中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-20

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-20（總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：25.00）甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證的治法是疏肝理氣，化痰軟堅(jiān)清肝瀉火，消癭散結(jié)滋陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)清肝瀉火，化痰散結(jié)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證的治法益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)。A主要屬于氣郁痰阻；B屬于肝火旺盛;C和E不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的范疇。［考點(diǎn)］甲狀腺功能亢進(jìn)癥。治療破傷風(fēng)痙攣抽搐等證，常以蜈蚣配伍A.獨(dú)活鉤藤全蝎地龍羚羊角（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：首選用于治療潰瘍瘡口過(guò)小，膿水不易排出，或巳形成痿管、竇道的外科手術(shù)療法是烙法墊棉法浸漬法結(jié)扎法E?藥線引流（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：A項(xiàng)分火針烙法及烙鐵烙法。前者適用于附骨疽、流痰等肉厚膿深的陰證，膿熟未潰，或雖潰而瘡口過(guò)小，膿出不暢者；后者適用于創(chuàng)傷脈絡(luò)斷裂出血及贅疣、息肉突出者。B項(xiàng)適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者，或瘡孔竇道形成，膿水不易排盡者，或潰瘍膿腐巳盡，新肉一時(shí)不能黏合者。C項(xiàng)適用于瘡瘍潰后膿水淋漓或腐肉不脫，皮膚病瘙癢、脫屑，內(nèi)外痔的腫脹疼痛等。D項(xiàng)適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病，及脈絡(luò)斷裂引起出血之癥。E項(xiàng)適用于潰瘍瘡口過(guò)小，膿水不易排出者，或巳成痿管竇道者。［考點(diǎn)］藥線引流的適用范圍。關(guān)于口對(duì)口人工呼吸，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是搶救者站在一側(cè)，一手按壓患者前額，一手托住頸部，將患者的下頜向上后方翹起使其頭后仰開始時(shí)宜連續(xù)吹入3?4次，然后以每15秒1次的頻率吹入為防止吹入氣經(jīng)鼻腔逸出，可用按前額的手捏住患者鼻孔或在吹氣時(shí)用面頰緊貼患者鼻孔吹氣后放開口鼻任胸廓回縮呼氣，同時(shí)觀察胸廓起伏，聽呼吸音人工呼吸通常與胸外心臟按壓配合進(jìn)行（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：半夏厚樸湯的功用是行氣散結(jié)，降逆化痰行氣散結(jié)，降逆止嘔行氣散結(jié)，止咳平喘行氣散結(jié)，寬胸利膈行氣散結(jié)，化痰止咳（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：十二經(jīng)脈的命名主要結(jié)合了哪幾個(gè)方面的內(nèi)容陰陽(yáng)、五行、臟腑五行、手足、陰陽(yáng)臟腑、手足、五行手足、陰陽(yáng)、臟腑以上均不是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：［解析］手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義最確切的說(shuō)法是是一定社會(huì)的道德原則和規(guī)范在個(gè)人思想和行為中的體現(xiàn)是一個(gè)人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來(lái)的比較穩(wěn)定的特征和傾向是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)是指醫(yī)務(wù)人員基于對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習(xí)慣既包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，也包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：［解析］醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容是仁慈、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)摯、公正。不符合急性左心衰治療原則的是減少循環(huán)血量減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換增加左室心搏量快速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量降低左房壓和（或）左室充盈壓（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：下列各項(xiàng)，不符合貧血診斷的是男性血紅蛋白＜120g/L，女性血紅蛋白＜110g/L血清鐵濃度常＜8.9口mol/L，總鐵結(jié)合力〉64.卻mol/L血清鐵蛋白＜14g/L紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟琳〉0.9口mol/LE?骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F增加（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：治療嘔吐吞酸，曖氣頻繁，胸脅悶痛，脈弦者，應(yīng)選用干姜花椒吳茱萸。.高良姜小茴香（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：蟯蟲病的預(yù)防措施不包括在集體兒童機(jī)構(gòu)，開展普查普治進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作每年預(yù)防性口服滅蟲藥物培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣集體兒童機(jī)構(gòu)勤用濕掃法打掃室內(nèi)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：［解析］蟯蟲病的預(yù)防措施包括在集體兒童機(jī)構(gòu)，開展普查普治及進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；注意環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)集體兒童機(jī)構(gòu)勤用濕掃法打掃室內(nèi)或紫外線消毒，玩具消毒。應(yīng)防止患兒用手抓肛門。每日晨起用溫水洗會(huì)陰及肛周?；純旱膬?nèi)衣、短褲及床單應(yīng)用開水燙洗。驅(qū)蟲治療有甲苯噠唑、驅(qū)蛔靈、撲蟯靈、丙硫咪唑等。仙鶴草不具有的功效是止血止痢截瘧殺蟲溫經(jīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：苦寒有小毒，不宜持續(xù)及過(guò)量服用的藥物是全蝎苦參花椒吳茱萸川楝子（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：全蝎辛，平，有毒，用量不宜過(guò)大。孕婦慎用。苦參，苦，寒，但無(wú)毒?；ń沸痢?，無(wú)毒。吳茱萸辛熱燥烈，易耗氣動(dòng)火，有小毒。故不宜多用、久服。陰虛有熱者忌用。川楝子苦，寒，有小毒，不宜過(guò)量或持續(xù)服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虛寒者慎用。［考點(diǎn)］藥物的性味及使用注意。下列哪項(xiàng)是山茱萸具有的功效補(bǔ)腎澀精，止瀉收斂固澀，止咳收斂固澀，止血補(bǔ)益肝腎，潤(rùn)肺補(bǔ)益肝腎，斂瘡（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：小薊除了具有涼血止血的功效外，還能消腫排膿B?化腐生肌解毒消癰燥濕止癢收濕斂瘡（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：下列有皮膚損害的疾病中，禁用糖皮質(zhì)激素的是牛皮癬接觸性皮炎天皰瘡濕疹水痘（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：［解析］糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重急性感染、預(yù)防炎癥后遺癥、自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病、休克、血液病，局部應(yīng)用，替代療法。病毒性感染一般不用激素，用后可減低機(jī)體的防御能力而使感染擴(kuò)散加劇。關(guān)于SARS的流行特征不正確的是主要發(fā)生于人口密度較大的都市農(nóng)村地區(qū)病例少有明顯的居民樓聚集現(xiàn)象兒童發(fā)病率高可通過(guò)交通工具遠(yuǎn)距離傳播（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：醫(yī)生向病人提供的信息應(yīng)符合下列條件正確、適量、適度、理解、開導(dǎo)正確、如實(shí)、全部、理解、開導(dǎo)準(zhǔn)確、如實(shí)、全部、理解、指導(dǎo)正確、如實(shí)、適度、理解、誘導(dǎo)如實(shí)、全部、理解、開導(dǎo)、適度（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：醫(yī)生向病人提供的信息應(yīng)遵循正確、適量、適度、理解、開導(dǎo)的原則。［考點(diǎn)］臨床診療道德的原則。竹茹的功效是止咳化痰，降逆和胃化痰行水，降逆止嘔清熱化痰，除煩止嘔燥濕化痰，降逆止嘔溫肺止咳，和胃止嘔（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：竹茹清熱化痰，除煩止嘔，甘寒性潤(rùn)，善清化熱痰?？捎糜谔禑?、肺熱咳嗽，痰熱心煩不寐。又能清熱降逆止嘔，為治熱性嘔逆之要藥。此外，本品還有涼血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。［考點(diǎn)］藥物的功效?；颊哧P(guān)節(jié)疼痛重著，四肢困重，頭重如裹，其病因是風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪痰飲（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：末次月經(jīng)是2000年8月26日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A.2001年6月1日B.2001年6月3日C.2001年6月3日D.2001年6月4日E.2601年6月5日（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：［解析］預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算：妊娠期從未次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3或加9,日數(shù)加7。一般經(jīng)過(guò)280天即40周便應(yīng)分娩。患兒，女，5歲。發(fā)熱1天，顏面、軀干見(jiàn)丘疹及水皰疹?，F(xiàn)低熱惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，分布稀疏，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是清熱涼營(yíng)，解毒滲濕疏風(fēng)清熱，利濕解毒清熱涼血，泄熱養(yǎng)陰疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫清熱解毒，利濕消腫（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)循行交叉，變換前中位置，是在外踝上8寸處內(nèi)踝上2寸處內(nèi)踝上5寸處內(nèi)踝上3寸處內(nèi)踝上8寸處（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：經(jīng)絡(luò)的作用不正確的是A.聯(lián)系臟腑運(yùn)行氣血抗御病邪D?營(yíng)養(yǎng)全身感知痛覺(jué)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：［解析］聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外；運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身；抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體。小兒腹部脹滿，叩之有波動(dòng)感，應(yīng)首先考慮的是氣滯食積C?腹水D?疳證E.蟲積（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：二、A2型題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：25.00）某女，32歲。妊娠9周，出現(xiàn)胎動(dòng)不安，伴煩熱口渴，舌紅苔黃二應(yīng)首選紫蘇知母天花粉梔子黃苓（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：久病患者，納食減少，疲乏無(wú)力，腹部脹滿，但時(shí)有緩減，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔潤(rùn)，脈細(xì)弱而無(wú)力。其病機(jī)是真實(shí)假虛真實(shí)病證真虛假實(shí)真虛病證虛中夾實(shí)證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：［解析］八綱辨證：表里：表證特點(diǎn)為新起發(fā)熱，與惡寒并見(jiàn)，內(nèi)部臟腑的癥狀不明顯；里證特征是無(wú)新起發(fā)熱惡寒并見(jiàn)，內(nèi)部臟腑的癥狀明顯，有非表即里之說(shuō)。鑒別表里應(yīng)審查寒熱癥狀、內(nèi)臟癥狀是否突出及舌脈。寒熱：寒證特點(diǎn)是機(jī)體機(jī)能活動(dòng)衰退；表現(xiàn)出具有冷、涼功能的證候；熱證特點(diǎn)是機(jī)體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)，表現(xiàn)出具有溫?zé)峁δ艿淖C候。鑒別要點(diǎn)在于對(duì)寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、胸腹四肢的溫涼、二便、舌脈。虛實(shí)：實(shí)證特點(diǎn)為邪盛正氣未衰，邪正斗爭(zhēng)劇烈，表現(xiàn)為有余、強(qiáng)烈、積聚的特點(diǎn)；虛證反映正氣不。足，邪氣并不明顯，證候較多，有“出者為虛”、“緩者，為虛”的特點(diǎn)。陰陽(yáng)：表熱實(shí)為陽(yáng)證；里寒虛為陰證。陰陽(yáng)辨證：陽(yáng)虛證病機(jī)是體內(nèi)陽(yáng)氣虧損，失卻溫煦、推動(dòng)、蒸化、氣化作用，畏寒肢涼是主癥；口不渴或渴喜熱飲，自汗，小便清長(zhǎng)，便溏，舌質(zhì)淡白苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力；陰虛證病機(jī)是津液精血等陰液虧少而無(wú)以制陽(yáng)，滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用減退，表現(xiàn)為口干咽燥、潮熱顴紅、五心煩熱、大便干結(jié)、小便短赤、盜汗，舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)。亡陰證病機(jī)是體液大量耗損，陰液嚴(yán)重匱乏而欲竭，表現(xiàn)為危重病人，汗出如油，味咸而粘，身灼肢熱，虛煩躁擾，惡熱，渴飲，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細(xì)數(shù)疾；亡陽(yáng)證病機(jī)是陽(yáng)氣極度衰微，表現(xiàn)為陽(yáng)氣欲脫，見(jiàn)于危重病人，冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，四肢厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡潤(rùn)，脈微欲絕。證候真假的辨證：真熱假寒病機(jī)是邪熱內(nèi)閉，陽(yáng)氣不能外達(dá)的陽(yáng)盛格陰證，為熱深厥亦深。內(nèi)有真熱，而外現(xiàn)某些假寒的癥狀，表現(xiàn)為四肢涼或厥冷，惡寒或寒戰(zhàn)，神識(shí)昏沉，面色紫暗，脈沉遲或細(xì)數(shù)似寒，但必高熱，冷不過(guò)肘膝，胸腹灼熱，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈有力。真寒假熱病機(jī)是陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)外越，表現(xiàn)為自覺(jué)發(fā)熱或欲揭衣被，面色泛紅如妝，神識(shí)煩擾不寧，口渴咽痛，脈浮大或數(shù)，似熱，但必胸腹不熱，下肢必厥冷，小便清長(zhǎng)或下利清谷，渴不多飲；舌淡，脈大而無(wú)根。真實(shí)假虛：本質(zhì)為實(shí)證反出現(xiàn)某些虛羸現(xiàn)象的證候，由于大積大聚，以致經(jīng)脈阻滯，氣血不能暢達(dá)所致，表現(xiàn)為聚積在腹中，按之則痛，色紅氣粗，脈來(lái)有力，甚或默默不欲語(yǔ)，肢體不欲動(dòng)，或眩暈昏花，或泄瀉不實(shí)，是大實(shí)有羸狀；真虛假實(shí)：本質(zhì)為虛證反出現(xiàn)某些實(shí)盛現(xiàn)象的證候，表現(xiàn)為腹部脹滿，腹痛，似乎為實(shí)證，但是時(shí)脹而時(shí)有緩減，痛而喜按，納食減少；疲乏無(wú)力，舌胖嫩而苔潤(rùn)，脈細(xì)弱而無(wú)力。某男，42歲。患中度原發(fā)性高血壓，并伴有十二指腸潰瘍及支氣管哮喘。治療應(yīng)首選可樂(lè)定心得安氫氯噻嗪D.阿方那特E.吲哚洛爾（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：患者青年女性，惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天就診。檢查：血壓85/50mmHg，脈搏100次/分，X線胸片示右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布，血白細(xì)胞21X10甲L。其診斷是肺膿腫病毒性肺炎C.支原體肺炎休克型肺炎肺炎球菌肺炎（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：癲癇患者，發(fā)則突然跌仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉間痰鳴，舌苔白膩，脈弦滑。其證型為肝腎陰虛證風(fēng)痰上擾證痰熱內(nèi)擾證D.肝郁痰火證E.痰阻清竅證（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：其女，45歲。關(guān)節(jié)疼痛重著，周身困重，四肢倦怠，頭重如裹。其病因是風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：患者痰壅氣逆，咳嗽喘逆，痰多胸悶，食少難消，舌苔白膩，脈滑。治療宜選用白芥子、紫蘇子配伍山楂神曲萊菔子雞內(nèi)金麥芽（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：男童，5歲。2月前出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿，24小時(shí)定量為5.0g，血漿總蛋白為26g/L,B超提示腹水。最可能的診斷是急性腎小球腎炎腎盂腎炎腎病綜合征D.肝硬化腹水E.慢性腎小球腎炎（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：患者，男，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，脅下肝塊觸痛，煩躁易怒，惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml，。超示右肝葉占位性病變，直徑5cm，其證型是熱毒傷陰濕熱瘀毒氣滯血瘀水濕內(nèi)停肝脾瘀血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：肝氣郁滯，無(wú)力推動(dòng)氣血，血液瘀滯，導(dǎo)致上述癥狀，本證屬于氣滯血瘀。［考點(diǎn)］原發(fā)性肝癌的診斷?；颊叽蟊銜r(shí)肛門疼痛，滴血，大便秘結(jié)半月余。檢查：肛管后正中見(jiàn)1個(gè)1cm裂口，壓痛明顯。其診斷是內(nèi)痔外痔C.肛痿D.肛裂E.肛門皸裂（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：A項(xiàng)臨床特點(diǎn)是便血，痔核脫出，肛門不適感。B項(xiàng)臨床特點(diǎn)是自覺(jué)肛門墜脹、疼痛，有異物感。C項(xiàng)特點(diǎn)是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或探及竇道通到直腸。D項(xiàng)特點(diǎn)是肛門周期性疼痛，出血，便秘。E項(xiàng)特點(diǎn)是發(fā)生在肛腺和肛管處皮膚的淺表開裂，裂口可發(fā)生在肛管的任何部位，多呈淺表，局限于皮下，不涉及肌層，且裂口幾處同時(shí)存在，不用牽開肛門即可見(jiàn)到，此表現(xiàn)多發(fā)生于肛門皮膚病。［考點(diǎn)］肛裂的診斷。某女，47歲。月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量多3年。體格檢查：BPl20/70mmHg，P95次/分，貧血貌，子宮如孕2個(gè)半月大小，表面不平，宮體左側(cè)可捫及直徑約5cm大小包塊，質(zhì)硬，與宮體分不開，無(wú)壓痛。該患者應(yīng)首先考慮為子宮內(nèi)膜異位囊腫盆腔炎性包塊多發(fā)性子宮肌瘤卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤子宮腺肌瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：患者輸血5分鐘后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感。檢查：血壓78/60mm-Hg（10.4/8kPa），血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)以上均非（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：患者貧血原因不明，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高達(dá)5%，血清鐵蛋白70Mg/d1，HbF升高，服用鐵劑治療效果不佳。應(yīng)首先考慮的是海洋性貧血缺鐵性貧血C.急性白血病再生障礙性貧血巨幼細(xì)胞性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：患者，女，32歲，巳婚。繼發(fā)加重性痛經(jīng)伴經(jīng)量過(guò)多4年，經(jīng)服百消丹治療，效果欠佳。經(jīng)期小腹冷痛，喜溫畏冷，經(jīng)血有塊，塊下痛減，形寒肢冷，舌暗苔白，脈弦緊。巳確認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥，治療應(yīng)首選炔諾酮加膈下逐淤湯炔諾酮加血府逐淤湯甲孕酮加少腹逐淤湯甲孕酮加膈下逐淤湯炔諾酮加桃紅四物湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：患者因昏迷而就診。查體：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助肌束震顫B.瞳孔縮小C?尿便失禁嘔吐物有大蒜臭味全血膽堿酯酶活力降低（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：患者，男，20歲。急性上腹部劇烈疼痛，臨床診斷為“急性胃痙攣”。其解痙藥物應(yīng)選用受體阻斷劑P受體阻斷刑日2受體阻斷劑M受體阻斷劑N受體阻斷劑（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：［解析］M膽堿受體阻斷。應(yīng)用：感染性休克；內(nèi)臟平滑肌絞痛。青光眼禁用?；純?，診斷病毒性腦炎。癥見(jiàn)高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識(shí)不清，喉中痰鳴，唇干渴飲，煩躁不安，四肢抽搐。治療首選清瘟敗毒散滌痰湯C?礞石滾痰丸D.指迷茯苓丸E.安宮牛黃丸（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：患兒4歲。4天前確診為流行性腦脊髓膜炎，現(xiàn)患兒頭痛加重，伴噴射性嘔吐，精神萎靡，陷入昏迷。此時(shí)應(yīng)給予怎樣的緊急處理大劑量青霉素鈉鹽靜脈滴注快速靜脈滴注甘露醇應(yīng)用糖皮質(zhì)激素三代頭抱菌素靜脈滴注應(yīng)用血管活性藥物（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：某女，37歲。上腹痛近半年，吐酸水，常腹瀉，制酸藥效果不佳。X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)食管、胃及十二指腸球部均有潰瘍，血清檢查示：血清胃泌素530口g/ml，最有可能的診斷惡性淋巴瘤多發(fā)性潰瘍胃癌D.復(fù)合性潰瘍E-胃泌素瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：患者，女，19歲?；寄I病綜合征，癥見(jiàn)眼瞼浮腫，時(shí)有四肢、全身浮腫，身發(fā)癰瘍，惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其證型是濕毒浸淫風(fēng)水相搏C.水濕浸漬濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾虛濕困（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：水濕困脾，脾失運(yùn)化，水濕停留，泛溢皮膚導(dǎo)致的。其證型是脾虛濕困，導(dǎo)致全身浮腫。［考點(diǎn)］腎病綜合征的辨證?；颊吣?，46歲，四肢燒傷后證見(jiàn)壯熱口渴，煩躁，便秘溲赤，舌紅絳而干，苔黃糙，脈洪數(shù)，其治法是補(bǔ)氣養(yǎng)血，兼清余毒清營(yíng)涼血解毒回陽(yáng)救逆，益氣護(hù)陰清熱解毒，益氣養(yǎng)陰補(bǔ)氣健脾，益胃養(yǎng)陰（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：患者，女，24歲。進(jìn)餐時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后抽搐停止，神識(shí)清醒，自覺(jué)肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病，其診斷是癔病性抽搐低血鈣性抽搐C?腦寄生蟲病癲癇大發(fā)作昏厥性抽搐（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：［解析］癲癇屬中醫(yī)“癇證”范疇，由于臟腑虧虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)化火，脾虛釀痰，腎虛精虧等所致。西醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病原因尚未完全明了，和母親懷孕時(shí)損傷、外傷、精神刺激等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)：癲癇的發(fā)作大多具有間歇性、短時(shí)性、刻板性三個(gè)特點(diǎn)。發(fā)作的形式常見(jiàn)的有四種。大發(fā)作（全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作）：以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。約占癲癇的70%，可分為先兆期、強(qiáng)直一陣攣期和痙攣后期或昏迷期三個(gè)階段。大發(fā)作若短期內(nèi)發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙病人始終處于昏迷狀態(tài)者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。常伴有高熱、脫水、血白細(xì)胞增多和酸中毒。小發(fā)作：多見(jiàn)于兒童和少年。以短暫意識(shí)障礙為特征。常見(jiàn)為失神性小發(fā)作，表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然休止的短暫意識(shí)喪失，無(wú)跌倒和抽搐。持續(xù)5-30秒后立即清醒，對(duì)發(fā)作不能回憶。一日可發(fā)作十余次至百余次。局限性發(fā)作：以局部癥狀為特征。發(fā)作過(guò)程大多短促，數(shù)秒至數(shù)十秒。意識(shí)通常清醒。常見(jiàn)有局限性運(yùn)行性發(fā)作和局限性感覺(jué)性發(fā)作兩種發(fā)作形式。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：亦稱顳葉癲癇，屬繼發(fā)性癲癇。多發(fā)于成人。實(shí)系一種具有復(fù)雜癥狀的局限性發(fā)作。部分癲癇病人可同時(shí)伴有兩種以上類型的發(fā)作，稱混合性發(fā)作。并發(fā)癥：由于癲病大發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，可能發(fā)生不同程度的撞傷、舌咬傷，但發(fā)作后迅速停止，多無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷要點(diǎn)以反復(fù)突然發(fā)作感覺(jué)障礙、肢體抽搐、意識(shí)喪失、行為障礙和自主神經(jīng)功能異常為主癥?？捎羞^(guò)度勞累、精神刺激、暴飲暴食、月經(jīng)來(lái)潮等誘因存在。腦電圖常規(guī)檢查或誘發(fā)試驗(yàn)可見(jiàn)癲癇波形（棘波；尖波、慢波或棘一慢波綜合等）。經(jīng)抗癲癇藥物醫(yī)治可控制發(fā)作。詳細(xì)詢問(wèn)病史、體檢及必要的輔助檢查?？砂l(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病。鑒別診斷癔?。厚⌒猿榇ろ毰c癲癇大發(fā)作鑒別。癔病發(fā)作常有一定的情緒因素，常于有人在場(chǎng)時(shí)發(fā)作；富于表演色彩，無(wú)意識(shí)喪失，一般不會(huì)自傷及二便失禁；發(fā)作過(guò)程一般較長(zhǎng)，歷時(shí)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)，經(jīng)他人撫慰或暗示性治療可中止發(fā)作；腦電圖檢查無(wú)異常。暈厥：暈厥也是短暫的意識(shí)障礙，須與失神性小發(fā)作鑒別。暈厥多見(jiàn)于虛弱及血管神經(jīng)功能不穩(wěn)定的病人，還有心源性等多種