皮膚的結(jié)構(gòu)課件

皮膚的結(jié)構(gòu)

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科宋黎CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo腹股溝、會陰、肛周、臀部CompanyLogo男性患兒，3歲，發(fā)現(xiàn)面部皮疹2月CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo皮膚的重量及面積總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。CompanyLogo皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界因素影響CompanyLogo皮膚表面的結(jié)構(gòu)皮溝、皮嵴、皮野在手指及足趾末端的曲面皮脊呈渦紋狀，特稱為指紋CompanyLogo皮膚的切線真皮結(jié)締組織的纖維束排列方向不同，皮膚具有一定方向的張力線，Langer線。CompanyLogo皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。CompanyLogo皮膚的結(jié)構(gòu)

從解剖學(xué)的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。皮膚的分層CompanyLogoCompanyLogoContents表皮1真皮2皮下組織3皮膚附屬器4神經(jīng)、血管5CompanyLogo表皮（epidermis）

角質(zhì)細(xì)胞樹突狀細(xì)胞CompanyLogo占表皮細(xì)胞的80%以上由外胚層分化而來產(chǎn)生具有保護(hù)作用的角蛋白角質(zhì)形成細(xì)胞間有細(xì)胞間橋光鏡下由內(nèi)向外分為5層基底層與基底膜帶相附著，連接真皮角質(zhì)形成細(xì)胞CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo

基底層?xùn)艡跔詈谒仡w粒多少與皮膚的顏色一致CompanyLogo

顆粒層扁平細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)含角質(zhì)顆粒與角質(zhì)層厚度一致CompanyLogo

透明層掌跖皮膚HE染色中均勻一致的嗜酸性帶CompanyLogo

角質(zhì)層不含細(xì)胞核外層不斷脫落CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo樹突狀細(xì)胞黑素細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞未定型樹枝狀細(xì)胞梅克爾細(xì)胞CompanyLogoCompanyLogo黑素細(xì)胞

位于基底細(xì)胞之間基底細(xì)胞：透明細(xì)胞10:1形成黑素樹枝狀突輸送黑素

CompanyLogo朗格漢斯細(xì)胞

表皮中上部未成熟的抗原呈遞細(xì)胞

CompanyLogo麥克爾細(xì)胞

可能為觸角感覺器

CompanyLogo角質(zhì)細(xì)胞間的連接角質(zhì)細(xì)胞與真皮間的連接CompanyLogo橋粒CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo半橋粒CompanyLogoCompanyLogo基底膜帶

位于表皮與真皮之間，用PAS（過碘酸一雪夫）染色，約0.5-1μm的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下是見不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個不同結(jié)構(gòu)區(qū)域。CompanyLogoCompanyLogo

真皮CompanyLogo真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，兩層之間無明顯界限CompanyLogo真皮系致密的結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間有少量的基質(zhì)和細(xì)胞成分。CompanyLogo真皮中的細(xì)胞成分成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維、基質(zhì)組織細(xì)胞肥大細(xì)胞CompanyLogo

皮下組織CompanyLogo

皮下組織皮下脂肪層或脂膜由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成CompanyLogo

皮膚附屬器CompanyLogo

皮膚附屬器由外胚層分化而來，包括：毛發(fā)與毛囊皮脂腺小汗腺頂泌汗腺甲CompanyLogo毛發(fā)分型：硬毛、毳毛硬毛：有髓質(zhì)、顏色較深分為長毛、短毛毳毛：無髓質(zhì)、顏色較淡

CompanyLogo毛干毛根毛球CompanyLogo生長周期：生長期、退行期、靜止期CompanyLogo除掌跖與指（趾）屈側(cè)外，幾乎遍布全身受雄激素水平控制CompanyLogo皮脂腺CompanyLogo汗腺：小汗腺頂泌汗腺CompanyLogo小汗腺：交感神經(jīng)支配大汗腺：性激素支配CompanyLogoCompanyLogo甲由致密而堅實的角質(zhì)組成指甲：3個月1cm趾甲：9個月1cmCompanyLogoCompanyLogo皮膚神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉CompanyLogo感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)神經(jīng)纖維：有髓、無髓神經(jīng)末梢：觸覺、痛覺、溫覺、壓覺感受器CompanyLogoComp