椎間盤源性腰痛課件

射頻治療椎間盤源性腰痛朱朝利1.射頻治療椎間盤源性腰痛朱朝利1.背景腰痛（lowbackpain）是目前困擾人類的最常見疾病之一大約有2/3的人一生中發(fā)生過腰痛，發(fā)生率僅次于普通感冒，是造成患者求醫(yī)的第二位原因2.背景腰痛（lowbackpain）是目前困擾人類的最常見背景臨床上常常面對的問題：患者腰痛明顯，但無典型的下肢放射痛，影像學(xué)檢查無椎間盤突出和神經(jīng)根受壓，保守治療無效由椎間盤本身病變引起的腰痛，即椎間盤源性腰痛越來越引起人們的重視3.背景臨床上常常面對的問題：3.概念盤源性腰痛(Discogeniclowbackpain)，又稱椎間盤內(nèi)紊亂，是由椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)和代謝功能出現(xiàn)異常，刺激椎間盤內(nèi)疼痛感受器所引起的腰痛疼痛是由于髓核組織漏出到外層纖維環(huán)所致，但沒有明顯突出。4.概念盤源性腰痛(Discogeniclowbackp椎間盤的結(jié)構(gòu)及神經(jīng)分布由中央膠凍樣的髓核和外周層狀排列的纖維環(huán)組成正常椎間盤只有纖維環(huán)的外1/3有神經(jīng)分布纖維環(huán)的前、外側(cè)面和前縱韌帶由脊神經(jīng)前支和灰交通支支配，而后面和后縱韌帶由竇椎神經(jīng)支配。5.椎間盤的結(jié)構(gòu)及神經(jīng)分布由中央膠凍樣的髓核和外周層狀排列的纖維竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)亦稱Luschka神經(jīng)，在脊神經(jīng)分為前后支之前發(fā)出，內(nèi)含交感神經(jīng)纖維和來自脊神經(jīng)節(jié)的感覺纖維，經(jīng)椎間孔返回椎管，分為較大的升支和較小的降支分布于硬脊膜、后縱韌帶、纖維環(huán)后部外層6.竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)亦稱Luschka神經(jīng)，在脊神經(jīng)分為前后支之發(fā)病機制在高度退變的椎間盤組織中，纖維環(huán)內(nèi)層甚至髓核的內(nèi)部也出現(xiàn)了神經(jīng)分布，這些異常的神經(jīng)末梢被認為與疼痛的產(chǎn)生密切相關(guān)手術(shù)證實已經(jīng)證實，刺激纖維環(huán)外層及后縱韌帶則可以誘發(fā)腰痛7.發(fā)病機制在高度退變的椎間盤組織中，纖維環(huán)內(nèi)層甚至髓核的內(nèi)部也發(fā)病機制腰椎間盤髓核變性致纖維環(huán)應(yīng)力分布失衡和內(nèi)層纖維環(huán)撕裂當(dāng)內(nèi)層纖維環(huán)破裂后，纖維環(huán)內(nèi)層的竇椎神經(jīng)分支易受到來自于髓核的機械和化學(xué)因素的刺激，出現(xiàn)椎間盤源性腰痛8.發(fā)病機制腰椎間盤髓核變性致纖維環(huán)應(yīng)力分布失衡和內(nèi)層纖維環(huán)撕裂纖維環(huán)撕裂9.纖維環(huán)撕裂9.發(fā)病機制由于竇椎神經(jīng)的形成有交感神經(jīng)參與，而人的交感神經(jīng)起源于T10~L2脊髓節(jié)段，因此L2神經(jīng)根對傳導(dǎo)椎間盤源性腰痛起主要作用椎間盤源性腰痛也就主要表現(xiàn)在L1、L2后支的支配區(qū)（臀部、腹股溝處等）10.發(fā)病機制由于竇椎神經(jīng)的形成有交感神經(jīng)參與，而人的交感神經(jīng)起源臨床特點久坐不能是最常見的主訴主要表現(xiàn)為腰部、臀部、腹股溝區(qū)、股前、股后等部位的疼痛和感覺異常休息不能完全緩解客觀體征少11.臨床特點久坐不能是最常見的主訴11.輔助檢查－椎間盤造影可以復(fù)制下腰痛癥狀出現(xiàn)纖維環(huán)破裂，造影劑外漏是目前最有說服力的證據(jù)12.輔助檢查－椎間盤造影可以復(fù)制下腰痛癥狀出現(xiàn)12.輔助檢查－腰椎MRI纖維環(huán)后方HIZ區(qū)

highintensityzoneHIZ是指矢狀面T2加權(quán)像上纖維環(huán)后方信號增高區(qū)域,它與髓核的影像分離且信號高于髓核黑間盤軟骨終板信號異常13.輔助檢查－腰椎MRI纖維環(huán)后方HIZ區(qū)13.HIZ區(qū)14.HIZ區(qū)14.HIZ區(qū)15.HIZ區(qū)15.HIZ區(qū)16.HIZ區(qū)16.診斷診斷并非輕而易舉目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)需滿足以下條件：17.診斷診斷并非輕而易舉17.診斷腰痛反復(fù)發(fā)作超過6個月，可伴下肢放射痛，但疼痛往往不過膝，經(jīng)4個月以上正規(guī)保守治療不緩解X線CT檢查除外腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)定、腰椎峽部裂以及腰椎滑脫等疾病18.診斷腰痛反復(fù)發(fā)作超過6個月，可伴下肢放射痛，但疼痛往往不過診斷存在纖維環(huán)撕裂的影像學(xué)依據(jù)：椎間盤造影顯示纖維環(huán)破裂，造影劑外漏；MRI顯示纖維環(huán)后緣HIZ現(xiàn)象椎間盤造影可誘發(fā)典型的復(fù)制性疼痛19.診斷存在纖維環(huán)撕裂的影像學(xué)依據(jù)：椎間盤造影顯示纖維環(huán)破裂，造診斷椎間盤源性腰痛是癥狀性診斷，客觀體征極少，因而確診較為困難，容易漏診及延誤診斷診斷過程中MRI檢查、椎間盤造影是必不可少的依據(jù)20.診斷椎間盤源性腰痛是癥狀性診斷，客觀體征極少，因而確診較為困治療封閉阻滯L2脊神經(jīng)根可使癥狀緩解或消失椎間盤內(nèi)注射甾體激素椎間盤內(nèi)電熱療法椎間盤射頻消融髓核成形術(shù)近期療效尚可，遠期療效明顯降低21.治療封閉21.治療手術(shù)目前療效最確切的方法椎間盤切除+椎體間植骨融合+椎弓根內(nèi)固定椎間盤細胞移植供移植的潛在細胞有干細胞、成年的自體椎間盤細胞或從椎間盤以外組織來的軟骨細胞22.治療手術(shù)目前療效最確切的方法22.射頻治療椎間盤源性腰痛射頻微創(chuàng)介入技術(shù)是一項國際最先進的微創(chuàng)技術(shù)和世界最前沿的疼痛治療方法。具有微創(chuàng)、定性、定量、療效確切、安全和并發(fā)癥少等特點。是治療頸、腰椎間盤突出、三叉神經(jīng)痛等最先進的方法之一。23.射頻治療椎間盤源性腰痛射頻微創(chuàng)介入技術(shù)是一項國際最先進的微創(chuàng)射頻療法（RF）將高頻率電磁波應(yīng)用于人體，電場內(nèi)各種粒子和帶電膠體顆粒發(fā)生振動，產(chǎn)生熱效應(yīng)以治療某些疾病，稱為RF24.射頻療法（RF）將高頻率電磁波應(yīng)用于人體，電場內(nèi)各種粒子和帶RF分類依據(jù)射頻發(fā)生器電流方式不同分為脈沖射頻PRF和連續(xù)射頻CRF。PRF：用于治療神經(jīng)功能紊亂性疾病，稱神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。CRF：N射頻熱凝術(shù)；間盤射頻消融術(shù)；間盤電熱療法。25.RF分類依據(jù)射頻發(fā)生器電流方式不同分為脈沖射頻PRF和連續(xù)射射頻治療盤源性腰痛的適應(yīng)癥持續(xù)的下腰痛，病程6個月以上。保守治療6個月無效。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。直腿抬高試驗陰性。腰椎間盤造影能復(fù)制出平時的疼痛。26.射頻治療盤源性腰痛的適應(yīng)癥持續(xù)的下腰痛，病程6個月以上。26射頻治療盤源性腰痛的禁忌癥非脊柱病變導(dǎo)致的腰痛。相應(yīng)節(jié)段曾行過手術(shù)治療。全身情況不允許。合并重度內(nèi)科系統(tǒng)疾病。腰椎間盤脫出，髓核游離，骨性側(cè)隱窩狹窄。椎間盤重度狹窄。腰椎間盤造影不能復(fù)制出平時的腰部疼痛。27.射頻治療盤源性腰痛的禁忌癥非脊柱病變導(dǎo)致的腰痛。27.射頻的工作原理

射頻儀持續(xù)發(fā)出高頻率的射電電流射頻電流在中性電極和工作電極之間產(chǎn)生一個高頻率交替變化的電場由于電極工作端電力線高度集中、密度大使水分子隨之產(chǎn)生高頻振蕩而摩擦生熱該部分組織溫度升高讓細胞在不同的溫度值產(chǎn)生熱凝調(diào)節(jié)、失去生物活性、體積收縮或發(fā)生滅活致痛因子、炎癥因子和消除水腫等的不同改變。28.射頻的工作原理射頻儀持續(xù)發(fā)出高頻率的射電電流射治療原理－－椎間盤突出與盤源性疼痛

利用86℃～94℃的熱凝溫度使突出部位的髓核產(chǎn)生明顯的物理體積收縮，病變部位的髓核回縮位移后，髓核與受壓神經(jīng)根的相對位置關(guān)系馬上改變、壓力傳導(dǎo)即時消失，神經(jīng)根受壓引起的各類癥狀得以馬上改善。熱凝效應(yīng)還有利于炎癥因子、致痛因子、竇錐神經(jīng)痛覺感受器的滅活和水腫的消除29.治療原理－－椎間盤突出與盤源性疼痛利用86℃～94℃的熱凝治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療，調(diào)節(jié)交感、副交感神經(jīng)纖維,治療自主神經(jīng)病變引起的各種疾病。適應(yīng)癥：多汗癥、失眠、雷諾氏病、叢集性頭痛等30.治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療，調(diào)節(jié)交感、副交感神經(jīng)纖維,治療自主神經(jīng)病變引起的各種疾病。適應(yīng)癥：多汗癥、失眠、雷諾氏病、叢集性頭痛等31.治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療神經(jīng)電生理測試

微觀定位的電生理測試：

確認感覺神經(jīng)存在：先用高頻率(50~100Ｈｚ)的低強度電流刺激來確認找到需進行毀損的感覺神經(jīng)。（增加電流病人出現(xiàn)酸、麻、脹、蟻咬等感覺或重現(xiàn)疼痛）

排除運動神經(jīng)：在確認感覺神經(jīng)已經(jīng)在電極毀損的有效范圍內(nèi)后，要排除運動神經(jīng)在電極毀損范圍以外，具體是用低頻3~10Hz、稍高電流強度的的電流刺激定位（一般為確認感覺神經(jīng)時電流的2倍以上）。32.神經(jīng)電生理測試微觀定位的電生理測試：32.熱凝治療的臨界溫度及意義闡述

不同的溫度值對人體組織產(chǎn)生不同的熱凝效應(yīng)，在利用熱凝效應(yīng)對人體進行治療之前必須了解相應(yīng)的臨界溫度，才能有效的指導(dǎo)治療和預(yù)防危險的發(fā)生。45℃：45℃以下人體組織不產(chǎn)生不可逆的傷害，45℃開始痛覺神經(jīng)纖維開始變性，產(chǎn)生不可逆?zhèn)Α?5℃：75℃時痛覺神經(jīng)纖維完全變性，運動神經(jīng)纖維開始變性。85℃：生物活體組織產(chǎn)生物理體積收縮。95℃：升溫過快或熱凝時間過長，熱凝毀損區(qū)域可能產(chǎn)生結(jié)痂、熱氣泡爆裂現(xiàn)象。33.熱凝治療的臨界溫度及意義闡述不同的溫度值對人體組織產(chǎn)生不同腰椎間盤靶點射頻消融術(shù)腰椎間盤突出癥是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根、硬膜囊、馬尾神經(jīng)引起腰腿疼痛和麻木等癥狀。發(fā)病率極高,嚴(yán)重影響人們的生活及工作治療方法很多,采用射頻熱凝靶點消融術(shù)治療可獲得理想效果。34.腰椎間盤靶點射頻消融術(shù)腰椎間盤突出癥是由于突出的椎間盤壓迫神方法術(shù)前準(zhǔn)備腰椎正側(cè)位X線、CT或MRI及其它檢查，安定等。確定靶點體位穿刺點定位確定針尖進入靶點椎間盤造影阻抗、神經(jīng)電生理測試、靶點熱凝消融35.方法術(shù)前準(zhǔn)備腰椎正側(cè)位X線、CT或MRI及其它檢查，安定術(shù)后處理靜滴青霉素3－4天，預(yù)防感染。臥床6h必要時甘露醇脫水處理。其它常規(guī)護理。36.術(shù)后處理靜滴青霉素3－4天，預(yù)防感染。36.注意事項嚴(yán)格各種測試，避免神經(jīng)損傷。逐漸升溫，適應(yīng)后可靶點消融溫度不可過高，避免形成局部結(jié)痂必須注意靶點和穿刺點準(zhǔn)確選擇，避免誤穿和療效差。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。37.注意事項嚴(yán)格各種測試，避免神經(jīng)損傷。37.38.12/13/202238.12/12/2022射頻治療椎間盤源性腰痛朱朝利39.射頻治療椎間盤源性腰痛朱朝利1.背景腰痛（lowbackpain）是目前困擾人類的最常見疾病之一大約有2/3的人一生中發(fā)生過腰痛，發(fā)生率僅次于普通感冒，是造成患者求醫(yī)的第二位原因40.背景腰痛（lowbackpain）是目前困擾人類的最常見背景臨床上常常面對的問題：患者腰痛明顯，但無典型的下肢放射痛，影像學(xué)檢查無椎間盤突出和神經(jīng)根受壓，保守治療無效由椎間盤本身病變引起的腰痛，即椎間盤源性腰痛越來越引起人們的重視41.背景臨床上常常面對的問題：3.概念盤源性腰痛(Discogeniclowbackpain)，又稱椎間盤內(nèi)紊亂，是由椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)和代謝功能出現(xiàn)異常，刺激椎間盤內(nèi)疼痛感受器所引起的腰痛疼痛是由于髓核組織漏出到外層纖維環(huán)所致，但沒有明顯突出。42.概念盤源性腰痛(Discogeniclowbackp椎間盤的結(jié)構(gòu)及神經(jīng)分布由中央膠凍樣的髓核和外周層狀排列的纖維環(huán)組成正常椎間盤只有纖維環(huán)的外1/3有神經(jīng)分布纖維環(huán)的前、外側(cè)面和前縱韌帶由脊神經(jīng)前支和灰交通支支配，而后面和后縱韌帶由竇椎神經(jīng)支配。43.椎間盤的結(jié)構(gòu)及神經(jīng)分布由中央膠凍樣的髓核和外周層狀排列的纖維竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)亦稱Luschka神經(jīng)，在脊神經(jīng)分為前后支之前發(fā)出，內(nèi)含交感神經(jīng)纖維和來自脊神經(jīng)節(jié)的感覺纖維，經(jīng)椎間孔返回椎管，分為較大的升支和較小的降支分布于硬脊膜、后縱韌帶、纖維環(huán)后部外層44.竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)亦稱Luschka神經(jīng)，在脊神經(jīng)分為前后支之發(fā)病機制在高度退變的椎間盤組織中，纖維環(huán)內(nèi)層甚至髓核的內(nèi)部也出現(xiàn)了神經(jīng)分布，這些異常的神經(jīng)末梢被認為與疼痛的產(chǎn)生密切相關(guān)手術(shù)證實已經(jīng)證實，刺激纖維環(huán)外層及后縱韌帶則可以誘發(fā)腰痛45.發(fā)病機制在高度退變的椎間盤組織中，纖維環(huán)內(nèi)層甚至髓核的內(nèi)部也發(fā)病機制腰椎間盤髓核變性致纖維環(huán)應(yīng)力分布失衡和內(nèi)層纖維環(huán)撕裂當(dāng)內(nèi)層纖維環(huán)破裂后，纖維環(huán)內(nèi)層的竇椎神經(jīng)分支易受到來自于髓核的機械和化學(xué)因素的刺激，出現(xiàn)椎間盤源性腰痛46.發(fā)病機制腰椎間盤髓核變性致纖維環(huán)應(yīng)力分布失衡和內(nèi)層纖維環(huán)撕裂纖維環(huán)撕裂47.纖維環(huán)撕裂9.發(fā)病機制由于竇椎神經(jīng)的形成有交感神經(jīng)參與，而人的交感神經(jīng)起源于T10~L2脊髓節(jié)段，因此L2神經(jīng)根對傳導(dǎo)椎間盤源性腰痛起主要作用椎間盤源性腰痛也就主要表現(xiàn)在L1、L2后支的支配區(qū)（臀部、腹股溝處等）48.發(fā)病機制由于竇椎神經(jīng)的形成有交感神經(jīng)參與，而人的交感神經(jīng)起源臨床特點久坐不能是最常見的主訴主要表現(xiàn)為腰部、臀部、腹股溝區(qū)、股前、股后等部位的疼痛和感覺異常休息不能完全緩解客觀體征少49.臨床特點久坐不能是最常見的主訴11.輔助檢查－椎間盤造影可以復(fù)制下腰痛癥狀出現(xiàn)纖維環(huán)破裂，造影劑外漏是目前最有說服力的證據(jù)50.輔助檢查－椎間盤造影可以復(fù)制下腰痛癥狀出現(xiàn)12.輔助檢查－腰椎MRI纖維環(huán)后方HIZ區(qū)

highintensityzoneHIZ是指矢狀面T2加權(quán)像上纖維環(huán)后方信號增高區(qū)域,它與髓核的影像分離且信號高于髓核黑間盤軟骨終板信號異常51.輔助檢查－腰椎MRI纖維環(huán)后方HIZ區(qū)13.HIZ區(qū)52.HIZ區(qū)14.HIZ區(qū)53.HIZ區(qū)15.HIZ區(qū)54.HIZ區(qū)16.診斷診斷并非輕而易舉目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)需滿足以下條件：55.診斷診斷并非輕而易舉17.診斷腰痛反復(fù)發(fā)作超過6個月，可伴下肢放射痛，但疼痛往往不過膝，經(jīng)4個月以上正規(guī)保守治療不緩解X線CT檢查除外腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)定、腰椎峽部裂以及腰椎滑脫等疾病56.診斷腰痛反復(fù)發(fā)作超過6個月，可伴下肢放射痛，但疼痛往往不過診斷存在纖維環(huán)撕裂的影像學(xué)依據(jù)：椎間盤造影顯示纖維環(huán)破裂，造影劑外漏；MRI顯示纖維環(huán)后緣HIZ現(xiàn)象椎間盤造影可誘發(fā)典型的復(fù)制性疼痛57.診斷存在纖維環(huán)撕裂的影像學(xué)依據(jù)：椎間盤造影顯示纖維環(huán)破裂，造診斷椎間盤源性腰痛是癥狀性診斷，客觀體征極少，因而確診較為困難，容易漏診及延誤診斷診斷過程中MRI檢查、椎間盤造影是必不可少的依據(jù)58.診斷椎間盤源性腰痛是癥狀性診斷，客觀體征極少，因而確診較為困治療封閉阻滯L2脊神經(jīng)根可使癥狀緩解或消失椎間盤內(nèi)注射甾體激素椎間盤內(nèi)電熱療法椎間盤射頻消融髓核成形術(shù)近期療效尚可，遠期療效明顯降低59.治療封閉21.治療手術(shù)目前療效最確切的方法椎間盤切除+椎體間植骨融合+椎弓根內(nèi)固定椎間盤細胞移植供移植的潛在細胞有干細胞、成年的自體椎間盤細胞或從椎間盤以外組織來的軟骨細胞60.治療手術(shù)目前療效最確切的方法22.射頻治療椎間盤源性腰痛射頻微創(chuàng)介入技術(shù)是一項國際最先進的微創(chuàng)技術(shù)和世界最前沿的疼痛治療方法。具有微創(chuàng)、定性、定量、療效確切、安全和并發(fā)癥少等特點。是治療頸、腰椎間盤突出、三叉神經(jīng)痛等最先進的方法之一。61.射頻治療椎間盤源性腰痛射頻微創(chuàng)介入技術(shù)是一項國際最先進的微創(chuàng)射頻療法（RF）將高頻率電磁波應(yīng)用于人體，電場內(nèi)各種粒子和帶電膠體顆粒發(fā)生振動，產(chǎn)生熱效應(yīng)以治療某些疾病，稱為RF62.射頻療法（RF）將高頻率電磁波應(yīng)用于人體，電場內(nèi)各種粒子和帶RF分類依據(jù)射頻發(fā)生器電流方式不同分為脈沖射頻PRF和連續(xù)射頻CRF。PRF：用于治療神經(jīng)功能紊亂性疾病，稱神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。CRF：N射頻熱凝術(shù)；間盤射頻消融術(shù)；間盤電熱療法。63.RF分類依據(jù)射頻發(fā)生器電流方式不同分為脈沖射頻PRF和連續(xù)射射頻治療盤源性腰痛的適應(yīng)癥持續(xù)的下腰痛，病程6個月以上。保守治療6個月無效。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。直腿抬高試驗陰性。腰椎間盤造影能復(fù)制出平時的疼痛。64.射頻治療盤源性腰痛的適應(yīng)癥持續(xù)的下腰痛，病程6個月以上。26射頻治療盤源性腰痛的禁忌癥非脊柱病變導(dǎo)致的腰痛。相應(yīng)節(jié)段曾行過手術(shù)治療。全身情況不允許。合并重度內(nèi)科系統(tǒng)疾病。腰椎間盤脫出，髓核游離，骨性側(cè)隱窩狹窄。椎間盤重度狹窄。腰椎間盤造影不能復(fù)制出平時的腰部疼痛。65.射頻治療盤源性腰痛的禁忌癥非脊柱病變導(dǎo)致的腰痛。27.射頻的工作原理

射頻儀持續(xù)發(fā)出高頻率的射電電流射頻電流在中性電極和工作電極之間產(chǎn)生一個高頻率交替變化的電場由于電極工作端電力線高度集中、密度大使水分子隨之產(chǎn)生高頻振蕩而摩擦生熱該部分組織溫度升高讓細胞在不同的溫度值產(chǎn)生熱凝調(diào)節(jié)、失去生物活性、體積收縮或發(fā)生滅活致痛因子、炎癥因子和消除水腫等的不同改變。66.射頻的工作原理射頻儀持續(xù)發(fā)出高頻率的射電電流射治療原理－－椎間盤突出與盤源性疼痛

利用86℃～94℃的熱凝溫度使突出部位的髓核產(chǎn)生明顯的物理體積收縮，病變部位的髓核回縮位移后，髓核與受壓神經(jīng)根的相對位置關(guān)系馬上改變、壓力傳導(dǎo)即時消失，神經(jīng)根受壓引起的各類癥狀得以馬上改善。熱凝效應(yīng)還有利于炎癥因子、致痛因子、竇錐神經(jīng)痛覺感受器的滅活和水腫的消除67.治療原理－－椎間盤突出與盤源性疼痛利用86℃～94℃的熱凝治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療，調(diào)節(jié)交感、副交感神經(jīng)纖維,治療自主神經(jīng)病變引起的各種疾病。適應(yīng)癥：多汗癥、失眠、雷諾氏病、叢集性頭痛等68.治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療，調(diào)節(jié)交感、副交感神經(jīng)纖維,治療自主神經(jīng)病變引起的各種疾病。適應(yīng)癥：多汗癥、失眠、雷諾氏病、叢集性頭痛等69.治療原理－－自主神經(jīng)系統(tǒng)利用熱凝調(diào)節(jié)、變性或生物電刺激治療神經(jīng)電生理測試

微觀定位的電生理測試：

確認感覺神經(jīng)存在：先用高頻率(50~100Ｈｚ)的低強度電流刺激來確認找到需進行毀損的感覺神經(jīng)。（增加電流病人出現(xiàn)酸、麻、脹、蟻咬等感覺或重現(xiàn)疼痛）

排除運動神經(jīng)：