《心血管活性藥物靜脈給藥安全使用》護士問卷

《心血管活性藥物靜脈給藥安全使用》護士問卷1.臨床工作中，護士使用血管活性藥物需具備的基本要求1.1應(yīng)了解心血管活性藥物的藥理特點及滴定要求。1.適用本病房○是○否2.具有實用性○是○否3.具有可行性○是○否4.應(yīng)用有效○是○否5.1.1您對此條目的建議是：_________________________________1.2應(yīng)掌握心血管活性藥物給藥方法、注意事項、存儲條件。6.適用本病房○是○否7.具有實用性○是○否8.具有可行性○是○否9.應(yīng)有有效○是○否10.1.2您對此條目的建議是_________________________________1.3輸注血管收縮藥或藥品說明書注明需中心靜脈輸注的血管活性藥物，應(yīng)選擇中心靜脈通路輸注；當(dāng)無中心靜脈通路時，緊急情況下可選擇外周大靜脈輸入，宜2小時內(nèi)建立中心通道。11.適用本病房○是○否12.具有實用性○是○否13.具有可行性○是○否14.應(yīng)用有效○是○否15.您對此條目的建議是_________________________________1.4宜選擇單獨血管通路輸注心血管活性藥物，如需輸注多種心血管活性藥物，應(yīng)盡量選擇多腔中心靜脈導(dǎo)管的另一腔或另一血管通路。16.適用本病房○是○否17.具有實用性○是○否18.具有可行性○是○否19.應(yīng)用有效○是○否20.您對此條目的建議是_________________________________1.5輸注過程中，該通路不應(yīng)推注其它藥物或進行血流動力學(xué)監(jiān)測等診療操作。21.適用本病房○是○否22.具有實用性○是○否23.具有可行性○是○否24.應(yīng)用有效○是○否25.您對此條目的建議是_________________________________1.6應(yīng)準(zhǔn)備設(shè)定藥物劑量及藥物注入體內(nèi)的速度26.適用本病房○是○否27.具有實用性○是○否28.具有可行性○是○否29.應(yīng)用有效○是○否30.您對此條目的建議是_________________________________1.7宜使用微量注射泵輸注心血管活性藥物31.使用本病房○是○否32.具有實用性○是○否33.具有可行性○是○否34.應(yīng)用有效○是○否35.您對此條目的建議是_________________________________1.8遵醫(yī)囑，從起始劑量開始，逐步調(diào)整輸注速度。36.適用本病房○是○否37.具有實用性○是○否38.具有可行性○是○否39.應(yīng)用有效○是○否40.您對此條目的建議是_________________________________1.9應(yīng)每24小時更換血管活性藥液及輸液管路，當(dāng)藥物的濃度發(fā)生改變時，也應(yīng)該更換輸液管路。41.適用本病房○是○否42.具有實用性○是○否43.具有可行性○是○否44.應(yīng)用有效○是○否45.您對此條目的建議是_________________________________1.10停止給藥時，應(yīng)嚴(yán)格遵守循序漸進的原則，逐步減慢泵速。46.適用本病房○是○否47.具有實用性○是○否48.具有可行性○是○否49.應(yīng)用有效○是○否50.您對此條目的建議是_________________________________2.對照您臨床護理工作中，評價心血管活性藥物靜脈給藥的操作流程是否合適2.1操作前評估2.1.1雙人核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑清晰、準(zhǔn)確；有疑問及時與醫(yī)生核實。51.適用本病房○是○否52.具有實用性○是○否53.具有可行性○是○否54.應(yīng)用有效○是○否55.您對此條目的建議是_________________________________2.1.2正確識別患者身份。56.適用本病房○是○否57.具有實用性○是○否58.具有可行性○是○否59.應(yīng)用有效○是○否60.您對此條目的建議是_________________________________2.準(zhǔn)備藥液2.2.1應(yīng)準(zhǔn)備注射器警示標(biāo)示，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、速度和時間、警示顏色，并確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。61.適用本病房○是○否62.具有實用性○是○否63.具有可行性○是○否64.應(yīng)用有效○是○否65.您對此條目的建議是_________________________________2.3靜脈輸注2.3.1應(yīng)將微量注射泵安裝在高于床頭位置，盡可能避免垂直移動泵體，可采用平行移動方法。66.適用本病房○是○否67.具有實用性○是○否68.具有可行性○是○否69.應(yīng)用有效○是○否70.您對此條目的建議是_________________________________2.3.2輸注前排氣時，應(yīng)確保藥液排至延長管接口處，再連接延長管和靜脈導(dǎo)管通路，避免啟動延遲。71.適用本病房○是○否72.具有實用性○是○否73.具有可行性○是○否74.應(yīng)用有效○是○否75.您對此條目的建議是_________________________________2.3.3應(yīng)檢查血管通路內(nèi)有無回血。有回血時，應(yīng)先抽吸回血，通暢時可推注0.9%氯化鈉溶液5-10ml沖管，慎用快進鍵；回血量至延長管時，應(yīng)及時更換延長管。76.適用本病房○是○否77.具有實用性○是○分78.具有可行性○是○否79.應(yīng)用有效○是○否80.您對此條目的建議是_________________________________2.3.4當(dāng)同時輸注多種心血管活性藥物時，應(yīng)對輸注管路進行明確標(biāo)識；不同種類的藥物宜采用不同顏色的標(biāo)識。81.適用本病房○是○否82.具有實用性○是○否83.具有可行性○是○否84.應(yīng)用有效○是○否85.您對此條目的建議是_________________________________2.3.5初始適用微量注射泵或每班交接時，應(yīng)清零累計輸液量，并將輸液量與預(yù)設(shè)輸液量核對，以便及時發(fā)現(xiàn)是否不符86.適用本病房○是○否87.具有實用性○是○否88.具有可行性○是○否89.應(yīng)用有效○是○否90.您對此條目的建議是_________________________________2.3.6應(yīng)避免微量注射泵使用中報警，并按T/SXNA001-2018管理要求進行泵報警處置。91.使用本病房○是○否92.具有實用性○是○否93.具有可行性○是○否94.應(yīng)用有效○是○否95.您對此條目的建議是_________________________________2.4續(xù)泵2.4.1續(xù)泵血管活性藥物宜提前30min配置。96.適用本病房○是○否97.具有實用性○是○否98.具有可行性○是○否99.應(yīng)用有效○是○否100.您對此條目的建議是_________________________________2.4.2應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的續(xù)泵流程更換藥液。101.適用本病房○是○否102.具有實用性○是○否103.具有可行性○是○否104.應(yīng)用有效○是○否105.您對此條目的建議是_________________________________當(dāng)患者存在下列任何一種情況：①體外循環(huán)心血管手術(shù)；②要求嚴(yán)格的穩(wěn)態(tài)血藥濃度維持血流動力學(xué)穩(wěn)定；③需要大劑量血管活性藥物維持生命體征穩(wěn)定；④既往在續(xù)泵過程中發(fā)生過不良事件、對血管活性藥物特別敏感，宜使用雙泵法續(xù)泵方式。106.適用本病房○是○否107.具有實用性○是○否108.具有可行性○是○否109.應(yīng)用有效○是○否110.您對此條目的建議是_________________________________2.5更換或停用藥液2.5.1輸注完心血管活性藥物后，遵醫(yī)囑仍需輸注其它藥物時，應(yīng)更換注射器及延長管。111.適用本病房○是○否112.具有實用性○是○否113.具有可行性○是○否114.應(yīng)用有效○是○否115.您對此條目的建議是_________________________________2.5.2停止心血管活性藥物輸注時，應(yīng)先撤除泵用注射器及延長管，用空注射器抽吸輸液端口直到抽出血液，再用另一個含0.9%氯化鈉溶液的注射器或10ml預(yù)充式注射器脈沖式封管，維持靜脈通路。參照WS/T433-2013規(guī)范。116.適用本病房○是○否117.具有實用性○是○否118.具有可行性○是○否119.應(yīng)用有效○是○否120.您對此條目的建議是_________________________________3.對照您臨床護理工作中，評價心血管活性藥物靜脈給藥的監(jiān)測與記錄是否合適3.1監(jiān)測3.1.1宜監(jiān)測患者心率/律、呼吸、血壓、血氧飽和度、尿量；同時應(yīng)參考藥品說明書監(jiān)測相應(yīng)指標(biāo)。121.適用本病房○是○否122.具有實用性○是○否123.具有可行性○是○否124.應(yīng)用有效○是○否125.您對此條目的建議是_________________________________3.1.2劑量調(diào)整時應(yīng)每15分鐘監(jiān)測一次血壓、心率/律，穩(wěn)定后宜每60分鐘監(jiān)測一次。126.適用本病房○是○否127.具有實用性○是○否128.具有可行性○是○否129.應(yīng)用有效○是○否130.您對此條目的建議是_________________________________3.1.3應(yīng)密切關(guān)注患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況131.適用本病房○是○否132.具有實用性○是○否133.具有可行性○是○否134.應(yīng)用有效○是○否135.您對從條目的建議是_________________________________3.1.4應(yīng)每兩小時評估靜脈導(dǎo)管的通暢程度136.適用本病房○是○否137.具有實用性○是○否138.具有可行性○是○否139.應(yīng)用有效○是○否140.您對此條目的建議是_________________________________3.1.6應(yīng)嚴(yán)密觀察患者穿刺部位皮膚情況；出現(xiàn)藥液滲出/外滲時，應(yīng)按照WS/T433-2013要求處置。141.適用本病房○是○否142.具有實用性○是○否143.具有可行性○是○否144.應(yīng)用有效○是○否145.您對此條目的建議是_________________________________3.2記錄3.2.1每次更換藥液、藥物劑量調(diào)整時，均應(yīng)記錄藥物名稱、劑量、濃度、速度、更換時間及原因、生命體征等。146.適用本病房○是○否147.具有實用性○是○否148.具有可行性○是○否149.應(yīng)用有效○是○否150.您對此條目的建議是_________________________________3.2.2應(yīng)及時記錄血管通路裝置和穿刺處皮膚狀態(tài)異常情況。151.適用本病房○是○否152.具有實用性○是○否153.具有可行性○是○否154.應(yīng)用有效○是○否155.您對此條目的建議是_________________________________4.對照您臨床護理工作中，評價心血管活性藥物靜脈給藥的患者教育是否合適4.1治療需要時，宜對患者及家屬進行血管活性藥相關(guān)知識教育156.適用本病房○是○否157.具有實用性○是○否158.具有可行性○是○否159.應(yīng)用有效○是○否160.您對此條目的建議是_________________________________4.2應(yīng)告知患者及家屬，用藥過程中，不可隨意調(diào)整泵速、挪動相關(guān)儀器設(shè)備。161.適用本病房○是○否162.具有實用性○是○否163.具有可行性○是○否164.應(yīng)用有效○是○否165.您對此條目的建議是_________________________________4.3應(yīng)囑患者翻身、起床或移動肢體時，確保動作緩慢，避免牽拉、扭曲導(dǎo)管。166.適用本病房