醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)1風(fēng)險(xiǎn)!風(fēng)險(xiǎn)!不可治理不可治理狀態(tài)的表現(xiàn)特征偶然的暴露(事故)查無可查(監(jiān)控缺失)基礎(chǔ)制度缺失無規(guī)范和治理安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)!風(fēng)險(xiǎn)!不可治理不可治理狀態(tài)的表現(xiàn)特征安徽省立2張慧慧:現(xiàn)為中國新聞社浙江分社新聞中心副主任，此次“茶水發(fā)炎”事件組織者醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)張慧慧:現(xiàn)為中國新聞社浙江分社新聞中心副主任，此次“茶水發(fā)炎3使命目標(biāo)方法盲？忙？茫？

知識(shí)與能力知識(shí)本身沒有力量，只有化為正確的行動(dòng)才有力量。思索人生------金子會(huì)閃光嗎?傳統(tǒng)教育的缺失可能導(dǎo)致人生的失敗醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)使命目標(biāo)方法盲？忙？茫？知識(shí)與能力知識(shí)本身沒有力量，思索4安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)5形形色色的醫(yī)患危機(jī)廣州小手術(shù)引發(fā)惡性暴力事件武漢死者家屬率眾打砸醫(yī)院南京醫(yī)患沖突事件接連不斷京津滬和其他地方也不例外

鐵面無情的數(shù)字安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)形形色色的醫(yī)患危機(jī)廣州小手術(shù)引發(fā)惡性暴力事件安徽省立醫(yī)院6鐵面無情的數(shù)字（1）Google搜索醫(yī)患糾紛：18，557項(xiàng)醫(yī)療事故：13，558，573項(xiàng)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年調(diào)查報(bào)告平均每家醫(yī)院：66起醫(yī)療糾紛，5起打砸醫(yī)院，5名醫(yī)生打傷單起醫(yī)療糾紛最高賠139萬，內(nèi)部協(xié)調(diào)最高賠60萬，平均賠10.8萬中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2005年調(diào)查270家醫(yī)院三甲醫(yī)院:醫(yī)療糾紛:30起/年賠償費(fèi):100萬/年73%醫(yī)院毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員,77%醫(yī)院有拒出院拒交費(fèi),閩湘贛殺醫(yī)生惡性案件.安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（1）Google搜索安徽省立醫(yī)院醫(yī)7鐵面無情的數(shù)字（2）資料來源:劉杰,莊一強(qiáng),正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系,中國醫(yī)院院長,2005.安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（2）資料來源:劉杰,莊一強(qiáng),正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)8鐵面無情的數(shù)字（3）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（3）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)9鐵面無情的數(shù)字（4）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（4）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)10醫(yī)院?安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院?安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)11醫(yī)生?八成子女不學(xué)醫(yī)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)生?八成子女不學(xué)醫(yī)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)12為什么醫(yī)患危機(jī)在增加?外在因素社會(huì)轉(zhuǎn)型信息不對(duì)稱政府媒體患者內(nèi)在因素管理醫(yī)護(hù)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)為什么醫(yī)患危機(jī)在增加?外在因素安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知13醫(yī)院行業(yè)(職業(yè))特征戰(zhàn)略職業(yè)行業(yè)：石油、航空核心價(jià)值觀：深思熟慮、志向遠(yuǎn)大按部就班職業(yè)行業(yè)：公共事業(yè)核心價(jià)值觀：過程和細(xì)節(jié)、謹(jǐn)慎周到、穩(wěn)定保守強(qiáng)人職業(yè)行業(yè)：IT、風(fēng)險(xiǎn)投資、廣告、影視核心價(jià)值觀：堅(jiān)強(qiáng)、樂觀、進(jìn)取心強(qiáng)客戶中心職業(yè)行業(yè)：房地產(chǎn)、電器銷售,餐飲核心價(jià)值觀：良好的顧客服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)反饋低高慢快安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院行業(yè)(職業(yè))特征戰(zhàn)略職業(yè)按部就班職業(yè)強(qiáng)人職業(yè)客戶中心職業(yè)14好醫(yī)生先做一名好員工:“單位”是什么？內(nèi)科？外科？員工賴以（唯一）生存的飯碗！醫(yī)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)機(jī)率不到兩成，畢業(yè)后就業(yè)問題凸顯安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)好醫(yī)生內(nèi)科？外科？安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)15關(guān)于“飯碗”崗位？工資？利潤！安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)關(guān)于“飯碗”崗位？安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)16忠于崗位忠于領(lǐng)導(dǎo)忠于信念第一層級(jí)第二層級(jí)第三層級(jí)敬業(yè)的層級(jí)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)忠于崗位忠于領(lǐng)導(dǎo)忠于信念第一層級(jí)第二層級(jí)第三層級(jí)敬業(yè)的層級(jí)安17高高低低能力意愿人財(cái)人才人材人裁醫(yī)生的類型及定位

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)高高低低能力意愿人財(cái)人才人材人裁醫(yī)生的類型及定位醫(yī)療安全知18墻角數(shù)枝梅人文教育與法的約束安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)墻角數(shù)枝梅人文教育與法的約束安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)19人是由_____所組成的?

荷靜蓮生基因相同98.78%安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)人是由_____所組成的?

20老母豬的故事安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)老母豬的故事安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)21人權(quán)(患者的權(quán)利)生命健康權(quán)身體勸隱私權(quán)平等醫(yī)療保健權(quán)(憲法第45條)知情同意權(quán)(26條\30條\33條)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)人權(quán)(患者的權(quán)利)生命健康權(quán)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)22生命健康權(quán)緊急避險(xiǎn)原則CCTV12-<<血的嘆息>>(寧波同和醫(yī)院黑心文件曝光直銷藥害死病人)左腎積水3月腎衰竭(28~32萬)(前三周用13種抗生素,泰能\萬古\進(jìn)口B98支)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)生命健康權(quán)緊急避險(xiǎn)原則CCTV12-<<血的嘆息>>23醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)241下午3時(shí)30分許深圳兒童醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：腸鏡壞了，所以做不了手術(shù)。

2下午4時(shí)許福田某醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)院只看大人，也沒有小孩腸鏡。

3下午4時(shí)40分許福田區(qū)某大醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：沒有腸鏡。

4下午5時(shí)30分許羅湖區(qū)某大醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：肛腸科已經(jīng)下班了。

5傍晚6時(shí)許福田區(qū)某大醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員(檢查并會(huì)診后)：這個(gè)手術(shù)能做，但是這里做手術(shù)的患者多數(shù)都是大人，而深圳市兒童醫(yī)院做手術(shù)的患者多數(shù)都是孩子。

6晚上11時(shí)30分許深圳市兒童醫(yī)院

救治情況：凌晨1時(shí)許，醫(yī)生將龍圳推入手術(shù)室。次日上午11時(shí)30分，小龍圳死亡。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)1下午3時(shí)30分許深圳兒童醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：25醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)26醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)27醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)28身體勸

北大醫(yī)院:角膜北京醫(yī)院:切除腸管5000元同濟(jì):器官移植中心醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)身體勸

北大醫(yī)院:角膜醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)29隱私權(quán)

什么是患者的隱私?信息空間行為示弱教育與感恩心態(tài)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)隱私權(quán)

什么是患者的隱私?信息空間行為醫(yī)療安30什么是醫(yī)療行為?診療目的性醫(yī)療行為不具治療性醫(yī)療行為實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為侵襲性醫(yī)療行為安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)什么是醫(yī)療行為?診療目的性醫(yī)療行為安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安31醫(yī)療行為是一把雙刃劍男性分布勻稱的肌肉在運(yùn)動(dòng)中呈現(xiàn)陽剛之美女性之美乃天地所賜缺失一門課:<<臨床決策學(xué)>>

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療行為是一把雙刃劍男性分布勻稱的肌肉在運(yùn)動(dòng)32了解風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)手術(shù)有沒有100%的風(fēng)險(xiǎn)?用藥有沒有100%的風(fēng)險(xiǎn)?醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)了解風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)手術(shù)有沒有100%的風(fēng)險(xiǎn)?醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)33反思：醫(yī)生的人文品格牢記：生命就在你手中醫(yī)生的勞動(dòng)源于對(duì)患者的關(guān)愛和知識(shí)的追求信任：患者成為醫(yī)生的助手選擇了醫(yī)學(xué)，就選擇了責(zé)任義務(wù)和奉獻(xiàn)負(fù)責(zé)任！醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)反思：醫(yī)生的人文品格牢記：生命就在你手中負(fù)責(zé)任！醫(yī)療安全知34上班以后關(guān)于:接觸病人記住:以感恩的心特魯多醫(yī)生的墓碑:有時(shí)去治療常常去幫助總是去安慰醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)上班以后關(guān)于:接觸病人記住:以感恩的心醫(yī)療安全35關(guān)于知情同意談話比手術(shù)重要的多!二句忌語:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)關(guān)于知情同意談話比手術(shù)重要的多!醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)36共勉讀萬卷書不如行萬里路；行萬里路不如閱人無數(shù)；閱人無數(shù)不如高人指路；高人指路不如自己去悟。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)共勉讀萬卷書不如行萬里路；醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)37護(hù)理案例分析（1）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的觀察。因護(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（1）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏38護(hù)理案例分析（2）違反規(guī)定和操作常規(guī)科室管理?責(zé)任心不強(qiáng)。病區(qū)存放藥品,護(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將過期氨基酸給病人輸入。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（2）違反規(guī)定和操作常規(guī)科室管理?39護(hù)理案例分析（3）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)因護(hù)士錯(cuò)發(fā)藥物而造成差錯(cuò)。(造影劑)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（3）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)因護(hù)士40護(hù)理案例分析（4）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的觀察。一定要引起重視因護(hù)士巡視病房不仔細(xì)，輸血過程中血液滲漏到地上

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（4）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏41護(hù)理案例分析（5）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的觀察。一定要引起重視因一患兒在換床過程中玻璃接頭與鼻導(dǎo)管銜接不緊，導(dǎo)致患兒口唇輕微發(fā)紺。

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（5）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏42護(hù)理案例分析（6）基本知識(shí)不扎實(shí)安定10mgiv護(hù)士推注時(shí)間<2分鐘病人呼吸抑制醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（6）基本知識(shí)不扎實(shí)安定10mgiv醫(yī)療安全知43護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)醫(yī)囑:生理鹽水灌腸執(zhí)行:亞硝酸鈉灌腸亞硝酸鈉中毒致死醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)醫(yī)囑:生理鹽水灌腸44護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)B型血A型血

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)B型血45護(hù)理案例分析（8）防護(hù)不嚴(yán),預(yù)案?手術(shù)中:電極板燒傷醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（8）防護(hù)不嚴(yán),預(yù)案?手術(shù)中:電極板燒傷醫(yī)療安全46護(hù)理案例分析（9）基本技能?化療藥物外滲,不履行告知手續(xù)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（9）基本技能?化療藥物外滲,不履行告知手續(xù)醫(yī)療47護(hù)理案例分析（10）?跌倒:暖氣片燙傷:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（10）?跌倒:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)48成功在于細(xì)節(jié)！精神狀態(tài)----保持頭腦清醒溝通語言知識(shí)水平與技術(shù)能力醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)成功在于細(xì)節(jié)！精神狀態(tài)----保持頭腦清醒醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)49醫(yī)療案例分析（1）結(jié)腸鏡手術(shù)后病人腹痛，手術(shù)者不看病人，消化不良。腸穿孔，三天后腹膜炎。手術(shù)者責(zé)任心不強(qiáng)，處理術(shù)后并發(fā)癥的能力差。加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)道德和三基培訓(xùn)。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（1）結(jié)腸鏡手術(shù)后病人腹痛，手術(shù)者不看病50醫(yī)療案例分析（2）低血鉀：急診就診?；局R(shí)＋服務(wù)態(tài)度1小時(shí)內(nèi)死亡醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（2）低血鉀：急診就診。基本知識(shí)＋服務(wù)態(tài)度51醫(yī)療案例分析（3）消化道出血急診入院第三天死亡缺陷？事故？醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（3）消化道出血急診入院第三天死亡52醫(yī)療案例分析（4）膽總管結(jié)石重癥膽管炎重癥胰腺炎感染性休克

住院一周死亡猶豫不決證據(jù)不足醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（4）膽總管結(jié)石住院一周死亡猶豫不53醫(yī)療案例分析（5）技術(shù)問題：1,胃穿孔平片誤診欠費(fèi)6萬2,腦梗塞CT誤診診斷醫(yī)生+臨床醫(yī)生!!!基本功不扎實(shí)(加強(qiáng)三基訓(xùn)練)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（5）技術(shù)問題：1,胃穿孔平片誤診欠費(fèi)6萬54醫(yī)療案例分析（6）1·化膿性中耳炎2·急型膽囊炎未查胸片

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（6）1·化膿性中耳炎未查胸片55醫(yī)療案例分析（7）患者行腸道息肉電鏡切除術(shù)，預(yù)約單居然由護(hù)士口頭讓病人簽字侵犯患者知情同意權(quán)法律意識(shí)淡薄，與患者及其家屬溝通不到位。加強(qiáng)醫(yī)師法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法制觀念醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（7）患者行腸道息肉電鏡切除術(shù)，預(yù)約單居然由護(hù)士56醫(yī)療案例分析（8）一患者來取以前在我院手術(shù)放置的雙“J”管，醫(yī)生只拔除一根。違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的檢查。自身上一定要引起重視醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（8）一患者來取以前在我院手術(shù)放置的雙“J”管，571，服務(wù)態(tài)度往往是引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；2，“半瓶醋”醫(yī)生是引起醫(yī)療糾紛的高發(fā)人群；3，節(jié)假日和晚上是引起醫(yī)療糾紛的高發(fā)時(shí)段；我院醫(yī)療糾紛特點(diǎn)：醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)1，服務(wù)態(tài)度往往是引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；我院醫(yī)療糾紛特點(diǎn)：醫(yī)58建議（警示）無濟(jì)經(jīng)來源，傾家蕩產(chǎn)來治病的療效期望值過高的相關(guān)地區(qū)的家庭特殊人群的醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)建議（警示）無濟(jì)經(jīng)來源，傾家蕩產(chǎn)來治病的醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)59職業(yè)修養(yǎng)（技巧）：醫(yī)患溝通關(guān)于醫(yī)療安全管理的措施關(guān)于護(hù)理安全的建議醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)修養(yǎng)（技巧）：醫(yī)患溝通關(guān)于醫(yī)療安全管理的措施醫(yī)療安全知識(shí)60醫(yī)患有效溝通的意義建立良性醫(yī)患關(guān)系的需要社會(huì)穩(wěn)定的需要診斷疾病的需要治療疾病的需要循證醫(yī)學(xué)的需要減少和緩解醫(yī)患矛盾的需要提高醫(yī)務(wù)人員知識(shí)、技術(shù)和技能的需要是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平的體現(xiàn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通的意義建立良性醫(yī)患關(guān)系的需要醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)61臨床實(shí)踐驗(yàn)證著客觀事實(shí)：

知識(shí)和技能相仿的醫(yī)生在診治同類患者的疾病中其療效會(huì)有較大的差異。說明治療效果不僅僅取決于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)及操作技能，同時(shí)也取決于醫(yī)患之間的關(guān)系狀態(tài)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)臨床實(shí)踐驗(yàn)證著客觀事實(shí)：醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)62溝通：規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?。。∪朐簻贤〞〕逃涗浉鞣N告知書：最易被忽視的告知！……醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)溝通：規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?。?！入院溝通書醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)63醫(yī)患溝通的內(nèi)容患者疾病診斷情況、治療方案及主要治療措施重要檢查的目的及結(jié)果患者的病情及預(yù)后某些檢查治療可能引起的嚴(yán)重后果藥物不良反應(yīng)手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施醫(yī)療藥費(fèi)情況聽取患方意見或建議，回答患方想要了解的情況，增強(qiáng)患方對(duì)疾病的治療信心，加深對(duì)目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的了解，爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患溝通的內(nèi)容患者疾病診斷情況、治療方案及主要治療措施醫(yī)療安64還應(yīng)當(dāng)：公示診療內(nèi)容、程序明白看病的醫(yī)療費(fèi)用明白確診結(jié)果明白應(yīng)該做哪些檢查明白治療的方法明白疾病愈后的注意事項(xiàng)預(yù)防病情發(fā)展或復(fù)發(fā)知道診療程序知道醫(yī)護(hù)人員的診療權(quán)知道做檢查、手術(shù)應(yīng)履行那些手續(xù)知道診治項(xiàng)目和藥品的價(jià)格知道應(yīng)該通過哪些渠道解決醫(yī)療糾紛醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)還應(yīng)當(dāng)：公示診療內(nèi)容、程序明白看病的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)65醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的技能心理分析技能社會(huì)交往技能文字組織技能基本服務(wù)技能檔案管理技能自我保護(hù)技能

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的技能心理分析技能醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)66影響醫(yī)患有效溝通的心理因素性格特征移情與反移情心理應(yīng)激動(dòng)機(jī)沖突醫(yī)務(wù)人員的情緒因素和行為因素醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)影響醫(yī)患有效溝通的心理因素性格特征醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)67了解患者就醫(yī)的一般心理特點(diǎn)患者因病而使其個(gè)性、情緒及行為被扭曲或使?jié)撛诘男睦砣觞c(diǎn)突出及強(qiáng)烈地表現(xiàn)出來了求醫(yī)心切高度的自我中心明顯的負(fù)性情感反應(yīng)：基本焦慮；自我良好感的喪失；悲傷；恐懼；易激惹；憤怒

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)了解患者就醫(yī)的一般心理特點(diǎn)患者因病而使其個(gè)性、情緒及行68醫(yī)患有效溝通的障礙生活經(jīng)驗(yàn)不同教育背景不同成長環(huán)境不同價(jià)值觀念不同想法不同：思想觀念的差異知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異利益調(diào)整的差異權(quán)利分配的差異醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通的障礙生活經(jīng)驗(yàn)不同醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)69醫(yī)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)形式不予溝通不及時(shí)溝通溝通不當(dāng)語言簡單粗暴夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足抬高自己，貶低別人解釋內(nèi)容前后不一致醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)形式不予溝通醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)70醫(yī)患有效溝通的基本方式要容許患者在不被隨意打斷的情況下述說病情和體驗(yàn)要滿懷感情或體現(xiàn)移情地傾聽要確實(shí)辯識(shí)急性、易診療性狀態(tài)或慢病性狀態(tài)之間的區(qū)別要在診療工作中將患者視為參與者之一并要努力使其達(dá)到自知與自控的境地醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通的基本方式要容許患者在不被隨意打斷的情況下71醫(yī)患有效溝通的基本原則以對(duì)方為中心尊重平等誠信理解明確目的和要達(dá)到的結(jié)果一次只解決一件事或一個(gè)問題尊重為本真誠表達(dá)平等的氛圍調(diào)整心態(tài)只注意原則不拘泥細(xì)節(jié)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通的基本原則以對(duì)方為中心尊重平等72調(diào)整好我們的心態(tài)最無奈的——信任危機(jī)最煩心的——醫(yī)療業(yè)務(wù)以外的事最擔(dān)心的——醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益誰來保障快樂著患者的快樂痛苦著患者的痛苦感動(dòng)著患者的感動(dòng)悲傷著不被理解的沖撞歉疚著親情的缺憾醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)調(diào)整好我們的心態(tài)最無奈的——信任危機(jī)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)73關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠職業(yè)倦怠是社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)的工作人員的一種情緒衰竭狀態(tài)、人格解體、個(gè)人成就感降低，最終的結(jié)果表現(xiàn)在工作當(dāng)中就是失去關(guān)心和失去關(guān)愛。在國外歐美國家發(fā)生率最高的是醫(yī)護(hù)人員。具體表現(xiàn)在工作心態(tài)：相當(dāng)一部分工作人員心情壓抑，抱著打工的心態(tài)，對(duì)待病人就是機(jī)械性的照章辦事，對(duì)所有人都一副面孔；如遇有特別關(guān)照的立刻就表現(xiàn)另外一種狀態(tài)。這是用最節(jié)能的方式來應(yīng)對(duì)自己的工作，是典型的職業(yè)倦怠表現(xiàn)。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠職業(yè)倦怠是社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)的工作人員的一種74控制我們的情緒避免不良溝通：引導(dǎo)有效溝通：單向溝通雙向溝通防衛(wèi)性溝通支持性溝通情緒性溝通理性溝通

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)控制我們的情緒避免不良溝通：引導(dǎo)有效溝通75溝通應(yīng)當(dāng)是雙向的互動(dòng)互應(yīng)聆聽眼神接觸正向回應(yīng)眼到口到意到表情到醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)溝通應(yīng)當(dāng)是雙向的互動(dòng)互應(yīng)聆聽醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)76溝通錦囊多說四則:多說關(guān)懷的話關(guān)懷增加了解多說激勵(lì)的話激勵(lì)提高士氣多說感謝的話感謝拉近距離多說商量的話商量建立信任醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)溝通錦囊多說四則:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)77溝通錦囊少說四則:少說消極的話消極令人沮喪少說對(duì)抗的話對(duì)抗引起沖突少說偏激的話偏激招來反感少說攻擊的話攻擊形成對(duì)立醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)溝通錦囊少說四則:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)78“不傷害重于一切”每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)捫心“四問”？想了沒有說了沒有做了沒有記了沒有裘法祖：

德不近佛者不可為醫(yī)術(shù)不近仙者不可為醫(yī)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)“不傷害重于一切”每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)捫心“四問”？醫(yī)79醫(yī)患有效溝通是醫(yī)術(shù)的藝術(shù)吳階平：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，藝術(shù)服務(wù)希波克拉底:醫(yī)生有三大法寶:語言，藥物、手術(shù)刀世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》：所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通是醫(yī)術(shù)的藝術(shù)吳階平：醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)80做一名三級(jí)甲等的醫(yī)師新世紀(jì)呼喚三級(jí)甲等的醫(yī)師：

一級(jí)就病治病二級(jí)治病治人三級(jí)治人治心態(tài)度：甲等對(duì)病人如親人滿懷親情病人感到舒心乙等把病人當(dāng)熟人滿腔熱情病人感到放心

丙等把病人當(dāng)病人一片同情病人感到安心丁等把病人當(dāng)路人冷冷淡淡病人感到寒心戊等把病人不當(dāng)人盛氣凌人病人感到傷心醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)做一名三級(jí)甲等的醫(yī)師新世紀(jì)呼喚三級(jí)甲等的醫(yī)師：醫(yī)療安全知識(shí)培81醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)82醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)83風(fēng)險(xiǎn)!風(fēng)險(xiǎn)!不可治理不可治理狀態(tài)的表現(xiàn)特征偶然的暴露(事故)查無可查(監(jiān)控缺失)基礎(chǔ)制度缺失無規(guī)范和治理安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)!風(fēng)險(xiǎn)!不可治理不可治理狀態(tài)的表現(xiàn)特征安徽省立84張慧慧:現(xiàn)為中國新聞社浙江分社新聞中心副主任，此次“茶水發(fā)炎”事件組織者醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)張慧慧:現(xiàn)為中國新聞社浙江分社新聞中心副主任，此次“茶水發(fā)炎85使命目標(biāo)方法盲？忙？茫？

知識(shí)與能力知識(shí)本身沒有力量，只有化為正確的行動(dòng)才有力量。思索人生------金子會(huì)閃光嗎?傳統(tǒng)教育的缺失可能導(dǎo)致人生的失敗醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)使命目標(biāo)方法盲？忙？茫？知識(shí)與能力知識(shí)本身沒有力量，思索86安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)87形形色色的醫(yī)患危機(jī)廣州小手術(shù)引發(fā)惡性暴力事件武漢死者家屬率眾打砸醫(yī)院南京醫(yī)患沖突事件接連不斷京津滬和其他地方也不例外

鐵面無情的數(shù)字安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)形形色色的醫(yī)患危機(jī)廣州小手術(shù)引發(fā)惡性暴力事件安徽省立醫(yī)院88鐵面無情的數(shù)字（1）Google搜索醫(yī)患糾紛：18，557項(xiàng)醫(yī)療事故：13，558，573項(xiàng)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年調(diào)查報(bào)告平均每家醫(yī)院：66起醫(yī)療糾紛，5起打砸醫(yī)院，5名醫(yī)生打傷單起醫(yī)療糾紛最高賠139萬，內(nèi)部協(xié)調(diào)最高賠60萬，平均賠10.8萬中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2005年調(diào)查270家醫(yī)院三甲醫(yī)院:醫(yī)療糾紛:30起/年賠償費(fèi):100萬/年73%醫(yī)院毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員,77%醫(yī)院有拒出院拒交費(fèi),閩湘贛殺醫(yī)生惡性案件.安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（1）Google搜索安徽省立醫(yī)院醫(yī)89鐵面無情的數(shù)字（2）資料來源:劉杰,莊一強(qiáng),正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系,中國醫(yī)院院長,2005.安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（2）資料來源:劉杰,莊一強(qiáng),正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)90鐵面無情的數(shù)字（3）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（3）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)91鐵面無情的數(shù)字（4）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)鐵面無情的數(shù)字（4）安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)92醫(yī)院?安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院?安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)93醫(yī)生?八成子女不學(xué)醫(yī)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)生?八成子女不學(xué)醫(yī)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)94為什么醫(yī)患危機(jī)在增加?外在因素社會(huì)轉(zhuǎn)型信息不對(duì)稱政府媒體患者內(nèi)在因素管理醫(yī)護(hù)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)為什么醫(yī)患危機(jī)在增加?外在因素安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知95醫(yī)院行業(yè)(職業(yè))特征戰(zhàn)略職業(yè)行業(yè)：石油、航空核心價(jià)值觀：深思熟慮、志向遠(yuǎn)大按部就班職業(yè)行業(yè)：公共事業(yè)核心價(jià)值觀：過程和細(xì)節(jié)、謹(jǐn)慎周到、穩(wěn)定保守強(qiáng)人職業(yè)行業(yè)：IT、風(fēng)險(xiǎn)投資、廣告、影視核心價(jià)值觀：堅(jiān)強(qiáng)、樂觀、進(jìn)取心強(qiáng)客戶中心職業(yè)行業(yè)：房地產(chǎn)、電器銷售,餐飲核心價(jià)值觀：良好的顧客服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)反饋低高慢快安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院行業(yè)(職業(yè))特征戰(zhàn)略職業(yè)按部就班職業(yè)強(qiáng)人職業(yè)客戶中心職業(yè)96好醫(yī)生先做一名好員工:“單位”是什么？內(nèi)科？外科？員工賴以（唯一）生存的飯碗！醫(yī)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)機(jī)率不到兩成，畢業(yè)后就業(yè)問題凸顯安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)好醫(yī)生內(nèi)科？外科？安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)97關(guān)于“飯碗”崗位？工資？利潤！安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)關(guān)于“飯碗”崗位？安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)98忠于崗位忠于領(lǐng)導(dǎo)忠于信念第一層級(jí)第二層級(jí)第三層級(jí)敬業(yè)的層級(jí)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)忠于崗位忠于領(lǐng)導(dǎo)忠于信念第一層級(jí)第二層級(jí)第三層級(jí)敬業(yè)的層級(jí)安99高高低低能力意愿人財(cái)人才人材人裁醫(yī)生的類型及定位

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)高高低低能力意愿人財(cái)人才人材人裁醫(yī)生的類型及定位醫(yī)療安全知100墻角數(shù)枝梅人文教育與法的約束安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)墻角數(shù)枝梅人文教育與法的約束安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)101人是由_____所組成的?

荷靜蓮生基因相同98.78%安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)人是由_____所組成的?

102老母豬的故事安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)老母豬的故事安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)103人權(quán)(患者的權(quán)利)生命健康權(quán)身體勸隱私權(quán)平等醫(yī)療保健權(quán)(憲法第45條)知情同意權(quán)(26條\30條\33條)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)人權(quán)(患者的權(quán)利)生命健康權(quán)安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)104生命健康權(quán)緊急避險(xiǎn)原則CCTV12-<<血的嘆息>>(寧波同和醫(yī)院黑心文件曝光直銷藥害死病人)左腎積水3月腎衰竭(28~32萬)(前三周用13種抗生素,泰能\萬古\進(jìn)口B98支)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)生命健康權(quán)緊急避險(xiǎn)原則CCTV12-<<血的嘆息>>105醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)1061下午3時(shí)30分許深圳兒童醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：腸鏡壞了，所以做不了手術(shù)。

2下午4時(shí)許福田某醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)院只看大人，也沒有小孩腸鏡。

3下午4時(shí)40分許福田區(qū)某大醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：沒有腸鏡。

4下午5時(shí)30分許羅湖區(qū)某大醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：肛腸科已經(jīng)下班了。

5傍晚6時(shí)許福田區(qū)某大醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員(檢查并會(huì)診后)：這個(gè)手術(shù)能做，但是這里做手術(shù)的患者多數(shù)都是大人，而深圳市兒童醫(yī)院做手術(shù)的患者多數(shù)都是孩子。

6晚上11時(shí)30分許深圳市兒童醫(yī)院

救治情況：凌晨1時(shí)許，醫(yī)生將龍圳推入手術(shù)室。次日上午11時(shí)30分，小龍圳死亡。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)1下午3時(shí)30分許深圳兒童醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員：107醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)108醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)109醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)110身體勸

北大醫(yī)院:角膜北京醫(yī)院:切除腸管5000元同濟(jì):器官移植中心醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)身體勸

北大醫(yī)院:角膜醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)111隱私權(quán)

什么是患者的隱私?信息空間行為示弱教育與感恩心態(tài)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)隱私權(quán)

什么是患者的隱私?信息空間行為醫(yī)療安112什么是醫(yī)療行為?診療目的性醫(yī)療行為不具治療性醫(yī)療行為實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為侵襲性醫(yī)療行為安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)什么是醫(yī)療行為?診療目的性醫(yī)療行為安徽省立醫(yī)院醫(yī)療安113醫(yī)療行為是一把雙刃劍男性分布勻稱的肌肉在運(yùn)動(dòng)中呈現(xiàn)陽剛之美女性之美乃天地所賜缺失一門課:<<臨床決策學(xué)>>

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療行為是一把雙刃劍男性分布勻稱的肌肉在運(yùn)動(dòng)114了解風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)手術(shù)有沒有100%的風(fēng)險(xiǎn)?用藥有沒有100%的風(fēng)險(xiǎn)?醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)了解風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)手術(shù)有沒有100%的風(fēng)險(xiǎn)?醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)115反思：醫(yī)生的人文品格牢記：生命就在你手中醫(yī)生的勞動(dòng)源于對(duì)患者的關(guān)愛和知識(shí)的追求信任：患者成為醫(yī)生的助手選擇了醫(yī)學(xué)，就選擇了責(zé)任義務(wù)和奉獻(xiàn)負(fù)責(zé)任！醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)反思：醫(yī)生的人文品格牢記：生命就在你手中負(fù)責(zé)任！醫(yī)療安全知116上班以后關(guān)于:接觸病人記住:以感恩的心特魯多醫(yī)生的墓碑:有時(shí)去治療常常去幫助總是去安慰醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)上班以后關(guān)于:接觸病人記住:以感恩的心醫(yī)療安全117關(guān)于知情同意談話比手術(shù)重要的多!二句忌語:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)關(guān)于知情同意談話比手術(shù)重要的多!醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)118共勉讀萬卷書不如行萬里路；行萬里路不如閱人無數(shù)；閱人無數(shù)不如高人指路；高人指路不如自己去悟。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)共勉讀萬卷書不如行萬里路；醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)119護(hù)理案例分析（1）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的觀察。因護(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（1）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏120護(hù)理案例分析（2）違反規(guī)定和操作常規(guī)科室管理?責(zé)任心不強(qiáng)。病區(qū)存放藥品,護(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將過期氨基酸給病人輸入。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（2）違反規(guī)定和操作常規(guī)科室管理?121護(hù)理案例分析（3）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)因護(hù)士錯(cuò)發(fā)藥物而造成差錯(cuò)。(造影劑)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（3）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)因護(hù)士122護(hù)理案例分析（4）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的觀察。一定要引起重視因護(hù)士巡視病房不仔細(xì)，輸血過程中血液滲漏到地上

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（4）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏123護(hù)理案例分析（5）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的觀察。一定要引起重視因一患兒在換床過程中玻璃接頭與鼻導(dǎo)管銜接不緊，導(dǎo)致患兒口唇輕微發(fā)紺。

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（5）違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏124護(hù)理案例分析（6）基本知識(shí)不扎實(shí)安定10mgiv護(hù)士推注時(shí)間<2分鐘病人呼吸抑制醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（6）基本知識(shí)不扎實(shí)安定10mgiv醫(yī)療安全知125護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)醫(yī)囑:生理鹽水灌腸執(zhí)行:亞硝酸鈉灌腸亞硝酸鈉中毒致死醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)醫(yī)囑:生理鹽水灌腸126護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)B型血A型血

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（7）執(zhí)行制度不嚴(yán)違反操作常規(guī)B型血127護(hù)理案例分析（8）防護(hù)不嚴(yán),預(yù)案?手術(shù)中:電極板燒傷醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（8）防護(hù)不嚴(yán),預(yù)案?手術(shù)中:電極板燒傷醫(yī)療安全128護(hù)理案例分析（9）基本技能?化療藥物外滲,不履行告知手續(xù)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（9）基本技能?化療藥物外滲,不履行告知手續(xù)醫(yī)療129護(hù)理案例分析（10）?跌倒:暖氣片燙傷:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理案例分析（10）?跌倒:醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)130成功在于細(xì)節(jié)！精神狀態(tài)----保持頭腦清醒溝通語言知識(shí)水平與技術(shù)能力醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)成功在于細(xì)節(jié)！精神狀態(tài)----保持頭腦清醒醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)131醫(yī)療案例分析（1）結(jié)腸鏡手術(shù)后病人腹痛，手術(shù)者不看病人，消化不良。腸穿孔，三天后腹膜炎。手術(shù)者責(zé)任心不強(qiáng)，處理術(shù)后并發(fā)癥的能力差。加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)道德和三基培訓(xùn)。醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（1）結(jié)腸鏡手術(shù)后病人腹痛，手術(shù)者不看病132醫(yī)療案例分析（2）低血鉀：急診就診。基本知識(shí)＋服務(wù)態(tài)度1小時(shí)內(nèi)死亡醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（2）低血鉀：急診就診?；局R(shí)＋服務(wù)態(tài)度133醫(yī)療案例分析（3）消化道出血急診入院第三天死亡缺陷？事故？醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（3）消化道出血急診入院第三天死亡134醫(yī)療案例分析（4）膽總管結(jié)石重癥膽管炎重癥胰腺炎感染性休克

住院一周死亡猶豫不決證據(jù)不足醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（4）膽總管結(jié)石住院一周死亡猶豫不135醫(yī)療案例分析（5）技術(shù)問題：1,胃穿孔平片誤診欠費(fèi)6萬2,腦梗塞CT誤診診斷醫(yī)生+臨床醫(yī)生!!!基本功不扎實(shí)(加強(qiáng)三基訓(xùn)練)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（5）技術(shù)問題：1,胃穿孔平片誤診欠費(fèi)6萬136醫(yī)療案例分析（6）1·化膿性中耳炎2·急型膽囊炎未查胸片

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（6）1·化膿性中耳炎未查胸片137醫(yī)療案例分析（7）患者行腸道息肉電鏡切除術(shù)，預(yù)約單居然由護(hù)士口頭讓病人簽字侵犯患者知情同意權(quán)法律意識(shí)淡薄，與患者及其家屬溝通不到位。加強(qiáng)醫(yī)師法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法制觀念醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（7）患者行腸道息肉電鏡切除術(shù)，預(yù)約單居然由護(hù)士138醫(yī)療案例分析（8）一患者來取以前在我院手術(shù)放置的雙“J”管，醫(yī)生只拔除一根。違反操作常規(guī)責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的檢查。自身上一定要引起重視醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療案例分析（8）一患者來取以前在我院手術(shù)放置的雙“J”管，1391，服務(wù)態(tài)度往往是引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；2，“半瓶醋”醫(yī)生是引起醫(yī)療糾紛的高發(fā)人群；3，節(jié)假日和晚上是引起醫(yī)療糾紛的高發(fā)時(shí)段；我院醫(yī)療糾紛特點(diǎn)：醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)1，服務(wù)態(tài)度往往是引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；我院醫(yī)療糾紛特點(diǎn)：醫(yī)140建議（警示）無濟(jì)經(jīng)來源，傾家蕩產(chǎn)來治病的療效期望值過高的相關(guān)地區(qū)的家庭特殊人群的醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)建議（警示）無濟(jì)經(jīng)來源，傾家蕩產(chǎn)來治病的醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)141職業(yè)修養(yǎng)（技巧）：醫(yī)患溝通關(guān)于醫(yī)療安全管理的措施關(guān)于護(hù)理安全的建議醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)修養(yǎng)（技巧）：醫(yī)患溝通關(guān)于醫(yī)療安全管理的措施醫(yī)療安全知識(shí)142醫(yī)患有效溝通的意義建立良性醫(yī)患關(guān)系的需要社會(huì)穩(wěn)定的需要診斷疾病的需要治療疾病的需要循證醫(yī)學(xué)的需要減少和緩解醫(yī)患矛盾的需要提高醫(yī)務(wù)人員知識(shí)、技術(shù)和技能的需要是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平的體現(xiàn)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通的意義建立良性醫(yī)患關(guān)系的需要醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)143臨床實(shí)踐驗(yàn)證著客觀事實(shí)：

知識(shí)和技能相仿的醫(yī)生在診治同類患者的疾病中其療效會(huì)有較大的差異。說明治療效果不僅僅取決于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)及操作技能，同時(shí)也取決于醫(yī)患之間的關(guān)系狀態(tài)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)臨床實(shí)踐驗(yàn)證著客觀事實(shí)：醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)144溝通：規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?。?！入院溝通書病程記錄各種告知書：最易被忽視的告知！……醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)溝通：規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)！?。∪朐簻贤〞t(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)145醫(yī)患溝通的內(nèi)容患者疾病診斷情況、治療方案及主要治療措施重要檢查的目的及結(jié)果患者的病情及預(yù)后某些檢查治療可能引起的嚴(yán)重后果藥物不良反應(yīng)手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施醫(yī)療藥費(fèi)情況聽取患方意見或建議，回答患方想要了解的情況，增強(qiáng)患方對(duì)疾病的治療信心，加深對(duì)目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的了解，爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患溝通的內(nèi)容患者疾病診斷情況、治療方案及主要治療措施醫(yī)療安146還應(yīng)當(dāng)：公示診療內(nèi)容、程序明白看病的醫(yī)療費(fèi)用明白確診結(jié)果明白應(yīng)該做哪些檢查明白治療的方法明白疾病愈后的注意事項(xiàng)預(yù)防病情發(fā)展或復(fù)發(fā)知道診療程序知道醫(yī)護(hù)人員的診療權(quán)知道做檢查、手術(shù)應(yīng)履行那些手續(xù)知道診治項(xiàng)目和藥品的價(jià)格知道應(yīng)該通過哪些渠道解決醫(yī)療糾紛醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)還應(yīng)當(dāng)：公示診療內(nèi)容、程序明白看病的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)147醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的技能心理分析技能社會(huì)交往技能文字組織技能基本服務(wù)技能檔案管理技能自我保護(hù)技能

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的技能心理分析技能醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)148影響醫(yī)患有效溝通的心理因素性格特征移情與反移情心理應(yīng)激動(dòng)機(jī)沖突醫(yī)務(wù)人員的情緒因素和行為因素醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)影響醫(yī)患有效溝通的心理因素性格特征醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)149了解患者就醫(yī)的一般心理特點(diǎn)患者因病而使其個(gè)性、情緒及行為被扭曲或使?jié)撛诘男睦砣觞c(diǎn)突出及強(qiáng)烈地表現(xiàn)出來了求醫(yī)心切高度的自我中心明顯的負(fù)性情感反應(yīng)：基本焦慮；自我良好感的喪失；悲傷；恐懼；易激惹；憤怒

醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)了解患者就醫(yī)的一般心理特點(diǎn)患者因病而使其個(gè)性、情緒及行150醫(yī)患有效溝通的障礙生活經(jīng)驗(yàn)不同教育背景不同成長環(huán)境不同價(jià)值觀念不同想法不同：思想觀念的差異知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異利益調(diào)整的差異權(quán)利分配的差異醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通的障礙生活經(jīng)驗(yàn)不同醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)151醫(yī)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)形式不予溝通不及時(shí)溝通溝通不當(dāng)語言簡單粗暴夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足抬高自己，貶低別人解釋內(nèi)容前后不一致醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)形式不予溝通醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)152醫(yī)患有效溝通的基本方式要容許患者在不被隨意打斷的情況下述說病情和體驗(yàn)要滿懷感情或體現(xiàn)移情地傾聽要確實(shí)辯識(shí)急性、易診療性狀態(tài)或慢病性狀態(tài)之間的區(qū)別要在診療工作中將患者視為參與者之一并要努力使其達(dá)到自知與自控的境地醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)患有效溝通的基本方式要容許患者在不被隨意打斷的情況下153醫(yī)患有效溝通的基本原則以對(duì)方為中心尊重