住院病歷書寫范文課件

住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫規(guī)范冕寧漫水灣友松醫(yī)院醫(yī)教科院病歷基本要求(一)1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書寫文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確2、書寫病歷時(shí),除醫(yī)囑需要“取消”(含簽名)時(shí)使用紅色墨水外,住院病歷書寫包括上級(jí)醫(yī)師修改在內(nèi),一律使用藍(lán)黑墨水病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文英語新課標(biāo)中提出：“學(xué)生的發(fā)展是英語課程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，英語課程在目標(biāo)設(shè)定、教學(xué)過程、課程評(píng)價(jià)和教學(xué)資源的開發(fā)等方面都突出以學(xué)生為主體的思想?！痹诮虒W(xué)中要堅(jiān)持突出以學(xué)生為主體的思想，就必須尊重個(gè)體差異，因地制宜、因人實(shí)施。所以，教學(xué)不能搞粗線條、大一統(tǒng)，應(yīng)該細(xì)化到把學(xué)生分成幾個(gè)不同的層次進(jìn)行教學(xué)，這樣才能真正面向全體學(xué)生，因材施教，讓每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得，學(xué)有所用，才能帶動(dòng)整個(gè)班級(jí)的英語學(xué)習(xí)。下面具體談?wù)勅绾螌?shí)施分層教學(xué)。一、教學(xué)對(duì)象的分層對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層是進(jìn)行分層教學(xué)的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。每學(xué)期初，在尊重學(xué)生意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)以及對(duì)英語學(xué)習(xí)的信心、毅力、興趣、智力水平及內(nèi)在潛力來劃分學(xué)生層次。學(xué)生大致分成三個(gè)層次：A、基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)積極性不高，成績(jī)欠佳；B、基礎(chǔ)一般，學(xué)習(xí)比較自覺，有一定的上進(jìn)心，成績(jī)中等；C、基礎(chǔ)扎實(shí)，接受能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)自覺，方法正確，成績(jī)優(yōu)秀。然后再把不同層次的學(xué)生編排成若干小組，設(shè)C層次學(xué)生為組長(zhǎng)，每位組長(zhǎng)負(fù)責(zé)B和A層次學(xué)生各一到兩名，負(fù)責(zé)他們作業(yè)的監(jiān)督和檢查，課文背誦，疑問解答等。但這層次不是一成不變的，可以根據(jù)學(xué)生學(xué)業(yè)變化及時(shí)“升層”和“降層”，這樣的分層設(shè)組能提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛力，引發(fā)學(xué)生的動(dòng)機(jī)，使學(xué)生始終處于最適合發(fā)展的層次。二、備課的分層在備課時(shí)，要突出層次性，注重因材施教。根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和認(rèn)知能力，圍繞“主體參與”這個(gè)中心，確定不同的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，盡可能做到使A層學(xué)生“跳起來摘果子”，讓B層學(xué)生吃好，C層學(xué)生吃飽。我在每次備課時(shí)都會(huì)充分學(xué)習(xí)大綱，鉆研教材，以落實(shí)“三基”為根本，分析學(xué)生，精選題目，注重分層訓(xùn)練。三、授課的分層根據(jù)備課要求，我的授課主要著眼于B層中等學(xué)生，實(shí)施中速推進(jìn)，兼顧A、C優(yōu)差兩頭。具體做法是：對(duì)C層學(xué)生少講多練，注重培養(yǎng)其綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，提高其解題的技能技巧；對(duì)B層學(xué)生，則實(shí)行精講精練，重視雙基教學(xué)，注重課本上的例題和習(xí)題的處理，著重在掌握基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練基本技能上下功夫；對(duì)A層學(xué)生則要求低，坡度小，放低起點(diǎn)，淺講多練，查漏補(bǔ)缺，弄懂基本概念，掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。課堂提問注重層次性，啟發(fā)性，及時(shí)點(diǎn)撥，讓學(xué)生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂。比如提問簡(jiǎn)單的問題我就優(yōu)先考慮A層學(xué)生，并輔以及時(shí)的表揚(yáng)和鼓勵(lì)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)信心和興趣。偶爾也給點(diǎn)稍難題，培養(yǎng)他們勇于嘗試的精神。遇到難度較大或語言運(yùn)用能力較強(qiáng)的問題時(shí)，讓C層學(xué)生充分發(fā)表自己的見解，在其他同學(xué)“知其然”的同時(shí)，他們就應(yīng)該知其“所以然”。四、練習(xí)和作業(yè)的分層作業(yè)不僅是用來檢查學(xué)生上課聽講效果的，更是學(xué)生鞏固課堂所學(xué)知識(shí)和查漏補(bǔ)缺的重要手段和途徑。分層練習(xí)，有助于教師正確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，便于開展個(gè)別教學(xué)活動(dòng)，有助于大面積提高教學(xué)質(zhì)量。在完成課堂練習(xí)時(shí)，有些同學(xué)在四五分鐘時(shí)間內(nèi)就完成了，而有的同學(xué)則需要十多分鐘才能完成。鑒于這種情況，在開展課堂練習(xí)時(shí)，我遵循“三層”的原則：第一層次為基礎(chǔ)練習(xí)，是全體學(xué)生的必做題；第二層次為變形題或簡(jiǎn)單綜合題，以B層學(xué)生能達(dá)到的水平為限；第三層次為綜合題或探索性問題，這類問題綜合性很強(qiáng)或是非常靈活。第二、三兩層次的題目為選做題，這樣可使C層學(xué)生有練習(xí)的機(jī)會(huì)，A、B兩層學(xué)生也有充分發(fā)展的余地，都能享受到成功的喜悅。五、輔導(dǎo)的分層課外輔導(dǎo)是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充，這種補(bǔ)充不應(yīng)該是課堂的延時(shí)，更不能變相增加題量負(fù)擔(dān)，而是根據(jù)不同層次的學(xué)生給予針對(duì)性指導(dǎo)。A層學(xué)生，要幫助他們找出學(xué)習(xí)困難的癥結(jié)，檢查他們?cè)谥R(shí)上的缺陷和漏洞。特別是在新知識(shí)的學(xué)習(xí)上，一定要對(duì)他們加強(qiáng)“監(jiān)控”，確保他們不掉隊(duì)。要針對(duì)不同特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，不斷激發(fā)并強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，并引導(dǎo)他們逐漸將興趣轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，以使他們樹立自信心，鍛煉克服困難的意志。對(duì)于C層學(xué)生，則主要培養(yǎng)他們的自學(xué)能力。在書本知識(shí)掌握較好的前提下，指導(dǎo)他們閱讀課外書籍，拓展文化背景知識(shí)，擴(kuò)大詞匯量，提高閱讀和語言的綜合運(yùn)用能力。六、評(píng)價(jià)的分層分層評(píng)價(jià)也是分層施教過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，基本做法類似于分層練習(xí)。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力的差異，實(shí)施分層考核，測(cè)驗(yàn)時(shí)試卷設(shè)計(jì)為必做題和選做題兩卷。必做題屬檢測(cè)達(dá)標(biāo)的基本要求，選做題則屬較高要求。這種設(shè)計(jì)方法可使A層學(xué)生有更多的成功機(jī)會(huì)，進(jìn)而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)英語的積極性和自信心，同時(shí)也可使B、C兩層學(xué)生不易滿足，激發(fā)其求知欲?？傊?，在農(nóng)村初中英語教學(xué)中運(yùn)用分層教學(xué)法，既尊重個(gè)性，體現(xiàn)差異，又激發(fā)活力，促進(jìn)發(fā)展；既幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)上某些心理障礙，避免學(xué)習(xí)時(shí)“優(yōu)等生主動(dòng)，中等生被動(dòng)，后進(jìn)生不動(dòng)”的局面，又激發(fā)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，使“要我學(xué)”的學(xué)習(xí)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的有效程度，從而真正實(shí)現(xiàn)英語教學(xué)面向全體學(xué)生的素質(zhì)教育，達(dá)到全面提高英語教學(xué)成績(jī)的目的。當(dāng)然，分層教學(xué)也給教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)踐帶來了一定的難度，對(duì)老師則提出了更高的要求，這些問題有待于我們不斷研究，協(xié)調(diào)多方因素加以解決。我相信只有堅(jiān)持不懈，大膽探索，不斷創(chuàng)新，才能全面提高英語教學(xué)的質(zhì)量。中學(xué)英語教學(xué)的最終目的就是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力，即用英語進(jìn)行交際的能力。“說英語”就是口頭用英語表達(dá)思想和傳遞信息，是交際的一種基本表現(xiàn)形式。當(dāng)今，隨著我國經(jīng)濟(jì)等各方面的高速發(fā)展，與國外的交流也日益密切，英語成為必不可少的交際工具之一。但由于各種原因，我國英語口語教學(xué)的情況不容樂觀。許多學(xué)生學(xué)習(xí)多年的英語后，書面英語學(xué)得很好，但與人進(jìn)行口語交際卻有困難。筆者認(rèn)為這一點(diǎn)與中學(xué)英語口語教學(xué)的疏忽有一定關(guān)聯(lián)。所以要改變這種“說英語”難的情況，就得從中學(xué)起狠抓英語口語教學(xué)。筆者從以下幾方面作了一些教學(xué)探索，較有收獲。一、積累和擴(kuò)大詞匯量，為學(xué)生有話可說提供語言材料詞匯是語言的重要組成部分，只有語法而沒有豐富的詞匯，就會(huì)給交際帶來障礙。因此詞匯教學(xué)是學(xué)好英語的基礎(chǔ)。下面介紹幾種學(xué)習(xí)詞匯的方法。1.利用意義上有關(guān)聯(lián)的詞匯擴(kuò)展詞匯量教師在教一個(gè)單詞時(shí)可羅列一些有關(guān)聯(lián)的詞，以擴(kuò)大學(xué)生的詞匯量。例如，教red時(shí)說明它是一種color，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生說出其他顏色的單詞，如black、orange、blue等，就能幫助學(xué)生更清楚地記憶表示顏色的單詞了。2.利用構(gòu)詞法記憶單詞教師在詞匯教學(xué)中，常傳授一些構(gòu)詞法方面的知識(shí)，能幫助學(xué)生理解記憶單詞。常見的構(gòu)詞法有前綴，后綴及合成詞。這樣，掌握了這些規(guī)律，學(xué)生在學(xué)生詞時(shí)，就能舉一反三。例如，通過下列的表格可以清楚地記憶各類詞匯?！?.利用詞性的轉(zhuǎn)換擴(kuò)充詞匯量一個(gè)單詞以某一種形式為詞根，作適當(dāng)?shù)母淖?，可轉(zhuǎn)化為多個(gè)單詞，這樣可極大豐富學(xué)生的詞匯量。例如以die為詞根，可演變成多個(gè)單詞。如Die（v）-death（n）-dead（adj）-dying（adj）。又如care（n）-care（v）-careful（adj）-carefully（adv）-careless（adj）這種轉(zhuǎn)化，既讓學(xué)生掌握了詞性轉(zhuǎn)換的規(guī)則，又總結(jié)和復(fù)習(xí)了單詞，一舉兩得。4.利用詞的搭配積累詞匯一個(gè)單詞是很少孤立存在的，它常和其他的詞搭配在一起使用，不同的搭配表達(dá)不同的意義，從而達(dá)到復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)詞匯，活學(xué)活用新學(xué)詞匯以及擴(kuò)大詞匯量的目的。例如look一詞，與不同的詞搭配，就顯示出不同的含義：lookat，lookfor，lookafter，lookaround，lookdown，lookout，lookin，lookthrough等等。學(xué)生有了一定量的詞匯，掌握所需的語言材料后，就有話可說了。二、在課堂上創(chuàng)設(shè)說英語的環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生大膽開口說英語目前，中學(xué)英語教學(xué)主要是課堂教學(xué)，離開課堂，就少有說英語的環(huán)境。針對(duì)這種情況，教師應(yīng)最有效地利用課堂。創(chuàng)設(shè)能激發(fā)學(xué)生開口說英語的欲望，引導(dǎo)他們自然地主動(dòng)地說英語，為此，可從以下幾方面著手：1.利用多媒體設(shè)置情景環(huán)境，進(jìn)行“說”的操練現(xiàn)代化的多媒體設(shè)施為我們教學(xué)帶來了很大的便利，讓我們的課堂充滿樂趣、充滿生機(jī)。例如，學(xué)習(xí)了“What’stheweatherliketoday”句型后，可用投影展示幾種天氣的畫面，如sunny、windy、snowy、rainy等。這樣使本來很抽象的天氣變得很具體而直觀，使很單調(diào)的句子變得很豐富，學(xué)生在不知不覺中掌握了生詞和句型，也逐漸提高了說英語的水平。2.設(shè)置生動(dòng)的實(shí)景環(huán)境，進(jìn)行“說”的演練在教學(xué)過程中，教師要及時(shí)聯(lián)系日常所聞、生活中的細(xì)節(jié)，結(jié)合近期所學(xué)的單詞和句型，來設(shè)計(jì)一些任務(wù)型活動(dòng)。在學(xué)生學(xué)習(xí)了一些中西餐單詞和點(diǎn)餐的基本句型后，教師可布置一個(gè)“點(diǎn)菜”的生活化的任務(wù)型活動(dòng)。課前，教師指導(dǎo)學(xué)生把教室布置成中式餐廳，用上單詞：chicken、duck、fish、rice、noodles、porridge、tomato、potato、carrot、coffee、milk、pear、apple、banana等。做成英文菜單若干份，提供給每個(gè)小組。學(xué)生五六人組成一組，并進(jìn)行分工，有人演服務(wù)員，有人演顧客，模擬在餐廳點(diǎn)菜。每小組各自操練后，再在全班輪流表演。這樣，學(xué)生很自然地運(yùn)用了英語，又激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。三、進(jìn)行各種形式的口語比賽1.競(jìng)賽是激發(fā)學(xué)習(xí)積極性的有效手段教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容經(jīng)常設(shè)計(jì)一些多種形式的口語比賽，從而提高口語交際能力。比如，學(xué)英語的初級(jí)階段，可進(jìn)行朗讀比賽和背誦比賽。這能幫助學(xué)生在腦子里儲(chǔ)存詞匯和習(xí)慣用語，形成較好的語感，對(duì)提升英語語言的熟練度是很有益處的。再往上一點(diǎn)，可進(jìn)行復(fù)述課文比賽。復(fù)述課文就是對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行歸納概括和總結(jié)。這個(gè)內(nèi)化的過程很重要，因?yàn)樗粌H考驗(yàn)了學(xué)生的記憶，更重要的是，他們開始嘗試著用創(chuàng)造性運(yùn)用語言，組織句子。再提高一點(diǎn)，組織學(xué)生進(jìn)行講故事比賽和演講比賽。這是一種較高形式的口語訓(xùn)練形式。它不僅要求學(xué)生有豐富的語言基礎(chǔ)知識(shí)，還要有較好的組織語言的口頭表達(dá)能力及良好的心理素質(zhì)。這就要求學(xué)生賽前要作充分的準(zhǔn)備。這類的一次競(jìng)賽，對(duì)他們不僅是口語水平的提高，也是一次綜合素質(zhì)的提升。2.每周固定一個(gè)課外活動(dòng)，開辦“英語角”，進(jìn)行實(shí)際的英語交流每周固定一個(gè)課外活動(dòng)作為“英語角”的活動(dòng)時(shí)間，主要確定校內(nèi)的某幾個(gè)地方為活動(dòng)場(chǎng)所。每一次活動(dòng)結(jié)束前，大家要討論決定下次活動(dòng)的話題，以便同學(xué)們事先做好充分的準(zhǔn)備。教師要和學(xué)生一起活動(dòng)，幫助分析制定計(jì)劃，確定主題，引導(dǎo)他們?nèi)绾伍_口交流，提高英語口語的表達(dá)。總而言之，在英語教學(xué)實(shí)踐中，在聽、說、讀、寫的綜合訓(xùn)練中，切不可忽視“說”的作用，把英語口語訓(xùn)練貫徹到英語教學(xué)的全過程，就能為學(xué)生的進(jìn)一步的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的口語基礎(chǔ)。住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫1住院病歷書寫規(guī)范冕寧漫水灣友松醫(yī)院醫(yī)教科住院病歷書寫規(guī)范2院病歷基本要求(一)1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書寫文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確2、書寫病歷時(shí),除醫(yī)囑需要“取消”(含簽名)時(shí)使用紅色墨水外,住院病歷書寫包括上級(jí)醫(yī)師修改在內(nèi),一律使用藍(lán)黑墨水病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文院病歷基本要求(一)3住院病歷基本要求(二)4、病歷書寫嚴(yán)禁涂改,書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,并加以糾正不得采用刮、粘、貼、擦、涂等方法掩蓋或者去除原來的字跡,而使原字跡不能辨認(rèn)。5、除日常病程記錄可由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或者試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級(jí)醫(yī)師修改簽名外,書寫病歷者必須是擁有執(zhí)業(yè)資格,并具有在本院合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。住院病歷基本要求(二)4住院病歷基本要求(三)6、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員7、試用期醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修醫(yī)務(wù)人9、經(jīng)治醫(yī)師:指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并注冊(cè)登記,在本院具有合法執(zhí)業(yè)權(quán)利的,對(duì)特定患者診斷、治療負(fù)有主管責(zé)任的醫(yī)師住院病歷基本要求(三)5住院病歷基本要求(四)10、根據(jù)有關(guān)規(guī)定,實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員和試用期醫(yī)務(wù)人員,以及在本院尚未取得處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員,只能書寫病歷的日常病程記錄部分,且需上級(jí)醫(yī)師審閱、修改并簽名11、上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí),使用藍(lán)黑墨水,如系錯(cuò)字、錯(cuò)句,雙線劃在錯(cuò)字、錯(cuò)句上,如系添加,在保持原記錄清晰、可辨認(rèn)的前提下,在空白處書寫,注明修改時(shí)間、修改處數(shù)并簽名住院病歷基本要求(四)6住院病歷基本要求(五醫(yī)師查房記錄的要求:主治醫(yī)師查房記錄應(yīng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。新病人、手術(shù)病人須有連續(xù)3日每日一次病程錄;對(duì)病危者要隨時(shí)查看患者,記錄至少每天一次;病重者每日或隔日一次;對(duì)一般患者可每周兩次。副主任醫(yī)師以上查房每周至少2次3、“因搶救急?；颊?未能及時(shí)書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明”的規(guī)定同時(shí)適用于門診及住院病歷書寫住院病歷基本要求(五7住院病歷基本要求(六)、對(duì)于應(yīng)取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),在患者本人簽字的同時(shí),要求其近親屬或法定代理人簽字。若簽字人是文盲的可按手印代替(右手拇指,缺右拇指用左拇指)15、實(shí)施“保護(hù)性醫(yī)療措施’是指對(duì)于某些特殊疾病或者高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療過程,尚不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時(shí)記錄?；颊邿o近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書,并要求簽名的近親屬或者法定代理人事先必須獲得患者的授權(quán)委托書住院病歷基本要求(六)8病案首頁填寫說明參照衛(wèi)生部住院病案首頁填寫說明病案首頁填寫說明9于術(shù)科室和非手術(shù)科室住院志說明(一)◎住院志內(nèi)容應(yīng)與首次病程錄內(nèi)容一致。上級(jí)醫(yī)師審閱住院志時(shí),如需修改,用藍(lán)黑墨水筆按《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定修改,在審閱醫(yī)師簽名欄簽名并注明修改處數(shù)、修改時(shí)◎眉欄中病史陳述者(姓名)由醫(yī)師填寫,陳述者(簽名)欄系指病史書寫完畢(不包括體格檢查部分),要求陳述者簽名以認(rèn)同上述病史內(nèi)容無誤。于術(shù)科室和非手術(shù)科室住院志說明(一)10住院病歷書寫范文課件11住院病歷書寫范文課件12住院病歷書寫范文課件13住院病歷書寫范文課件14住院病歷書寫范文課件15住院病歷書寫范文課件16住院病歷書寫范文課件17住院病歷書寫范文課件18住院病歷書寫范文課件19住院病歷書寫范文課件20住院病歷書寫范文課件21住院病歷書寫范文課件22住院病歷書寫范文課件23住院病歷書寫范文課件24住院病歷書寫范文課件25住院病歷書寫范文課件26住院病歷書寫范文課件27住院病歷書寫范文課件28住院病歷書寫范文課件29住院病歷書寫范文課件30住院病歷書寫范文課件31住院病歷書寫范文課件32住院病歷書寫范文課件33住院病歷書寫范文課件34住院病歷書寫范文課件35住院病歷書寫范文課件36住院病歷書寫范文課件37住院病歷書寫范文課件38住院病歷書寫范文課件39住院病歷書寫范文課件40住院病歷書寫范文課件41住院病歷書寫范文課件42住院病歷書寫范文課件43住院病歷書寫范文課件44住院病歷書寫范文課件45住院病歷書寫范文課件46住院病歷書寫范文課件47住院病歷書寫范文課件48住院病歷書寫范文課件49住院病歷書寫范文課件50住院病歷書寫范文課件51住院病歷書寫范文課件52住院病歷書寫范文課件53住院病歷書寫范文課件5431、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里55住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫規(guī)范冕寧漫水灣友松醫(yī)院醫(yī)教科院病歷基本要求(一)1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書寫文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確2、書寫病歷時(shí),除醫(yī)囑需要“取消”(含簽名)時(shí)使用紅色墨水外,住院病歷書寫包括上級(jí)醫(yī)師修改在內(nèi),一律使用藍(lán)黑墨水病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文英語新課標(biāo)中提出：“學(xué)生的發(fā)展是英語課程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，英語課程在目標(biāo)設(shè)定、教學(xué)過程、課程評(píng)價(jià)和教學(xué)資源的開發(fā)等方面都突出以學(xué)生為主體的思想。”在教學(xué)中要堅(jiān)持突出以學(xué)生為主體的思想，就必須尊重個(gè)體差異，因地制宜、因人實(shí)施。所以，教學(xué)不能搞粗線條、大一統(tǒng)，應(yīng)該細(xì)化到把學(xué)生分成幾個(gè)不同的層次進(jìn)行教學(xué)，這樣才能真正面向全體學(xué)生，因材施教，讓每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得，學(xué)有所用，才能帶動(dòng)整個(gè)班級(jí)的英語學(xué)習(xí)。下面具體談?wù)勅绾螌?shí)施分層教學(xué)。一、教學(xué)對(duì)象的分層對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層是進(jìn)行分層教學(xué)的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。每學(xué)期初，在尊重學(xué)生意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)以及對(duì)英語學(xué)習(xí)的信心、毅力、興趣、智力水平及內(nèi)在潛力來劃分學(xué)生層次。學(xué)生大致分成三個(gè)層次：A、基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)積極性不高，成績(jī)欠佳；B、基礎(chǔ)一般，學(xué)習(xí)比較自覺，有一定的上進(jìn)心，成績(jī)中等；C、基礎(chǔ)扎實(shí)，接受能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)自覺，方法正確，成績(jī)優(yōu)秀。然后再把不同層次的學(xué)生編排成若干小組，設(shè)C層次學(xué)生為組長(zhǎng)，每位組長(zhǎng)負(fù)責(zé)B和A層次學(xué)生各一到兩名，負(fù)責(zé)他們作業(yè)的監(jiān)督和檢查，課文背誦，疑問解答等。但這層次不是一成不變的，可以根據(jù)學(xué)生學(xué)業(yè)變化及時(shí)“升層”和“降層”，這樣的分層設(shè)組能提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛力，引發(fā)學(xué)生的動(dòng)機(jī)，使學(xué)生始終處于最適合發(fā)展的層次。二、備課的分層在備課時(shí)，要突出層次性，注重因材施教。根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和認(rèn)知能力，圍繞“主體參與”這個(gè)中心，確定不同的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，盡可能做到使A層學(xué)生“跳起來摘果子”，讓B層學(xué)生吃好，C層學(xué)生吃飽。我在每次備課時(shí)都會(huì)充分學(xué)習(xí)大綱，鉆研教材，以落實(shí)“三基”為根本，分析學(xué)生，精選題目，注重分層訓(xùn)練。三、授課的分層根據(jù)備課要求，我的授課主要著眼于B層中等學(xué)生，實(shí)施中速推進(jìn)，兼顧A、C優(yōu)差兩頭。具體做法是：對(duì)C層學(xué)生少講多練，注重培養(yǎng)其綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，提高其解題的技能技巧；對(duì)B層學(xué)生，則實(shí)行精講精練，重視雙基教學(xué)，注重課本上的例題和習(xí)題的處理，著重在掌握基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練基本技能上下功夫；對(duì)A層學(xué)生則要求低，坡度小，放低起點(diǎn)，淺講多練，查漏補(bǔ)缺，弄懂基本概念，掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。課堂提問注重層次性，啟發(fā)性，及時(shí)點(diǎn)撥，讓學(xué)生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂。比如提問簡(jiǎn)單的問題我就優(yōu)先考慮A層學(xué)生，并輔以及時(shí)的表揚(yáng)和鼓勵(lì)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)信心和興趣。偶爾也給點(diǎn)稍難題，培養(yǎng)他們勇于嘗試的精神。遇到難度較大或語言運(yùn)用能力較強(qiáng)的問題時(shí)，讓C層學(xué)生充分發(fā)表自己的見解，在其他同學(xué)“知其然”的同時(shí)，他們就應(yīng)該知其“所以然”。四、練習(xí)和作業(yè)的分層作業(yè)不僅是用來檢查學(xué)生上課聽講效果的，更是學(xué)生鞏固課堂所學(xué)知識(shí)和查漏補(bǔ)缺的重要手段和途徑。分層練習(xí)，有助于教師正確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，便于開展個(gè)別教學(xué)活動(dòng)，有助于大面積提高教學(xué)質(zhì)量。在完成課堂練習(xí)時(shí)，有些同學(xué)在四五分鐘時(shí)間內(nèi)就完成了，而有的同學(xué)則需要十多分鐘才能完成。鑒于這種情況，在開展課堂練習(xí)時(shí)，我遵循“三層”的原則：第一層次為基礎(chǔ)練習(xí)，是全體學(xué)生的必做題；第二層次為變形題或簡(jiǎn)單綜合題，以B層學(xué)生能達(dá)到的水平為限；第三層次為綜合題或探索性問題，這類問題綜合性很強(qiáng)或是非常靈活。第二、三兩層次的題目為選做題，這樣可使C層學(xué)生有練習(xí)的機(jī)會(huì)，A、B兩層學(xué)生也有充分發(fā)展的余地，都能享受到成功的喜悅。五、輔導(dǎo)的分層課外輔導(dǎo)是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充，這種補(bǔ)充不應(yīng)該是課堂的延時(shí)，更不能變相增加題量負(fù)擔(dān)，而是根據(jù)不同層次的學(xué)生給予針對(duì)性指導(dǎo)。A層學(xué)生，要幫助他們找出學(xué)習(xí)困難的癥結(jié)，檢查他們?cè)谥R(shí)上的缺陷和漏洞。特別是在新知識(shí)的學(xué)習(xí)上，一定要對(duì)他們加強(qiáng)“監(jiān)控”，確保他們不掉隊(duì)。要針對(duì)不同特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，不斷激發(fā)并強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，并引導(dǎo)他們逐漸將興趣轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，以使他們樹立自信心，鍛煉克服困難的意志。對(duì)于C層學(xué)生，則主要培養(yǎng)他們的自學(xué)能力。在書本知識(shí)掌握較好的前提下，指導(dǎo)他們閱讀課外書籍，拓展文化背景知識(shí)，擴(kuò)大詞匯量，提高閱讀和語言的綜合運(yùn)用能力。六、評(píng)價(jià)的分層分層評(píng)價(jià)也是分層施教過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，基本做法類似于分層練習(xí)。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力的差異，實(shí)施分層考核，測(cè)驗(yàn)時(shí)試卷設(shè)計(jì)為必做題和選做題兩卷。必做題屬檢測(cè)達(dá)標(biāo)的基本要求，選做題則屬較高要求。這種設(shè)計(jì)方法可使A層學(xué)生有更多的成功機(jī)會(huì)，進(jìn)而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)英語的積極性和自信心，同時(shí)也可使B、C兩層學(xué)生不易滿足，激發(fā)其求知欲?？傊谵r(nóng)村初中英語教學(xué)中運(yùn)用分層教學(xué)法，既尊重個(gè)性，體現(xiàn)差異，又激發(fā)活力，促進(jìn)發(fā)展；既幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)上某些心理障礙，避免學(xué)習(xí)時(shí)“優(yōu)等生主動(dòng)，中等生被動(dòng)，后進(jìn)生不動(dòng)”的局面，又激發(fā)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，使“要我學(xué)”的學(xué)習(xí)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的有效程度，從而真正實(shí)現(xiàn)英語教學(xué)面向全體學(xué)生的素質(zhì)教育，達(dá)到全面提高英語教學(xué)成績(jī)的目的。當(dāng)然，分層教學(xué)也給教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)踐帶來了一定的難度，對(duì)老師則提出了更高的要求，這些問題有待于我們不斷研究，協(xié)調(diào)多方因素加以解決。我相信只有堅(jiān)持不懈，大膽探索，不斷創(chuàng)新，才能全面提高英語教學(xué)的質(zhì)量。中學(xué)英語教學(xué)的最終目的就是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力，即用英語進(jìn)行交際的能力?！罢f英語”就是口頭用英語表達(dá)思想和傳遞信息，是交際的一種基本表現(xiàn)形式。當(dāng)今，隨著我國經(jīng)濟(jì)等各方面的高速發(fā)展，與國外的交流也日益密切，英語成為必不可少的交際工具之一。但由于各種原因，我國英語口語教學(xué)的情況不容樂觀。許多學(xué)生學(xué)習(xí)多年的英語后，書面英語學(xué)得很好，但與人進(jìn)行口語交際卻有困難。筆者認(rèn)為這一點(diǎn)與中學(xué)英語口語教學(xué)的疏忽有一定關(guān)聯(lián)。所以要改變這種“說英語”難的情況，就得從中學(xué)起狠抓英語口語教學(xué)。筆者從以下幾方面作了一些教學(xué)探索，較有收獲。一、積累和擴(kuò)大詞匯量，為學(xué)生有話可說提供語言材料詞匯是語言的重要組成部分，只有語法而沒有豐富的詞匯，就會(huì)給交際帶來障礙。因此詞匯教學(xué)是學(xué)好英語的基礎(chǔ)。下面介紹幾種學(xué)習(xí)詞匯的方法。1.利用意義上有關(guān)聯(lián)的詞匯擴(kuò)展詞匯量教師在教一個(gè)單詞時(shí)可羅列一些有關(guān)聯(lián)的詞，以擴(kuò)大學(xué)生的詞匯量。例如，教red時(shí)說明它是一種color，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生說出其他顏色的單詞，如black、orange、blue等，就能幫助學(xué)生更清楚地記憶表示顏色的單詞了。2.利用構(gòu)詞法記憶單詞教師在詞匯教學(xué)中，常傳授一些構(gòu)詞法方面的知識(shí)，能幫助學(xué)生理解記憶單詞。常見的構(gòu)詞法有前綴，后綴及合成詞。這樣，掌握了這些規(guī)律，學(xué)生在學(xué)生詞時(shí)，就能舉一反三。例如，通過下列的表格可以清楚地記憶各類詞匯?！?.利用詞性的轉(zhuǎn)換擴(kuò)充詞匯量一個(gè)單詞以某一種形式為詞根，作適當(dāng)?shù)母淖?，可轉(zhuǎn)化為多個(gè)單詞，這樣可極大豐富學(xué)生的詞匯量。例如以die為詞根，可演變成多個(gè)單詞。如Die（v）-death（n）-dead（adj）-dying（adj）。又如care（n）-care（v）-careful（adj）-carefully（adv）-careless（adj）這種轉(zhuǎn)化，既讓學(xué)生掌握了詞性轉(zhuǎn)換的規(guī)則，又總結(jié)和復(fù)習(xí)了單詞，一舉兩得。4.利用詞的搭配積累詞匯一個(gè)單詞是很少孤立存在的，它常和其他的詞搭配在一起使用，不同的搭配表達(dá)不同的意義，從而達(dá)到復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)詞匯，活學(xué)活用新學(xué)詞匯以及擴(kuò)大詞匯量的目的。例如look一詞，與不同的詞搭配，就顯示出不同的含義：lookat，lookfor，lookafter，lookaround，lookdown，lookout，lookin，lookthrough等等。學(xué)生有了一定量的詞匯，掌握所需的語言材料后，就有話可說了。二、在課堂上創(chuàng)設(shè)說英語的環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生大膽開口說英語目前，中學(xué)英語教學(xué)主要是課堂教學(xué)，離開課堂，就少有說英語的環(huán)境。針對(duì)這種情況，教師應(yīng)最有效地利用課堂。創(chuàng)設(shè)能激發(fā)學(xué)生開口說英語的欲望，引導(dǎo)他們自然地主動(dòng)地說英語，為此，可從以下幾方面著手：1.利用多媒體設(shè)置情景環(huán)境，進(jìn)行“說”的操練現(xiàn)代化的多媒體設(shè)施為我們教學(xué)帶來了很大的便利，讓我們的課堂充滿樂趣、充滿生機(jī)。例如，學(xué)習(xí)了“What’stheweatherliketoday”句型后，可用投影展示幾種天氣的畫面，如sunny、windy、snowy、rainy等。這樣使本來很抽象的天氣變得很具體而直觀，使很單調(diào)的句子變得很豐富，學(xué)生在不知不覺中掌握了生詞和句型，也逐漸提高了說英語的水平。2.設(shè)置生動(dòng)的實(shí)景環(huán)境，進(jìn)行“說”的演練在教學(xué)過程中，教師要及時(shí)聯(lián)系日常所聞、生活中的細(xì)節(jié)，結(jié)合近期所學(xué)的單詞和句型，來設(shè)計(jì)一些任務(wù)型活動(dòng)。在學(xué)生學(xué)習(xí)了一些中西餐單詞和點(diǎn)餐的基本句型后，教師可布置一個(gè)“點(diǎn)菜”的生活化的任務(wù)型活動(dòng)。課前，教師指導(dǎo)學(xué)生把教室布置成中式餐廳，用上單詞：chicken、duck、fish、rice、noodles、porridge、tomato、potato、carrot、coffee、milk、pear、apple、banana等。做成英文菜單若干份，提供給每個(gè)小組。學(xué)生五六人組成一組，并進(jìn)行分工，有人演服務(wù)員，有人演顧客，模擬在餐廳點(diǎn)菜。每小組各自操練后，再在全班輪流表演。這樣，學(xué)生很自然地運(yùn)用了英語，又激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。三、進(jìn)行各種形式的口語比賽1.競(jìng)賽是激發(fā)學(xué)習(xí)積極性的有效手段教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容經(jīng)常設(shè)計(jì)一些多種形式的口語比賽，從而提高口語交際能力。比如，學(xué)英語的初級(jí)階段，可進(jìn)行朗讀比賽和背誦比賽。這能幫助學(xué)生在腦子里儲(chǔ)存詞匯和習(xí)慣用語，形成較好的語感，對(duì)提升英語語言的熟練度是很有益處的。再往上一點(diǎn)，可進(jìn)行復(fù)述課文比賽。復(fù)述課文就是對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行歸納概括和總結(jié)。這個(gè)內(nèi)化的過程很重要，因?yàn)樗粌H考驗(yàn)了學(xué)生的記憶，更重要的是，他們開始嘗試著用創(chuàng)造性運(yùn)用語言，組織句子。再提高一點(diǎn)，組織學(xué)生進(jìn)行講故事比賽和演講比賽。這是一種較高形式的口語訓(xùn)練形式。它不僅要求學(xué)生有豐富的語言基礎(chǔ)知識(shí)，還要有較好的組織語言的口頭表達(dá)能力及良好的心理素質(zhì)。這就要求學(xué)生賽前要作充分的準(zhǔn)備。這類的一次競(jìng)賽，對(duì)他們不僅是口語水平的提高，也是一次綜合素質(zhì)的提升。2.每周固定一個(gè)課外活動(dòng)，開辦“英語角”，進(jìn)行實(shí)際的英語交流每周固定一個(gè)課外活動(dòng)作為“英語角”的活動(dòng)時(shí)間，主要確定校內(nèi)的某幾個(gè)地方為活動(dòng)場(chǎng)所。每一次活動(dòng)結(jié)束前，大家要討論決定下次活動(dòng)的話題，以便同學(xué)們事先做好充分的準(zhǔn)備。教師要和學(xué)生一起活動(dòng)，幫助分析制定計(jì)劃，確定主題，引導(dǎo)他們?nèi)绾伍_口交流，提高英語口語的表達(dá)?？偠灾谟⒄Z教學(xué)實(shí)踐中，在聽、說、讀、寫的綜合訓(xùn)練中，切不可忽視“說”的作用，把英語口語訓(xùn)練貫徹到英語教學(xué)的全過程，就能為學(xué)生的進(jìn)一步的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的口語基礎(chǔ)。住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫范文住院病歷書寫56住院病歷書寫規(guī)范冕寧漫水灣友松醫(yī)院醫(yī)教科住院病歷書寫規(guī)范57院病歷基本要求(一)1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書寫文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確2、書寫病歷時(shí),除醫(yī)囑需要“取消”(含簽名)時(shí)使用紅色墨水外,住院病歷書寫包括上級(jí)醫(yī)師修改在內(nèi),一律使用藍(lán)黑墨水病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文院病歷基本要求(一)58住院病歷基本要求(二)4、病歷書寫嚴(yán)禁涂改,書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,并加以糾正不得采用刮、粘、貼、擦、涂等方法掩蓋或者去除原來的字跡,而使原字跡不能辨認(rèn)。5、除日常病程記錄可由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或者試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級(jí)醫(yī)師修改簽名外,書寫病歷者必須是擁有執(zhí)業(yè)資格,并具有在本院合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。住院病歷基本要求(二)59住院病歷基本要求(三)6、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員7、試用期醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修醫(yī)務(wù)人9、經(jīng)治醫(yī)師:指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并注冊(cè)登記,在本院具有合法執(zhí)業(yè)權(quán)利的,對(duì)特定患者診斷、治療負(fù)有主管責(zé)任的醫(yī)師住院病歷基本要求(三)60住院病歷基本要求(四)10、根據(jù)有關(guān)規(guī)定,實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員和試用期醫(yī)務(wù)人員,以及在本院尚未取得處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員,只能書寫病歷的日常病程記錄部分,且需上級(jí)醫(yī)師審閱、修改并簽名11、上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí),使用藍(lán)黑墨水,如系錯(cuò)字、錯(cuò)句,雙線劃在錯(cuò)字、錯(cuò)句上,如系添加,在保持原記錄清晰、可辨認(rèn)的前提下,在空白處書寫,注明修改時(shí)間、修改處數(shù)并簽名住院病歷基本要求(四)61住院病歷基本要求(五醫(yī)師查房記錄的要求:主治醫(yī)師查房記錄應(yīng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。新病人、手術(shù)病人須有連續(xù)3日每日一次病程錄;對(duì)病危者要隨時(shí)查看患者,記錄至少每天一次;病重者每日或隔日一次;對(duì)一般患者可每周兩次。副主任醫(yī)師以上查房每周至少2