2022年醫(yī)學(xué)專題-皮膚ppt

思考題：1.表皮如何分層，各層有哪些特點？2.簡述(jiǎnshù)非角質(zhì)形成細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能。下次課內(nèi)容：循環(huán)系統(tǒng)第一頁，共五十六頁。Skin皮膚瀘州(lúzhōu)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室第二頁，共五十六頁。第三頁，共五十六頁。屏障、保護(bǎohù)感受刺激體溫調(diào)節(jié)。功能(gōngnéng)：皮下組織(píxiàzǔzhī)皮膚表皮真皮皮膚附屬器第四頁，共五十六頁。一、表皮(biǎopí)(epidermis)

——角化(jiǎohuà)的復(fù)層扁平上皮角質(zhì)(jiǎozhì)形成細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞第五頁，共五十六頁。(一)表皮(biǎopí)的分層和角化典型(diǎnxíng)表皮（厚皮）從基底到表面可分五層：基底層棘層顆粒(kēlì)層透明層角質(zhì)層上皮角化過程第六頁，共五十六頁。

1．基底層：①一層，矮柱狀/立方形，胞質(zhì)嗜堿性(jiǎnxìnɡ)；②EM：豐富(fēngfù)Ri，角蛋白絲③是表皮(biǎopí)的干細(xì)胞，分裂增殖能力強。橋粒張力絲tonofilament皮膚基底層細(xì)胞第七頁，共五十六頁。２．棘層：①4～10層細(xì)胞(xìbāo)，多邊形；胞質(zhì)弱嗜堿性第八頁，共五十六頁。２．棘層：②細(xì)胞表面有棘狀突起(tūqǐ)，以橋粒相連；第九頁，共五十六頁。棘層細(xì)胞橋粒角蛋白絲束③EM:較多Ri，有粗的角蛋白絲束；膜包的分泌(fēnmì)顆粒—板層顆粒，含脂質(zhì)。第十頁，共五十六頁。3.顆粒(kēlì)層①3～5層扁梭形細(xì)胞(核與細(xì)胞器逐漸(zhújiàn)退化)③EM：板層顆粒增多(zēnɡduō)，角蛋白絲穿入透明角質(zhì)顆粒。②胞質(zhì)內(nèi)含強嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒（無膜被）。第十一頁，共五十六頁。4.透明(tòumíng)層2～3層扁平細(xì)胞，分界不清，核、細(xì)胞器消失，強嗜酸性(suānxìnɡ)，折光性強。第十二頁，共五十六頁。5.角質(zhì)層細(xì)胞角化、干硬，由多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成；嗜酸性(suānxìnɡ)均質(zhì)狀。EM：充滿角蛋白，

橋粒解體。第十三頁，共五十六頁。

基膜上.1層矮柱狀細(xì)胞(xìbāo).胞質(zhì)嗜堿性

4－10層多邊形細(xì)胞(xìbāo).胞質(zhì)弱嗜堿性

3－5層扁梭形細(xì)胞(xìbāo)

胞質(zhì)含強嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒光鏡下：

2－3層界限不清的扁平細(xì)胞.透明均質(zhì)狀

角質(zhì)層透明層顆粒層棘層基底層表皮多層扁平角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞嗜酸性均質(zhì)狀第十四頁，共五十六頁。電鏡下：棘層

含較多核糖體，板層顆粒(kēlì).角蛋白絲束伸至橋粒內(nèi)。顆粒層含透明角質(zhì)(jiǎozhì)顆粒.角蛋白絲穿入其中.板層顆粒增多?；讓?/p>

含豐富(fēngfù)核糖體.分散和成束的角蛋白絲.角質(zhì)層

胞質(zhì)含角蛋白，

橋粒解體?；讓蛹瑢宇w粒層角質(zhì)層第十五頁，共五十六頁。細(xì)胞內(nèi)角蛋白逐漸增多(zēnɡduō)的過程（角化）；亦是細(xì)胞逐漸(zhújiàn)衰老、死亡的過程。從基底層→角質(zhì)層：第十六頁，共五十六頁。銀屑病第十七頁，共五十六頁。厚皮膚(pífū)薄皮膚(pífū)一、表皮(biǎopí)(epidermis)棘層、顆粒層、角質(zhì)層較薄，無透明層。第十八頁，共五十六頁。(二)非角質(zhì)形成(xíngchéng)細(xì)胞：郎格漢斯細(xì)胞(xìbāo)黑素細(xì)胞梅克爾細(xì)胞(xìbāo)第十九頁，共五十六頁。1．黑素細(xì)胞(melanocyte)：多位于(wèiyú)基底細(xì)胞間，多突，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間。第二十頁，共五十六頁。E.M：細(xì)胞器豐富(fēngfù)，含黑素體：酪氨酸黑色素酪氨酸酶黑素體(sùtǐ)黑素顆粒(kēlì)角質(zhì)形成細(xì)胞攝入填充第二十一頁，共五十六頁。圖示：黑素顆粒(kēlì)第二十二頁，共五十六頁。表皮黑素細(xì)胞黑素顆粒(kēlì)第二十三頁，共五十六頁。（黑素體內(nèi)(tǐnèi)）酪氨酸酶黑色素酪氨酸紫外線缺乏黑色素白化病第二十四頁，共五十六頁。白化病第二十五頁，共五十六頁。2．郎格漢斯細(xì)胞(xìbāo)（Langerhanscell）：

散在棘層的淺層，呈樹枝狀突起(tūqǐ)(特染)；H-E染色切片(qiēpiàn)上，胞質(zhì)清亮，胞核深染；E.M：胞質(zhì)內(nèi)有桿狀的伯貝克顆粒；是皮膚的抗原提呈細(xì)胞。來源于血單核細(xì)胞；第二十六頁，共五十六頁。3．梅克爾細(xì)胞(xìbāo)（Merkelcell）：

分布(fēnbù)于基底層，扁平狀、有短指狀突起，H-E染色切片不易辯認(rèn)。功能(gōngnéng)不清，可能與感受機械刺激有關(guān)。第二十七頁，共五十六頁。乳頭層網(wǎng)織層真皮二、真皮(zhēnpí)(dermis)第二十八頁，共五十六頁。乳頭(rǔtóu)層網(wǎng)織層第二十九頁，共五十六頁。圖示真皮網(wǎng)織層，粗大(cūdà)的膠原纖維束，排列不規(guī)則第三十頁，共五十六頁。皮下組織(píxiàzǔzhī)（hypodermis）：L.C.T+脂肪組織使皮膚(pífū)具有一定活動性；緩沖、保溫、儲能等。皮下組織(píxiàzǔzhī)真皮下方第三十一頁，共五十六頁。指/趾甲三、皮膚(pífū)的附屬器皮脂腺毛汗腺(hànxiàn)第三十二頁，共五十六頁。

1.毛(hair)毛干

毛根(máoɡēn)毛球分布：除手掌、足底(zúdǐ)等部位外的皮膚內(nèi)結(jié)構(gòu)(jiégòu)：毛乳頭毛母質(zhì)C立毛肌毛毛囊包裹第三十三頁，共五十六頁。毛干毛根毛囊毛乳頭毛母質(zhì)C毛球毛囊(máonáng)：包繞在毛根周圍的鞘狀結(jié)構(gòu)。①上皮性鞘：②結(jié)締組織性鞘：毛球：毛根和毛囊下端共同形成的膨大。其底部有C.T突入稱毛乳頭。毛母質(zhì)細(xì)胞(xìbāo)為干細(xì)胞(xìbāo)，是毛發(fā)的生長點。第三十四頁，共五十六頁。毛根毛囊毛球毛乳頭毛母質(zhì)C第三十五頁，共五十六頁。上皮性鞘結(jié)締組織性鞘毛根毛囊第三十六頁，共五十六頁。立毛肌第三十七頁，共五十六頁。怒發(fā)沖冠(nùfàchōngguān)第三十八頁，共五十六頁。2．皮脂腺（sebaceousgland）：①位于(wèiyú)毛囊和立毛肌之間。②為泡狀腺，導(dǎo)管開口(kāikǒu)于毛囊。③分泌(fēnmì)皮脂，受性激素調(diào)控。第三十九頁，共五十六頁。導(dǎo)管腺泡皮脂腺第四十頁，共五十六頁。腺泡導(dǎo)管：周邊(zhōubiān)：1層立方形干細(xì)胞中央：充滿脂滴的多邊形細(xì)胞粗、短，復(fù)層扁平上皮第四十一頁，共五十六頁。第四十二頁，共五十六頁。青春痘第四十三頁，共五十六頁。

3.汗腺(hànxiàn)（sweatgland）外泌汗腺(hànxiàn)(小汗腺(hànxiàn)）頂泌汗腺(hànxiàn)(大汗腺(hànxiàn)）第四十四頁，共五十六頁。導(dǎo)管分泌部導(dǎo)管第四十五頁，共五十六頁。導(dǎo)管(dǎoguǎn)部分泌(fēnmì)部肌上皮細(xì)胞兩層立方細(xì)胞第四十六頁，共五十六頁。外泌汗腺(hànxiàn):組成(zǔchénɡ):功能(gōngnéng):分泌部—導(dǎo)管—1-2層淡染的錐體形和立方形腺細(xì)胞腺細(xì)胞與基膜間有肌上皮細(xì)胞2層染色較深的立方形細(xì)胞分泌汗液為單管狀腺。分泌部盤曲成團，導(dǎo)管開口于表皮的汗孔。第四十七頁，共五十六頁。示：

汗腺(hànxiàn)導(dǎo)管及汗孔第四十八頁，共五十六頁。(2)頂泌汗腺(hànxiàn)（大汗腺(hànxiàn)）：第四十九頁，共五十六頁。頂泌汗腺(hànxiàn)分泌部模式圖分泌(fēnmì)時，頂部胞質(zhì)連同分泌(fēnmì)顆粒一同脫落第五十頁，共五十六頁。大汗腺分泌(fēnmì)部：由一層立方或柱狀細(xì)胞組成。第五十一頁，共五十六頁。甲襞

4.指（趾）由甲體及周圍(zhōuwéi)和下方的組織組成

第五十二頁，共五十六頁。甲襞甲體甲床甲根甲母質(zhì)第五十三頁，共五十六頁。小結(jié)(xiǎojié):表皮(biǎopí)角質(zhì)(jiǎozhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞梅克爾細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞基底層

棘層

顆粒層

透明層

角質(zhì)層附屬器真皮非角質(zhì)形成細(xì)胞乳頭層網(wǎng)織層毛皮脂腺汗腺指（趾）甲皮膚第五十四頁，共五十六頁。本章(běnzhānɡ)重點掌握皮膚的一般結(jié)構(gòu)。掌握表皮的分層和角化(jiǎohuà)過程。了解黑素細(xì)胞和郎格漢斯細(xì)胞。了解毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)。第五十五頁，共五十六頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)思考題：。皮膚。—