足癬等。。一、標(biāo)準(zhǔn)頭頭穴線的定定位和主治治（十三）枕枕上旁線【部位】在在后頭頭部，由枕枕外粗隆督督脈腦戶穴穴旁開0．．5寸起，，向上引一一條長(zhǎng)1．．5寸的線線?！局髦巍科て有孕砸暳φ系K礙、白內(nèi)障障、近視等等一、標(biāo)準(zhǔn)頭頭穴線的定定位和主治治（十四）枕枕下旁線【部位】在在后頭頭部，從膀膀胱經(jīng)玉枕枕穴向下引引一條長(zhǎng)2寸的線。?！局髦巍啃⌒∧X疾疾病引起的的平衡障礙礙、后頭痛痛等。二、頭針的的適應(yīng)證頭針主要用用于治療腦腦源性疾病病，如中風(fēng)風(fēng)偏癱、肢肢體麻木、、失語(yǔ)、皮皮層性多尿尿、眩暈、、耳鳴、舞舞蹈病、癲癲癇、腦癱癱、小兒弱弱智、震顫顫麻痹、假假性球麻痹痹等。此外外，也可治治療頭痛、、脫發(fā)、脊脊髓性截癱癱、高血壓壓病、精神神病、失眠眠、眼病、、鼻病、肩肩周炎、腰腰腿痛、各各種疼痛性性疾病等常常見病和多多發(fā)病。三、頭針的的操作方法法1．體位根據(jù)病情，，明確診斷斷，選定頭頭穴線。取取得患者合合作后，取取坐位或臥臥位，局部部常規(guī)消毒毒。三、頭針的的操作方法法2．進(jìn)針一般選用28~30號(hào)長(zhǎng)1．．5~3寸寸的毫針，，針與頭皮皮呈30°°夾角，快快速將針刺刺人頭皮下下，當(dāng)針尖尖達(dá)到帽狀狀腱膜下層層時(shí)，指下下感到阻力力減小，然然后使針與與頭皮平行行，繼續(xù)捻捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，，根據(jù)不同同穴區(qū)可刺刺人相應(yīng)深深度。三、頭針的的操作方法法3．針刺手手法一般以拇指指掌面和食食指橈側(cè)面面夾持針柄柄，以食指指的掌指關(guān)關(guān)節(jié)快速連連續(xù)屈伸，，使針身左左右旋轉(zhuǎn)，，捻轉(zhuǎn)速度度每分鐘200次左左右。進(jìn)針針后持續(xù)捻捻轉(zhuǎn)2~3分鐘，留留針20~30分鐘鐘，留針期期間反復(fù)操操作2~3次即可起起針。按病情需要要可適當(dāng)延延長(zhǎng)留針時(shí)時(shí)間，偏癱癱患者留針針期間囑其其活動(dòng)肢體體（重癥患患者可作被被動(dòng)活動(dòng)）），有助于于提高療效效。一般經(jīng)經(jīng)3~5分分鐘刺激后后，部分患患者在病變變部位會(huì)出出現(xiàn)熱、麻麻、脹、抽抽動(dòng)等感應(yīng)應(yīng)。三、頭針的的操作方法法4．起針刺手夾持針針柄輕輕捻捻轉(zhuǎn)松動(dòng)針針身，押手手固定穴區(qū)區(qū)周圍頭皮皮，如針下下無(wú)緊澀感感，可快速速抽拔出針針，也可緩緩慢出針。。出針后需需用消毒干干棉球按壓壓針孔片刻刻，以防出出血。四、頭針的的注意事項(xiàng)項(xiàng)1．因?yàn)轭^頭部有毛發(fā)發(fā)，故必須須嚴(yán)格消毒毒，以防感感染。2.由于頭頭針的刺激激較強(qiáng)，刺刺激時(shí)間較較長(zhǎng)，醫(yī)者者必須注意意觀察患者者表情，以以防暈針。。3．嬰兒由由于顱骨縫縫骨化不完完全，不宜宜采用頭針針治療。四、頭針的的注意事項(xiàng)項(xiàng)4．中風(fēng)患患者，急性性期如因腦腦溢血引起起有昏迷、、血壓過高高時(shí)，暫不不宜用頭針針治療，須須待血壓和和病情穩(wěn)定定后方可做做頭針治療療。如因腦腦血栓形成成引起偏癱癱者，宜及及早采用頭頭針治療。。凡有高熱熱、急性炎炎癥和心力力衰竭時(shí)，，一般慎用用頭針治療療。四、、頭頭針針的的注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)5．．由由于于頭頭皮皮血血管管豐豐富富，，容容易易出出血血，，故故出出針針時(shí)時(shí)必必須須用用干干棉棉球球按按壓壓針針孔孔1-2分分鐘鐘。。6．．頭頭穴穴標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)線線上上除除用用毫毫針針刺刺激激外外，，尚尚可可配配合合電電針針、、艾艾灸灸、、按按壓