心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備評(píng)估環(huán)境判斷神智脈搏呼救安置體位胸外心臟按壓開(kāi)放氣道輔助呼吸復(fù)蘇評(píng)價(jià)記錄整理·護(hù)士：著裝整潔，儀表端莊·口對(duì)口呼吸需備清潔紗布·評(píng)估環(huán)境是否安全·輕拍重喚患者2次“你怎么了”，觀察有無(wú)反應(yīng)，觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，觀察有無(wú)呼吸（判斷時(shí)間5秒）·急呼他人協(xié)助搶救“快來(lái)救人?。　?，看時(shí)間·解衣服，松褲帶，暴露胸部，去枕仰臥位，置于硬板或平地上·確定胸外心臟按壓部位：雙手掌跟重疊，十指相扣置于胸骨體中下1／3交界處，即劍突以上兩橫指，雙臂繃直，垂直行胸外心臟按壓30次（18秒完成），下壓>5cm（兒童5cm，嬰幼兒4cm），按壓與呼吸比：30：2，按壓頻率>100次／分·將頭偏向一側(cè)，檢查口腔，去義齒（口述：去除義齒、異物），打開(kāi)用物箱，取紗布清除口鼻分泌物。仰頭抬頜法：左手小魚(yú)際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、示指剪刀式分開(kāi)上提下頜，使下頜角與耳垂連線垂直地面（疑似外傷，用托頜法：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力托起下頜）·口對(duì)口呼吸2次（開(kāi)氣道捏鼻子口包口正常吸氣緩慢吹氣不少于1秒，8—10次／分，胸廓明顯抬起松口松鼻氣體呼出，胸廓回落）┃·完成5個(gè)循環(huán)操作（約2分鐘），判斷呼吸、循環(huán)體征1次，按壓間斷不超過(guò)5秒┃·使用手電筒觀察患者瞳孔對(duì)光反射及是否縮?。谑觯鹤灾骱粑謴?fù)，雙側(cè)瞳孔由大縮小，頸動(dòng)脈搏動(dòng)有力，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，復(fù)蘇有效，進(jìn)入下一步救治）·記錄復(fù)蘇時(shí)間（看手表）·整理衣服，恢復(fù)體位·整理用物·起立，報(bào)告：“操作完畢”·全部操作完成時(shí)限2分30秒單人徒手心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室考生姓名考核老師考核成績(jī)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范-2態(tài)度不嚴(yán)肅-3用物4少一件、放置不合理各-2操作步驟判斷神志脈搏呼吸16未評(píng)估周?chē)h(huán)境-2呼叫聲音不夠洪亮、清楚-2觸摸頸動(dòng)脈位置、時(shí)間不準(zhǔn)確（>5秒)-4觀察呼吸，患者反應(yīng)各-2未呼救、查看開(kāi)始時(shí)間各-2擺放體位4未采取去枕仰臥位．未松解患者衣褲暴露胸部各-2胸外按壓18定位方法不正確-2按壓要點(diǎn)(姿勢(shì)、位置)、幅度(下陷>5cm)、頻率（>100次/分，即18秒完成30次)不正確各-3按壓一次無(wú)效或(過(guò)度)各-l通氣按壓比不正確-2開(kāi)放氣道8未檢查口腔并清除分泌物-3開(kāi)放氣道方法不正確-3未口述有義齒者應(yīng)取出-2口對(duì)口呼吸16口對(duì)口未包緊，漏氣-3每次吹氣不少于1秒(8～10次／分)-3胸廓未抬起次-3呼吸通氣一次無(wú)效或(過(guò)度)各-2未觀察胸廓-3復(fù)蘇評(píng)價(jià)12呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔、皮膚黏膜口唇、甲床評(píng)估少一項(xiàng)各-2未口述觀察結(jié)果-1未口述復(fù)蘇時(shí)間及記錄-1整理6未整理衣物-2未恢復(fù)體位-2遺留用物-2整體評(píng)價(jià)急救意識(shí)6急救意識(shí)、愛(ài)傷觀念差-2動(dòng)作不流暢、不迅速-2顛倒程序一次-2操作時(shí)間2分30秒分鐘超時(shí)10秒一1分，以此累計(jì)提問(wèn)5回答不完整-5總分100累計(jì)雙人徒手心肺復(fù)蘇操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備評(píng)估環(huán)境判斷神智脈搏呼救安置體位胸外心臟按壓開(kāi)放氣道輔助呼吸復(fù)蘇評(píng)價(jià)記錄整理·護(hù)士：著裝整潔，儀表端莊·備簡(jiǎn)易呼吸器用物箱：檢查呼吸器、面罩，備紗布袋(清潔紗布、乙醇紗巾)手電簡(jiǎn)；除顫器·A評(píng)估環(huán)境是否安全·A輕拍重喚患者2次：“你怎么了”，觀察有無(wú)反應(yīng)．觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)．觀察有無(wú)呼吸(判斷時(shí)間5秒)·B急呼他人協(xié)助搶救“快來(lái)救人啊!”，看時(shí)間·A解衣服，松褲帶，暴露胸部(去枕仰臥位)·A確定胸外心臟按壓部位雙手掌跟重疊．十指相扣置于胸骨體中下1／3交界處．即劍突以上兩橫指，雙臂繃直，垂直行胸外心臟按壓30次(18秒完成)，下壓>5cm(兒童5cm，嬰幼兒4cm)，按壓與呼吸比：30：2，按壓頻率>100次／分·B檢查呼吸囊并連接，(接氧氣8L／min以上)做準(zhǔn)備·A將頭偏向一側(cè)，檢查口腔，去義齒(口述去除義齒、異物)，打開(kāi)用物箱，取紗布清除口鼻分泌物。仰頭抬頜法：左手小魚(yú)際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、示指剪刀式分開(kāi)上提下頜，使下頡角與耳垂連線垂直地面(疑似外傷，用托頒法：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力托起下頜)·B以“EC”手法固定面罩，同時(shí)用下頜上提法打開(kāi)氣道，擠壓呼吸囊，使氣囊(無(wú)氧端下陷l/2—2／3)、(有氧端下陷l／3)，正壓通氣2次，4秒完成。緩慢吹氣不少于1秒，8—10次／分，吹氣有效以胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)·完成5個(gè)循環(huán)操作(約2分)，判斷呼吸，循環(huán)體征1次，按壓間斷不超過(guò)5秒·A使用手電筒觀察患者瞳孔對(duì)光反射及是否縮小(口述：自主呼吸恢復(fù)，雙傭瞳孔由大縮小，頸動(dòng)脈搏動(dòng)有力，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，復(fù)蘇有效，進(jìn)入下一步救治)·B記錄復(fù)蘇時(shí)間（看手表）·A整理衣服，恢復(fù)體位·B取乙醇紗布消毒面罩．收物品·AB起立，報(bào)告：“操作完畢”·全部操作完成時(shí)限2分30秒雙人徒手心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室考生姓名考核老師考核成績(jī)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范-2態(tài)度不嚴(yán)肅-3用物4少一件、放置不合理各-2操作步驟判斷神志脈搏呼吸16未評(píng)估周?chē)h(huán)境-2呼叫聲音不夠洪亮、清楚-2觸摸頸動(dòng)脈位置、時(shí)間不準(zhǔn)確（>5秒)-4觀察呼吸，患者反應(yīng)各-2未呼救、查看開(kāi)始時(shí)間各-2擺放體位4未采取去枕仰臥位．未松解患者衣褲暴露胸部各-2胸外按壓18定位方法不正確-2按壓要點(diǎn)(姿勢(shì)、位置)、幅度(下陷>5cm)、頻率（>100次/分，即18秒完成30次)不正確各-3按壓一次無(wú)效或(過(guò)度)各-l通氣按壓比不正確-2開(kāi)放氣道8未檢查口腔并清除分泌物-3開(kāi)放氣道方法不正確-3未口述有義齒者應(yīng)取出-2輔助呼吸16未檢查活瓣，連接面罩，接氧源-2“EC”手法不熟練-2擠壓氣囊過(guò)大或過(guò)小(1／2~2／3)-3每次吹氣不少于1秒(8-10次／分)-3未擠壓2次，通氣一次無(wú)效或(過(guò)度)各-2未觀察胸廓-2復(fù)蘇評(píng)價(jià)12呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔、皮膚黏膜口唇、甲床評(píng)估少一項(xiàng)各-2未口述觀察結(jié)果-1未口述復(fù)蘇時(shí)間及記錄-1整理6未