孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理

孕期保健及監(jiān)護(hù)蘭大一院孕期保健及監(jiān)護(hù)蘭大一院1概述一、孕期監(jiān)護(hù)及保健的意義（1）及早發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥（2）糾正胎位異常（3）發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常（4）確定分娩方式（5）降低圍生兒死亡率概述一、孕期監(jiān)護(hù)及保健的意義2二、孕期監(jiān)護(hù)的內(nèi)容（1）定期產(chǎn)前檢查（2）對(duì)胎兒及其成熟度進(jìn)行監(jiān)護(hù)（3）孕期癥狀處理及衛(wèi)生指導(dǎo)（4）心理方面的指導(dǎo)（5）預(yù)防并發(fā)癥二、孕期監(jiān)護(hù)的內(nèi)容3三、圍生醫(yī)學(xué)的概念—是研究在圍生期間內(nèi)，加強(qiáng)對(duì)圍生兒及孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健?！彩茄芯浚?/p>

胚胎的發(fā)育胎兒的生理病理新生兒和孕婦疾病的診斷和防治的科學(xué)。三、圍生醫(yī)學(xué)的概念4我國(guó)采用圍生期Ⅰ我國(guó)采用圍生期Ⅰ5第一節(jié)孕期監(jiān)護(hù)及孕婦管理一、孕婦監(jiān)護(hù)（即產(chǎn)前檢查）（一）產(chǎn)前檢查（antenatalcare)的時(shí)間20～36周：每4周1次36周以后：每1周1次（20、24、28、32、36、37、38、39、40）共9次若為高危孕婦則酌情增加次數(shù)第一節(jié)孕期監(jiān)護(hù)及孕婦管理一、孕婦監(jiān)護(hù)（即產(chǎn)前檢查）6孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理7孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理83、產(chǎn)科檢查a、腹部檢查b、骨盆測(cè)量

外測(cè)量（間接判斷）

內(nèi)測(cè)量（直接判斷）

c、陰道檢查d、肛查e、繪制妊娠圖3、產(chǎn)科檢查9孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理10孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理11孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理12孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理13對(duì)角徑(DC)

孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理14坐骨棘間徑坐骨棘間徑15坐骨切跡寬度坐骨切跡寬度164、輔助檢查a、血常規(guī)b、尿常規(guī)c、有無產(chǎn)科并發(fā)癥d、B超、彩超e、了解胎兒有無畸形或遺傳性疾病4、輔助檢查17孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理185、復(fù)診a、了解上次檢查后有無特殊情況出現(xiàn)。b、測(cè)體重、血壓、宮高、腹圍、胎心、胎位、水腫、尿蛋白。c、進(jìn)行衛(wèi)生宣教，預(yù)約下次檢查時(shí)間。d、發(fā)現(xiàn)異常情況，給予相應(yīng)治療。5、復(fù)診19孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理20計(jì)算方法：根據(jù)末次月經(jīng)(lastmenstrualperiod.LMP)

月份減3或加9，日數(shù)加7。LMP不清時(shí)EDC推算方法：1、早孕反應(yīng)開始時(shí)間2、胎動(dòng)開始時(shí)間3、首次婦科檢查子宮大小4、產(chǎn)前檢查時(shí)子宮底高度5、B超胎兒各徑線實(shí)際分娩日期與推算預(yù)產(chǎn)期可相差1-2周。

返回計(jì)算方法：根據(jù)末次月經(jīng)(lastmenstrualper21（1）視診

腹形——尖腹懸垂腹

大小

手術(shù)瘢痕（2）觸診

測(cè)宮高、腹圍、子宮敏感度

四部觸診法——方法見第60頁(yè)（3）聽診

聽胎心音

返回（1）視診22

返回

23骨盆入口前后徑也稱真結(jié)合徑，正常值11cm。

返回骨盆入口前后徑也稱真結(jié)合徑，正常值11cm。24返回返回25返回返回26孕期保健及監(jiān)護(hù)蘭大一院孕期保健及監(jiān)護(hù)蘭大一院27概述一、孕期監(jiān)護(hù)及保健的意義（1）及早發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥（2）糾正胎位異常（3）發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常（4）確定分娩方式（5）降低圍生兒死亡率概述一、孕期監(jiān)護(hù)及保健的意義28二、孕期監(jiān)護(hù)的內(nèi)容（1）定期產(chǎn)前檢查（2）對(duì)胎兒及其成熟度進(jìn)行監(jiān)護(hù)（3）孕期癥狀處理及衛(wèi)生指導(dǎo)（4）心理方面的指導(dǎo)（5）預(yù)防并發(fā)癥二、孕期監(jiān)護(hù)的內(nèi)容29三、圍生醫(yī)學(xué)的概念—是研究在圍生期間內(nèi)，加強(qiáng)對(duì)圍生兒及孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健?！彩茄芯浚?/p>

胚胎的發(fā)育胎兒的生理病理新生兒和孕婦疾病的診斷和防治的科學(xué)。三、圍生醫(yī)學(xué)的概念30我國(guó)采用圍生期Ⅰ我國(guó)采用圍生期Ⅰ31第一節(jié)孕期監(jiān)護(hù)及孕婦管理一、孕婦監(jiān)護(hù)（即產(chǎn)前檢查）（一）產(chǎn)前檢查（antenatalcare)的時(shí)間20～36周：每4周1次36周以后：每1周1次（20、24、28、32、36、37、38、39、40）共9次若為高危孕婦則酌情增加次數(shù)第一節(jié)孕期監(jiān)護(hù)及孕婦管理一、孕婦監(jiān)護(hù)（即產(chǎn)前檢查）32孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理33孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理343、產(chǎn)科檢查a、腹部檢查b、骨盆測(cè)量

外測(cè)量（間接判斷）

內(nèi)測(cè)量（直接判斷）

c、陰道檢查d、肛查e、繪制妊娠圖3、產(chǎn)科檢查35孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理36孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理37孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理38孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理39對(duì)角徑(DC)

孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理40坐骨棘間徑坐骨棘間徑41坐骨切跡寬度坐骨切跡寬度424、輔助檢查a、血常規(guī)b、尿常規(guī)c、有無產(chǎn)科并發(fā)癥d、B超、彩超e、了解胎兒有無畸形或遺傳性疾病4、輔助檢查43孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理445、復(fù)診a、了解上次檢查后有無特殊情況出現(xiàn)。b、測(cè)體重、血壓、宮高、腹圍、胎心、胎位、水腫、尿蛋白。c、進(jìn)行衛(wèi)生宣教，預(yù)約下次檢查時(shí)間。d、發(fā)現(xiàn)異常情況，給予相應(yīng)治療。5、復(fù)診45孕期監(jiān)護(hù)及保健課件整理46計(jì)算方法：根據(jù)末次月經(jīng)(lastmenstrualperiod.LMP)

月份減3或加9，日數(shù)加7。LMP不清時(shí)EDC推算方法：1、早孕反應(yīng)開始時(shí)間2、胎動(dòng)開始時(shí)間3、首次婦科檢查子宮大小4、產(chǎn)前檢查時(shí)子宮底高度5、B超胎兒各徑線實(shí)際分娩日期與推算預(yù)產(chǎn)期可相差1-2周。

返回計(jì)算方法：根據(jù)末次月經(jīng)(lastmenstrualper47（1）視診

腹形——尖腹懸垂腹

大小

手術(shù)瘢痕（2）觸診

測(cè)宮高、腹圍、子宮敏感度

四部觸診法——方法見第60頁(yè)（3）聽診

聽胎心音

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