健康管理技術(shù)課件

健康管理技術(shù)21、健康信息收集與管理2、健康風險分析與評估3、健康指導與管理計劃4、健康管理追蹤及評價3健康信息收集與管理健康信息：是與健康管理相關(guān)的各種數(shù)據(jù)、指令和知識的總稱。健康信息的主要內(nèi)容：

1）健康管理服務的環(huán)境和資源信息；2）實施健康管理服務中采集利用的信息。4健康信息作用

1、信息是決策和計劃的基礎(chǔ)2、信息是控制和監(jiān)督健康管理工作的依據(jù)3、信息是評價系統(tǒng)實現(xiàn)目標的手段4、信息是溝通系統(tǒng)內(nèi)部和外部聯(lián)系的紐帶5、信息是研究工作延續(xù)的保證5個體危險因素信息

個人行為和生活方式：如吸煙、飲酒環(huán)境因素：工作環(huán)境、心理刺激、家庭關(guān)系、居住條件生物遺傳因素：年齡、性別、種族、身高、體重醫(yī)療衛(wèi)生服務：是否有定期體檢、檢查結(jié)果原有疾病史、生育史、家庭疾病史；糖尿病史、高血壓病史6健康信息收集方法1、常規(guī)數(shù)據(jù)的收集：醫(yī)院日常工作記錄、報告卡等2、問卷調(diào)查3、訪談法：面對面訪談、電話訪談、網(wǎng)上訪談4、健康體檢：是信息來源主要途徑之一7歷年歷次體檢檔案8體檢報告內(nèi)容9體檢套餐的設(shè)計A套餐(30歲以下)

健康檢查(身高、體重、血壓、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科）、血常規(guī)、肝功能五項、空腹血糖、血脂四項、腎功能兩項、血尿酸、甲胎蛋白、促甲狀腺激素、尿常規(guī)、心電圖、DR胸部數(shù)字化攝影、肝膽脾雙腎膀胱輸尿管（女）/前列腺（男）彩超B套餐(30歲以上)

健康檢查(身高、體重、血壓、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科）、眼底檢查、血常規(guī)、肝功能五項、空腹血糖、血脂四項、腎功能兩項、血尿酸、甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗體、胸苷激酶測定（TK1）、促甲狀腺激素、碳-13尿素呼吸試驗測定、尿常規(guī)、心電圖、DR胸部正位片、肝膽脾雙腎膀胱輸尿管（女）/前列腺（男）彩超、甲狀腺彩超、心率變異分析檢測、無創(chuàng)性動脈硬化檢測、腦血流圖10腫瘤篩查抽血套餐（男）

甲胎定量（AFP）、癌胚抗原定量(CEA)、細胞角蛋白19片段測定(CYFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定NSE)、糖類抗原測定CA-125、糖類抗原測定CA24-2、血清人絨毛膜促性腺激素測定(Free-β-hCG）)、磷狀細胞癌相關(guān)抗原測定(SCCA)、CA-153、CA-199、總前列腺特異性抗原測定（t-PSA）、游離前列腺特異性抗原測定(f-PSA)心血管疾病篩查套餐

血脂測定B（血脂四項、Lp(a)、ApoB、同型半胱氨酸）、血糖、血尿酸、心肌酶譜A、肌鈣蛋白、超敏C反應蛋白、血流變學測定、多導心電圖、24小時Holter監(jiān)測、運動平板、心臟彩超、彩色經(jīng)顱多普勒(TCD)、頸動脈彩超、甲狀腺彩超、DR胸部正側(cè)位片、心率變異分析檢測、無創(chuàng)性動脈硬化檢測、OCT眼科、眼底檢查11VIP一類

健康檢查(身高、體重、血壓、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科）、眼底檢查、無散瞳眼底照相、血常規(guī)、肝功能五項、空腹血糖、血脂四項、腎功能兩項、血尿酸、EB病毒抗體、促甲狀腺激素、糖化血紅蛋白、血流變學測定、腫瘤篩查抽血套餐、碳-13尿素呼吸試驗測定、尿常規(guī)、心電圖、DR胸部正側(cè)位片、肝膽脾雙腎膀胱輸尿管（女）/前列腺（男）彩超、甲狀腺彩超、心率變異分析檢測、無創(chuàng)性動脈硬化檢測、彩色經(jīng)顱多普勒(TCD)、雙能骨密度、C2套餐（女）、全年健康管理12問卷調(diào)查的設(shè)計與應用A）問卷設(shè)計型式：開放式、封閉式、混合式B)問卷的基本格式（有一覽表、個案調(diào)查表）2種格式。個案問卷的結(jié)構(gòu)：封面信、指導語、問卷主體封面信：封面信是每份問卷前的一段話。指導語：填寫說明。問卷主體：問卷名稱、編號；般項目或識別項目；研究變量；調(diào)查者簽名；13編寫問卷的原則

1.需要的項目一個不能少。每個問題都應與主題相關(guān)2.語言要準確、簡練、盡量通俗易懂。3.避免雙重填寫：你是否吸煙喝酒？你父母是否有高血壓？4.避免誘導性的提問5.盡量避免一些敏感性問題:如收入來源、家庭經(jīng)濟狀況、夫妻性生活及倫理及個人隱私6.數(shù)量適中：一般以10-15分鐘內(nèi)完成為宜

14隨訪人員的準備

熟悉問卷表做模擬實習去現(xiàn)場由培訓員示范兩人一組，以健康人為對象做練習面對病人實習。15問卷質(zhì)量監(jiān)督措施

有明確的組織和分工，要落實到人。各級人員的工作規(guī)范書面化，以便于工作者遵循

并作為考核依據(jù)。建立工作日記及定期匯報檢查的制度。各項記錄均應妥善保存?zhèn)洳椤?6各種隨訪問卷（疾病類、保健類）高血壓隨訪問卷17糖尿病隨訪問卷18與出院病人電話隨訪的話術(shù)交談有2種基本形式:1）一種是由健康管理師提問,被管理者根據(jù)要求問答2）另一種是健康管理師與管理者圍繞專題進行討論.面對面訪談電話訪談網(wǎng)上訪談19訪談記錄的設(shè)計與應用

記錄的設(shè)計1.結(jié)構(gòu)性訪談2.非結(jié)構(gòu)性訪談3.半結(jié)構(gòu)性訪談20訪談的實施與技巧1.準備：訪談地點：應選擇安靜的地方，人口較少的家里訪談時間：1-2小時較深入的訪談至少3次語言選擇：母語2.建立合作關(guān)系：自我介紹/事先通知/采用肯定約談方式/服飾應讓被訪者接受/入鄉(xiāng)隨俗/尊重被訪者/創(chuàng)造友好氣氛。213.控制談話的進行：

要明確、易懂/控制話題方向/采用啟發(fā)方式引導回答/適時插問/適當運用表情和動作/嚴格按計劃進行訪談/結(jié)束后表示感謝/。4.記錄訪談內(nèi)容5.訪談的提問6.訪談中的聽7.訪談中的回應22實際應用—————疾病問卷隨訪話術(shù)

開頭語——“您好！我是深圳市某醫(yī)院的醫(yī)生，您曾經(jīng)在某年某月來我院某科住院，現(xiàn)在我需要給您做個隨訪，大概需要5-10分鐘，要了解您出院后的情況，還有，為您介紹日常需要注意的事項，您現(xiàn)在方便嗎？”——方便。——好的。我們會先問您幾個問題，然后會告訴您相關(guān)的注意事項。結(jié)束語隨訪結(jié)束了。謝謝您的支持和配合。23有關(guān)復診的話術(shù)

——您最近需要復診嗎？我們可以幫您預約專家?！玫摹＃ú恍枰?。就結(jié)束。）——您需要預約門診專家，還是VIP專家呢？——什么是VIP專家？——VIP專家和門診專家的不同有三點：VIP專家是一對一的，每個人保證15分鐘。只是VIP專家的診金要102塊?！?.好的，那我就約VIP專家。——好的，我先幫您登記，5個工作日內(nèi)回復您。——2.哦，那我還是約普通專家吧?！玫?，那麻煩您留下身份證號碼，5個工作日內(nèi)回復您。24健康檔案的內(nèi)容1、家庭健康檔案2、個人健康檔案3、特殊人群保健記錄4、慢性病隨訪記錄25健康檔案的建立

1、健康檔案基本信息部分健康檔案編碼、身份證號、出生日期、性別、民族、聯(lián)系人姓名、血型、月經(jīng)、生育史、學歷、職業(yè)、婚姻、、藥物過敏史、家族史。2、生活方式部分3、體檢部分26健康基本信息部分2728生活方式部分2930313233體檢檔案343536會員端功能介紹會員端功能介紹1.電子健康檔案【存儲和查看個人體檢報告】39【自助錄入和存儲體檢報告】會員端功能介紹2.健康評估4142434445健康風險分析與評估一、風險的定義是指某種不利事件發(fā)生的可能性，總體上講，風險存在并必然發(fā)生。但風險什么時候發(fā)生，發(fā)生在誰身上，嚴重程度等又是不確定性。疾病風險有一下特點：1）疾病風險危害的是人，而不是財產(chǎn)物質(zhì)2）疾病發(fā)生有較大的隨機性、不可預知性、不可避免性3）造成疾病風險的原因的多樣性（如自然、生物、環(huán)境、心理）4）與其他風險相關(guān)聯(lián)5）不一定能用經(jīng)濟補償健康損失6）疾病損失的外延性46風險管理定義：指對面臨風險者進行風險識別、風險估測、風險評價、風險控制、以減少風險負面影響的決策及行動過程風險管理目標：損失發(fā)生前風險管理目標及損失發(fā)生后風險管理目標損失發(fā)生前風險管理目標:避免或減少風險事故形成的機會，降低或控制風險因素、減少憂愁心理損失發(fā)生前風險管理目標：努力使損失恢復到損失前的狀態(tài)，保護受益者的健康、康復治療、減少并發(fā)癥47為什么要進行危險因素的評價？慢性非傳染性疾病成為威脅人類健康的重要公共衛(wèi)生問題，占總死亡率中的70%以上慢性非傳染性疾病“遷延性、難愈性、高致殘率、高致死率，對有限的可利用的衛(wèi)生資源造成了持久的消耗，對個人、家庭和社會的影響極大健康危險因素不僅與心腦血管系統(tǒng)疾病有關(guān)，也是腫瘤的誘發(fā)因素影響健康的4大因素：行為生活方式占60%，環(huán)境因素占17%，生物遺傳因素占15%，醫(yī)療衛(wèi)生服務因素占8%分析、測評各種健康危險因素，以便發(fā)現(xiàn)致病的影響健康的危險因素，預測疾病發(fā)生的概率和嚴重程度為制定適宜的個體化或群體化干預措施及其效果評價提供科學依據(jù)48常見健康危險因素分析及評估方法常見健康危險因素分析49

某地某41歲男性健康危險因素評價表死亡原因死亡概率

(1／10萬)危險

因素測量值危險分數(shù)組合危險分數(shù)存在死亡危險根據(jù)醫(yī)生建議改變危險因素新危險

分數(shù)新組合危險分數(shù)新存在死亡危險危險降

低程度降低量%（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）冠心病1877血壓

mmHg110/700.41.913585.1—0.40.11206.47337947膽固醇（mmol/L）5.00.6—0.6糖尿病無1.0—1.0體力活動坐著工作2.5定期鍛煉1.0家族史無0.9—0.9吸煙不吸0.5—0.5體重超重30%1.3降到平

均體重1.0腦血管病222血壓

mmHg110/700.40.1942.18—0.40.1942.1800膽固醇（mmol/L）5.00.2

—0.6糖尿病史無1.0

—1.0吸煙不吸0.8

—0.8腸癌111腸息肉無1.01.0111.0—1.00.333.377.71肛門出血無1.0

—1.0腸炎無1.0

—1.0直腸鏡檢查無1.0

每年檢

查一次0.350死亡原因死亡概率

(1／10萬)危險

因素測量值危險分數(shù)組合危險分數(shù)存在死亡危險根據(jù)醫(yī)生建議改變危險因素新危險

分數(shù)新組合危險分數(shù)新存在