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文檔簡介

意識障礙

意識障礙

是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運(yùn)動）受損所引起，嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為昏迷。一．病因

（一）全身性疾病

1．急性重癥感染：如敗血癥、中毒性菌痢、肺炎、傷寒等。

2．內(nèi)分泌、代謝性疾?。蝗绺涡阅X病、肺性腦病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、糠尿病高滲性昏迷、甲狀腺危象、低血糖等。

3.心血管疾?。盒菘?、阿—斯綜合征。

4．中毒：安眠藥、酒精、有機(jī)磷、氫化物、一氧化碳、嗎啡等中毒。

5．水、電解質(zhì)紊亂：稀釋性低鈉血癥等。

6．中暑、觸電、高山病等。二．臨床表現(xiàn)意識障礙--臨床分類(1)嗜睡（somnolence）(4）昏迷（coma）（5）譫妄（delirium）(2)意識模糊（confusion）(3)昏睡（stupor）（一）嗜睡（somnolence）是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被（語言）喚醒，并能回答問題和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激出去后很快又再次入睡。（二）意識模糊（confusion）是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊弑３趾唵蔚木窕顒?，但對時間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙,可以有幻覺,錯覺.。（四）昏迷：是最重的意識障礙,表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。各種反射隨著意識障礙加重表現(xiàn)為減弱或消失。按其程度可分為淺昏迷、中度昏迷、重度昏迷?；杳猿潭鹊蔫b別昏迷程度疼痛刺激反應(yīng)無意識動作腱反射瞳孔對光反射生命體征

淺昏迷有反應(yīng)可有存在存在無變化中昏迷重刺激可有很少減弱或消失遲鈍輕度變化深昏迷無反應(yīng)無消失消失明顯變化三．伴隨癥狀1．發(fā)熱：重癥感染、顱內(nèi)感染。

2．神經(jīng)癥狀、體征：腦血管疾病。

3．呼吸緩慢：見于嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷中毒。

4．瞳孔散大：阿托品、酒精、氰化物

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