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文檔簡介

護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)之氧氣吸入(一)目的提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正缺氧。(二)評估和觀察要點。1.評估患者的病情、意識、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度。2.評估鼻腔狀況:有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。3.動態(tài)評估氧療效果。(三)操作要點。1.嚴(yán)格掌握吸氧指征,選擇適合的吸氧方式。2.正確安裝氧氣裝置,管道或面罩連接緊密。3.根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量。4.用氧的過程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況等。(四)指導(dǎo)要點。1.向患者解釋用氧目的,以取得合作。2.告知患者或家屬勿擅自調(diào)節(jié)氧流量,注意用氧安全。3.根據(jù)用氧方式,指導(dǎo)有效呼吸。(五)注意事項。1.保持呼吸道通暢,注意氣道濕化。2.保持吸氧管路通暢,無打折、分泌物堵塞或扭曲。3.面罩吸氧時,檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。4.吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接,停氧時先取下鼻導(dǎo)管或面罩,再關(guān)閉氧流量表。5.注意用氧安全,尤其是使用氧氣筒給氧時注意防火、防油、防熱、防震。6.新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時間。中心供氧(吸氧法)考核評分標(biāo)準(zhǔn)(100分)項目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔、洗手、戴口罩一項不符扣0.5評估101評估患者的病情、意識、呼吸狀況、合作程度、缺氧程度。2評估鼻腔情況:有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。3動態(tài)評估氧療效果。一項不符扣0.5對病情不了解扣2一項不符扣0.5操作前準(zhǔn)備101雙人核對醫(yī)囑,打印條形碼。2.備齊用物:治療盤內(nèi)置一次性吸氧管2個、小藥杯(內(nèi)盛涼開水)、膠布、棉簽、紗布、別針、彎盤、用氧氣記錄單、筆、吸氧裝置一套。3檢查濕化瓶與導(dǎo)管的連接是否通暢(濕化瓶與流量表的連接是否緊密),按順序放置。未核對、未打印條形碼扣2缺一件扣0.5未檢查扣1操作過程安全與舒適101檢查用氧安全。2病人體位舒適,環(huán)境清潔。一項不符扣2操作中451備齊用物,攜至床旁,查對床號、姓名,PDA掃描腕帶與條形碼匹配無誤,說明目的,解釋嚴(yán)防明火,高溫。撕膠布置盤邊。2協(xié)助患者取舒適臥位。3安裝吸氧裝置,檢查是否通暢。4用濕棉簽清潔鼻孔,連接鼻導(dǎo)管,按醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量,檢查氧氣管是否通暢。5將鼻塞蘸水(試通暢),輕輕塞入鼻孔,膠布固定。6別針固定導(dǎo)管于床基單或枕旁。7記錄用氧時間及流量,病人用氧期間加強(qiáng)巡視。8停用氧氣,向病人解釋,拔出鼻塞,擦凈鼻部分泌物,關(guān)流量表,卸下吸氧裝置。未做解釋、未查對、未備膠布各扣1未掃碼扣2未取舒適臥位扣1安裝后漏氣扣1未清潔鼻孔、用物落地、未調(diào)節(jié)流量、未檢查管道通暢、插錯鼻孔各扣2鼻塞未蘸水、動作粗暴扣1未固定扣2固定后鼻塞脫出扣3未記錄扣2未說明用氧期間加強(qiáng)巡視扣1未解釋扣1順序不正確扣3漏取鼻塞、未關(guān)流量表未擦凈分泌物、未卸吸氧裝置各扣2操作后101協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單位。2整理用物,洗手,記錄停止用氧

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