吸氧、吸痰、高頻霧化操作講解課件

吸氧、吸痰術(shù)、高頻霧化

操作講解重醫(yī)一院老年病科

江紅、李亞玲吸氧一、準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、意識(shí)狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反應(yīng)、治療計(jì)劃、環(huán)境安全；解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備：鼻導(dǎo)管、棉簽、水杯內(nèi)盛潔凈水、記錄單、彎盤、紙巾、手電筒。吸氧二、裝表中心吸氧：打開流量表開關(guān)→檢查有無(wú)漏氣→關(guān)開關(guān)三、給氧查對(duì)患者，協(xié)助取舒適體位清潔鼻孔→接氧管→開小開關(guān)→調(diào)節(jié)流量→查通暢→給氧吸氧七、整理整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置洗手記錄吸氧注意事項(xiàng)：環(huán)境安全：防火、勿吸煙等。氧濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)。防止交叉感染，定期更換鼻導(dǎo)管、濕化瓶。如發(fā)生急性肺水腫，可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20％-30％酒精，能降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力使之破裂，從而改善肺部氣體交換功能。氧流量分類：低流量給氧（1～2L／min）；中流量給氧（2～4L／min）；高流量給氧（4～6L／min）。吸痰術(shù)一、準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、意識(shí)、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔、氣管插管/切開固定情況、合作程度、心理反應(yīng)用物準(zhǔn)備：無(wú)菌吸痰盅、無(wú)菌沖洗液、無(wú)菌連接管及連接頭、無(wú)菌手套、吸痰管，手電筒、聽診器，必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗吸痰術(shù)二、安裝、檢查、調(diào)壓安裝貯液瓶、連接負(fù)壓吸引裝置（接通電源），接各連接管（打開電源開關(guān)）檢查性能、電壓、各管連接情況調(diào)節(jié)壓力：成人(200-400kpa)；小兒(100-200)kpa吸痰術(shù)四、觀察再次評(píng)估病人隨時(shí)擦凈面部分泌物，觀察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性質(zhì)、黏膜有無(wú)損傷、監(jiān)護(hù)儀參數(shù)變化吸痰術(shù)注意事項(xiàng)吸痰的指征：病人咳嗽或有呼吸窘迫癥、聽診或病床旁聽到呼吸道內(nèi)有痰鳴音、呼吸機(jī)高壓報(bào)警、氧分壓或氧飽和度突然降低嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管吸引順序：先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物插入深度：經(jīng)鼻約20-25cm；經(jīng)口約14-16cm；經(jīng)鼻/口氣管插管、氣管切開者以插管至導(dǎo)管內(nèi)口1-2cm為宜貯液瓶?jī)?nèi)液體不可超過(guò)其容量的2/3霧化吸入一、準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度、自理能力、藥物過(guò)敏史、治療計(jì)劃；解釋、問(wèn)二便核對(duì)醫(yī)囑：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、是否混濁、變質(zhì)用物準(zhǔn)備：霧化吸入器、治療巾、藥物、水杯(內(nèi)裝溫開水)、氧氣吸入裝置(中心吸氧)、彎盤、紙巾霧化吸入二、裝氧氣表按氧氣吸入法裝表，檢查性能三、漱口協(xié)助患者取合適體位鋪治療巾，置彎盤于頜下，漱口霧化吸入四、給藥注入藥液→接霧化器→調(diào)節(jié)氧流量(6～lOL／min)五、氧氣霧化用口吸，用鼻呼(做深呼吸)，霧化時(shí)間l5～20min霧化吸入六、吸畢取下霧化器，關(guān)氧氣，擦干面部根據(jù)病情協(xié)助或指導(dǎo)病人排痰七、整理整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置清水清沽霧化器，再用溫開水沖洗，晾干備用洗手、記錄霧化吸入注意事項(xiàng)操作時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。